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      內科護理學教學實效性管窺

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      內科護理學教學實效性管窺

      1具體做法

      1.1信息更新

      (1)動態調研。通過問卷調查、訪談等多種形式獲取信息。

      (2)護理專業教師定期下臨床及參與省護理中心組織的相關培訓學習,了解內科護理學的新信息、新需求,不僅將所獲信息在教研組分享,也在課堂上及時滲透給護生。

      1.2課程改革

      以衛生職業教育的“五個對接”為指導,以《浙江省中等職業教育優秀專業教學指導方案》———護理專業課程改革項目為契機,由我校護理專業教師牽頭,共同加大課程改革的力度,探索以能力培養為核心、以項目引領為課程設計基礎、以護理程序為主線,結合護理專業改革發展新理論、新技能的具有鮮明現代護理特色的課程體系,編寫適合現代臨床需求的《內外科護理》教材。

      1.3創新教學方法隨著實踐研究的不斷深入,除采用常規教學方法外,我們還采取了一系列新的教學方法,體現了課堂教學的“適用性、實用性、趣味性”。

      1.3.1實踐促學法在護生接觸內科護理學前,我們組織護生利用暑假以小組為單位進簽約醫院、社區等見習,了解內科常見病及多發病患者的評估、診斷、措施、評價,在此基礎上完成見習報告,制作PPT。開學初在內科護理學課堂上由小組長匯報并評選最佳見習小組。

      1.3.2“小老師”法我們與教學醫院緊密合作,一旦出現典型案例,醫院就及時通知,我們帶著“小老師”下臨床見習,并整合資料,由教師與醫院帶教教師共同編寫案例,使案例標準化,并在教學醫院開展案例討論?!靶±蠋煛被匦:蠼o其他護生講解,實行教師引領下的以點帶面,逐步推進,培養護生專業意識和臨床工作能力。

      1.3.3角色扮演法在上述教學基礎上,教師提前1周給出典型案例,讓“小老師”帶領學習小組編寫劇本,進行小組角色(患者、家屬、醫生、護士等)分配,護生根據臨床感悟,查閱相關資料后,結合現有知識技能進行角色訓練,小組內分工協作,在校內實訓中心的內科模擬病房開展角色扮演。其他護生作為大眾評審,最終評選出最佳護士、最佳患者、最佳醫生、最佳家屬、最佳編劇等,并在平時成績上給予加分。

      1.3.4綜合實驗教學法綜合實踐教學法是指在掌握一定的基礎理論知識和基本操作技能的基礎上,根據一定的實驗目的和要求,運用某一課程或多門課程知識,對實驗目的、實驗要求、實驗儀器、實驗用具、實驗方法、實驗過程、實驗達到的目標等在頭腦中進行構思,并進行綜合訓練的一種復合性實驗。在進崗實習前1個月,我們挑選COPD(慢性阻塞性肺疾?。?、急性心肌梗死等疾病,綜合設計實驗,在學校實訓中心模擬病房開展內科護理崗位綜合實訓的仿真模擬,如COPD實驗時必須完成患者從入院至出院的一系列護理工作:如護理史采集、吸氧、給藥、胸部物理療法(CPT)、指導呼吸鍛煉、健康教育等,讓護生輪流實驗,培養護生臨床護理中解決實際問題的能力,為進崗實習做好充分準備。

      1.4完善評價機制

      在采取自評、互評、教師綜合評價的前提下,引入社會評價機制。通過社會評價,檢測中職衛生學校培養的人才是否是社會所需、醫院歡迎的技能型人才。我們制訂了中職護生畢業實習的評價標準,從護理操作的儀表態度、熟練程度、操作規程的規范程度、對患者的人文關懷程度、溝通技巧的使用、應變能力、綜合運用理論知識的能力等多方面進行評價,定期走訪實習單位和用人單位,傾聽他們對我校中職護生實習或工作崗位適應能力的評價,并進行服務對象滿意度的問卷調查,調查社會各界對我校教學的認可程度,廣泛聽取意見、采納建議,多角度審視護理教學目標、教學運行過程和教學效果,促進護理教學改進、完善,以適應社會發展和經濟建設的需求,從而提高中職護生的綜合素質。

