醫(yī)療機(jī)構(gòu)論文范文精選

編者按：本論文主要從中央補(bǔ)助資金申報(bào)情況；中央和地方各級(jí)政府補(bǔ)助資金到位情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代收農(nóng)民繳費(fèi)情況；農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立、辦公經(jīng)費(fèi)及人員經(jīng)費(fèi)列支情況；銀行賬戶開(kāi)設(shè)和資金存儲(chǔ)情況；農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)情況；農(nóng)民參加合作醫(yī)療用藥、檢查情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力情況；農(nóng)村合作醫(yī)療基金節(jié)超情況；風(fēng)險(xiǎn)基金建立情況；農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支公示情況；農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度滿意情況等，具體資料請(qǐng)見(jiàn)：

對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專項(xiàng)審計(jì)中重點(diǎn)突出如下幾方面：一是為有效地提高管理效益，增強(qiáng)合作醫(yī)療本身的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，更好地保障農(nóng)民的基本醫(yī)療，減少浪費(fèi)，加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督；二是為維持合作醫(yī)療費(fèi)用的收支平衡，減少不合理醫(yī)療開(kāi)支，真正保障合作醫(yī)療參加者的基本醫(yī)療需要，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位的審計(jì)監(jiān)督；三是加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者的審計(jì)監(jiān)督，主要是抽查是否存在多檢查、多開(kāi)藥、濫用高精尖設(shè)備檢查、與亂用非基本藥物及是否存在為他人開(kāi)藥和借證他人就診等行為。結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況，其具體審計(jì)內(nèi)容筆者認(rèn)為有如下一些：

1中央補(bǔ)助資金申報(bào)情況。主要依據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)金額，對(duì)地方政府申報(bào)報(bào)表進(jìn)行審查，看有無(wú)虛報(bào)參合農(nóng)民人數(shù)騙取中央資金問(wèn)題。

2中央和地方各級(jí)政府補(bǔ)助資金到位情況。目前我縣各級(jí)補(bǔ)助資金分別為中央財(cái)政40元/人，省財(cái)政37元/人，縣財(cái)政3元/人。主要審查地方各級(jí)政府撥款文件和資金到賬情況，看是否按時(shí)足額到位。尤其審查清地方各級(jí)政府補(bǔ)助資金的來(lái)源渠道，看有無(wú)擠占挪用其他項(xiàng)目財(cái)政資金和虛假配套問(wèn)題。

3鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代收農(nóng)民繳費(fèi)情況。參保農(nóng)民每年繳納一定資金作為合作自繳資金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織有關(guān)人員代收，統(tǒng)一交鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所，開(kāi)具專用收據(jù)，并匯總上繳縣財(cái)政專戶。主要審查其是否按時(shí)足額上繳，有無(wú)截留挪用或滯留資金。

4銀行賬戶開(kāi)設(shè)和資金存儲(chǔ)情況。設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶，切實(shí)做到合作醫(yī)療基金專戶儲(chǔ)存、專賬管理、專賬專用、專人負(fù)責(zé)，確保基金的安全和公平、公正、合理使用。目前合作醫(yī)療基金設(shè)立了兩個(gè)賬戶，即：財(cái)政設(shè)立基金收入專戶、農(nóng)醫(yī)局設(shè)立支出賬戶，前者主要負(fù)責(zé)基金籌集，后者主要負(fù)責(zé)基金開(kāi)支。主要審查開(kāi)戶許可證、銀行對(duì)賬單和存款余額，看新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶是否開(kāi)設(shè)在國(guó)有商業(yè)銀行，有無(wú)將資金挪用、跨行存儲(chǔ)和賬賬不符等問(wèn)題。

各有關(guān)醫(yī)院：

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制，根據(jù)省衛(wèi)生廳《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心實(shí)施方案》，我市將分期建設(shè)*市醫(yī)療質(zhì)量控制中心，并將于近期采取公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)的方式設(shè)置第一批3個(gè)專科的質(zhì)量控制中心。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、設(shè)置原則：

