骨科護(hù)理在踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月～2014年7月收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者70例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為干預(yù)組與對比組。干預(yù)組35例采用骨科護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，35例對比組給予常規(guī)護(hù)理。其中男性40例，女性30例；年齡19～38歲，平均年齡（27.54±1.56）歲，兩組患者均無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。70例患者在一般資料無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，有可比性。所有患者及家屬均對護(hù)理方式知情，并簽定知情同意書。

1.2方式

干預(yù)組給予護(hù)理臨床路徑，本組護(hù)理人員均經(jīng)過護(hù)理臨床路徑培訓(xùn)，患者入院前護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者各種情況制定相應(yīng)的護(hù)理臨床路徑表，患者入院后護(hù)理人員將護(hù)理臨床路徑表交到患者及家屬手中，并詳細(xì)耐心的向患者及家屬解釋表中內(nèi)容及將會出現(xiàn)的各種問題，讓患者與家屬能夠更好的配合護(hù)理及治療工作，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如在患者入院時對患者踝關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冰敷，以防止局部腫脹并謹(jǐn)防凍傷，同時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者對治療充滿信心。在術(shù)前一天對各種術(shù)前檢查與檢驗情況進(jìn)行分析檢查，囑咐患者術(shù)前一定時間內(nèi)禁食禁飲，對患者手術(shù)部位進(jìn)行清洗，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后對患者各種情況進(jìn)行觀察護(hù)理，并囑咐患者及早鍛煉、多飲水和食用清淡易消化類食物等護(hù)理路徑。護(hù)理人員完成護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容以“〇”注明，護(hù)理過程若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時通知責(zé)任護(hù)士長及醫(yī)生做出相應(yīng)的護(hù)理對策。對比組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者辦理出院手續(xù)時，將我院自制的包含護(hù)理工作滿意度、認(rèn)知水平等內(nèi)容的問卷調(diào)查表發(fā)放到患者及家屬手中進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表70份，收回70份，有效率100%。

2結(jié)果

比較分析兩組患者效果35例干預(yù)組患者滿意度為100%，對健康認(rèn)知率為100%，醫(yī)院費(fèi)用為（18100±480）元，住院時間（5.5±3.4）d；35例對比組患者滿意度為87%，對健康認(rèn)知率為89%，醫(yī)院費(fèi)用為（22000±510）元，住院時間（8.1±5.4）d。

3結(jié)論

臨床護(hù)理路徑是為了能夠更好的做好護(hù)理工作，對護(hù)理工作有計劃性與預(yù)見性。其主要目的有縮短住院時間、降低醫(yī)療費(fèi)用、提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度等，把患者放在第一位是臨床護(hù)理路剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科解決難產(chǎn)、作為母胎緊急狀況下終止妊娠的急救措施之一。由于剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦來說是一種創(chuàng)傷，產(chǎn)婦會有一徑的理念。臨床護(hù)理路徑使臨床護(hù)理工作具有科學(xué)性，提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率，根據(jù)患者實際情況作出相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表，從而有計劃的進(jìn)行護(hù)理工作，方便護(hù)理人員對患者各種生命體征的觀察，若護(hù)理過程中出現(xiàn)對患者不利的情況，護(hù)理人員應(yīng)及時告知醫(yī)生，作出相應(yīng)的對策，才能有效提高護(hù)理工作。護(hù)理人員在患者入院時就嚴(yán)格按照護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對其進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理等護(hù)理工作。同時對患者做好心理護(hù)理，讓患者自愿主動的參與到康復(fù)計劃中，從而能有效防止術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過護(hù)理臨床路徑表讓患者及家屬對護(hù)理過程一目了然，患者不會因為對治療過程的茫然而產(chǎn)生焦慮程度，護(hù)理人員主動、耐心、詳細(xì)的向患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解對身體康復(fù)有利的因素，報告中，干預(yù)組患者滿意度、對健康認(rèn)知度高于對比組；干預(yù)組住院時間與醫(yī)療費(fèi)用均低于對比組，與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致。由此可見護(hù)理臨床路徑能夠縮短住院時間，減少醫(yī)療費(fèi)用，降低因住院時間長和醫(yī)療費(fèi)用較高對患者造成的心理壓力。總之，護(hù)理臨床路徑能夠增強(qiáng)患者滿意度，提高患者對健康的認(rèn)知度，減少住院時間與醫(yī)療費(fèi)用。

作者：李彥麗 連建倫 彭歡 單位：河北省中醫(yī)院骨科