老年骨折患者行手術(shù)室人性化護(hù)理探析

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【摘要】目的評(píng)價(jià)手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年下肢骨折患者手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)情況的影響，以加速老年骨折患者康復(fù)。方法選擇我院近年來收治手術(shù)治療的老年下肢骨折患者，總計(jì)100例。結(jié)合手術(shù)室護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)照組和研究組隨機(jī)分組，對(duì)照組老年下肢骨折患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組老年下肢骨折患者采取手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)。比較兩組老年下肢骨折患者的手術(shù)情況，包括情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組老年下肢骨折患者SAS、SDS、SF-36評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且安全性和護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論予以老年下肢骨折患者手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)滿足朱麗紅作者單位：赤峰市醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古赤峰024000了患者的護(hù)理需求，進(jìn)一步穩(wěn)定了患者的情緒、身體，從而提高了患者手術(shù)安全性。

【關(guān)鍵詞】老年；下肢骨折；手術(shù)室；人性化；干預(yù)；術(shù)后并發(fā)癥

下肢骨折是常見骨折類型，老年人群骨折發(fā)病率較高，限制肢體運(yùn)動(dòng)，直接影響身體健康[1]。針對(duì)老年下肢骨折患者以手術(shù)治療為主，為了促進(jìn)患者康復(fù)、提高手術(shù)安全性以及治療依從性，需重視圍術(shù)期護(hù)理工作。既往常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理工作憑借經(jīng)驗(yàn)開展，并未結(jié)合患者護(hù)理需求，無(wú)法切實(shí)滿足患者以及家屬的護(hù)理需求，從而影響護(hù)理效果[2]。但是，生活水平提高、人們健康意識(shí)提升的當(dāng)下，對(duì)于護(hù)理工作提出了更高的要求，尤其是手術(shù)治療患者，手術(shù)治療屬于應(yīng)激源，手術(shù)患者身體、心理負(fù)擔(dān)較重，生命體征平穩(wěn)與否直接影響患者手術(shù)配合以及術(shù)后康復(fù)情況[3]。人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理理念是“人性化、優(yōu)質(zhì)化”，滿足了患者的護(hù)理需求，提升了患者的護(hù)理質(zhì)量[4]。基于此，本文就我院下肢骨折手術(shù)患者為例進(jìn)行試驗(yàn)研究。

1資料與方法

1.1一般資料。試驗(yàn)對(duì)象均為我院2018年2月—2020年2月收治的患者，經(jīng)CT、X線等影像學(xué)檢查確診的下肢骨折患者，共100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）＞60歲老年患者；（2）患者簽署手術(shù)知情同意書；（3）獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎疾病患者；（2）惡性腫瘤患者；（3）合并其他骨折患者；（4）手術(shù)禁忌患者；（5）精神方面疾病患者。取隨機(jī)數(shù)字表法選擇100例患者分組，2組老年下肢骨折患者各50例。對(duì)照組：男性患者25例，女性患者25例；患者年齡最小61歲、年齡最大82歲，平均年齡（70.5±6.5）歲。研究組：男性患者28例，女性患者22例；患者年齡最小61歲、年齡最大83歲，平均年齡（70.8±6.8）歲。兩組老年下肢骨折患者資料比較，P＞0.05。

1.2護(hù)理方法。對(duì)照組：予以手術(shù)骨折患者生命體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)配合等常規(guī)護(hù)理。研究組：予以手術(shù)骨折患者手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。術(shù)前護(hù)理人員向老年骨折患者和家屬介紹手術(shù)流程、優(yōu)勢(shì)并模擬手術(shù)環(huán)境，從而穩(wěn)定患者術(shù)前心理、提高準(zhǔn)備度[5]。（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員綜合老年骨折患者麻醉方式開展心理護(hù)理，全麻者行早期心理干預(yù)，非全麻者行手術(shù)全程心理干預(yù)，并做好生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)，掌握患者狀態(tài)。協(xié)助麻醉師時(shí)為患者講解麻醉操作、注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者主訴。幫助患者調(diào)整手術(shù)體位，盡可能尊重并保護(hù)患者的隱私，做好保溫處理，在降低患者心理羞恥感的基礎(chǔ)上緩解情緒，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)[6]。（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。術(shù)后做好創(chuàng)口清洗、包扎，生理指標(biāo)穩(wěn)定后推出手術(shù)室與病房護(hù)士交接，蘇醒后巡房告知患者手術(shù)情況以及術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)[7]。

