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      精神科護理不安全因素分析

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      精神科護理不安全因素分析

      隨著社會的不斷進步,人們的法律意識得到了提升,而且自我保護意識也在不斷的提升。在整個精神科醫療護理操作中,安全護理是重中之重。在保證安全的基礎上才能促進各項工作順利進行。我院選擇2013年9月~2014年9月診治的60例精神科患者,對其護理過程中存在的不安全因素進行分析,同時制定相應的預防措施,現報告如下。

      1資料與方法

      1.1基本資料

      我院選擇2013年9月~2014年9月診治的60例精神科患者,其中37例為男性,23例為女性;年齡23~68歲,平均(42.3±6.4)歲;病程在1.5~14年,平均(6.7±1.2)年;對所選患者的臨床資料進行分析。

      1.2護理中潛在的不安全因素

      1.2.1社會因素

      (1)認知與偏見:精神病患者多行為怪異,正常人無法理解,常被社會歧視。作為精神科的一名護理人員,多無法得到尊重和理解,由于住院環境屬于封閉式,醫護人員與家屬溝通較少,給家屬的理解造成一定的阻礙。(2)質量監控管理不到位:管理制度欠缺,質量監控措施不完善。現代化信息管理系統尚未健全,有些規章制度不符合實際的工作需要,建立意義不大,導致護理操作過程中出現空白區域。(3)人力資源缺乏:每個級別的精神病醫院都存在程度不等的護理人員不足現象,醫護比和床護比不成比例,值班人員有限,護理管理不到位,患者出現無法預計的危險事件,這給護理人員工作造成很大的壓力,降低了職業價值感,容易對工作產生負面情緒。

      1.2.2護理人員因素

      (1)業務水平不高:精神科護理學是一門特殊的學科,一些護士沒有領悟這一學科的精髓,個人業務不過關,無法嚴格按照操作規范實施,對患者的需求冷漠對待。(2)缺乏責任心:在工作中馬虎大意,無法及時的預見可能出現的護理問題,對患者的傾訴沒有耐心傾聽,引起護患之間信任度缺失,出現矛盾,患者出現外逃、沖動等行為。(3)護理文書書寫不規范:一些護理人員沒有認識到護理文書的重要性,對自我的保護意識薄弱。精神科常常出現突發性事件,醫務人員先對患者實施救治,后補充記錄,無法充分體現出及時性,這也是導致醫患糾紛的一個原因。

      1.2.3患者方面因素

      大多數患者在發病期缺乏自制力,容易出現傷人、沖動、毀物的行為,對他人的安全造成威脅;在康復期,害怕出院后被歧視,產生自卑心理,甚至出現自殺的想法。

      1.2.4設施方面因素

      病房的配套設施不齊全,患者著裝不統一,進行相關檢查距離病房較遠,路途上容易出現不安全事件。

      2結果

      通過調查發現,精神科護理中不安全因素主要有社會因素、護理人員因素、患者方面因素以及設施方面因素。采取的預防措施主要為:合理應用人力資源、提升護士自身素質、加強業務學習、全面發展優質護理服務,加強健康教育等。

      3預防措施

      (1)合理應用人力資源:掌握護理人員的實際情況和工作能力,合理排班,人盡其才,實施彈性排班制度,確保工作的安全性和連續性。(2)提升護理人員素質水平:護理人員出現差錯的一個重要原因就是存在不良心理狀態。定期組織護理人員學習業務技能,培養責任心和愛心,能夠真誠的面對工作和患者,消除護理人員的不良心理,遇到問題及時給予解決。(3)加強業務學習:護理人員首先應對自己的行為進行規范,密切觀察患者的病情,進而真實、客觀、及時的記錄護理操作。對于新進崗位的護理人員,應加強培訓,快速提升其理論知識和專業技能。(4)全面開展優質護理服務,堅持健康教育:全面實施優質護理措施,堅持以人為本的護理操作,根據每個患者的病情和具體情況制定相應的護理措施,最大限度的緩解病情,穩定情緒,解除困擾,促進患者早日恢復健康,回到社會生活。

      4小結

      隨著社會經濟的高速發展,人們的自我保護意識不斷提升,對護理操作的期望值也在逐漸升高。護理人員應快速的轉變觀念,正確對待和認識護理安全隱患,積極的制定預防措施,有效提升護理質量,降低護理事故及差錯出現,最大限度的確保患者安全。

      作者:曾憲萍 單位:吉林省長春市第六醫院

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