醫院資金監管范文精選

公立醫院試點改革歷時三年取得了初步成效，此次改革涉及到多個方面，其中補償機制改革是公立醫院改革的重點。財政補償機制不健全會導致不良的醫療行為，使公立醫院公益性淡化。因此，眾多專家學者在研究公立醫院財政補償機制方面進行了深入的探討。筆者對公立醫院財政補償研究情況進行綜述，以期為進一步的研究提供理論支持和實踐指導。

1公立醫院財政補償的概念

1.1財政補償的概念財政補償是指國家財政為了實現特定的政治經濟和社會目標，以國家為主體兼各種社會團體機構，對基于社會公共利益的受災或受損方由政府給予經濟補償。政府有提供公共產品的責任的其費用或損失理應由政府財政來承擔。

1.2公立醫院財政補償機制的概念公立醫院財政補償機制是指對醫療服務過程中衛生資源的耗費進行彌補、充實的方式和途徑，保證醫院在經濟活動中的物化勞動和勞動消耗得到足額的補償，以保證和滿足醫院簡單再生產和擴大再生產的需要［1］。

2我國公立醫院補償的現狀及問題

公立醫院是衛生事業體系中提供醫療服務的主體。2010年公立醫院的衛生技術人員數占衛生技術人員總數的89.87%，公立醫院所完成的診療人次數占全國的91.87%，收治病人數占全國的91.6%。公立醫院的服務能力和服務水平都有了顯著地提高。但是隨著市場化進程的加快和人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，老百姓“看病難，看病貴”的矛盾日益突出，公立醫院公益性日益淡化，其中一個根本原因就是醫院補償機制不合理，政府投入過低。關于醫院補償機制的現狀及存在的問題，眾多專家和學者提出了自己的看法和見解。

隨著我國國民經濟的迅猛發展，醫療衛生行業的改革也逐步深化。醫院不同于其他公眾利益實體，是具有社會公益性質的事業單位，醫院的這一特性決定了醫院的財務管理區別于一般企業的財務管理，醫院財務管理并不是簡單追求利益的最大化，還包含了社會公益性質。目前醫院財務管理存在的問題不是組織和籌集資金，而是加強預算支出管理和資金管理，減少支出成本，取得最大的社會效益，然而醫院陳舊的、不科學的財務管理模式并不能適應現階段的醫院建設和發展，甚至制約著醫院的進一步發展。

一、醫院財務管理中存在的問題

(一)財務預算編制不科學，缺乏可操作性

根據醫院的相關職能、階段性工作任務以及發展計劃來編制醫院的年度財務收支計劃，即醫院財務的預算管理，是對醫院各項財務活動的統籌和安排，也是醫院各部門預算編制的基礎。由于部分醫院對財務預算管理認識不足，重視不夠，認為醫院財務預算管理只是對財務數據的分配，預算編制方法過分粗糙，預算編制過程不科學，甚至認為預算指標只是財務指標的一種形式，也缺乏系統地、科學地事前論證和事后評價的過程，沒有對醫院的經濟行為進行明確地導向，導致醫院的財務預算主觀性大，缺乏可操作性和高校的控制監督。

(二)財務管理人員總體素質不高

近年來，醫院的人才結構發生了很大變化，引進了大量優秀的人才。受各種因素的影響，醫院財務管理人員隊伍并未明顯改觀，財務人員多面臨年齡偏大、教育背景差異大、業務素質偏低等問題，而且財務人員往往面臨繁重的日常工作，缺乏培訓和進修的機會，導致他們的理財觀念滯后，沒有機會對自己的財務知識進行更新，對財務管理難以提出有建設性的觀點。

根據市人大常委會的工作安排，20*年3月19日至21日，市人大常委會教科文衛工委組織部分人大代表，在XXX主任的帶領下，對我市新型農村合作醫療工作開展情況進行了調研。調研組聽取了市衛生局的工作匯報，并赴偃師市、*縣、嵩縣等縣（市）進行了調研，通過聽取匯報、實地察看、座談討論等多種形式，詳細了解了新農合的開展情況、成效以及存在的問題。在代表反饋意見會上，各位代表對我市新農合工作給予了高度評價，一致認為，近年來，各級領導高度重視，各級衛生部門與相關部門密切配合，采取有效措施，扎實開展工作，參合率明顯提高，新農合制度運行平穩，醫療需求得到有效釋放，看病負擔明顯減輕，初步解決了“因病致貧、因病返貧”的問題，使廣大參合農民從中得到了實實在在的實惠。現將調研情況報告如下。

