護理管理與安全防范探討

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1護理不安全隱患的原因分析

1.1護理人員法律意識淡薄護理人員的法律意識淡薄,對醫療文件重要性的認識遠沒有上升到法律的高度[1]。護理過程中缺乏自我保護意識,陳先華[2]報道,1782個護理診斷相關因素中出現易引起醫療糾紛內容的護理診斷有225個?？梢娮o理人員的言行是引發護患糾紛的重要根源。

1.2責任心不強,服務不到位常見于護士在治療護理過程中未嚴格執行查對制度,或在執行醫囑用藥的過程中疏忽大意發生差錯,或在護理病人過程中,未進行細致觀察對病情變化未及時發現,或發現病情變化因工作忙亂而未及時報告醫師,以致延誤搶救治療時機。

1.3工作態度不嚴謹,保護性措施不得力有的護理人員在搶救病人或手術時不注意場合與方法,談論與治療無關的話題或注意力不集中,清點器械用物不認真。這種漫不經心的工作態度使病人對醫護人員失去信賴,引發各種醫療糾紛。另外,對有精神癥狀的老年病人或患兒,保護性措施不得力,導致墜床、褥瘡等而引發糾紛。

2防范對策

2.1強化護理人員的法律意識,加強安全管理法律是人們行為規范的準則[3]。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利[4]。組織全院護理人員接受“四五”普法教育及醫療行政法規專題講座,建立學法制度,使全院護理人員能自覺學法、知法、守法、用法,自覺規范護理行為,強化依法行醫觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。

2.2加強素質教育,強化崗位職責組織護士觀看護士行為規范錄像,舉辦護士職業禮儀示范表演,從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成,提高護理人員素質。為加強工作責任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內容,并統一全院規章制度及操作規程,在三查七對制度的基礎上又制訂了醫囑查對制度,要求本班查對,下班查上班,夜班查全天醫囑,護士長周末大查對。嚴格的質量考核制度,護士長跟班檢查,質控組月查,護理部月查及隨機抽查,使各項制度真正落實在工作中,保證了護理工作質量。

2.3加強敬業精神的教育,培養嚴謹的工作作風教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執行操作規程,確保醫護安全和醫護質量。同時,護理部在護理質量和護理技術方面常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環節,從基本功訓練到重點人才的培養,從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都有強有力的質量管理機制。將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標,加強質量控制,立足目標,著眼環節,逐級考核,層層把關。將醫療安全作為質量考核的重要內容列入科室質量考評指標中,如個人出現差錯事故時,除經濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,影響科室年終評優,從而培養了護理人員嚴謹的工作作風。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認識到“病人在心中,質量在手中”,提高其發現問題、解決問題的時效性[5]。

總之,病人住院尋醫就診,是帶著生存健康之希望跨進醫院的大門[6]。作為護理管理者應具備超前意識,使護理人員樹立法制觀念,養成遵紀守法以病人安全為第一的行為習慣,加強監督管理,嚴把護理質量關[7]。維護患者合法權益,以優質的服務態度,豐富的理論知識,精湛的護理技術為病人提供全程服務,以適應現代護理事業的發展,最大限度地保證病人安全。