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一、加強領導。全力搞好麻疹、脊灰疫苗查漏補種工作。
各單位要充分認識當前消除麻疹和應對新疆輸入性脊灰疫情,保持無脊灰狀態的嚴峻形勢和重要性、緊迫性,認清形勢,精心謀劃組織,周密部署,確保本次查漏補種工作的順利進行,為實現今年消除麻疹的目標、維持無脊灰狀態奠定堅實的基礎。為此各鄉(鎮)要實行行政領導和業務人員分片包干制度,要落實駐鄉駐村(社區)督導員制度。實行逐級包片,縣包鄉、鄉包村,縣級由縣衛生局、縣疾控中心有關人員組成督導組,各鄉鎮要由衛生辦、醫療衛生單位有關人員組成督導組進行督導。對于包干責任人要有具體的督導頻次和目標責任要求。通過包片督導,及時發現問題,給予指導,督促糾正。
二、采取常規接種、查漏補種、強化免疫等各種措施,堅持優先接種脊灰疫苗和麻疹疫苗的原則,提高免疫規劃疫苗接種率。
針對消除麻疹和維持無脊灰狀態工作和形勢的需要,今后免疫規劃預防接種工作中,要切實落實衛生部在關于印發年衛生工作要點的通知》中提出的麻疹疫苗和脊灰疫苗優先接種的要求。本次春季全縣組織開展集中查漏補種工作后,各鄉(鎮)衛生辦、縣鄉各醫療衛生單位應對轄區內既往常規工作薄弱的區域、督導中發現的薄弱區域要有計劃的開展查漏補種和接種質量評估。按照省疾控中心的要求,要長期性的開展查漏補種工作,即鄉級每月一次、縣級每兩月一次開展查漏補種工作。各鄉鎮在每月常規接種結束后要排查漏種兒童,于次月補種后與常規免疫報表一并上報匯總表。確保適齡兒童含麻疹成分疫苗2劑次常規免疫接種率達到95%以上,及時接種率達到90%以上。要將麻疹類疫苗和脊灰疫苗的接種率作為免疫規劃檢查、督導和考核的主要指標。要切實提高接種技術,提高免疫水平,保證高水平免疫成功率。
三、搞好麻疹和AFP病例監測,提高醫療機構麻疹診斷報告水平
縣鄉各醫療衛生單位要認真及時開展麻疹疑似病例和AFP病例的監測及標本采集送檢工作,開展各科室疑似病例主動搜索。同時,指導和檢查本醫療機構落實好院內感染管理措施,防止造成傳播擴散。消除麻疹的關鍵時期和維持消除麻疹過程中,醫療機構要實行科學、嚴謹的臨床疑似麻疹病例診斷和報告制度,盡量減少誤診誤報。各醫療機構應建立疑似麻疹病例臨床診斷專家組,對每例疑似麻疹病例都要實行專家會診制度。
四、加強流動兒童預防接種管理,實行雙向管理,全面提高接種率
除做好外來流動人口的預防接種和管理工作外,還要做好本地外出務工人群中適齡兒童(人群)預防接種宣傳和督促、提醒工作。各鄉鎮、各接種點要經常對外出務工人員出入動態進行摸底調查和掌握,有免疫接種適齡兒童(人群)外出者,特別是存在免疫空白的人群,應要求兒童家長或村醫及社區醫生通過各種通訊聯系(包括電話、QQ郵寄預防接種告知書等)方式督促其到當地接種疫苗,消除免疫空白。
五、積極開展入托入學查驗預防接種證工作
根據省衛生廳、教育廳聯合下發的文件《關于開展入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》甘衛疾控發〔〕331號)要求,各鄉(鎮)要每年春季和秋季開學初,小學和托幼機構中各開展一次查驗預防接種證工作,盡最大可能的發現免疫空白人群和針次不全人群,并及時予以補種和報告。今年3月(春季入學)查漏補種的重點放在脊灰疫苗和麻疹疫苗上,對轄區內學校開展麻疹類疫苗的專項查驗和補種工作,確保麻疹疫苗和脊灰疫苗的補種率達到98%以上,要對查驗預防接種證工作進行監督和評估,對弄虛作假的單位和個人進行責任追究。
六、提高疑似病例血清標本采集率
縣鄉各醫療單位負責對就診的麻疹、風疹疑似病例采集血標本,完整填寫標本送檢表,并立即通知縣級疾病預防控制中心。
采集的血標本應在24小時內送至縣級疾病預防控制中心。
縣級疾病預防控制中心收到標本后,將血清和標本送檢表在48小時內送達市疾病預防控制中心麻疹血清學實驗室。發現暴發疫情時,要快速送檢。
合格血標本的基本要求是出疹后28天內采集,全血量不少于5ml血清量不少于0.5ml無溶血,無污染;28℃條件下保存、運送。
七、加強督查力度,落實麻疹、脊灰疫苗查漏補種工作。
免疫規劃和消除麻疹、維持無脊灰工作中,要有堅強的行政領導,實行行政領導和業務人員分片包干制度,明確工作任務和責任。去年,市上在免疫規劃和消除麻疹整改突擊月活動中,認真貫徹落實了疫苗流通和預防接種管理條例》和省衛生廳制定的省預防接種重大失誤責任追究辦法(試行)對不認真履行崗位職責和督導職責的人和事進行了嚴肅查處和通報批評,效果顯著,對促進消除麻疹和免疫規劃工作發揮了積極作用。今后,也要一如既往的依法開展免疫規劃工作,對在預防接種工作中發生重大失誤、查驗預防接種證工作中弄虛作假、發生免疫規劃疫苗針對傳染病暴發或由于院內感染管理措施落實不到位而造成傳播擴散的單位和個人實行責任追究,預防接種責任追究中實行責任倒查辦法,可以倒查至前三年的責任人。