個性化手術室護理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月—2013年10月于米易縣人民醫院接受手術治療的患者168例，依從性好，均簽署知情同意書，自愿接受治療并參與本研究。采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各84例。對照組中男52例，女32例;年齡18～65歲，平均(46.8±5.7)歲;局麻21例，全麻13例，硬膜外麻醉50例。觀察組中男56例，女28例;年齡17～68歲，平均(47.1±5.3)歲;局麻25例，全麻13例，硬膜外麻醉46例。兩組患者性別、年齡、麻醉方式比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組患者予以常規手術室護理，包括嚴格按照醫囑給藥，術前保證患者充分的臥床休息時間，監測患者生命體征，術中積極配合醫師開展手術，術后認真觀察患者的臨床癥狀及生命體征。觀察組患者在對照組基礎上予以人性化護理，具體如下。

1.2.1術前個性化護理

護理人員進行術前隨訪，充分了解患者的病歷資料，重點關注患者是否有藥物過敏史，并嚴格監測患者生命體征，掌握患者心理狀態。耐心地為患者及家屬介紹手術方法，消除其困惑，最大限度地使用激勵語言幫助患者樹立戰勝疾病的信心，緩解其不良情緒，提高治療依從性。護理人員應預先檢查各項手術設備，保證其功能完好，以減少手術風險。術前護理人員還應積極指導患者掌握麻醉體位及術中配合方式，促使患者以最佳的身心狀態迎接手術。

1.2.2術中個性化護理

護理人員進行術中各項操作時應主動、簡明地向患者闡述此操作的意義，以緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，并對患者的隱私部位進行遮擋，陪伴其左右。若患者表現出不適感，應向其解釋產生不適的原因，輕聲細語地安慰，分散其注意力。若患者的不適感難以承受，應及時向醫師報告，采取相應的措施治療。術中護理人員還應根據患者的實際情況選用溫度合適的0.9%氯化鈉溶液沖洗手術視野，以提高患者舒適度。

1.2.3術后個性化護理

待患者清醒后護理人員應如實告知患者及家屬手術效果，護送其返回病房時動作輕柔，避免碰到切口及各類插管，并將術后注意事項告知患者及家屬。術后48～72h護理人員需定期巡視患者，觀察其生命體征及心理狀態，安撫患者情緒，做好相應的心理護理及飲食指導，促進患者康復。

1.3評定標準

(1)采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價手術前后患者的心理狀態，均包含20個條目，總分100分。＜50分為無焦慮(抑郁);50～59分為輕度焦慮(抑郁);60～69分為中度焦慮(抑郁);≥70分為重度焦慮(抑郁)。(2)采用自制護理質量問卷對護理質量進行評價，總分100分，包括護理安全35分，消毒及衛生25分，手術室管理25分，護理人員態度15分，分數越高表示護理服務質量越高。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1SAS和SDS評分

術前兩組患者SAS和SDS評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，術后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，見表1)。

2.2護理質量評分

觀察組的護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。3討論隨著時代的進步和外科學的不斷發展，手術治療已成為某些重大疾病最主要的治療方法。手術室作為醫院的關鍵技術部門，是醫院高端醫學治療水平的體現，除具備先進科學的硬件設備外，手術室護理工作也應得到重視，必須從傳統的“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”，由生理護理轉變為生理、心理、社會全方位護理，這些都要求護理人員靈活轉換自身角色，切實提高護理服務質量。人性化護理是一種新型護理服務模式，重視整體性、創造性、針對性，旨在為患者提供一個舒適的就診環境，滿足患者的健康需求，改善其不良情緒，促進醫患和諧，使患者在生理、心理、社會上達到最舒適的狀態，進而提高手術治療效果。本研究結果顯示，術前兩組患者SAS和SDS評分比較，無顯著差異，術后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，觀察組的護理質量總分高于對照組，與國內外相關研究結果基本一致。

3總結

綜上所述，人性化護理在手術室護理中的應用效果顯著，能有效提高護理人員的工作效率及工作質量，改善患者不良情緒，提高其治療依從性，有助于手術順利進行，有一定的臨床價值，值得臨床推廣應用。

作者：袁蘭蓉古明鋒單位：四川省攀枝花市米易縣人民醫院手術室