優質護理在心內科護理中的應用3篇

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第一篇

一資料與方法

1方法

兩組患者均予以尿激酶治療，將尿激酶150萬U加入0.9%氯化鈉溶液100ml，靜脈滴注。對照組患者予以傳統護理，即基本的生活護理，講解疾病有關的護理知識和方法，耐心回答患者及家屬問題，與患者親切交流，讓患者了解疾病的相關知識和注意事項。觀察組患者在對照組基礎上予以優質護理，具體如下。

1.1心理護理

心理護理是指護理人員在臨床護理實施過程中運用醫學心理學知識，用恰當的方法和科學的態度減輕患者精神痛苦、顧慮、壓力及思想負擔。心內科疾病通常較為嚴重，病死率較高，故患者心理壓力較大，常伴有焦慮、絕望及抑郁等不良心理狀態，護理人員應根據患者不同癥狀實施有針對性的心理護理，穩定患者情緒。

1.2生活護理

實施護理過程中應保持床單、被褥干凈、整潔，經常清洗和晾曬，同時幫助患者變換體位，保持患者皮膚干燥，防止壓瘡發生。呼吸困難和發熱患者易出現口臭、口干，應加強對患者口腔護理，可使用朵貝爾氏溶液或0.9%氯化鈉溶液做好口腔護理，預防口腔感染。

1.3營養護理

住院期間患者易出現營養不良，因心理和生理原因導致食欲下降，故護理人員要根據患者飲食狀況、營養攝取情況及體質量綜合安排患者飲食，以細軟和易消化的食物為主，避免食用咀嚼過于用力和下咽困難的食物，少食多餐，定時進餐。

1.4臨床指標監護

實施優質護理服務過程中應密切觀察患者生命體征的變化情況，若發現異常，及時報告醫師，采取必要的護理措施，患者出院前進行健康宣教，讓患者對疾病知識有一定了解。

2觀察指標

觀察兩組患者抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)評分及生活質量(日常生活、軀體生理功能狀態和自覺癥狀)評分。生活質量總分144分，日常生活和軀體生理功能狀態各35分，自覺癥狀74分。

3統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

二結果

1SAS和SDS評分

護理前兩組患者SAS和SDS評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)

2生活質量評分

觀察組患者日常生活評分為(25.5±3.2)分、軀體生理功能狀態評分為(23.4±8.2)分、自覺癥狀評分為(61±5.4)分;對照組患者日常生活評分為(17.8±5.1)分、軀體生理功能狀態評分為(18.2±5.8)分、自覺癥狀評分為(57.3±6.9)分。觀察組患者日常生活、軀體生理功能狀態和自覺癥狀評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

三討論

近年來，心血管疾病發病率和病死率明顯上升，給醫療工作和護理服務帶來了極大的困難，造成了嚴重的影響。護理工作是疾病治療的重要部分，對治療效果及護理質量的提升有積極作用。傳統護理模式已無法滿足患者有效治療的需求，應探索高效、全面和具有針對性的護理方法。優質護理是醫學技術不斷發展和創新的結果，其以患者為中心，強化基礎護理，深化護理服務專業性，全面落實護理服務責任制度，整體提升護理服務水平和質量。對心內科患者實施優質護理服務可更好地滿足患者需求，為患者提供“優質、全面、具體、高效、滿意、放心”的護理服務。通過心理護理、生活護理、營養護理及臨床指標監護等，讓患者以積極的心理狀態，良好的住院環境及健康的身體狀態接受更好的醫療服務，同時密切觀察各項臨床指標，避免突發狀況傷害患者，達到有效治療目的。由此可見，優質護理是高效的護理方法。本研究結果顯示，護理前兩組患者SAS和SDS評分比較，無顯著差異，護理后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，日常生活、軀體生理功能狀態和自覺癥狀評分高于對照組。表明優質護理在心內科護理服務中的應用效果顯著，可改善患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

作者：劉贇 黃志英 單位：江西省于都縣人民醫院心血管神經內科

第二篇

1材料與方法

1.1一般材料

選取我院心內科2014年1月~2015年2月收治的100例患者，隨機分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組中男性患者27例，女性23例；年齡為33～59歲，平均（36.5±2.23）歲；呼吸系統疾病患者23例，心腦血管病患者13例，其他系統類疾病患者14例。實驗組患者中男性患者25例，女性25例；年齡為31～63歲，平均（32.5±2.69）歲；呼吸系統疾病患者25例，心腦血管病患者11例，其他系統類疾病患者14例。兩組患者在年齡，性別以及所患疾病等一般資料方面對比分析，差異無顯著性，P＞0.05，無統計學意義，所以護理效果具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者采取既往常規的護理方法，按時監督并詳細登記患者的基礎脈搏、體溫和心率，換藥及時，同時對患者給予適當宣傳教育，叮囑患者所需事項等。實驗組患者在既往常規護理的基礎上，加上優質護理。其主要包括以下內容：

