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      市區衛生事業發展計劃

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      市區衛生事業發展計劃

      為實現全市衛生事業健康快速發展,保障人民群眾身體健康,維護公共衛生安全,促進全市經濟社會發展,依據市政府《關于印發市國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要的通知》,結合我市衛生工作實際,制定本規劃。

      一、衛生事業發展成就

      伴隨著全市經濟社會的快速發展,我市衛生事業突飛猛進。醫療衛生資源總量迅速擴大,覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系日臻完善,基本醫療保障制度有效建立,人民群眾看病就醫條件和健康狀況明顯改善。與年相比,嬰幼兒死亡率9.34‰,5歲以下兒童死亡率11.43‰,分別下降了3.83和4.12個千分點;孕產婦死亡率控制在43.5/10萬以內;人均期望壽命達到73歲,提高了1.7歲。

      (一)醫療衛生資源總量迅速擴大。截止年末,全市擁有醫療衛生機構977個(不包含嘎查村衛生室),比年末增加152個。其中,醫院67所(包括三級綜合醫院4所,二級綜合醫院12所,二級以上中蒙醫院15所,民營醫院15所),疾病預防控制機構23個,衛生監督機構11個,婦幼保健機構13個,社區衛生服務機構90個,鄉鎮衛生院239個,衛生所491個,療養院等其它衛生機構43個。另有嘎查村衛生室3375個。全市醫療衛生機構實有床位16774張,衛生人員23361人,其中,衛生技術人員20049人,執業(助理)醫師8508人,注冊護士5119人,分別比年增長46.6%、30.8%、31.6%、13.7%和71.2%。另有鄉村醫生4909人。每千人口擁有執業(助理)醫師1.85人、病床3.65張。年末,全市衛生系統固定資產總值由年底的9.2億元增加到37.6億元,增長4倍多;房屋建筑面積由96.5萬平方米增加到155萬平方米,增長60.6%。鄉鎮衛生院業務用房平均面積由863平方米增加到1200平方米,增長39%,分別有55.8%和96%的衛生院實現了樓房化和暖氣取暖。醫療衛生機構萬元以上設備由4798臺(件)增加到122767臺(件),增長近25倍,擁有100萬元以上醫療設備達163臺件。年醫療衛生總收入達到27.8億元。

      (二)公共衛生服務體系切實強化。,全市共籌集資金2.26億元加強公共衛生服務體系建設,其中1.3億元用于加強11所疾控中心的基礎設施建設和實驗裝備,6800萬元用于14所醫院傳染病病房建設,800萬元對9所婦幼保健機構進行了新改擴建,2000多萬元對中心血站實驗室和采供血設備進行了建設和更新。堅持以免疫規劃為中心,“五苗”(卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝)接種率保持在95%以上,擴大免疫規劃新增疫苗(百破、麻風、麻腮風、乙腦、A群流腦、A+C群流腦、甲肝)接種率達到90%以上。鼠疫、肝炎、艾滋病、結核病、人禽流感、甲流、手足口病等重大傳染病和地方病防治措施得到有效落實。衛生應急體系建設得到進一步加強,突發公共衛生事件綜合應急處置能力明顯提升,報告與處置及時率達到100%。衛生執法監督職能得到進一步強化,監督觸角向農村牧區延伸,衛生執法監督覆蓋率達100%。各項婦幼保健工作有效落實,孕產婦和兒童兩個系統管理率均保持在90%以上,住院分娩率達到99.9%。采供血工作處于自治區領先水平,全市醫療機構用血全部來自無償獻血,年供血量超過10噸,連續兩次被評為全國無償獻血先進城市。

