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      護理實習運用PDCA循環效果分析

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      護理實習運用PDCA循環效果分析

      上世紀50年代,美國著名的質量管理學家戴明提出(PDCA)循環,該循環幾乎應用于所有的日常管理活動中。PDCA循環由計劃(plan)、實施(do)、檢查(check)和處理(action)四部分構成。PDCA循環已被證實能夠顯著提高管理質量與效益。現今,PDCA循環已經推廣應用于健康教育、護理教學、護理管理,并取得了很好的效果。2011-2012年護理實習生的臨床帶教中實施PDCA循環,并與傳統的教學方法進行比較,取得良好效果,現報道如下。

      1.資料與方法

      1.1研究對象

      選取2011-2012年在我院實習的護理專業本科60名,全為女性,年齡20-24歲之間,兩組護理實習生年齡、入科前學歷層次、理論考試成績均無明顯差別。

      1.2方法

      1.2.1研究方法

      將60名護理實習生隨機分為觀察組(PDCA循環管理教學)30人和對照組(傳統管理教學)30人。觀察組采用PDCA循環模式管理(1.計劃階段:臨床科室輪轉期間需要掌握的基本技能、基本知識結合教學大綱制定出學習計劃;2.實施階段:通過日常護理工作、護理小講座、科內學習討論等各種方式將之前的學習計劃予以實施;3.檢查階段:通過查房提問,模擬操作、出科考試等形式檢查計劃實施過程中出現的問題,予以及時糾正;4.處理階段:將前3階段取得的成果加以鞏固,對之前未解決的問題移交給下一個循環中去解決);對照組采用傳統的護理實習模式管理(實習醫院制定護理實習內容、分配輪轉科室、各臨床科室實施實習內容)。全年實習結束前對兩組護理實習進行考核,評估實習質量。

      1.2.2實習質量考核方法

      分為操作和筆試兩個部分。操作考試總分為100分,選取護理常規操作為考試內容(比如心肺復蘇、導尿、吸氧、口腔護理等);筆試考試題目來源于醫院各護理教研室題庫,按照單選、多選、填空、問答等題型編制百分制試卷。

      1.3統計學處理

      應用SPSS12.5統計學軟件進行數據分析處理,采用t檢驗,p<0.05為有統計學意義。

      2.結果

      觀察組操作考試成績與理論考試成績均優于對照組,其差異有統計學意義(p<0.05)。

      3.討論

      PDCA循環管理是較科學的一種管理模式。在此循環管理模式過程中,計劃、實施、檢查和處理的循環過程反映了認識、實踐、再認識、再實踐的認知客觀規律。臨床實習是護理人員醫學教育的最末階段,是護理實習生踏入社會工作的最后練兵場。此階段對實習生自主思考、思維創新、勇于探索精神的培養至關重要。故而PDCA循環管理模式高效、簡潔的特點特別適合應用于護理實習教育。本研究結果(觀察組筆試成績和理論成績均高于對照組,其差異具有統計學意義(p<0.05))提示PDCA循環管理模式能顯著提高臨床實習護士的操作和理論考試成績。在PDCA循環管理中計劃(plan)和實施(do)保證了實習護士能較好的完成實習內容,檢查(check)和處理(action)則隨時對實習過程中發現的問題進行改進、完善培訓措施。PDCA循環管理模式不僅能培養出理論扎實、業務能力強的護理實習生,還能提高帶教教師的教學能力,鍛煉教學隊伍。通過PDCA循環管理帶教老師可以通過有計劃、有目的教學管理,規范化實施教學活動,針對教學反饋及時處理教學過程中的問題,使教師在帶教過程中不斷提升自身素質。PDCA循環管理運用于護理教學后,使護理實習不再是高壓地灌輸學習,而是由實習學員自己圍繞教學目的進行學習,并在學習過程中主動發現問題、解決問題,變被動的接受式學習為主動式探索學習。pdca循環管理模式豐富了護理實習教學形式,避免了刻板,確保實習生能夠將理論知識運用于實踐。PDCA循環運用于護理實習教學,有序地計劃、科學地實施、及時地反饋和處理使護理實習管理規律地運行,不僅讓實習生獲益,也利于帶教教師自身能力提高。

      作者:胡芳 單位:遵義醫學院附屬醫院胃腸外科

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