非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

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小兒作為一個(gè)特殊的群體，具有年齡小、多動(dòng)、不善于語言表達(dá)等特點(diǎn)，較之成人護(hù)理更為復(fù)雜。因此，提高與小兒的溝通質(zhì)量對兒科護(hù)理水平至關(guān)重要。近年來，非語言性溝通在兒科護(hù)理中的地位和作用愈發(fā)重要。所謂非語言性溝通，是指使用表情、眼神、動(dòng)作、手勢來表達(dá)意圖、感情、觀點(diǎn)等的方式。本研究探討了非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月至2015年3月間入我院兒科進(jìn)行治療的100例病例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50人。實(shí)驗(yàn)組男23例，女27例，年齡5個(gè)月至11歲，平均年齡(4.4±3.1)歲，平均住院時(shí)間(5.2±2.1)日;對照組男25例，女25例，年齡4個(gè)月至12歲，平均年齡(4.6±3.2)歲，平均住院時(shí)間(5.3±2.4)日。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2護(hù)理方法

對照組病例采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上重點(diǎn)使用非語言性溝通進(jìn)行護(hù)理。正確的面部表情可增強(qiáng)患兒的安全感，拉近護(hù)患間的距離。心理學(xué)研究表明，表情在交流之中傳遞的信息量比重可占60%，因此，護(hù)理人員面帶微笑、表情溫和親切、輕松大方，可使患兒感覺安全愉快從而配合治療;反之，若始終保持嚴(yán)肅緊繃的表情，患兒無形之中就會(huì)感到壓力不適，產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致患兒有意無意地抗拒治療，降低了護(hù)理效果的同時(shí)也不利于良好護(hù)患關(guān)系的形成。眼神與目光。眼睛是心靈的窗戶，護(hù)理人員可使用專注的眼神表示對患兒的傾聽或關(guān)懷，或?qū)μ幱诓⊥粗械幕純罕磉_(dá)同情，還可給予如注射、抽血中的患兒鼓勵(lì)性的眼神等。適當(dāng)?shù)难凵衽c目光可穩(wěn)定患兒的情緒，使其感到安全、信任和放松，帶給他們積極正面的心理暗示從而提高護(hù)理質(zhì)量。儀態(tài)與姿勢。儀態(tài)與姿勢可以表達(dá)出醫(yī)護(hù)人員自身的情緒狀態(tài)和內(nèi)心感覺等，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)也都會(huì)引起患兒及其家長的關(guān)注，因此護(hù)理過程中正確使用儀態(tài)和姿勢，如同患者及家長交流中靈活使用手勢、點(diǎn)頭等動(dòng)作，可提高溝通效果;遇到各種突發(fā)緊急情況時(shí)，護(hù)理人員要特別注意保持鎮(zhèn)定自若、有條不紊的儀態(tài)，否則必然會(huì)引發(fā)患兒和家長的恐慌情緒。撫觸作為非語言性交流的重要手段之一，可提升與患兒的親密度，增強(qiáng)患兒的舒適感和安全感，如對于哭鬧和不配合治療的患兒，護(hù)理人員的撫觸能夠使患兒感受到親切溫暖，從而降低抵觸情緒。此外，適當(dāng)部位的撫摸，也可以促進(jìn)患兒康復(fù)，起到提高免疫機(jī)能、優(yōu)化睡眠質(zhì)量、改善消化功能促進(jìn)吸收和排泄的作用。病房環(huán)境。營造家庭般的溫馨環(huán)境，可大大減輕患兒對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼情緒。除了病房要做到通風(fēng)、保持合適的溫度、濕度、光照等，還可以在病房和走廊墻壁、窗戶上裝飾兒童喜愛的卡通形象、圖畫，在病房配備色彩鮮艷圖文并茂的兒童健康知識(shí)畫冊海報(bào)等，并播放一些輕柔悅耳的音樂兒歌等，以降低患兒對醫(yī)院的陌生感和恐懼感，提高護(hù)理質(zhì)量。其它方式如進(jìn)行游戲、鼓勵(lì)性的行為等。據(jù)報(bào)道國外的一些兒科病房設(shè)置有游戲娛樂室，護(hù)理人員通過適當(dāng)?shù)嘏c患兒進(jìn)行游戲扮演患兒的朋友老師等，既能使患兒對于治療更加放松，也能在寓教于樂之中對患兒實(shí)施健康教育。鼓勵(lì)性的行為如對患兒頒發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性的小紅花、小玩具等，從而引導(dǎo)患兒積極接受治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果與分析

兩組患兒在治療結(jié)束后，分別統(tǒng)計(jì)并對比家長對護(hù)理態(tài)度和護(hù)理方法的滿意度，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組兩項(xiàng)滿意度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。如上表所述，兩組患兒家長對護(hù)理態(tài)度的滿意度分別為96.0%和80.0%;對護(hù)理方法的滿意度分別為94.0%和76.0%。兩者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3.討論

兒科護(hù)理由于面對的患者年齡較小，具有年齡低幼、表達(dá)能力差、認(rèn)知能力不足等特殊性，因此非語言性的溝通交流如肢體動(dòng)作、眼神目光、面部表情、撫摸、病房環(huán)境等就顯得尤為重要。親切和藹的表情可以有效緩解患兒的抵觸緊張情緒，反之嚴(yán)肅、不耐煩的神情則會(huì)加重患兒的不安，導(dǎo)致抵觸治療;適當(dāng)?shù)哪抗饨涣骺山o患兒帶去關(guān)懷溫暖和鼓勵(lì)等;正確的儀態(tài)儀表不僅可以起到輔助交流的作用，也能夠讓患兒及其家長感到放心，減少恐慌情緒;適當(dāng)?shù)膿嵊|既可以營造與患兒的親密關(guān)系也可以促進(jìn)其康復(fù);家庭般溫馨的病房環(huán)境可迅速降低患兒對醫(yī)院的陌生感和恐懼感。本研究通過實(shí)踐探討了非語言性溝通的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。對比結(jié)果顯示，采用非語言性溝通的實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理態(tài)度滿意度和護(hù)理方法滿意度調(diào)查中均明顯優(yōu)于僅采用常規(guī)護(hù)理的對照組(P＜0.05)。因此，本研究認(rèn)為，在兒科護(hù)理中更加重視非語言性溝通方法，能夠顯著改善護(hù)理效果和病患關(guān)系，提高患者滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣。

作者：崔艾冰 單位：泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科