虛擬仿真技術護理專業(yè)論文

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1虛擬仿真概述

虛擬仿真(VR)即虛擬現(xiàn)實，是一種采用計算機為核心的現(xiàn)代高科技生成逼真的視、聽、觸覺一體化的特定范圍的虛擬環(huán)境，用戶借助必要的設備以自然的方式與虛擬環(huán)境中的對象進行交互作用、相互影響，從而產(chǎn)生如同真實環(huán)境的感受和體驗。盡管該環(huán)境并不真實存在，但它作為一個逼真的三維環(huán)境仿佛就在我們周圍。由于用戶對計算機環(huán)境的虛擬物體產(chǎn)生了類似于對現(xiàn)實物體的存在意識或幻覺，用戶在計算機所創(chuàng)建的三維虛擬環(huán)境中處于一種全身心投入的感覺狀態(tài)。

2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

2．1國內(nèi)研究現(xiàn)狀

盡管國內(nèi)虛擬仿真技術起步較晚，但是隨著信息技術在社會各領域中的廣泛應用，信息化教學已成為信息技術和信息資源與教學相結合的教學形態(tài)，以計算機仿真技術、多媒體技術和虛擬現(xiàn)實技術為特征的虛擬仿真實驗室開始逐步滲透到教學領域。虛擬仿真技術在醫(yī)學教學及某些醫(yī)學手術應用領域得到不同程度的應用和研究。在護理學教學中，作為實踐性很強的綜合性應用學科－護理學基礎，其護理專業(yè)實踐教學約占該課程總學時的一半，也是培養(yǎng)護生臨床實踐能力的主要途徑之一。然而傳統(tǒng)的由教師演示－學生練習－教師指導的護理實踐教學模式已經(jīng)不能滿足學生的需要，非常有必要對護理實訓教學進行改革和創(chuàng)新。隨著虛擬仿真技術在一些實踐性要求高的專業(yè)中的大量應用及研究，國內(nèi)某些醫(yī)學院校的護理學基礎實驗教學也不同程度地開展了仿真技術在護理實踐教學中的應用與研究，如高仿真模擬人技術早已投入護理專業(yè)實踐教學中，并被應用在《內(nèi)科護理》教學中并收到良好的效果，還有以主要訓練護生的單項護理操作技能為目的的專項護理技能訓練，如手臂模型可以模擬人類真實的血管，穿刺過程中有落空感和模擬真實血液流出，高級電腦心肺復蘇模型可以進行心肺復蘇的模擬訓練，大小與真人相仿，在操作時可有語音提示和報警聲來顯示其操作的正確性。虛擬仿真技術還可以使用在一些不宜在真人身上實練(如鼻飼法、導尿術等)的護理實訓課的應用。2007年大連大學職業(yè)技術學院以“探索出適合中等職業(yè)技術教育的網(wǎng)絡教學模式，提高中等職業(yè)教育運用現(xiàn)代教育技術手段水平”為目的開展的“護理技術模擬教學系統(tǒng)”項目的研發(fā)卓有成效，該研發(fā)項目提出了包括13個模塊，每個模塊由教學演示、模擬操作、考核測評三大部分構成的護理技術計算機虛擬仿真實訓教學軟件系統(tǒng)，該教學軟件系統(tǒng)的研發(fā)為虛擬仿真技術在護理實訓練習中的開展和推廣應用提供了參考。2009年貴州遵義醫(yī)學院護理系進行了護理學基礎虛擬實驗室的研發(fā)，是一次將虛擬仿真技術應用于基礎護理實踐教學的一種有效嘗試，可推廣應用于國內(nèi)各護理院校和各大醫(yī)院的實驗教學和繼續(xù)教育培訓與考核，有著較廣闊的應用前景。重慶市衛(wèi)生學校已經(jīng)開展并建成仿真急救護理實訓室，為其他護理院校提供了可借鑒的急救實訓基地模式和實訓方法。同時，虛擬仿真技術在職業(yè)技能培訓中發(fā)揮的作用越來越大，也正被廣大的職業(yè)教育工作者所接受。目前高職院校招生人數(shù)逐年增加，學校實驗室及傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)遠遠不能滿足師生的需要，尋找一種行之有效的技術手段來緩解傳統(tǒng)實踐教學模式所帶來的壓力，是許多高職院校的當務之急，將虛擬仿真技術應用于護理實踐教學是解決以上問題的關鍵，更是培養(yǎng)最優(yōu)秀的護理畢業(yè)生的必由之路。

