淺析骨折患者術(shù)后的心理護(hù)理措施
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1資料與方法
1.1一般資料
選取的94例患者入院后，均被確診為創(chuàng)傷性骨折病癥，其中男56例，女38例，年齡為18~78歲，平均年齡為（42±2.8）歲，其中患者人群職業(yè)主要有學(xué)生、干部、農(nóng)民以及工人，患者多為四肢骨折，少數(shù)為骨盆骨折、胸骨或顱骨病人。排除標(biāo)準(zhǔn)：有疾病家族史或精神疾病，有認(rèn)知障礙或智力障礙。兩組患者在性別、年齡、病癥等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。
1.2.1手術(shù)方法
術(shù)中取全麻，將骨折部位切開，其中84%患者接受內(nèi)固定方法實(shí)施治療，16%患者接受保守治療，通過石膏實(shí)施外固定，固定后患者臥床休息，不能負(fù)重，待骨折部位愈合，對患者的肢體實(shí)施托固。
1.2.2常規(guī)護(hù)理
對照組52例患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，嚴(yán)格叮囑患者注意飲食營養(yǎng)，同時(shí)叮囑家屬進(jìn)行監(jiān)督，待患者病情恢復(fù)良好，可協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，并告知患者應(yīng)定期到醫(yī)院接受復(fù)查。
1.2.3術(shù)后心理護(hù)理
①應(yīng)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)給予患者關(guān)懷，關(guān)心患者病情，同時(shí)給予患者適當(dāng)鼓勵(lì)，讓患者保持樂觀的心態(tài)。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心情起伏不定，給予患者理解、支持阿。同時(shí)給予患者有針對性、可行性的心理指導(dǎo)。②采用清晰明了的語言，對患者講解有關(guān)骨折方面的健康知識，讓患者了解更多關(guān)于骨折康復(fù)治療方面的知識，有利于患者自我護(hù)理能力提升，可降低或緩解患者病癥惡化的發(fā)生。③引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉，在鍛煉過程中，制定一整套完整的鍛煉方案，給予患者鼓勵(lì)，讓患者有足夠的信心堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉。④醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好與患者家屬之間的溝通，讓其更好的配合接受治療，使患者處于一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境中，避免產(chǎn)生孤獨(dú)感，有利于患者病癥的快速康復(fù)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)
分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
心理護(hù)理組患者住院時(shí)間顯著少于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心理護(hù)理組患者術(shù)后病癥復(fù)發(fā)率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05討論患者在受到創(chuàng)傷后，心理上會留下深刻的陰影，甚至?xí)蛔杂X回想到創(chuàng)傷過程，導(dǎo)致患者精神上出現(xiàn)輕微的定向障礙、情感麻木、惡夢不但或睡眠質(zhì)量不高等，不能對周圍的人或事清晰感知，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼害怕、情緒躁動(dòng)等狀態(tài)[1]。
3討論
近年來，超導(dǎo)可視下進(jìn)行無痛人流術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，其能顯著的提高人流成功率，減少手術(shù)對患者子宮以及附件的損傷，極大程度避免了術(shù)中和術(shù)后出血，此術(shù)式能為人流提供更安全有效地方法。在超聲可視引導(dǎo)下，能將人流術(shù)的終止早孕時(shí)間提前至少10d，能直接引導(dǎo)器械進(jìn)入宮腔吸出孕囊，吸引力小，能進(jìn)行精準(zhǔn)的操作，手術(shù)時(shí)間較短，出血量少[6]。同時(shí)其提前終止妊娠，孕囊相對較小，子宮內(nèi)膜無明顯增厚，著床面積小，造成的創(chuàng)傷輕微，患者術(shù)后陰道出血時(shí)間明顯縮短，極大程度促進(jìn)患者子宮的恢復(fù)。在超導(dǎo)可視指引下能最大限度減少由于盲目的操作造成的子宮損傷，避免出現(xiàn)漏吸以及反復(fù)搔刮等，減少術(shù)后并發(fā)癥以及感染的發(fā)生，有效地提高了人流術(shù)的安全性[7]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者均成功流產(chǎn)，觀察組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道出血時(shí)間明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥和人流綜合征發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%，人流綜合征發(fā)生率為3.85%，和國內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)研究結(jié)論基本相同。綜上所述，臨床采用超導(dǎo)可視下進(jìn)行無痛人流術(shù)能有效地的減輕術(shù)者的痛苦，有效地預(yù)防醫(yī)源性交叉感染，直觀的引導(dǎo)手術(shù)操作，并發(fā)癥低，手術(shù)安全性高，值得在臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。
作者:高波單位:遼源礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院骨科中心
