口腔醫學研究生培養模式創新與實踐

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隨著我國口腔醫學的蓬勃發展，時代對我國的口腔醫學教育提出了新的、更高的要求。一方面，大型口腔專科醫院，特別是三級甲等教學醫院，更加重視學科建設水平，對口腔方面創新型人才的需求快速持續增長；另一方面，口腔醫院作為連續多年的“中國醫院最佳專科”，口腔醫療服務行業市場規模不斷激增，口腔醫療相關產品的研發日益受到重視，急需具有良好的創新能力，甚至能協助研發具有自主知識產權的新材料和新設備的高端人才。實際上，歐美國家的牙科醫生往往能深度參與、甚至主導很多牙科醫療產品的研發。相對于我國口腔醫學創新型人才需求來說，真正的高素質口腔醫生數量還是鳳毛麟角。其主要原因在于口腔醫學教育培養模式還不夠完善，而研究生階段的教育對于培養一名合格的高素質口腔醫生最為重要。研究生教育本質上就是一種創新教育，天然承擔著培養高素質創新型人才，創造高水平創新性成果的任務。

1研究生教學內容和模式的創新與實踐

當前教學體系存在的主要問題：口腔醫學研究生課程內容或多或少存在與本科課程的交叉重復，研究生部分課程內容的高深層級性只是體現在對本科生課程內容上，難以體現不同層次人才培養在課程設置上的遞進性，客觀上降低了研究生的課程要求，影響了研究生培養質量。口腔研究生階段課程設置的涵蓋面較窄，課程體系相對局限于特定學科范圍之內，如專業選修課的設置多數按三級學科設置，不能很好體現知識擴展的功用，導致研究生知識面的狹窄，研究視野受到很大的局限。此外，授課方式仍然以課堂講授為主，過多強調教師在教學中的主導地位；在對學習效果的評估考核上，考核的范疇更多地限于教師講授的內容。教學目標的改革：堅持把研究方法的學習和練習放在首要位置。熟練地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能夠直接決定一項科學研究的質量，所以應該堅持把研究方法的學習和訓練作為重要的一環。作者在課程學習的早期階段開設研究方法學課程，向研究生介紹研究的一般程序、基本原則和基本方法，學習如何提出問題、如何查閱文獻、如何收集材料、如何分析數據、如何得出結論、什么是合理借鑒與引用等等。教學內容的改革：開設跨學科、跨專業課程。當前的研究生課程各個學科間的相互滲透、交叉、繼承性和綜合性都表現的極為突出，知識界限也日趨模糊，課程設置應多樣而靈活，才能使研究生具有全面的知識結構，激發研究生的創新意識，提高其創新能力。作者在醫學院公共學位課中，也開設了《諾貝爾獎論文剖析》等課程，受到研究生的廣泛歡迎；在專業課方面，在我國國內較早開設了《口腔分子生物學與口腔實驗動物模型》、《口腔頜面部發育生物學與再生醫學》及《口腔生物材料學》等口腔醫學研究生“十二五規劃教材”課程，初步實現了從傳授型課程向創造型課程的轉變，提升了研究生科學思維和創新思維的能力和水平。教學方式和評估體系的改革：努力改變研究生被動參與教學的情況，提升其學習的主動性。在授課上主要采用專題講座、論文和綜述匯報、專題討論、學習班等方式，著重提出“以干促學”、“以干代訓”的理念，即針對研究生科研工作的實際需求，組織教學活動，促進其學習知識的主動性。如針對文獻管理，組織研究生參加本校圖書館舉辦的《NoteExpress學習班》，針對臨床研究，組織了《Cochrane－Style系統評價培訓班》，針對SCI論文寫作，組織了《SCI插圖規范化操作研討班》，針對基因組學、蛋白組學等前沿研究，邀請校內外專家及著名生物醫學廠商舉辦各種學習班等等。這些工作不但提升了研究生學習的熱情和效率，還促進了作者所在醫院的科研產出，很多研究生也據此獲得了“光華基金”、“吳世華基金”及“國家獎學金”等獎勵和榮譽。