（1）從患者入院時開始，護理人員就需讓患者感受到其受到的護理是貼心、熟練的，從而提高患者的康復信心；

（2）給患者普及基礎的心血管疾病的常規知識以及相應治療方法和預后，消除由于患者對疾病不了解而導致的不穩定思想和抵觸情緒；

（3）在進行常規的護理操作時向患者清楚解釋操作目的、步驟、及可能出現的并發癥和采取的處理方案，使患者明確所有操作是為了積極有效診療所患的疾病，從而讓患者更好地理解護士護理意圖，患者也會更好的積極配合護理工作；

（4）仔細觀察患者的情緒變化，心理活動，及時對患者進行心理疏導，消除其不良情緒狀態，鼓勵并增加患者恢復痊愈的自信心。

1.3護理效果評比

依據采用臨床上認可的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對我科住院患者采取護理效果測評。對比分析兩組患者護理前后的心理情況，有效對比分析兩組患者護理前后的生活質量，我們規定的評估總分為144分，評估內容通常涵蓋日常生活、自身癥狀、身體生理機能表達等。SAS標準分設定50分為臨界值，50～59分判斷為輕度焦慮，60～69分我們認為是中度焦慮，70分及以上判定為重度焦慮。SDS判斷標準參考SAS判斷標準。

1.4統計學方法

本實驗所有數據均用SPSS16.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗進行統計分析。以P＜0.05檢驗水準為差異有統計學意義。

2結果

對比護理前后，兩組患者的心理狀態和生活質量都有顯著的好轉，與入院時對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）；且實驗組患者的改善程度明顯好于對照組，兩組對比，（P＜0.05）差異具有顯著性，有統計學意義。

3討論

更改護理人員服務思維，護理管理部門或護士長，應積極組織全科護理人員認真學習和落實我院護理部的《護理人員應知應會手冊》，該手冊的內容主要包括有《基礎護理服務工作規范》、以及《綜合醫院分級護理指導原則》、《優質護理服務工程活動》、《常規臨床護理技術服務規范》等，努力詢問護理人員的想法和意見，聯合基礎工作的護士共同起草優質護理服務方案，促進護理人員轉變服務思維，為優質護理的實踐打好鋪墊。起草規范的規章制度根據心內科專科的實際狀態以及患者的切實體驗，務必依據護理的核心制度，對科室人員達到優化組合，嚴格督促各項護理技術步驟，規范和制定科室規章條例，明確各級護理的崗位說明，使護理工作程序化，保證護理水平，關注服務的細節，合理提升護理質量。加強技能考核，心內科護理人員應定期進行專業素質的培訓和考核，進一步促進技能訓練，可固定一個交接班階段進行專業護理知識的問答考核，不定期的組織查房時由護士長負責的教學指導。醫院護理部定期進行全員性的基礎護理操作比賽，并進行測試記錄，定期或不定期地抽查考核護理人員，嚴格要求護理人員對急救流程的熟練掌握。對患者健康教育要加強，護理人員要普及入院患者的健康教育，當患者剛剛入院時，責任護士應全面清楚患者的病情和當下存在的主要護理重點，洞悉患者的心理發展狀態，方便在護理工作中對患者給予針對性的健康教育輔導，教育內容涵蓋了疾病基礎知識教育、用藥分析和心理安撫等。護理人員必須經常與患者進行交流和溝通，及時對問題進行挖掘，同時給予強化指導和規范。總之在心內科實行優質護理服務取得了很不錯的護理效果。

作者：汪艷秋 單位：黑龍江省雙鴨山市寶山區紅旗社區衛生服務中心

第三篇

1資料與方法

1.1一般資料

將我院神經內科病房2013年未實施優質護理的100例患者作為對照組，男52例，女48例；年齡42～76歲，平均（62±8）歲；教育程度：文盲10例，小學15例，中學26例，高中及以上49例；吸煙者42例，飲酒者35例；其中合并高血壓21例，糖尿病17例，冠心病17例，高血脂14例。將2014年實施優質護理的100例患者作為試驗組，男53例，女47例；年齡42～76歲，平均（62±9）歲；教育程度：文盲9例，小學16例，中學27例，高中及以上48例；吸煙者40例，飲酒者38例；其中合并高血壓22例，糖尿病18例，冠心病16例，高血脂15例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、生活習慣及病情等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施常規護理措施；試驗組患者實施優質護理措施，具體如下。

