臨床中藥學(xué)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)

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臨床中藥學(xué)是上世紀(jì)末形成的一個跨學(xué)科的新興領(lǐng)域，在幾十年的學(xué)科建設(shè)中，臨床中藥學(xué)學(xué)科的自身發(fā)展在借鑒臨床藥學(xué)相關(guān)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，通過越來越規(guī)范化的藥物評價體系建設(shè)、越來越先進(jìn)的藥物質(zhì)量控制方法以及越來越清晰的中藥作用機(jī)制研究方式，使得臨床中藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展得到了長足的進(jìn)步。但是，鑒于該學(xué)科本身跨越了中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)等多個學(xué)科。因此，對該學(xué)科的學(xué)科屬性、存在形態(tài)、研究領(lǐng)域及研究內(nèi)容等方面也一直存在著爭議，這些都在一定程度上影響了該學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。通常一個學(xué)科的建設(shè)包括學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)、外延發(fā)展和建設(shè)管理3個方面。其中學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)作為學(xué)科發(fā)展的核心所在，在學(xué)科建設(shè)過程中具有重要的作用。因此，臨床中藥學(xué)的發(fā)展，也可以通過加強(qiáng)自身的內(nèi)涵建設(shè)來進(jìn)行。近年來，我院“臨床中藥學(xué)”作為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，在學(xué)科建設(shè)中取得了一定的成果，本文將就該學(xué)科在內(nèi)涵建設(shè)過程中的經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)和歸納，以期為該學(xué)科的發(fā)展提供新思路。

1臨床中藥學(xué)及學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

1.1臨床中藥學(xué)的定義及任務(wù)

臨床中藥學(xué)是以合理、安全、有效地使用中藥為目的，通過文獻(xiàn)、實驗與臨床研究，從性能、功效、配伍、應(yīng)用等方面研究中藥基本理論與臨床應(yīng)用的，跨越中醫(yī)學(xué)及中藥學(xué)的二級學(xué)科。其主要任務(wù)是以“合理用藥”為核心，通過參與設(shè)計臨床藥物治療方案，協(xié)助臨床醫(yī)師合理用藥，進(jìn)而提高藥物的臨床治療水平；通過開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)，進(jìn)而指導(dǎo)患者合理用藥；通過開展臨床藥學(xué)研究，進(jìn)而為提高藥物治療水平提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐。

1.2臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

臨床中藥學(xué)雖然是中藥學(xué)應(yīng)用的重要學(xué)科，但其起步相對較晚，學(xué)科發(fā)展的廣度及深度不高。到目前為止，在全國開設(shè)中藥學(xué)本科教學(xué)的高等院校中，僅有三所院校開設(shè)了臨床中藥學(xué)或中藥學(xué)臨床藥學(xué)方向。而這種情況可能與歷史條件和學(xué)科特點(diǎn)有關(guān)。歷史上的醫(yī)家大多是既可診治病人，又擅長遣方用藥，醫(yī)藥不分家。但是這種用藥又多以個人經(jīng)驗性用藥為主，偏于定性，疏于定量，整體上隨意性較大，系統(tǒng)性和科學(xué)性不強(qiáng)。至近代，受西方藥學(xué)的影響，中醫(yī)中藥逐漸分離，各自形成獨(dú)立學(xué)科，二者的漸行漸遠(yuǎn)，在某種意義上限制了臨床中藥學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展。直至上世紀(jì)80年代，臨床藥學(xué)的蓬勃發(fā)展，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了新的方向，也在一定程度上促進(jìn)了臨床中藥學(xué)的出現(xiàn)及發(fā)展。在中醫(yī)藥臨床和科研工作者的不懈努力下，臨床中藥學(xué)成為研究中藥基本理論及其臨床應(yīng)用的一門學(xué)科。并逐漸形成以“科學(xué)、合理、安全”用藥為目標(biāo)，以單味中藥或方劑的藥效以及各系統(tǒng)主要病證的用藥規(guī)律為研究核心，結(jié)合臨床與實驗研究，以中藥學(xué)科中的相關(guān)學(xué)科為基礎(chǔ)，并以制劑、調(diào)劑學(xué)和臨床治療學(xué)為主體的學(xué)科體系。然而，由于臨床中藥學(xué)的學(xué)科屬性是介于中醫(yī)各科治療學(xué)和廣義的藥物學(xué)之間的新的邊緣學(xué)科。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中的重要組成部分之一，同時又是中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)。因此，各界在臨床中藥學(xué)的學(xué)科屬性、存在形態(tài)、研究領(lǐng)域及內(nèi)容等方面存在頗多爭議，這些也都在一定程度上影響了該學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，亟需要尋找方法加以解決。

2臨床中藥學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)

學(xué)科是科學(xué)的分支，學(xué)科的建設(shè)也是科學(xué)發(fā)展進(jìn)步的基礎(chǔ)，通常由學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)、外延發(fā)展和建設(shè)管理3個方面組成。其中，努力開展學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)，有利于科學(xué)的把握學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容，對促進(jìn)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展具有積極意義。學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的內(nèi)容豐富，具體來說又包括人才培養(yǎng)、學(xué)科隊伍建設(shè)、科學(xué)研究等諸多要素。其中，人才培養(yǎng)和科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的根本任務(wù)，學(xué)術(shù)隊伍建設(shè)和物質(zhì)條件建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和保證。我院自2009年底被國家中醫(yī)藥管理局確定為臨床中藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位以來，一直注重該學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)，在人才培養(yǎng)、學(xué)科隊伍建設(shè)、科學(xué)研究、平臺條件建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等方面均開展了大量的工作，同時也收獲了一定的成果。