一、主要做法

（一）加強領導，健全體系

市委市政府對新農合工作高度重視，將此列入20*年承諾為農民群眾辦的十件實事之一。省委常委、市委書記*多次召開會議研究部署，并作出專門批示，提出明確要求。各縣（市）區將新農合工作列為重要工作目標，成立由縣（市）區長為組長，四大班子有關領導為副組長，各有關部門主要負責同志為成員的新農合工作領導小組，并設立新農合管理委員會和監督委員會，抽調工作人員，具體負責組織、實施和監督。目前，全市新農合監管隊伍共核定行政編制32名，人員已基本調整到位，經費得到初步解決，機構建設及辦公條件明顯加強，人員素質整體較高。

（二）強化宣傳，營造良好氛圍

新農合是黨和國家為解決農民看病難、看病貴，而實施的一項新的政策，只有通過廣泛深入地宣傳，才能使廣大農民接受參與。各縣（市）區將宣傳工作放在突出位置，通過發放宣傳資料、制作宣傳版畫、電視臺新聞播報、受益群眾獻身說法等多種形式，積極進行宣傳。在宣傳中，不僅注重對參合農民的宣傳，也開展對各鄉鎮村基層干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生等宣傳，使其了解政策，掌握方法。其中，*縣撥付了20萬的宣傳經費，精心編發了《*縣新農合宣傳手冊》17萬本；偃師市發放宣傳資料25萬余份，并要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”，深入農戶家中宣傳，真正達到實效。

摘要：隨著醫療保險制度的不斷完善，以及國家醫療保障局對醫保基金管理的逐步規范，對醫院醫保基金管理提出了更高的要求。從監管的角度來看，加強醫保基金內部控制管理顯得尤為重要，既能降低醫院醫療保險資金運營風險，也能保障國家醫保基金的安全完整。本文通過分析當前醫院醫保基金管理內部控制存在的問題，以及內部控制對醫院醫保基金管理的重要性，探討了如何加強醫保基金管理內部控制，并提出針對性的優化措施，以期為醫院醫保基金管理提供參考。

關鍵詞：醫保基金管理；內部控制；問題；對策

一、引言

醫療保險是我國的重要民生保障工程，一直備受政府及社會各界的高度重視。醫保基金是由個人、單位、政府多方籌資建立的專項基金，是居民的“保命錢”，是醫保制度順利運行的物質保障。醫院作為醫保基金的重要使用單位，當前部分醫院醫保基金管理還存在一些風險問題。內部控制制度在醫保基金管理中的運用，有利于對有限的醫療資源進行合理調配和應用，保障醫院醫保管理工作準確、透明地開展，規范醫保管理工作人員的行為，有效地減少甚至杜絕醫院內部的違規事件，及時發現醫院醫保基金運營中的漏洞，確保資產的安全性，維護參保患者的合法權益，促進醫院的可持續發展。

二、醫院醫保基金管理內部控制的重要性

1.內部控制是醫保基金管理的執行關鍵

一、新財務會計制度的優越性

新會計制度順應時展而產生，有其存在的優越性，主要表現在以下幾方面：一是新制度涵蓋內容更加全面，如設置了“累計折舊”科目，有利于更好地反映運營成本，促進成本核算系統的完善，提高成本核算工作的準確性。二是新制度下的核算方法更加科學，規范了“固定資產”“專項資金”等項目的核算方法，明確了相關劃分依據，避免二者混亂的局面，方便了財務管理工作，也有利于醫院做好資產管理工作和核算工作。三是新制度完善了關于成本核算的規定，成本核算方法更加全面、科學，不僅合理核算出各個階段的成本費用，還考慮到各個階段性工作銜接時的財務費用，財務成本更加完整，成本核算更加科學。

二、醫院新財務會計制度下財務管理的意義

做好財務管理工作對醫院的發展有著至關重要的影響，不僅對醫院資金調動、內部控制產生重要影響，同時還決定著醫院的投資效益以及發展建設，是醫院健康持續發展的基礎保障。新財務會計制度下財務管理有其自身意義，主要表現在以下幾方面：一是保證醫院資金的合理調度，高水平的財務管理能為醫院經營管理營造一個較為寬松的經濟環境，提高醫院籌資、融資、資金分配效率。二是提高醫院投資合理性，通過財務管理進行調查分析，確定投資的準確性、合理性，從而降低投資風險。三是保證財務信息的真實及安全，健全的財務內部控制系統能保證財務會計信息的真實性及安全性，為醫院的經營管理決策提供有力保障及支持。

三、新會計制度下醫院財務管理存在的不足之處

（1）財務管理制度不完善。