對(duì)醫(yī)古文中傳統(tǒng)文化的研究

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1《醫(yī)古文》中豐富的古代文化常識(shí)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中包涵了豐富的天文、地紀(jì)、氣象知識(shí)，在強(qiáng)調(diào)人與自然統(tǒng)一的同時(shí)，又重視情志（心理）、社會(huì)活動(dòng)對(duì)機(jī)體的正、負(fù)雙方面的影響。作為中醫(yī)院校入門課程之一的《醫(yī)古文》中包含著豐富的古代文化常識(shí)。教師在講解字、詞、句的同時(shí)也應(yīng)為學(xué)生簡(jiǎn)單地介紹相關(guān)的傳統(tǒng)文化知識(shí)，為學(xué)生日后閱讀和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)古籍奠定基礎(chǔ)。

如古人通過對(duì)日、月、星辰等天體運(yùn)行的觀察，發(fā)現(xiàn)了其中的運(yùn)行規(guī)律，形成我們現(xiàn)在所知的紀(jì)時(shí)、紀(jì)日、紀(jì)月、紀(jì)年的方法。傳統(tǒng)的記時(shí)方法提醒我們傳統(tǒng)文化是根植于中國(guó)大地，或者說是以中原地區(qū)為主的，其地理位置決定了中國(guó)古人記時(shí)方法的特點(diǎn)，也反映了古人生產(chǎn)、生活的活動(dòng)規(guī)律。年齡稱謂則反映出古人對(duì)于人體生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的認(rèn)知，及不同年齡階段人的主要社會(huì)活動(dòng)規(guī)律。而這些知識(shí)又與醫(yī)學(xué)內(nèi)容相交叉。

避諱是我國(guó)特有的一種語言文化現(xiàn)象。在醫(yī)古文中對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也是有相當(dāng)?shù)挠绊懙?，如《本草綱目•薯蕷》中記載：“薯蕷因唐代宗名預(yù)，避諱改為薯藥，又因宋英宗諱署，改為山藥。”避諱制度雖然有它不利的一面，但是在文獻(xiàn)研究中，避諱往往也是幫助了解確定文獻(xiàn)的時(shí)代等的依據(jù)之一。

中國(guó)古代的度量衡變化也是比較大的，了解歷代度量衡的標(biāo)準(zhǔn)可以幫助學(xué)生在閱讀古籍時(shí)正確理解古代醫(yī)家所創(chuàng)方劑的真實(shí)用量情況。如秦漢時(shí)期，一兩相當(dāng)于現(xiàn)代的15g左右，唐宋時(shí)期則相當(dāng)于40克左右，而不是現(xiàn)代的一兩等于30g，若不知道其中的差別而誤照搬原方，就可能會(huì)造成臨床上的錯(cuò)誤。另外中醫(yī)文獻(xiàn)中會(huì)出現(xiàn)大量中醫(yī)特有的計(jì)量單位，如“方寸匕”、“錢匕”、“刀圭”、“盅”、“盞”等，仔細(xì)揣摩其中的含義才能真正領(lǐng)會(huì)古人用藥的精髓。

《醫(yī)古文》選文中不乏大量的典故。恰當(dāng)?shù)匾玫涔士梢栽黾游恼碌谋憩F(xiàn)力，避免平鋪直敘，所以為古人所常用。如《類經(jīng)•序》所載之“他山之石”、“斷流之水”、“壁影熒光”、“竹頭木屑”等。在講解這些內(nèi)容時(shí)，要詳細(xì)地為學(xué)生介紹這些典故的出處、含義、引申義等，以便學(xué)生能準(zhǔn)確理解。

教學(xué)育人不僅在于傳授知識(shí)，更在于為學(xué)生指引門徑。有了正確的開端，才會(huì)有更好的發(fā)展。傳統(tǒng)文化常識(shí)的積累不僅可以幫助學(xué)生減少日后閱讀古籍時(shí)的壁壘，也可以提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，完善其知識(shí)層面。

2《醫(yī)古文》中彰顯的傳統(tǒng)道德

中國(guó)傳統(tǒng)文化是以儒家思想為核心，兼同道家、佛家思想，并由此而衍生出相應(yīng)的人生觀、世界觀、價(jià)值觀以及倫理道德觀等。傳統(tǒng)的道德觀在《醫(yī)古文》選文中無處不在。因?yàn)樵谠S多大醫(yī)的眼中，醫(yī)德是首位的，有才無德是成不了大醫(yī)的。無論是朱震亨窮晝夜習(xí)《局方》，還是孫思邈要求用心精微的人定要“博極醫(yī)源，精勤不倦”，都是“天行健，君子以自強(qiáng)不息”的一種表現(xiàn)。而孫思邈在講述醫(yī)者的道德標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，融合了佛家慈悲、萬物平等的觀點(diǎn)，但最后還是回歸到儒家“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”、“己所不欲，勿施于人”的忠恕之道。

朱丹溪等儒醫(yī)雖置身于醫(yī)學(xué)，其初衷也是因醫(yī)學(xué)能“推及物之仁”來實(shí)現(xiàn)其“厚德載物，仁者愛人”的追求。更將“格物致知”、“內(nèi)省、慎獨(dú)、踐履”等作為道德實(shí)踐的要義。醫(yī)生的職業(yè)道德不會(huì)脫離作為個(gè)體本身的價(jià)值觀與道德觀而單獨(dú)存在。因此，將傳統(tǒng)文化道德中正向的能量在潛移默化中傳遞給學(xué)生，促成其優(yōu)秀品德的形成，是比宣講更有效的手段。

醫(yī)患關(guān)系自古就很敏感，所以有“六不治”的提出，有華佗的不幸遭遇，更有李中梓的“不失人情論”的感慨。因此在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)“隨俗為便”的現(xiàn)實(shí)性意義，提示學(xué)生在臨床實(shí)踐中溝通技巧的重要性，引導(dǎo)學(xué)生有意識(shí)強(qiáng)化溝通能力和技巧的培養(yǎng)，利用在學(xué)期間依然有較高的可塑性的優(yōu)勢(shì)，完善學(xué)生的世界觀、價(jià)值觀與人格。

3結(jié)論

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化而形成的醫(yī)學(xué)。中國(guó)傳統(tǒng)文化中的哲學(xué)思想、倫理觀念、思維方式等都影響著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)生和發(fā)展。而受現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)教育為主的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)之初卻對(duì)傳統(tǒng)文化知識(shí)掌握不足，導(dǎo)致入門時(shí)較難接受傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論體系，或者不能理解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思維方式。因此以基礎(chǔ)課程作為橋梁，搭建滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化的平臺(tái)是必要的?！夺t(yī)古文》是大一新生的入門課，在素質(zhì)教育的大前提下，充分發(fā)揮好《醫(yī)古文》課程的優(yōu)勢(shì)，發(fā)掘本門課程的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，以期在完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹立正確的人生觀、世界觀，明確職業(yè)道德與行為的標(biāo)準(zhǔn)等方面發(fā)揮到積極的作用。但同時(shí)也要注意，幫助學(xué)生掌握古代漢語的規(guī)律才是本課程的核心任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣更是本門課程的一項(xiàng)責(zé)任。只有讀懂古代文獻(xiàn)才能更好地理解中國(guó)古人的思想，只有更多地閱讀古代醫(yī)學(xué)典籍才能真正挖掘和繼承古人留給我們的中醫(yī)藥這一偉大寶庫(kù)。

作者：耿曉娟申紅玲孫中堂單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)