按照自主申報(bào)、擇優(yōu)立項(xiàng)的原則，三級(jí)醫(yī)院均可自主申報(bào)，經(jīng)專家論證，擇優(yōu)確認(rèn)。特殊情況可直接指定。

二、設(shè)置范圍：

第一批設(shè)置醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、內(nèi)鏡消毒等3個(gè)專科的質(zhì)量控制中心。

一、工作目標(biāo)

有計(jì)劃、分步驟地在重癥監(jiān)護(hù)（包括成人、小兒、新生兒）、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、母嬰護(hù)理、糖尿病護(hù)理等專科或?qū)２☆I(lǐng)域開(kāi)展專科護(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長(zhǎng)，能較好地解決實(shí)際專科護(hù)理問(wèn)題并指導(dǎo)其他護(hù)士開(kāi)展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。同時(shí)，通過(guò)專科護(hù)士培訓(xùn)，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

二、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與醫(yī)學(xué)技術(shù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。

三、培訓(xùn)對(duì)象

中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，具有8年以上臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在相關(guān)專科工作3年以上，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)單位選拔、推薦。

按照區(qū)人大常委會(huì)的工作安排，四月下旬，我們組織部分區(qū)人大常委會(huì)委員，先后到城郊衛(wèi)生院，雪松中西醫(yī)門診部，區(qū)中醫(yī)院，區(qū)第三醫(yī)院（陳相鎮(zhèn)醫(yī)院），沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位，采取聽(tīng)匯報(bào)，看設(shè)施，查資料，對(duì)話交流等方法，對(duì)區(qū)人民政府創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)）工作情況進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、基本情況

我區(qū)現(xiàn)有12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，7個(gè)街道辦事處，總?cè)丝诩s43萬(wàn)。其中城市人口約21萬(wàn)，農(nóng)村人口約22萬(wàn)。全區(qū)現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)281家，其中區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家（區(qū)中醫(yī)院），中心衛(wèi)生院4家（姚千鎮(zhèn)區(qū)二院、陳相鎮(zhèn)區(qū)三院、林盛鎮(zhèn)區(qū)四院、八一鎮(zhèn)區(qū)紅十字醫(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家（十里河、佟溝、白清、永樂(lè)、沙河、紅菱、王剛、大溝、城郊）。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40家。廠企醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，村衛(wèi)生室190家。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中設(shè)有中醫(yī)科室的6家，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的46%，有中醫(yī)藥人員25人。全區(qū)共有中醫(yī)藥人員200人，占醫(yī)藥人員的15.3%。村衛(wèi)生室有能中會(huì)西的鄉(xiāng)醫(yī)29人。

區(qū)政府為推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提高廣大人民群眾的健康水平，2002年決定申報(bào)創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)），2003年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建單位”。近年來(lái)，在創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)）工作中，區(qū)政府認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，科學(xué)規(guī)劃，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)培訓(xùn)，開(kāi)展科研，強(qiáng)化管理，完善制度，定期檢查，嚴(yán)格考核，增大投入，扎實(shí)工作，加快了創(chuàng)建步伐，取得了非常可喜的成績(jī)。主要工作是：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全，管理嚴(yán)格，為創(chuàng)建工作奠定了良好基礎(chǔ)