2研究生創新平臺建設的創新與實踐

研究生培養平臺的不足：近年來，各種大型精密儀器在高校逐漸普及，然而，硬件設施具備了，相應的管理工作卻沒有跟上，取得的效果卻并不理想。首先，某些專業性很強的儀器被不科學地安置于常規實驗室中，使它們不能被充分利用，即使應用，也大大降低了其在科研中的價值。其次，研究生進入實驗室做實驗，由于實驗技術人員的缺少及精力所限，使研究生缺乏正規的指導與培訓，即便是技術人員，也存在專業水平差，對新技術、新方法掌握不熟練等問題，不能正確引導研究生分析和思考在科研實踐中遇到的理論或技術難題，這些都直接地影響了研究生創新能力的提高。整合現有研究生創新平臺：在西安交通大學“行動計劃”的支持下，作者及所在團隊整合了當時醫院的3個研究所組建了統一的“口腔醫學研究中心”。研究中心建設的基本原則是“三個集中和一個避免”：①集中實驗區域；②集中設備和材料，將原有實驗室的全部設備和材料無償劃撥給實驗中心；③集中人力，采用引進、培養和調整的方針，建立了一支專職的研究和管理隊伍，即中心實驗室不但要有設備還要有思想；④避免重復建設，與校內其他平臺建設交流，共享大型設備，節省資金用于必需設備和有特點的設備的購買。該醫院實驗室由專人負責日常的維護和管理，研究生進入實驗室之前進行培訓，并針對每個研究生開設課題方向進行實驗技術指導，使其基礎實驗能力與理論水平相匹配；同時，要求研究生學會詳細觀察實驗的現象、綜合分析實驗的結果，切實提高了其實驗的操作能力。搭建校企產學研戰略合作平臺：實踐證明，遵循“臨床到實驗室再回到臨床的道路（bed－beach－bed）”的轉化醫學規律的產、學、研聯合，無疑是一種非常好的研究生培養模式。咸陽西北醫療器械（集團）有限公司是目前我國規模最大、綜合實力最強的口腔醫療器械專業制造廠商，經過較長時間醞釀和深入磋商，作者所在醫院已與其初步搭建了一個校企產、學、研戰略合作平臺。目標是在口腔醫療設備器械領域開展更廣泛的技術合作，旨在實質性地加強高等學校與企業間的密切合作，積極開展口腔醫學工程技術和相關醫療設備的開發和應用研究，研發具有自主知識產權的、高科技含量的先進儀器技術，促進向先進產品的轉化。合作除了可充分發揮該院口腔醫療特色及優勢，面向區域服務地方，不斷提升區域創新能力，實現自身發展和區域發展良性互動之外，還可以共同培養研究生，并為他們提供科研實踐的最好基地。

3研究生交叉、開放式培養模式的創新與實踐

3．1研究生傳統培養模式的弊端

單一導師制：我國的研究生招生規模逐年擴大，導師少、研究生多的結構性矛盾日益突出，單一導師制帶來的弊端日益凸現。首先，師生人數比例失調，嚴重制約了研究生培養質量的提高和研究生知識水平的發展；其次，為了滿足研究生教育的需求，各個學校都降低了碩士生、博士生導師的遴選標準，導致研究生培養質量出現參差不齊的現象；最后，知識時代的學科交叉性要求研究生具有寬廣的知識面，而單一導師的知識局限性會導致研究生學習范圍過窄、知識結構不寬，單一導師制度已經無法適應當前科學技術多學科交叉融合發展的趨勢。研究生培養模式封閉：目前的研究生教育仍然滿足于傳統意義的教學與科研上，醫學院臨床醫學和基礎醫學的區分較為嚴格，造成在招生方面，由于就業容量的限制，口腔基礎醫學招生較為困難；而口腔臨床醫學專業的研究生，又對從事基礎研究缺乏積極性，因此，培養出來的學生也不可避免地存在醫學創新能力上的不足。在封閉的培養模式下，優秀的研究生教育資源，包括導師資源、課程資源、科學研究試驗條件等無法在國內各高校之間相互開放，更缺乏國際學術交流、講座、合作科研等培養研究生所不可或缺的國際性育人氛圍和環境。