1.3觀察指標(biāo)。比較老年下肢骨折患者情緒、生活質(zhì)量評(píng)分（參考SAS、SDS、SF-36量表）以及術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。老年下肢骨折患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度以（n、%）描述，SAS、SDS、SF-36評(píng)分以（x±s）描述，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，使用軟件包SPSS21.0進(jìn)行分析。P＜0.05，證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1計(jì)數(shù)指標(biāo)。兩組老年下肢骨折患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度情況見表1。

2.2計(jì)量指標(biāo)。兩組老年下肢骨折患者SAS、SDS、SF-36量表評(píng)分情況見表2。

3討論

當(dāng)前，不良飲食、生活習(xí)慣的養(yǎng)成以及社會(huì)人口老齡化、各個(gè)行業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致骨折患病率明顯遞增趨勢(shì)。老年人是骨折發(fā)生主要群體，其中下肢骨折發(fā)生率較高，疾病的發(fā)生和老年人骨質(zhì)疏松、行動(dòng)不便等有關(guān)[9-10]。針對(duì)老年下肢骨折患者優(yōu)選手術(shù)治療，但是手術(shù)作為有創(chuàng)治療手段，本身也是應(yīng)激源，為了降低手術(shù)損傷、減輕應(yīng)激反應(yīng)、提高手術(shù)患者安全性、促進(jìn)患者康復(fù)，需注重圍術(shù)期護(hù)理工作[10-11]。手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)踐行以患者為中心的護(hù)理理念，用于老年下肢骨折患者護(hù)理中，在了解老年人生理、心理需求的基礎(chǔ)上合理滿足，成功拉近了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的手術(shù)信任度，從而最大程度上平衡患者的身心狀態(tài)，提高患者的手術(shù)耐受性、配合程度、安全性，從而提高患者的預(yù)后，縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間[12-13]。宋開玲，王翠霞，申慧[14]研究指出，人性化護(hù)理理念引入老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中，在改善患者負(fù)性情緒狀態(tài)、促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)以及提高生活質(zhì)量等多個(gè)方面有積極意義，護(hù)理效果顯著。試驗(yàn)結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后研究組的老年患者護(hù)理滿意度為100%、并發(fā)癥發(fā)生率為2%，均明顯優(yōu)于對(duì)照組的90%、14%，且護(hù)理指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說明，人性化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)更適用于老年下肢骨折患者，護(hù)理預(yù)后效果良好。此次試驗(yàn)結(jié)果和何新侖研究結(jié)果有一致性，A組患者給予人性化手術(shù)室護(hù)理，B組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理后，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前且A組患者指標(biāo)評(píng)分更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05；A組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.00%明顯低于B組患者的22.45%，P＜0.05；A組患者的護(hù)理滿意度98.00%明顯高于B組患者的83.67%，P＜0.05[15]。綜上所述，基于社會(huì)人口老齡化等多方面因素影響，導(dǎo)致老年下肢骨折患病率多發(fā)趨勢(shì)，需盡早采取合理的手術(shù)治療，從而提高患者的生活能力和生活質(zhì)量。護(hù)理工作作為手術(shù)治療工作的輔助，二者效果的實(shí)現(xiàn)相輔相成。為了確保手術(shù)順利進(jìn)行、促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，需強(qiáng)化患者手術(shù)室護(hù)理工作。手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)可以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼感以及身體壓力，從而提高患者的身心舒適度、平穩(wěn)狀態(tài)，提高患者的安全性。

作者:朱麗紅 單位:赤峰市醫(yī)院手術(shù)室