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摘要:目的探討心血管兒科護理中常見的不安全因素。方法選取2015-2016年在本院就診的80例心血管疾病患兒,收集其病歷資料,對其進行回顧性的總結(jié)與分析。結(jié)果心血管兒科護理不安全因素所占比例從高至低分別為服務(wù)態(tài)度35.00%,責(zé)任意識26.25%,業(yè)務(wù)水平22.50%,溝通能力16.25%。結(jié)論心血管兒科護理中不安全因素與護理工作人員密切相關(guān),應(yīng)采取積極有效的措施,預(yù)防控制不安全因素的發(fā)生,保證患兒的安全。
關(guān)鍵詞:心血管;兒科;護理;不安全因素
1引言
近年來,心血管疾病患兒的數(shù)量在不斷增長,心血管的兒科護理也越來越受到社會的關(guān)注。家長對孩子的關(guān)心,對臨床護理工作中的要求也在不斷提高。而目前兒科護士與醫(yī)生的缺乏使得家長的期望與臨床工作相沖突,容易引起臨床護理不安全因素的發(fā)生,嚴(yán)重威脅患兒的健康。本研究選取本院2015-2016年收治的80例心血管兒科患兒,對其資料進行回顧性分析與研究,現(xiàn)作如下報告:
2一般資料與方法
2.1一般資料
在患兒及患兒家長知情同意的基礎(chǔ)上,收集本院2015-2016年收治的80例心血管患兒的臨床資料,其中男性患兒38例,女性患兒42例,年齡范圍在2-11歲,平均年齡(8.25±1.45)歲。
2.2方法
采用總結(jié)回顧和回訪了解心血管患兒護理中的不安全因素,對這80例患兒的資料進行整理與歸納。護理不安全因素的分析如下:①服務(wù)態(tài)度與責(zé)任意識的欠缺:兒科病房不同于綜合醫(yī)院病房,護士面對的患者包括患兒與患兒家長,需要進行兩方面的全面溝通。在進行護理操作的過程中,由于患兒經(jīng)常哭鬧不配合,導(dǎo)致部分護士在進行操作時,容易產(chǎn)生不耐煩情緒,進而出現(xiàn)工作懈怠,不能細(xì)致地進行護理措施的落實。而從另一角度來看,兒科護理給護士帶來嚴(yán)峻的考驗,兒科疾病的特點是病情發(fā)展快,病情危重且變化快,稍不仔細(xì),患兒的病情就可能會出現(xiàn)嚴(yán)重變化,甚至威脅患兒的生命,這種工作環(huán)境帶來大的壓力,使得部分護士不堪重負(fù),產(chǎn)生職業(yè)排斥的心理。在某些情況下,患兒家長對于孩子的關(guān)心使得其頻繁地向護士詢問患兒的狀況,部分護士會不細(xì)致回答患兒家長的問題,或者不理睬,這種情況使得患兒家長的知情權(quán)不被重視,容易引發(fā)護患之間的矛盾。②業(yè)務(wù)水平有待提升:患兒心智不成熟,不會主動配合護理操作。部分護士不能有效地取得患兒家長的配合,不能完成護理操作。而護士容易在這種工作情況下,產(chǎn)生恐懼的心理,害怕獨自完成護理操作。必須要加強護士的職業(yè)技能培訓(xùn),提高護士的理論與實踐水平,能夠準(zhǔn)確回答患兒家長的提問,能夠掌握好各項操作,使患兒家長滿意。護理操作上要多用人性化的護理措施,緩解患兒家長焦慮的心情,與患兒家長進行多方面的溝通,注意患兒的心理變化。醫(yī)院應(yīng)進行人文護理的培訓(xùn),提升護理工作人員的職業(yè)技能。③護理制度的欠缺:完善相關(guān)的護理制度,加強臨床護理工作的監(jiān)督。尤其是對護理記錄的培訓(xùn),完善的護理記錄體現(xiàn)了患兒疾病的變化,具有不可替代的作用。處理護患之間矛盾時的重要法律依據(jù)是護理記錄單,要求護士在進行臨床護理記錄時,一定要遵從實事求是的原則,密切觀察患兒的病情變化,及時做好記錄。部分護士仍存在僥幸的心理,漏記或記錄不實,導(dǎo)致護理工作上的失誤。部分護士進行臨床護理記錄時,字跡不清晰,或字跡潦草無法辨認(rèn),這都是臨床護理的安全隱患。④患兒及患兒家長自身安全意識不足:由于臨床患兒家長文化程度與理解能力不同,部分患兒家長忽視醫(yī)生或護士給出的建議,做出危害患兒健康的行為。例如對于家長不陪護時,一定要拉起床欄,防止患兒跌倒。而家長往往忽視這一點,導(dǎo)致患兒從床上跌落,造成損傷。對于一些潛在的安全隱患,護士一定要與患兒家長進行溝通,提高患兒及患兒家長的安全意識,降低風(fēng)險的發(fā)生率。
2.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄心血管兒科護理中不安全因素出現(xiàn)的次數(shù)與頻率,對其進行數(shù)據(jù)分析,總結(jié)各不安全因素發(fā)生概率。
3結(jié)果
心血管兒科護理不安全因素所占比例從高至低分別為服務(wù)態(tài)度35.00%,責(zé)任意識26.25%,業(yè)務(wù)水平22.50%,溝通能力16.25%。見表1:
4討論
目前臨床醫(yī)療形勢,醫(yī)患關(guān)系受到社會的關(guān)注。就診患兒的數(shù)量以及患兒家長對護理質(zhì)量的要求在不斷提升,而臨床上兒科醫(yī)護的數(shù)量卻不能滿足社會需求。護理安全是每一位就診患兒及患兒家長的共同要求,也是牽動每一個家庭的重要因素。提高臨床心血管兒科護理安全,需要醫(yī)院、患兒家長的共同努力,提升醫(yī)院的護理安全水平,提高臨床的治療效果,建立護患之間的信任關(guān)系,讓每一位就診的患兒家長能放心。注意安全隱患的控制,加強對護士以及患兒家長的健康教育,培養(yǎng)護士的風(fēng)險意識,減少臨床風(fēng)險的發(fā)生。綜上所述,在心血管兒科護理不安全因素的分析中,護理人員是安全護理的重要組成部分,在控制不安全因素中有著不可替代的作用。護理工作人員需加強自身的業(yè)務(wù)水平,積極調(diào)整工作態(tài)度,強化責(zé)任意識,積極參與到患兒家長安全意識的健康教育中,能有效維護醫(yī)院的良好形象,促進患兒的健康恢復(fù)。
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作者:關(guān)華 單位:黑龍江省牡丹江心血管病醫(yī)院