區(qū)政府為加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立了各層組織機(jī)構(gòu)，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，全面落實(shí)創(chuàng)建工作任務(wù)。一是注重領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。區(qū)政府成立了由主管區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局、財(cái)政局、人事局、發(fā)展計(jì)劃局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的區(qū)振興中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局中醫(yī)管理科。衛(wèi)生局組建了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管中醫(yī)工作的副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)指導(dǎo)科，由熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)管理知識(shí)和熟悉中醫(yī)工作情況的同志負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依照區(qū)政府的要求分別成立了創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)）提供了組織保證。二是明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，定期檢查考核。區(qū)政府多次召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議和專題會(huì)議，提高創(chuàng)建認(rèn)識(shí)，明確創(chuàng)建任務(wù)。區(qū)政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)）工作納入了區(qū)、鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，制定了切實(shí)可行的工作目標(biāo)。主管區(qū)長(zhǎng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)簽定責(zé)任狀，明確創(chuàng)建工作責(zé)任，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥工作進(jìn)行專題考核，并把考核結(jié)果列入全年目標(biāo)考核責(zé)任制中。衛(wèi)生局制定了全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作崗位目標(biāo)責(zé)任制管理及檢查、考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。對(duì)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年檢查一次，年終進(jìn)行全面考核評(píng)比。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，由衛(wèi)生局中醫(yī)指導(dǎo)科負(fù)責(zé)督辦落實(shí)。三是完善制度，嚴(yán)格管理。在創(chuàng)建過(guò)程中，建立完善了各項(xiàng)管理制度，并隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作實(shí)行質(zhì)量監(jiān)督，突出中醫(yī)病志、處方書寫質(zhì)量管理和中醫(yī)藥療效、技術(shù)操作規(guī)程以及中醫(yī)護(hù)理等的管理和監(jiān)督。嚴(yán)格了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量考核，開(kāi)展質(zhì)量千分考核活動(dòng)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，凈化了中醫(yī)醫(yī)療市場(chǎng)，維護(hù)了人民群眾的切身利益，推動(dòng)了創(chuàng)建工作的順利開(kāi)展。

【論文關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生;保障體制；改革

【論文摘要】2003年的非典危機(jī)暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失。彌補(bǔ)公共衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置中存在的“市場(chǎng)失靈”，必須發(fā)揮政府的公共經(jīng)濟(jì)職能，同時(shí)培育良性的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。建立健全公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)是保障我國(guó)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的必要條件。

2003年的非典危機(jī)暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失，對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生保障體制進(jìn)行改革勢(shì)在必行。公共衛(wèi)生保障體制改革要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：其一，要根據(jù)需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛(wèi)生資源，更有效地為整個(gè)社會(huì)服務(wù)；其二，要引入社會(huì)效率高的醫(yī)療服務(wù)保障體系提高衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；其三，建立健全高效運(yùn)轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)。第一和第三個(gè)目標(biāo)更注重公平性，需要適當(dāng)?shù)恼深A(yù)和充足的財(cái)政投入，第二個(gè)目標(biāo)更注重效率，需要通過(guò)發(fā)揮市場(chǎng)的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。所以公平與效率的權(quán)衡也體現(xiàn)為政府干預(yù)與市場(chǎng)機(jī)制的補(bǔ)充。

1建立公共財(cái)政體制，加大政府對(duì)公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的投入

從1998年起，為應(yīng)對(duì)亞洲金融危機(jī)，保障國(guó)民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)健康增長(zhǎng)，我國(guó)實(shí)施了積極的財(cái)政政策。到2002年的5年間累計(jì)已經(jīng)發(fā)行長(zhǎng)期建設(shè)國(guó)債6600億元，積極的財(cái)政政策體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)優(yōu)先的目標(biāo)，對(duì)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速增長(zhǎng)起到了重要作用，但相對(duì)忽視了公共健康、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)、縮小收入分配差距等社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)。非典疫情的突然出現(xiàn)，不僅使得忽略這些問(wèn)題的代價(jià)在短時(shí)間內(nèi)集中顯性化，而且對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)造成了更大損害。這迫使我們重新評(píng)估以前的宏觀經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)模式，財(cái)政政策目標(biāo)轉(zhuǎn)型也就成為必然。今后的財(cái)政職能必須向公共財(cái)政轉(zhuǎn)變，更多的關(guān)注市場(chǎng)不能有效解決的問(wèn)題，如公共安全、公共健康、環(huán)境保護(hù)等。

2通過(guò)政策干預(yù)糾正公共衛(wèi)生保障領(lǐng)域中的“市場(chǎng)失靈”