      (三)醫療服務體系建設與服務能力顯著增強。,抓住國家實施醫療衛生服務體系建設和拉動內需項目建設的有利時機,共投入資金18億元,對全市4所三級綜合醫院、11所二級綜合醫院、9所中蒙醫院、130所衛生院、80個村衛生室、1所專科醫院、13所社區服務中心實施新建、改建和擴建。各級醫療機構共投入資金4.6億元,進行了設備更新和裝備。全市三級綜合醫院由2所增加到4所。年全市總診療人次達到1690萬人次,出院46.4萬人次,手術8.2萬人次,比年分別增長12%、90.9%和20.6%。全市鄉鎮衛生院能夠開展上腹部手術、下腹部手術、剖宮產手術的分別增加到總數的26%、85%、62%;能夠開展急診急救、中蒙醫業務的分別達到78%和85%。實施藥品集中招標采購,累計采購藥品32.5億元,有效降低藥品費用4.4億元。

      (四)新型農村牧區合作醫療制度有效建立。年新農合制度在我市開展試點工作,年實現全覆蓋,年在全市范圍內實行門診統籌和住院統籌相結合的管理模式,新農合市級信息平臺建成并投入使用,全市范圍內實現異地就診網上即時結報。全市農牧民戶籍人口參合率由年的86.9%提高到年的90.55%(常住人口參合率95.67%)。籌資標準由年的每人每年30元提高到年的150元。共籌集新農合資金12.64億元。累計大病住院補償農牧民93萬人次,補償金額9.9億元。門診補償1084萬人次,補償金額1.37億元。年政策范圍內住院報銷比例提高到63.8%,最高支付限額達到農牧民人均純收入的6倍以上,參合農牧民受益度明顯提高。

      (五)人才隊伍建設和醫教科研水平穩步提高。,全市專科以上學歷衛生技術人員比例提高到58%,高級職稱人員比例提高到6.2%。共引進研究生125人、本科生1441人、專科以下2585人,本科以上學歷占38%。繼續實施科教興醫戰略,4個臨床學科步入自治區重點學科行列,培養50名學科帶頭人,推廣實用適宜技術50多項,引進和新開展先進技術100項。開展自治區繼教項目800項,涉及57個醫學學科,覆蓋率達到95%。獲得自治區科技進步獎4項,自治區醫學會科技獎10項,市科技進步獎60項。累計培訓全科醫生、社區護士、鄉鎮衛生院人員和鄉村醫生14861人次。

      (六)中蒙醫藥事業步入良性發展軌道。,中蒙醫實現歸口管理,事業發展步入良性軌道,服務能力顯著增強。全市中蒙醫藥從業人員達到3689人,其中15所中蒙醫院中蒙醫藥衛生技術人員達到662人。全市85%的衛生院和80%社區衛生服務機構設置中蒙醫科,50%以上村衛生室能應用中蒙醫開展診療活動。年全市15所中蒙醫院業務總收入達到3.3億元,總診療人次突破100萬人次,固定資產總額達到4億元,開設病床2482張,有萬元以上設備1006臺件。中蒙醫特色優勢進一步發揮,擁有心血管病、腎病、肛腸病、結石、康復、針灸等特色專科67個。中蒙醫醫療機構內涵建設不斷加強,中蒙醫文化建設初見成效。

      二、“十二五”衛生事業發展面臨的新形勢

      “十二五”時期是全面建設小康社會奮斗目標的關鍵時期,是深化醫藥衛生體制改革全面深入推進的重要階段,全市衛生事業發展必將迎來前所未有的有利條件和外部環境,同時也面臨著嚴峻的考驗。

      (一)衛生事業發展的有利條件和外部環境。

      黨和政府高度重視衛生工作,為衛生事業發展提供了堅強的政治保證。《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》明確提出,健康是重大民生問題,要把加快醫療衛生事業改革發展、增進人民群眾健康擺在十分重要的位置。進一步明確了衛生事業改革發展的方向和思路,把衛生工作作為民生問題與經濟發展放在同等重要的位置,各級黨委和政府對衛生工作的重視程度也必將提高到空前的高度,為衛生事業的發展提供最直接的政治保證。

