人性化護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

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摘要：目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2015年1月-3月入住我科的新生兒60例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予常規(guī)護(hù)理及人性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組增進(jìn)了患兒舒適度，患兒哭鬧現(xiàn)象較前明顯減少。促進(jìn)患兒康復(fù)，降低了住院日，提高患兒家長(zhǎng)滿意度。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用，能有效改善患兒住院舒適度，促進(jìn)患兒康復(fù)，降低住院日，提高患兒家長(zhǎng)滿意度。

關(guān)鍵詞：新生兒；人性化護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)

0引言

人性化護(hù)理是以病人為中心，從患者的利益出發(fā)，在注重患者疾病的同時(shí)，注重患者心理需要的滿足和人格尊嚴(yán)的完善[1]。其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、精神等方面處于滿足而舒適的狀態(tài)或降低不適程度，最大限度提高患者的生活質(zhì)量。馬斯洛的人類基本需要層次論中的五大需要從低到高依次為生理、安全、愛與歸屬、尊敬和自我實(shí)現(xiàn)。而對(duì)于新生兒只有生理、安全、愛三大需要[2]。居住在新生兒科的患兒，由于疾病的影響和治療的需要，患兒不得不與父母分離，因而也失去了父母的關(guān)懷愛撫。疾病及各種侵入性操作帶來的巨大痛苦又不能用語言表達(dá)。因此，關(guān)愛新生兒，為其提供人性化護(hù)理是新生兒科護(hù)士的職責(zé)。

1資料與方法

1.1一般資料

本次抽樣患兒為2015年1-3月在我院住院治療的新生兒60例，其中男41例，女19例。按入院時(shí)間以隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組男20例，女10例，胎齡0-24天，平均為（12.6±1.2）天，體重為（2.8±1.1）kg。觀察組男21例，女9例，胎齡為0-25天，平均為（12.8±1.1）天，體重為（2.7±1.0）kg。研究對(duì)象一般資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床方法

對(duì)照組患兒在住院期間給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒除給予常規(guī)護(hù)理外，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。

1.2.1提供適合新生兒生理狀態(tài)下的人性化環(huán)境措施有：

（1）對(duì)住院期間在暖箱或遠(yuǎn)紅外上的新生兒，應(yīng)用“鳥巢”式體位，創(chuàng)造接近母親宮腔的環(huán)境，提高患兒舒適度、增加安全感。

（2）一切護(hù)理操作集中進(jìn)行，動(dòng)作盡量輕柔，操作過程中注意與患兒溝通。

（3）暖箱外圍用被套遮蓋嚴(yán)密，給患兒創(chuàng)造接近母體的黑暗環(huán)境，避免聲光的刺激，影響患兒睡眠。

1.2.2滿足患兒對(duì)安全感的需要

（1）對(duì)住院期間的新生兒采取音樂干預(yù)，避免患兒哭鬧，還可以提高患兒智力發(fā)育。

（2）侵入性護(hù)理操作時(shí)給予安撫奶嘴吸吮，用小毛巾固定，避免膠布對(duì)患兒的皮膚損傷。

（3）使用CPAP輔助通氣的新生兒，根據(jù)患兒的鼻孔大小、間距及鼻翼厚度修剪相匹配的安普貼敷料，避免壓迫鼻黏膜而引起局部皮膚黏膜和皮膚損傷，降低患兒不適感。

1.2.3疼痛的護(hù)理

對(duì)于一些特殊操作，比如采血、靜脈注射等，均容易給患兒帶來疼痛感，對(duì)患兒的睡眠和食欲造成影響。護(hù)理人員在執(zhí)行這些侵入性操作時(shí)，給予安撫奶嘴及身體撫摸，動(dòng)作輕柔，可緩解患兒的疼痛感[3]。

1.2.4與患兒家屬的溝通交流

（1）開通熱線電話，24小時(shí)接受外線咨詢。

（2）每周二、五為固定探視時(shí)間，重視與患兒家屬的積極溝通交流，由床位護(hù)士介紹患兒情況，并使用一些昵稱如患兒的小名字稱呼患兒等，語氣盡量和緩、面帶微笑、盡量緩解患兒家屬的精神壓力，在患兒病情有所改變或有特殊檢查時(shí)及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通[4]。

（3）出院時(shí)給予健康宣教，避免家屬因知識(shí)缺乏產(chǎn)生焦慮情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的護(hù)理效果，對(duì)比哭鬧現(xiàn)象、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意度。家長(zhǎng)滿意度以調(diào)查問卷形式進(jìn)行調(diào)查開展，統(tǒng)計(jì)家長(zhǎng)對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的態(tài)度（滿意或不滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集研究相關(guān)的數(shù)據(jù)，整理并輸入電腦，運(yùn)行軟件（SPSS15.0）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，哭鬧現(xiàn)象、家長(zhǎng)滿意度的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)確定是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示為率；住院時(shí)間的比較經(jīng)t檢驗(yàn)確定是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；檢驗(yàn)顯示P<0.05則數(shù)據(jù)的比較有意義。

2結(jié)果

觀察組增進(jìn)了患兒舒適度，患兒哭鬧現(xiàn)象較前明顯減少。促進(jìn)患兒康復(fù)，降低了住院日，提高患兒家長(zhǎng)滿意度。

3討論

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒由于具有病情比較嚴(yán)重，轉(zhuǎn)歸不明確，工作強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，護(hù)理難度大，在一定程度上給護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)[5]。護(hù)理作為醫(yī)療的一個(gè)組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密切關(guān)系。我科開展的人性化護(hù)理，可有效消除新生兒內(nèi)心的恐懼，增進(jìn)了患兒舒適度，減輕新生兒身體和心理上的痛苦，提高新生兒臨床治療效果，明顯縮短了患兒住院日，促進(jìn)護(hù)理人員與患兒家屬的溝通交流。在醫(yī)患關(guān)系較為緊張的情況下，我科開展人性化護(hù)理后，投訴率明顯下降，每月電話回訪調(diào)查也表明患兒家屬滿意度明顯上升。

參考文獻(xiàn)

[1]朱紅艷.人性化護(hù)理在兒科病房中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(06):121-122.

[2]王海玲.淺談NICU的人性化護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(11):109-110.

[3]胡裕紅.新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的實(shí)施體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(18):327-328.

[4]趙浴光.以預(yù)防控制為突破口加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(12):2301-2302.

[5]楊麗麗,張丹,劉卓,代丹丹.淺析人性化護(hù)理在新生兒監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,(4):442-443.

作者：吳敏玨 單位：太倉市第一人民醫(yī)院新生兒科