護理專業(yè)生物學(xué)與免疫學(xué)安全教育探索

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1護理專業(yè)實驗室生物安全知識和技能教育的必要性

1.1學(xué)生生物安全意識淡薄

護理專業(yè)學(xué)生進入專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段，缺乏實驗室生物安全知識，教學(xué)大綱沒有特意安排相關(guān)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時間，實驗課時少。因此，在學(xué)習(xí)過程中，護理專業(yè)學(xué)生生物安全意識淡薄，不重視生物安全，對實驗過程中需要學(xué)習(xí)的一些樣本，比如金黃色葡萄球菌菌落觀察，護理專業(yè)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容感到新鮮，但是對于其觀察的樣本可能會引起疾病的意識淡薄。觀察完后，有的沒有洗手，就翻書、拿手機、摸頭發(fā)，甚至有個別同學(xué)在教室吃東西等不符合生物安全的一些行為習(xí)慣，這些都可能對自身和周圍環(huán)境造成潛在的危害。加上護理專業(yè)學(xué)生多，每屆大約有30個班級，1000多人，除此以外，還有其他專業(yè)的學(xué)生也要使用該實驗室，因此人員相對比較集中，流動性也非常大，有一定的生物安全隱患。

1.2護理專業(yè)的特殊性

護理是一個特殊的職業(yè)，護理專業(yè)的學(xué)生不管是在見習(xí)、實習(xí)還是以后工作，其對象是病人，并經(jīng)常直接接觸，還要經(jīng)常采集、收集、運送一些感染性標(biāo)本，如果不注意生物安全，其被感染的可能性很大。另外，臨床護理專業(yè)人員工作特點之一是：醫(yī)療操作多，要求護理專業(yè)人員必須具備嚴(yán)格的無菌觀念和過硬的操作技能；消毒滅菌要求嚴(yán)格，要求護理專業(yè)人員不但要熟練掌握常用的消毒滅菌方法，而且必須確保消毒滅菌的效果。這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。如果護理專業(yè)學(xué)生對職業(yè)要求和危害了解不全面，在面臨危險因素時就會缺乏有效、完善的對應(yīng)措施，這就要求護理專業(yè)的學(xué)生要有堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、熟練的護理技術(shù)，還要掌握相關(guān)的自我防護知識。因此，學(xué)生在進入醫(yī)院見習(xí)、實習(xí)前就應(yīng)具備最基本的生物安全防護知識和自我防護能力，而病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課就是樹立學(xué)生生物安全防護意識的最好時機。

1.3科學(xué)和社會發(fā)展的需要

隨著生命科學(xué)和生物技術(shù)的發(fā)展，實驗室生物安全日益受到人們的廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織在1983年出版了《實驗室生物安全手》，并在2004年更新推出了第3版。自2003年SARS暴發(fā)以來，國務(wù)院相繼頒發(fā)了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《實驗室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理條例》等一系列法規(guī)，將生物安全管理工作提到了議事日程。這些法規(guī)的頒布及實施，有利于我國實驗室生物安全管理水平的提高，標(biāo)志著我國實驗室生物安全管理和實驗室生物安全認(rèn)可工作步入了科學(xué)、規(guī)范。

2護理專業(yè)實驗室生物安全知識和技能教育的對策

2.1強化教師的生物安全防護教育

要求每位病原生物學(xué)與免疫學(xué)教師熟練掌握衛(wèi)生部頒發(fā)的《實驗室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理條例》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等文件，要求教師從根本上高度重視護理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護。

2.2加強護理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護意識

加強護理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護意識，是我們高度重視的問題，使學(xué)生意識到生物安全防護的重要性，建立自我保護意識，也是我們作為老師應(yīng)有的責(zé)任。由于護理專業(yè)實驗課時少，沒有專門的生物安全實驗課，因此實驗室安全問題要貫穿到每次實驗課中，尤其是第一次課的病原微生物實驗室規(guī)則，一定要重點強調(diào)生物安全問題。比如：進入實驗室必須穿工作服，離室脫下反折，經(jīng)常清洗消毒；實驗完后消毒洗手；不必要的物品不帶入室內(nèi)，必要的物品放在指定的地方；禁止吸煙、吃食物；在室內(nèi)不允許做與實驗無關(guān)的事情；物品要歸原，保持桌面干凈整潔，傳染性物品放入消毒容器內(nèi)；如有菌材料濺出，應(yīng)報告老師及時做出適當(dāng)處理；合理使用實驗器材，對實驗用品不準(zhǔn)隨意拋擲；對潛在的帶有生物危害的標(biāo)本都要進行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。一定要嚴(yán)格按照生物安全實驗的要求進行實驗操作。在以后的每次實驗課中也都貫穿相關(guān)生物安全的知識。比如微生物在空氣中的分布檢查，正常人體皮膚、咽喉部細(xì)菌檢查；紫外線殺菌、高壓蒸汽滅菌；生物安全柜的使用；皮膚消毒實驗、常用化學(xué)消毒劑的消毒；細(xì)菌的生長現(xiàn)象觀察等使學(xué)生充分了解微生物的分布情況，常用的消毒滅菌的方法和相應(yīng)的生物安全防護知識。

2.3加強生物安全管理體系的建設(shè)

加強病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗室生物安全管理，建立健全實驗室規(guī)章制度成立生物安全委員會，落實生物安全管理責(zé)任制，配備生物安全政策、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，可以隨時查閱；建立并完善生物安全管理制度，并在運行中不斷完善；編制實驗室生物安全手冊；規(guī)范實驗技術(shù)操作規(guī)程和相關(guān)記錄等。實驗室的各種標(biāo)識要規(guī)范清晰，以保證其時效性和警示作用；明顯處應(yīng)張貼事故處理流程，緊急情況下的聯(lián)系電話等，以便于工作人員參考，知道發(fā)生問題找誰處理井然有序的實驗室環(huán)境及管理體系對初入實驗室者是最好的示范，并有很強的警示作用。護理專業(yè)學(xué)生具備了生物安全防護知識，不但能夠保證他們在校學(xué)習(xí)期間的生物安全，而且使他們在今后的見習(xí)、實習(xí)和工作中受益。護理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護知識學(xué)習(xí)直接關(guān)系到護理專業(yè)學(xué)生的生命安全，關(guān)系到人類的健康和社會的穩(wěn)定。我們必須加強管理，提高認(rèn)識，重視預(yù)防和防護，確保護理專業(yè)學(xué)生的生物安全。

作者：李秀平 李爭鳴 周秀萍 費嫦 陳湘蓮 單位：湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系