1.2.1對護理人員進行教育培訓

為了提高整體護質量，應加強對護理人員的培訓教育，不斷更新護理服務理念，提高護理人員的職業道德素質。護理人員應端正工作態度，增強責任心，注重文明禮儀。可以通過組織護理人員聽取人文知識講座、學習溝通交流技巧等方式進行專業素質等方面的教育。樹立“以人為本”“以患者為中心”的服務理念。定期組織學習優質護理服務相關的措施，落實基礎護理，為患者提供優質的護理服務。

1.2.2優化人力資源配置

根據科室的特點及護理人員不同的工作能力、工齡、特點等實施人員重組、責任重組，并落實到每名護理人員，合理利用人力資源，使護理人員之間優勢互補，協同合作。最大限度地發揮每名護理人員的作用。施行分層協作管理、彈性排班制度，實行三班倒制度，保證全天都有護理人員值班。每班要求有1名護師或主管護師與護理人員共同工作。白班安排1名治療護理人員，2名生活護理人員，有3名責任護理人員共同護理患者。前后夜班分別安排2名護理人員完成患者的治療及護理工作。此外安排2名輪班護理人員，主要在交接班時間協助責任護理人員負責患者的治療及護理工作。做到每個班次都有2名及以上護理人員負責，以減輕護理人員的工作壓力，避免出現緊急情況時護理站無人管理的情況發生，保證患者的安全，增加患者對護理人員的信心。

1.2.3實施基礎護理措施

患者入院時護理人員應熱情主動地向患者介紹醫院病房情況和主管醫生、責任護理人員，告知患者病房呼叫鈴的使用方法，詳細說明醫院的作息時間及相關制度等。護理人員每天要對病房進行打掃整理，保持病房干凈整潔，開窗通風，定期用紫外線燈管對病房進行消毒，每周最少1次。注意患者飲食上的護理，根據病情觀察患者進食后的反應，從流質飲食恢復至正常飲食。對不同的患者采取不同的護理措施，盡量滿足患者的護理需求，如對病情嚴重的患者用吸水性比較強的治療巾洗頭；對昏迷患者采用喚醒療法；出院時，根據患者恢復情況給予相應的出院指導，告知出院后的一些注意事項，適當增加鍛煉等。

1.2.4優質護理評價

建立優質護理服務質量評估小組，定期對患者的護理質量及滿意度進行質量評估，發現問題及時分析糾正，提出整改措施。定期對病房消毒情況、管理情況、危重患者護理情況、普通患者基礎護理、護理人員基本操作、護理投訴等內容進行考核評分。通過考核評分使護理人員繼續改進，以更好、更全面地進行護理，提高患者滿意度。

1.3觀察指標

在患者住院期間通過問卷調查的方式對患者滿意度、并發癥發生情況進行評分，患者獨立完成評分，無能力完成的可由家屬代替評分，滿分為100分。1.4統計學分析數據采用SPSS10.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組患者護理滿意度評分高于對照組，且并發癥發生評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）

3討論

神經內科患者大多伴有意識障礙、吞咽障礙而不能經口自主進食，或癱瘓在床。因此，優質護理顯得極為重要。而傳統的護理模式多偏重于臨床工作，護理人員只是嚴格按照醫囑執行，往往無法滿足患者的需求。隨著人們對保健水平要求的提高，優質護理服務變得越來越重要。實施優質護理服務措施不僅能夠實現護理人員的自我價值觀念，而且也大大提升了患者的滿意度，促進護患關系和諧發展。優質護理理念能夠使護理人員樹立以人為本、以患者為中心的服務觀念，為患者提供更加全面有效的護理服務，以滿足患者對醫療護理服務的需求，使患者感到各方面均被關心、被重視，提高了科室護理服務質量。本研究結果顯示，試驗組患者護理滿意度評分高于對照組，且并發癥發生評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義。綜上所述，在神經內科護理中實施優質護理，可明顯減少并發癥的發生，改善整體護理質量，提高護理人員的整體素質，提升患者滿意度。

作者：錢淑芳 單位：甘肅省定西市臨洮縣人民醫院