舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月—2014年10月五原縣婦幼保健院收治的行手術(shù)治療患者140例，其中男80例，女60例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各70例，同時(shí)做好隨機(jī)方案的隱藏和選擇性偏倚地消除。排除有精神疾患不能正常交流者、伴有心肝腎等嚴(yán)重疾病者。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括整理床鋪、認(rèn)真觀察生命指征以及給予相應(yīng)的健康知識(shí)普及等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理

術(shù)前訪視患者，患者在術(shù)前常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的需求，以親切的語(yǔ)言認(rèn)真、耐心地與患者及家屬進(jìn)行溝通，讓患者充分了解自己的病情，向患者及其家屬講解手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后的恢復(fù)措施等，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理

手術(shù)對(duì)患者而言是一個(gè)強(qiáng)烈的刺激，不可避免地導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種不良應(yīng)激反應(yīng)。因此，為患者提供一個(gè)舒適環(huán)境是首要措施，包括適宜的光線、氣味以及噪聲等。手術(shù)室溫度一般要控制在24℃左右，相對(duì)濕度控制在55%左右，從而縮短適應(yīng)期，緩解疾病造成的不適。手術(shù)室內(nèi)各種機(jī)器產(chǎn)生的噪聲會(huì)增加患者的恐懼感，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)關(guān)閉與本次手術(shù)無(wú)關(guān)的機(jī)器，減少噪聲，必要時(shí)予以患者適當(dāng)安慰，減輕因噪聲給患者帶來(lái)的恐懼。同時(shí)護(hù)理人員要保護(hù)好患者的個(gè)人隱私，對(duì)于非手術(shù)區(qū)域的部位盡量予以遮蓋，減少不必要的暴露，使其具備良好的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)手術(shù)。護(hù)理人員要時(shí)刻保持親切和藹的態(tài)度，麻醉前要與患者溝通，使患者做好心理準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程中時(shí)刻關(guān)注患者的狀態(tài)與反應(yīng)，密切觀察患者的生命體征，各項(xiàng)操作動(dòng)作要輕柔，讓患者感覺(jué)舒適，對(duì)于出現(xiàn)的不適狀況應(yīng)及時(shí)調(diào)整，增加其舒適度，對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，可以每隔30min為患者按摩肢體，促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理

手術(shù)完成后，及時(shí)將患者傷口周?chē)鷼埩舻难E擦拭干凈以避免刺激患者，盡早幫患者穿好衣服，并蓋上被單，防止患者寒冷或者身體暴露，及時(shí)幫助患者蘇醒，并告知手術(shù)成功，待患者生命體征穩(wěn)定后送回病房，并與住院部護(hù)士做好交接，告知患者及家屬術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及為防止并發(fā)癥的發(fā)生需要做的術(shù)后護(hù)理措施，術(shù)后3d要對(duì)患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)了解患者心理情況、切口情況及飲食狀況等，鼓勵(lì)患者盡早下地活動(dòng)，詢(xún)問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意見(jiàn)，對(duì)于疼痛較嚴(yán)重的患者，鼓勵(lì)患者盡量忍耐，通過(guò)分散注意力、調(diào)整呼吸和體位等方法來(lái)減輕疼痛，告訴患者有關(guān)鎮(zhèn)痛泵的不良反應(yīng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者緊張度緩解情況、血壓和心率的變化以及患者對(duì)手術(shù)工作的信任度、滿意度等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者緊張度緩解情況、血壓升高和心率加快率比較

觀察組緊張度緩解率高于對(duì)照組，血壓升高和心率加快率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，)。

2.2兩組患者信任度和滿意度比較

觀察組信任度為95.7%、滿意度為97.1%，高于對(duì)照組的85.7%、87.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2信任度=4.155，χ2滿意度=4.834，P＜0.05)。

3討論

手術(shù)室是承擔(dān)手術(shù)與急救等重要任務(wù)的科室之一，關(guān)系著患者身心健康與生命安全，同時(shí)也極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，對(duì)手術(shù)患者開(kāi)展人性化的舒適護(hù)理，可獲得患者的信任，使患者及家屬積極配合治療，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。常規(guī)護(hù)理是遵醫(yī)囑、按照一般的護(hù)理行為規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，其注重的是護(hù)理任務(wù)和相關(guān)功能的執(zhí)行。而舒適護(hù)理不但要滿足醫(yī)學(xué)的基本功能，更要關(guān)注患者的身心健康，其一切操作均建立在“以人為本”的基礎(chǔ)上，舒適護(hù)理是建立在“以患者為中心”的基礎(chǔ)上，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)時(shí)以及術(shù)后進(jìn)行了全方位的臨床護(hù)理，使得患者在生理、心理和精神層面都能達(dá)到舒適狀態(tài)，從而增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕了患者對(duì)疾病的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)以及提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度具有重要意義。舒適護(hù)理的核心是強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的人性化、細(xì)節(jié)化以及個(gè)性化，護(hù)理人員除了應(yīng)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)處理外，還應(yīng)敏銳地觀察到患者的各種不適狀況，積極分析造成患者不適的原因并主動(dòng)采用更加科學(xué)、專(zhuān)業(yè)的手段去解決，通過(guò)對(duì)實(shí)際問(wèn)題的探討、研究，使患者達(dá)到滿意的舒適狀態(tài)，讓護(hù)理有更多的發(fā)揮空間，并使患者受益。本研究結(jié)果顯示，觀察組緊張度緩解率高于對(duì)照組，血壓升高和心率加快率低于對(duì)照組，給手術(shù)順利完成提供了安全保障，表明舒適護(hù)理可以有效減少患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而提高患者的心理健康水平，對(duì)于手術(shù)的順利開(kāi)展起著關(guān)鍵性作用。觀察組信任度、滿意度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明舒適護(hù)理可以滿足患者心理上的需求，為患者和醫(yī)護(hù)人員建立良好的關(guān)系奠定了基礎(chǔ)，減少了護(hù)患糾紛，通過(guò)積極有效的溝通，主動(dòng)的工作方式，有效提高了患者對(duì)醫(yī)生的信任度，避免了因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題引起的投訴和抱怨，護(hù)理服務(wù)滿意度亦有明顯上升，提升了護(hù)理質(zhì)量。

作者：辛美俊 張艷紅 單位: 內(nèi)蒙古巴彥淖爾五原縣婦幼保健院護(hù)理部