老年護理范文精選

、、【摘要】目的加強老年骨折患者的安全管理。方法通過分析老年骨折患者住院期間不安全的危險因素，做好老年骨折患者安全危險因素的評估、預防、管理。結果思想重視，主動服務，措施得力，將老年骨折患者不安全因素消滅在萌芽狀態，確保老年骨折患者住院期間的安全。結論采取積極預防措施，做好老年骨折患者安全管理讓家屬放心，可以減少醫療糾紛和事故的發生，確保醫療護理安全。

【關鍵詞】老年；骨折患者；安全管理

安全是做好護理工作的前提，老年骨折患者的安全管理工作是骨科病房護理工作的重點，也是護士長管理的重中之重。骨折病多因突然而來的意外使老年患者的生理、心理受到一定程度的打擊，各方面都受到不同程度的影響，易發生跌仆、墜床、誤吸、皮膚壓傷、自傷等意外，護理人員加強防范意識，并根據現存的或潛在不安全因素，制訂相關的護理措施或管理規定，將不安全因素消滅在萌芽狀態。

1老年骨折患者潛在不安全因素

1.1跌仆由于骨折患者長期臥床缺乏運動引起肢體乏力、功能障礙等，行動不便造成跌仆；因久病臥床突然改變體位如突然站立、久臥坐起等造成頭暈；地面濕滑或鞋帶不合易跌仆；患者突然患病未能接受現實，評價自理能力擅自下床，或自身疾病引致的問題導致跌仆。

1.2墜床意識障礙的患者床欄、約束帶使用不當；用品、食品放置不當，未能及時解決患者合理的需求。

一、老年護理院基本情況

1.管理主體及管理內容

護理院主要管理部門有三個，分別為民政局、衛生局及社保局，其中民政局為主管部門，衛生局及社保局為業務主管部門，三大部門在民政局牽頭下，對護理院進行共同管理、聯合監督。其中民政局主要負責護理院建設補貼及運行補貼的審核及發放、護理院年終考核評定；社保局主要對獲得醫保定點單位的護理院進行醫保資金的審核及發放、藥物使用及處方檢查，保證用藥及費用使用的規范合理；護理院作為醫療性質的機構，衛生局主要對其醫護人員資質進行審核、對醫療護理質量進行監管，并制定護理院收治對象、醫療及考核制度等規范文件，保證護理院正常運行。

2.服務項目及服務對象

護理院服務項目主要有醫療護理、康復促進及臨終關懷，其中以醫療護理為主，臨終關懷比重不斷上升。護理院收費項目包括床位費、護理服務費、伙食費及水電雜費等。入住護理院的患者每月約需繳納4000元住院費用，其中95%的入住護理院患者享受醫保待遇，個人只需承擔床位費的5%；扣除醫保補貼后，個人每月僅需支付約1500元的住院費用，與目前蘇州市平均退休工資相當，50%的受訪老人表示可以承受護理院費用。蘇州市衛生局2009年制定的《蘇州護理院收治對象規范》具體規定了護理院收治范圍，本課題組調查結果顯示，蘇州護理院80%的入院患者年齡在80歲以上，入院病因主要為心血管疾病、中風后遺癥及糖尿病（比例分別為40%、45%、30%），生活半自理或完全不能自理的患者比例達73%，患者住院時長較長，35%受訪患者入院時長達13個月以上。

3.行業自治協會

1老年患者的骨科疾病

中國，作為一個人口老齡化大國，當今社會患者的骨科病例也是相當的龐大，這就引起許多醫護人員的關注，從而投入大量的資源和精力去研究這個病患領域。據調查顯示，致使老年人骨科疾病的原因主要有以下幾種：

1.1身體器官的衰退

伴隨著年齡的增長，老年人的器官功能和反應能力都呈現著下降的趨勢。在下肢的運動過程中，該現象會導致老年人摔倒的概率增大，同時由于年老，他們的身體疾病在不斷的顯現，服用的藥劑所產生的不良反應會大大降低人的身體平衡力，這無疑也會對他們的骨骼產生不利影響。除此之外長期的吸煙與飲酒也是造成老年人骨科問題的因素之一。為此，我們必須加大開發力度，研發有效的骨骼治療方法。

1.2留守老年問題的出現

社會在發展，農村在出現留守兒童的同時，留守老人的問題也跟相繼出現，老人得不到照顧已經是普遍問題。而在城市，激烈的職業競爭給年輕人帶來巨大的壓力，他們將大量的精力與時間投入到工作中，老年群體逐漸被忽視。根據最新統計，接近3000萬的老人還處在貧困階段，無論是農村還是城鎮，老年人所居環境處于無水無車的貧困地帶，他們的出行非常艱難，因此留守老人中出現失能，骨科疾病的人更是數不勝數。由于我國目前醫護科研人員較少，農村、鄉鎮、社區的醫療制度還不夠完善。很多患者的后期康復和護理不能得到解決。致使一種老無所醫的情況出現。加強病患醫護是必然所趨。兒女在工作的同時，盡可能地陪伴父母，照顧他們的生活起居，避免因摔倒而出現的骨科問題。與此同時，老年人也應該注意自身條件，不要盲目出行。

