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1資料和方法
1.1臨床資料
本次醫(yī)學(xué)研究選擇某院兒科2012年1月~2014年1月之間收治的200例兒科患者為觀察對(duì)象,男性120例,女性80例,患兒年齡1~7歲,平均(4.2±3.2)歲。其中,先天性疾病20例,神經(jīng)系統(tǒng)疾病30例,消化系統(tǒng)疾病60例,呼吸系統(tǒng)疾病90例。通過(guò)隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組100例,且兩組觀察對(duì)象基本資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法對(duì)照
組觀察對(duì)象接受常規(guī)臨床護(hù)理,針對(duì)性分析其護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理,具體措施:(1)在護(hù)理人員排班時(shí),進(jìn)行彈性排班,避免工作安排不當(dāng)導(dǎo)致護(hù)理糾紛時(shí)間的發(fā)生;(2)強(qiáng)化患者家屬的安全教育,因?yàn)閮和颊咭缽男圆钋液脛?dòng),因而常易發(fā)生燙傷、摔傷和碰撞等事故,此時(shí),患者家屬應(yīng)加強(qiáng)防燙傷和防摔傷等方面的安全教育;(3)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,提高治療設(shè)備和物品使用的安全性;(4)兒童發(fā)病后,患者家屬常會(huì)出現(xiàn)無(wú)助、焦慮等不良的心理狀態(tài),因此,加強(qiáng)患者家屬的心理干預(yù),與患兒家屬進(jìn)行有效的交流和溝通,獲得患者家屬的理解與支持,鼓勵(lì)患兒家屬樹(shù)立信心;(5)患兒臨床治療過(guò)程中,應(yīng)通過(guò)玩具等娛樂(lè)方式,幫助其分散注意力,緩解其不適感;(6)陌生的醫(yī)療環(huán)境會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒,此時(shí),護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒的交流,使其配合治療和護(hù)理過(guò)程,通過(guò)擁抱、牽手等方式,增強(qiáng)患兒的安全感;(7)靜脈輸液是兒科患者常用的臨床護(hù)理措施,因此,護(hù)理人員應(yīng)提高自身的靜脈穿刺成功率,緩解反復(fù)靜脈穿刺給患兒造成的痛苦,減輕患兒家屬的焦慮情緒。醫(yī)療單位應(yīng)關(guān)注兒科護(hù)理人員操作技能的培訓(xùn),使其掌握不同血管的穿刺方法。
1.3療效評(píng)定依據(jù)對(duì)比分析
兩組觀察對(duì)象健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理方面的臨床護(hù)理質(zhì)量;通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法了解患者及其家屬對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意度,總分為10分,評(píng)分越高則家長(zhǎng)滿意度越高;對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0軟件
對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用(x±s)表示計(jì)量資料,使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,若P<0.05,則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象健康教育、心里護(hù)理、生活護(hù)理質(zhì)量、家長(zhǎng)滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
3討論
兒科護(hù)理管理過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括:第一,護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)不到位。因?yàn)閮嚎谱o(hù)理工作較為繁雜,且患兒配合度較差,因而護(hù)理人員容易出現(xiàn)急躁情緒,若患兒家屬質(zhì)詢,則護(hù)理人員情緒會(huì)較為激動(dòng),甚至誘發(fā)護(hù)患糾紛。部分護(hù)理人員在為患兒提供護(hù)理服務(wù)時(shí),容易忽視患兒的看護(hù),進(jìn)而造成重復(fù)給藥、摔倒、刺傷等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故。對(duì)于這種問(wèn)題,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)兒科護(hù)理人員素質(zhì)和技能的培訓(xùn),降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。第二,藥品應(yīng)用不合理。由于患兒體質(zhì)不同于成年人,因而臨床用藥需要更加注意,常見(jiàn)用藥風(fēng)險(xiǎn)在于:溶媒和藥物搭配不當(dāng),對(duì)藥物效果的發(fā)揮造成影響;交叉用藥或是重復(fù)用藥發(fā)生失誤;藥物劑量選擇不當(dāng),兒童用藥應(yīng)該根據(jù)體質(zhì)量計(jì)算。按照兒科用藥風(fēng)險(xiǎn)的不同,護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化藥物溶媒方面知識(shí)的學(xué)習(xí),降低鎮(zhèn)靜劑用量,遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥,加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高自身素質(zhì)。第三,患兒意外事件發(fā)生率偏高。兒科患者年齡較小,情緒穩(wěn)定性差,無(wú)自我保護(hù)能力和意識(shí),因而兒科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高。患兒常見(jiàn)意外事件包括:看護(hù)人員不在身邊時(shí),患兒走失或是從病床上墜落;患兒打完針或是輸液完成后,護(hù)理人員在患兒病床遺留空瓶或針頭等進(jìn)而刺傷患兒;住院過(guò)程中患兒誤食玩具等物品;輸液過(guò)程中患兒情緒躁動(dòng)不安,到處走動(dòng)進(jìn)而造成液體外滲或輸液架倒落。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知,在兒科護(hù)理管理過(guò)程中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理,患兒健康教育、心里護(hù)理、生活護(hù)理質(zhì)量、家長(zhǎng)滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于僅僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒,由此可見(jiàn),風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理模式的應(yīng)用,有助于患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率的降低,因此,醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì),完善護(hù)理技術(shù),為兒科患者提供最為系統(tǒng)有效的臨床護(hù)理服務(wù)。
4總結(jié)
綜上所述,在兒科患者護(hù)理管理過(guò)程中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理,有助于兒科護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率的降低,促進(jìn)兒科護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)的提高,提高兒科護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量,在兒科臨床護(hù)理中起著重要作用,值得在兒科進(jìn)行推廣應(yīng)用。
作者:孫書(shū)萍單位:湖北省荊州市監(jiān)利縣人民醫(yī)院
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