晚期消化道腫瘤臨床論文

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1資料與方法

1．1一般資料選取2011年6月—2013年12月我院收治的老年晚期消化道腫瘤患者50例，按數(shù)字表法隨機分為實驗組與對照組各25例，入選病例Kamofsky評分（KPS）≥60分，且均經(jīng)細胞學檢查或病理組織學檢查確診。其中，實驗組男13例，女12例，年齡65～86歲，平均年齡（73．2±2．5）歲，胃癌10例，食管癌6例，直腸癌6例，結(jié)腸癌3例；對照組男12例，女13例，年齡66～86歲，平均年齡（73．6±2．4）歲，胃癌10例，食管癌7例，直腸癌5例，結(jié)腸癌3例。入選患者均簽署知情同意書，兩組患者性別、年齡、癌癥類型等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組單純采用香菇多糖治療，將20mg香菇多糖針劑溶于250mL濃度為0．9％的生理鹽水，靜脈滴注，2周治療1次。

1．2．2實驗組在對照組治療基礎上加用艾迪注射液（貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字Z52020236）治療，將100mL艾迪注射液溶于400mL濃度為0．9％的生理鹽水，靜脈滴注，1次／天，3個月治療1次，連續(xù)治療28天。兩組患者均進行2年的跟蹤調(diào)查。

1．3療效評定按WHO標準評價治療效果，療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展。觀察比較兩組患者毒副作用與生存質(zhì)量。

1．4數(shù)據(jù)處理實驗數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS11．0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數(shù)±標準差（珚x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，采用χ2檢驗。P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1臨床療效經(jīng)治療，實驗組患者治療總有效率為48．0％，明顯高于對照組的32．0％，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．2毒副作用治療過程實驗組共出現(xiàn)13例胃腸道反應，其中Ⅰ級11例、Ⅱ級2例；實驗組不良反應發(fā)生率為52．0％，低于對照組的56．0％。

2．3患者生存期隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組平均生存期為（16．32±2．29）個月，明顯優(yōu)于對照組的（8．66±2．61）個月，比較差異具有統(tǒng)計學意義（t＝10．122，P＜0．05）。

3討論

晚期消化道惡性腫瘤患者預后較差，多數(shù)患者無手術治療機會，惡性腫瘤已成為老年患者死亡的重要原因，臨床上需給予合適的治療方法。老年腫瘤患者常伴有多種內(nèi)科疾病，對化療及放療的耐受度較差，風險較大，治療方案選擇困難。因此，改善老年患者臨床癥狀、提高生活質(zhì)量尤為重要。據(jù)報道指出，采用艾迪注射液治療老年消化道腫瘤患者可延長患者生存時間。大量研究證實，艾迪注射液具有消瘀散結(jié)、清熱解毒、扶正祛邪的效果，可抵抗腫瘤，還可提高機體免疫力。艾迪注射液為中藥制劑，已成為治療晚期消化道惡性腫瘤的有效藥物，制劑中含有斑蝥、刺五加、黃芪、人參等藥物，具有雙相廣譜抗癌效果。現(xiàn)代藥理學研究表明，斑蝥活性成分斑蝥素具有較佳的抗癌活性，可有效抑制腫瘤細胞RNA和DNA合成，且抗癌過程中不會產(chǎn)生骨髓抑制；刺五加含有刺五加多糖，具有明顯的癌細胞抑制作用；黃芪多糖可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，起到殺死癌細胞的效果，還具備較強的解毒功能；人參提取物含有人參多糖和多種皂苷，具有提高白細胞、抑制腫瘤新血管生成、抑制細胞因子生長、增強機體免疫力、提高機體適應性等作用。經(jīng)治療，實驗組治療總有效率為48．0％，明顯高于對照組的32．0％，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；實驗組不良反應發(fā)生率為52．0％，低于對照組的56．0％；實驗組平均生存期為（16．32±2．29）個月，明顯優(yōu)于對照組的（8．66±2．61）個月，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。本文實驗結(jié)果與相關文獻報道一致，提示艾迪注射液治療老年晚期消化道腫瘤具有較高的應用價值，可延長生存期，減輕毒副反應，提高生活質(zhì)量，改善預后。

綜上所述，艾迪注射液治療晚期惡性腫瘤患者療效顯著，可調(diào)節(jié)免疫、扶正培本、抑制腫瘤，提高患者生存質(zhì)量，延長生存期，值得臨床推廣應用。

作者：羅芳石君單位：上高縣人民醫(yī)院