      2成效

      (1)我?!?+2”學制護生的高職學??己耍豪碚摽荚嚪€居全省第一,技能遴選考核中全部合格,優秀率達85.96%,名列榜首。

      (2)4年來,我校全體護生參加護士執業資格考試通過率分別為95.28%、95.68%、95.98%、98.60%。

      (3)實習醫院滿意度調查:每年動態發放問卷450份左右,患者滿意率達97.1%以上,醫院滿意率達98.2%以上,尤其是本地“三甲”醫院從2010年開始只招收我校的中專實習生,評價我校實習生的理論、技能水平與本科實習生基本持平,我校實習生的數量逐年遞增。

      (4)憑借學校的知名度及行業優勢,我校中職畢業生出現供不應求的良好態勢,據學校就業處動態統計:畢業生每年就業率高達99%,其中80%的畢業生在省內二級醫院的護理一線工作,10%的畢業生在“三甲”醫院工作,10%的畢業生在社區服務站、養老機構、政府機構、幼兒園等相關崗位工作。動態調查用人單位滿意率達97.92%。

      3討論

      3.1實現課堂教學與臨床護理崗位的對接

      校內實訓室模擬醫院場景,充分利用先進的教學設備、儀器和模擬人模擬醫院工作場景及過程,實施護理實訓,把學習過程融入逼真的職業情景中,讓護生直接感受職業氛圍。調查統計結果顯示:99.4%的護生實習時能夠較快適應實習崗位。

      3.2綜合訓練護生的職業素質

      圍繞護理工作程序,接觸課程教學前通過見習獲得內科常見病、多發病患者護理的感性認識,激發護生學習內科護理學的興趣,提高學習積極性,產生護理職業認同感,并通過“小老師”的感受、體驗、示范,實現以點帶面,層層推進。通過角色扮演,實現全體護生總動員,讓護生體會到患者和護士、醫生、家屬等的多重感受,產生換位思考意識,加強團隊合作,加深其對護理職業的認同感。通過綜合實驗教學,創設不同的臨床情境,使護生把基礎護理技術、護理禮儀、護患溝通、護理心理、健康評估等專業基礎知識和技能與臨床??谱o理知識和技能緊密結合、綜合運用,通過創新教學方法與實踐不斷深化。護生提前體驗“準護士”生活,并且將理論知識和能力內化、升華成職業素質,增強對職業的認同和熱愛,切實領悟、體會和感受職業道德,有效地完成學習遷移,逐步掌握職業崗位所必需的基本知識和基本技能。

      3.3提高護生的自主學習能力

      自主學習能力大致歸納為3個方面,即自我管理能力、學習合作能力和信息能力。在本實踐的研究過程中,護生始終作為學習的主體,結合病例查找資料、討論分析病例、找出問題并制訂解決問題的計劃、根據病例設計方案、準備用物、分配任務并相互合作,這使護生的自我管理能力、信息能力、合作能力均得到了增強,自主學習能力得到了提高。

      3.4促進教師的專業成長

      通過本實踐研究密切了專業教師之間的溝通與協作,加強了護理專業教師的跨學科培訓實踐;教師下臨床,密切了專業教師與教學醫院的合作;參加省護理中心組織的學習,學到了臨床新技能、新知識、新方法。院校共同設計最新典型案例,創新教學方法,促使教師不斷學習、更新知識、改變理念以適應教學發展,使教師的教學能力得到了快速提升。

      3.5多方合力協助本實踐研究

      解決護理教學與臨床脫節問題是一個系統工程,單靠內科護理學教師、臨床護理教研組甚至護理學科的教師是不能有效解決根本問題的,好在我校領導高度重視,全校師生齊心合力,加上教學醫院的鼎力相助,促使本實踐研究取得了預期效果。

      4結語

      本實踐研究將內科護理學教學按照臨床內科護理崗位及工作過程進行整合,以動態典型案例為載體,將內科常見病、多發病患者的護理模擬醫院工作場景進行仿真教學,在教學中始終貫穿著職業素質的培養,提高了教學的實效性,解決了中職衛生學校護理專業臨床護理課程教學與臨床脫節的問題。

      作者:周娟仙凌楊青施成良單位:海寧衛生學校

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