2.1人才培養(yǎng)

提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，特別是高層次人才的質(zhì)量在學(xué)科建設(shè)中具有重要意義，對提高學(xué)科建設(shè)的整體水平具有積極的促進(jìn)作用。我院在清晰學(xué)科自身與社會發(fā)展存在的矛盾基礎(chǔ)上，以臨床需要為導(dǎo)向，深化人才培養(yǎng)模式改革，采用“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”的方式，加強(qiáng)創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的建設(shè)。與沈陽藥科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)等單位合作，積極進(jìn)行高層次人才的培養(yǎng)，目前培養(yǎng)博士研究生5人、碩士研究生10人，均可為我院臨床中藥學(xué)學(xué)科發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才支持。

2.2隊伍建設(shè)

學(xué)科建設(shè)的實踐證明，學(xué)科隊伍的建設(shè)作為學(xué)科建設(shè)的核心部分，對于提高學(xué)科水平具有重要作用，沒有高水平的領(lǐng)軍人物和學(xué)科團(tuán)隊，學(xué)科水平也難以得到較大的提高。因此，我院十分重視學(xué)科建設(shè)及人才隊伍建設(shè)，遴選出了學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人及后備學(xué)科帶頭人。同時，根據(jù)臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的需要，采取引進(jìn)優(yōu)秀人才和在職培養(yǎng)相結(jié)合的辦法加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，使人員在學(xué)源、專業(yè)、年齡、職稱、學(xué)歷組成上更加合理。目前，臨床中藥學(xué)學(xué)科有專職人員46人，其中博士學(xué)位4人、碩士21人，高級職稱21人、中級職稱18人、初級職稱7人。已初步形成了一支高學(xué)歷、多學(xué)源、多專業(yè)、中青年研究人員為主的學(xué)術(shù)梯隊，科研能力得到明顯增強(qiáng)。

2.3科學(xué)研究

學(xué)科建設(shè)是科學(xué)研究的基礎(chǔ)和推動力，反過來科學(xué)研究又是學(xué)科建設(shè)水平的重要體現(xiàn)，二者相輔相成。對于一個學(xué)科的發(fā)展來說，沒有科研項目和科研經(jīng)費(fèi)，學(xué)科建設(shè)就難以發(fā)展；而要爭取到重要的科研項目和大量的科研經(jīng)費(fèi)，又需要建設(shè)好學(xué)科本身。鑒于此，我院結(jié)合該學(xué)科的特色和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，跟蹤學(xué)科前沿動態(tài)與發(fā)展趨向，依托學(xué)校的學(xué)科優(yōu)勢和特色，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，確定中藥品種證效相關(guān)性研究，中藥品種臨床耐受及藥代動力學(xué)研究，中藥不良反應(yīng)信息采集、分析、評價及預(yù)警機(jī)制研究3個研究方向。相繼取得了一批國家和省部級重大重點(diǎn)科研項目，獲得了一批高質(zhì)量、高水平、高效益的標(biāo)志性研究成果。至2014年底，已取得國家“十一五”“十二五”、新藥創(chuàng)制重大專項8項；國家自然科學(xué)基金資助項目1項；國家“十一五”科技行業(yè)建設(shè)項目1項；國家中醫(yī)藥管理局項目1項；取得省級課題資助8項；市級課題資助2項；在國內(nèi)期刊發(fā)表與研究方向相符的學(xué)術(shù)論文41篇，獲得成果3項，各類獎項7項；取得專利6項；出版著作3部。

2.4平臺建設(shè)

平臺建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的重要支撐條件，尤其是高水平人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新平臺，不僅是進(jìn)行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)的重要依托，同時也是重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容，對于提高高水平人才的凝聚力，加速高素質(zhì)人才的培養(yǎng)以及高水平科研項目的出現(xiàn)都具有重要的作用。鑒于此，我院結(jié)合自身條件和學(xué)科發(fā)展需要，積極推進(jìn)臨床中藥學(xué)研究平臺的建設(shè)。努力使本學(xué)科在教學(xué)、科研、臨床各個方面得到全面發(fā)展。

3結(jié)語

學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)是學(xué)科本身發(fā)展的需要，對學(xué)科的發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。但是，學(xué)科的建設(shè)本身是一個動態(tài)的、發(fā)展的過程，其內(nèi)涵隨著人們認(rèn)識的不斷加深，也會不斷的發(fā)生變化，這就要求人們在學(xué)科的建設(shè)中不斷更新內(nèi)容與方法。因此，要把臨床中藥學(xué)構(gòu)建成具有自身特色的優(yōu)勢學(xué)科，就需要各位臨床和科研工作者，不斷提高教學(xué)、科研及臨床水平，進(jìn)一步完善相關(guān)的研究思路與方法，使臨床中藥學(xué)真正成為結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢突出、特色鮮明的重點(diǎn)學(xué)科。

作者：高小明 姜春梅 夏淑霞 張宏 李國信 單位：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院