1機構護理

主要是指老年人護理院、療養院或康復中心以及敬老院、老年公寓等，以收住養老為目的，以老年人及接受政府救濟的老年人為主。老年護理機構規模小，一床難求，與老齡化社會進程的加速不相適應;設施不足，提供的服務較單一，不能滿足入住老年人的服務需求;負管理責任的民政、衛生、勞動和社會保障部門各自的職責界定不清，導致機構護理存在很多問題，較難解決，阻礙了機構護理的發展;護理機構的管理機制導致專業護理人員配置不足，多數在養老機構工作的護理人員文化水平低，沒有受過專業的老年護理培訓，往往憑經驗給予護理，不能滿足老年人的科學護理需求，綜合素質有待提高;照護老年人的護理人員工作強度大，工資水平低，福利待遇差，社會地位低，隊伍穩定性差。

2社區護理模式

介于家庭護理模式與機構護理模式之間，包括社區的小型服務機構和老年人的居家服務，還沒有形成全覆蓋網絡;護理人員流動性大，缺乏歸屬感;政府主導的護理機構在資金來源、管理制度及護理人員的專業性上都有待改善。若要充分發揮社區護理的優勢，首先建立一定數量的網點。

3我院開設老年關懷病房進行中長期護理的實踐

以上三種老年中長期護理模式各有利弊，均不能完全滿足老年人的護理服務需求，為此，我院開設老年關懷病房進行了中長期護理的實踐。服務設施均從老年人的生理、心理、社會需求出發，充分體現人性化的理念。病房整潔舒適，空氣新鮮，常年室內溫濕度控制適宜。老年人入住時可以帶自己喜歡的照片、工藝品等，讓老年人有家的感覺。在老年人經常出入的公共場所安裝扶手，各種通道設施無障礙。到處都有消防設施，如滅火器、消防報警系統，緊急情況，消防門關閉，可以減慢火災的蔓延，得到消防隊員地及時救助，減少傷亡。收住目標人群為60歲以上帶病生存老年人，部分失能及完全失能的老年人。入院時對老年人進行全面評估，包括家庭狀況、聯系人、生活習慣、飲食習慣、生活自理能力及疾病情況等，在日常生活照護和健康照護中真正做到以人為本，同時制定詳細的工作流程，實行責任制整體護理，提供針對疾病的醫療護理，包括密切觀察病情變化，為治療方案的制定提供可靠依據，制定科學合理的護理計劃，認真落實各項治療護理計劃，協助患者翻身、拍背、吸痰，各種管路及壓瘡護理;提供針對日常生活的生活照料，包括按時喂水、喂飯、喂藥，協助大小便，保持身體、床單位整潔，擺放舒適的體位;提供側重健康服務的健康照料，包括針對所患疾病給予健康宣教，講解防治疾病相關知識，建立健康維護和疾病預防的理念;提供精神慰藉的社會心理服務，包括加強與患者及家屬的溝通，了解其思想動態及需求，爭取社會支持;提供全天監護的看護服務，解除家屬的后顧之憂，減輕家庭負擔，回歸社會;提供臨終關懷，提高臨終老人的生存質量，維護臨終者及其家屬的身心健康，使臨終者的生命得到尊重，在盡可能無痛、舒適和尊嚴的狀態下度過生命的最后階段，達到優死的目的。

【摘要】加強老年急腹癥術后護理。方法對我院近兩年內收治的60歲以上的老年急腹癥41例結合文獻談臨床體會。結果本組41例老年急腹癥術后患者，發生肺部感染2例，切口延遲愈合2例，無死亡病例發生。結論對老年急腹癥術后的護理必須做到細致、入微、體貼，使老年患者早日康復。

【關鍵詞】老年人急腹癥術后護理

老年急腹癥在臨床工作中較為常見，我院在2002年3月～2007年6月內收治60歲以上的老年急腹癥患者44例，占同期病區的20%以上，現結合文獻就臨床護理體會總結如下。

1臨床資料

本組44例，男18例，女26例；年齡60～82歲，平均65.8歲，急性闌尾炎13例，其中化膿壞疽性闌尾炎8例，結石性膽囊炎急性發作18例，其中膽囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎6例；外傷性腸破裂4例；外傷性脾破裂3例。

2護理體會