3．2以學生為主體的、多導師合作制的改革

在研究生培養教學中，導師對研究生培養質量起著舉足輕重的作用，如何保持導師隊伍的質量是保證研究生培養質量的關鍵。為提高口腔醫學研究生的培養質量，充分發揮導師的指導作用，作者所在醫院采用合作導師培養模式，建立合理的導師引入機制，并不斷探索研究生培養的“導師負責制”、“導師組”、“合作導師”相結合的多元化的研究生培養新模式，以期全面提升學科綜合力。在學科交叉的氛圍和環境中，激發學生的創新思維，拓寬學生的知識面，進而提高研究生的創新和實踐能力。尤其是該醫院與西安交通大學的基礎研究和材料學院等相關研究教師合作，共同指導研究生完成課題研究，這種校內跨學科合作導師模式，既可以讓學生掌握系統化的專業理論知識，開拓了思維，又發揮學校不同學科的綜合優勢，并且直接推動了該醫院交叉學科“口腔生物醫學”的成立。西安交通大學口腔醫學與生物學、基礎醫學、臨床醫學、材料科學與工程和生物醫學工程等多學科共同建設“口腔生物醫學”交叉學科博士點，依托該校優勢學科和“醫工”結合的優勢，為培養具有國際視野和交叉學科思維能力、深諳生物學、材料學及生物醫學工程學技術和實驗研究方法，并能夠從生物學理論的高度解決復雜的社會－心理－生物醫學模式下的口腔醫學問題的高端醫、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、開放培養模式的改革

為提高研究生教育水準，應當全面開放研究生培養的客觀環境，把加強研究生學術活動品牌建設作為提高研究生創新能力和培養質量的重要手段。研究生的培養不僅需要加強與其它高校的合作與交流，還應該通過國際合作和交流開拓學術視野，改善研究生教育的學術生態環境。近年來，作者所在醫院同美國、德國、日本、挪威等國家的10余所著名大學口腔醫學研究領域的國際頂級專家和知名學者建立了廣泛的學術交流與課題合作，選送研究生到國外高水平實驗室開展科研工作，并取得了一定的成果，為構建以創新為核心的開放式多學科交叉培養機制建設貢獻了力量。同時，為推動創新人才的培養，吸引研究生優秀生源，鼓勵和支持優秀研究生從事科研創新研究，學校設立“西安交通大學口腔醫院科研創新基金”，各項目資助經費已經開始在研究生科研活動中發揮效應，對研究生創新能力的培養和訓練起到了激勵和支持的作用。此外，還廣泛招收國際留學生，在國際研究生的創新性教育方面積累了相當多的經驗，擴大了該醫院的國際知名度。實踐證明。只有通過以創新能力為核心的交叉、開放式研究生培養模式的探索和一系列創新舉措的實施，才能構筑與高水平研究型大學相適應的開放式研究生培養體系，不斷提升研究生培養質量和創新能力。

4結語與展望

研究生創新能力的培養是一個復雜的系統工程。研究生培養模式的創新，可以開闊研究生的學術視野，提高綜合素質，激發創新熱情，使研究生更加關注社會發展中的重大現實問題和理論問題，并通過對相關問題的主動探索和研究，提高創新能力。西安交通大學醫學院口腔系以學科建設為基礎，人才培養為根本，改革研究生課程體系，多導師協同培養，搭建新的多學科交叉研究平臺，以口腔醫學研究中心為科研基地，在培養研究生創新能力方面取得了一定的成效。今后還將繼續開展在高層次研究生培養方面的創新和實踐，不斷積累改革經驗，為口腔醫學學科的可持續發展培養優秀的師資力量，使其能在國家口腔臨床醫療、口腔醫學研究、口腔健康服務業產業等發展方面充當生力軍。

作者：李昂 魏虹 高歌 周洪 單位：西安交通大學口腔醫學院