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0引言
計劃生育手術室中常見的手術有放置、取出宮內節育器、人工流產術、腹腔鏡絕育術等,手術室面向的人群年齡上至70歲左右下至16歲左右不等,且每位受術者之間的個體差異與健康狀況差異各不相同,使手術過程中的護理安全風險進一步提高。為確保手術的成功率與安全性,就應建立起科學的安全管理體系,從各個環節入手進行安全預防工作,力求最大限度地消除安全隱患,對受術者的身心健康形成最大的保障。
1當前計劃生育手術室存在的安全隱患
1.1缺乏健全的規章制度。
在部分計劃生育手術室中,對于藥品器械管理、搶救、護理文書記錄等方面的方面的工作缺乏相應的具體規章制度作為根基,或是存在落實不到位的問題,導致許多環節的操作難以有效按照標準流程進行。例如,在搶救手術的進行過程中,大多以口頭的形式執行醫囑,而并未進行相關的手術記錄工作,導致手術缺乏規范的文書記錄。
1.2缺乏資深的專業人員。
計劃生育手術室構建初期,技術人員大多由相關醫療機構進行抽調,其主要任務在于進行計劃生育手術的操作,而在護理層面則往往局限于輸液、發藥等范圍,大多護理人員缺乏專業實踐經驗,缺乏對手術室護理及安全管理的深度認識,由此形成了計劃生育手術室護理職能逐漸弱化的局面,給護理工作及安全管理工作帶來了較大的阻礙。
1.3手術室布局存在不合理現象。
手術室的布局與其整體運行效率有著息息相關的聯系,但部分手術室在隔離、防污染方面的布局的規劃卻不盡完善,如缺乏必要的專用洗手間、器械消毒間等,或是沒有開設通風窗戶,造成手術室內通風不良,進而對消毒效果產生不良影響。
2加強計劃生育手術室護理安全管理的相關措施
2.1建立健全相關的規章管理制度。
要確保手術室的安全操作與有效運行,建立起健全的規章制度是其重要的基礎與保障,因此,在無菌技術操作、消毒、搶救、藥品器械管理、護理文書記錄等方面均需建立的相關管理制度,并設立相關的監督機構,確保將相關的規章制度落實到位。
2.2加強相關人員的護理風險意識。
基于計劃生育手術室勞動強度較大、風險較高的特性,相關的護理人員在進行護理操作時如缺乏相應的心理素質及風險意識,便容易導致在護理的過程中出現安全事故。因此,需加強對相關護理人員護理風險意識的培訓與教育工作,使護理人員對手術室中可能存在的安全隱患具有一定的預見性,對于出現的安全事故以沉著冷靜的態度進行應變,以確保護理工作的有效進行。
2.3對手術室內感染進行嚴格的控制。
在控制手術室感染方面,首先應當對手術室的消毒隔離制度進行嚴格的執行,加強職業防護工作,同時在操作的過程中嚴格遵守無菌操作規則進行相關消毒。如發生銳器刺傷等職業暴露事件,則應立即上報登記并進行檢測,對有無暴露后感染現象進行詳細的了解。實施手術后,應按照相關規定將手術相關用品進行規范的處置,同時做好受術者的終末消毒處理工作,以避免發生感染或交叉感染現象。
2.4對手術室環境進行改善。
為保持手術室的無菌性與高效性,一方面應當對各種設備資源進行合理的配置,保持急救器材及藥品的完好,并對相關儀器進行定期的檢測與消毒,使其隨時保持在功能狀態;另一方面,手術室的環境需保持良好的通風狀態,對墻面、桌面等區域進行定期的清潔與消毒,務必保持水電安裝的合理性,將手術室環境控制在微生物監測的標準范圍之內,營造出專業、舒適的手術室環境,在最大程度上減輕受術者的不適感。
2.5手術相關的護理安全措施:
①受術者進入手術室后,醫護人員應根據相關的安全核查制度對受術者的姓名、年齡、病史、手術方式、飲食情況進行仔細地核對,同時還需對受術者是否已在手術及麻醉知情同意書上簽字進行核查,確保受術者符合手術條件后方可進行手術。②在術前告知受術者手術應注意的相關事項,向受術者詳細解說配合手術的重要性,以耐心的態度鼓勵受術者放平心態,對于行動不便的受術者,采用攙扶、言語提醒等方式對受術者進行幫助。③對受術者術中的相關情況進行嚴密的觀察,如出現異常現象則遵照醫囑及時采取相應的措施進行處理。④手術結束后,將術中取出的標本進行反復地認真核對,并交由家屬送至病理科進行檢查,得知送檢結果后,進行登記及簽字記錄工作并進行保存。同時將受術者送入病房,密切注重受術者術后的病情變化,以確保受術者的安全。
作者:劉福瓊 單位:貴州省黔南州福泉市計劃生育服務站