2．2國外研究現(xiàn)狀

美國在培養(yǎng)護生的過程中由于醫(yī)院及患者等方面的原因，護生在臨床實習中很少有機會在患者身上進行練習操作技能，同時護理院校理論課程的增加及實踐教學課程的壓縮也大大減少了護生們開展實踐練習的機會。鑒于此，開展虛擬仿真技術在護理實踐教學中的應用也是非常有必要的。美國的虛擬仿真技術在不同行業(yè)的運用，包括在護理教學中的應用開展的都比較早。美國紐約州立大學護理學院早在1996年就開展了虛擬仿真技術在靜脈輸液中的應用研究，虛擬仿真技術在護理實踐中的作用是一些模型、錄像帶等所不能比擬的，后者不能給護生帶來真實的感覺，而虛擬仿真可以，并且大大減少了護生在真實的臨床護理操作中給患者帶來的不適。常用的虛擬仿真技術有兩種，身臨其境式和非身臨其境式，前者技術要求較高，需要利用一些傳感工具，如頭盔、手套、跟蹤器等，讓用戶置身于虛擬境界中，雖然設備昂貴，但因其具有很逼真的護理情境而對護理教學產(chǎn)生深遠的影響，非身臨其境式，因其實用性和實惠性被廣泛運用到護理教學中。隨著從事護理教育的工作人員數(shù)量的減少，虛擬仿真技術同樣運用在一些護理學遠程教學、成人繼續(xù)教育、護理技能培訓等項目。虛擬災害環(huán)境的護理措施的研究更是拓展了虛擬仿真技術在護理教學領域中的運用。20世紀80年代，美國便應用虛擬仿真技術建立了用于考試和教學的臨床病例庫，即虛擬臨床瀏覽(VCE)。到目前為止，在護理教育領域，虛擬臨床瀏覽系列教學軟件和指導手冊已發(fā)展到覆蓋內(nèi)外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學和護理學技術等課程，并且提供網(wǎng)絡學習資源。虛擬臨床瀏覽結合護理教科書，建立了虛擬醫(yī)院，進入虛擬醫(yī)院，可以學習溝通、記錄、評估和安全給藥。虛擬醫(yī)院的建立可以幫助護生熟悉日常護理工作，從而提高臨床判斷和批判性思維能力。還有已經(jīng)在英美許多醫(yī)學院校使用的CathSim靜脈穿刺訓練系統(tǒng)包括軟件和觸覺反饋裝置即靜脈穿刺用的胳膊和一臺電腦，可設置在實際工作中可能遇到的不同年齡、血管狀況以及疾病嚴重程度的各類患者。由日本NEC公司研制的“SimCoeur”軟件系統(tǒng)可以模擬急診患者每分鐘的臨床表現(xiàn)，還可以設置1000余種患者情境，可以使護生面對不同的患者，很好的鍛煉了護生的應變能力，并且能夠快速地對護生所進行的操作進行反饋。同時該公司研制的“SimNursing”模擬急診患者軟件系統(tǒng)，已于1998年投入日本市場，該軟件系統(tǒng)可進行護理程序的模擬訓練，學生能按照完整的護理程序?qū)颊哌M行全程護理。多款軟件的研發(fā)和應用為虛擬實驗室的建設提供了技術支持，其中最有代表性的就是Mathworks公司推出的MAllAB語言，美國NI公司推出的LabVIEW圖形化編程語言及美國ELANIX公司推出的SystemView軟件。

3發(fā)展趨勢

隨著醫(yī)學模式轉變，全社會對護理人員需求的增加，使之醫(yī)學院校護理專業(yè)的招生人數(shù)逐年增加，山東省教育廳在《關于印發(fā)山東省普通高校考試招生制度改革實施意見的通知》中明確提出春季高考要進行“知識+技能”考試，更增加了學生進實驗室實訓的困難，有限的實驗儀器、設備、實驗室空間、實習床位等資源難以滿足護生的實踐需求，鑒于此，將虛擬現(xiàn)實技術引申到技能考試、引入到護理實踐教學全過程具有十分重要的意義。同時，伴隨高職院校的發(fā)展，以及師生的共同需求，現(xiàn)代仿真技術勢必會滲透到護理實訓中，并將被大力推廣。綜上所述，我國的虛擬現(xiàn)實技術起步較晚，尤其是在護理領域仍存在著許多尚未解決的理論問題和諸多尚未涉及的領域，這些都為目前的研究提供了方向。面對目前形勢，非常有必要在我省開展虛擬仿真技術在護理實訓教學中的應用研究并運用到技能考試等相關領域。國外某些較發(fā)達國家關于虛擬仿真在護理實訓教學中的經(jīng)驗、技術及軟件的研發(fā)已經(jīng)走在了前列，也為我國在護理實訓領域開展虛擬仿真技術提供了參考。

作者：吳廣霞張佩姜秀文朱平單位：山東協(xié)和學院