      全市經濟社會的快速發展,為衛生事業發展提供了有力支撐。,全市經濟社會快速發展,地方總財政收入穩定增長并突破百億元大關,經濟社會發展呈現出又好又快的發展勢頭。市國民經濟和社會發展“十二五”規劃綱要明確提出了“以富民強市為目標,以保障和改善民生為出發點和落腳點,大力發展社會事業”的發展思路。財政支出結構將進一步調整和優化,衛生財政支出比例將會進一步提高,必將促進衛生事業健康快速發展。

      醫藥衛生體制改革不斷深化,為衛生事業發展提供了有利契機。“十二五”是落實國家和自治區深化醫藥衛生體制改革任務的關鍵時期,隨著醫藥衛生體制改革的進一步深入,制約衛生事業發展的體制和機制問題將會逐步得到解決,醫療衛生投入將進一步加大,公共醫療衛生的公益性質將得到有效發揮,為衛生事業發展提供了最廣泛的社會基礎和最持久的動力。

      區域協調發展戰略加速實施,為衛生事業發展提供了更多政策支持。“西部大開發”和“東北老工業基地振興”戰略作為“十二五”時期國家經濟社會發展的重大戰略舉措,已經進入深入實施階段,扶持政策進一步完善,資金投入進一步加大,項目傾斜也進一步體現,包括衛生事業在內的全市各項事業都會獲得更多更大的支持。特別是最近國務院制定出臺了《關于進一步促進經濟社會又好又快發展的若干意見》,為經濟社會又好又快發展帶來了前所未有的重大機遇。與此同時,我市作為北京-對口支援與協作重點發展地區,將把北京-衛生對口支援與技術協作推向更高的層次和更寬的領域,為全市衛生事業的快速發展提供新的、更大的動力。

      (二)衛生事業發展面臨的困難和問題。

      一是衛生防病治病任務依然艱巨。隨著經濟社會快速發展、工業化和城鎮化步伐加快,以及生產生活方式迅速變革,全市人口流動性不斷增大,老齡化日趨嚴重,疾病譜更為復雜;老的傳染病死灰復燃,新的傳染病不斷出現,衛生應急工作處于常態化;精神衛生問題凸顯,形勢日益嚴峻;人民群眾的衛生服務需求呈現出多層次、多樣性。衛生防病治病任務更加繁重、壓力進一步增大。

      二是衛生投入補償機制不健全。多年來未能建立有效的投入保障機制,現有衛生經濟政策難以落實到位,衛生投入達不到自治區要求的高于財政經常性支出增長的幅度,公共醫療衛生機構基本建設、設備購置、人才培養、人員經費和承擔公共衛生服務的業務經費不足,公共醫療衛生的公益性弱化,醫療費用增長過快。

      三是衛生資源總量不足與配置不合理并存。作為自治區人口大市,千人口擁有執業醫師數和床位數低于全國平均水平。中心城區醫療資源相對集中,農村牧區衛生基礎薄弱且質量不高,社區衛生機構發展緩慢。南北地區之間、醫療與預防保健之間、中醫與西醫之間發展不協調。公立醫療機構大而全,民營醫療機構發展滯后,缺少有效競爭。公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元化辦醫格局尚未形成。

      四是人才問題成為制約衛生事業發展的瓶頸。在人員總量上,衛生技術人員過多集中在城鎮,農村牧區衛生技術人員嚴重不足;護理人員、社區全科醫生和預防保健人員數量達不到國家配置標準的要求。在人員結構上,衛生隊伍數量與人才質量之間發展不協調,高層次的醫療衛生人才、較高水平的學科帶頭人和職業化醫療衛生管理人才匱乏,出現了學歷結構偏低和職稱結構失衡現象。加之基層醫療衛生人員待遇得不到有效保障,導致了隊伍不穩定。

      五是公共衛生服務體系需要進一步完善。疾病預防控制、婦幼保健、傳染病防治、衛生監督等公共衛生機構建設力度不夠,業務用房狀況和專業設備在一定程度上影響了公共衛生職能的有效發揮。衛生應急救援網絡不健全,指揮調度不統一,條塊分割難以形成合力,突發公共衛生事件的應急處置能力急需提高。

      三、“十二五”衛生事業發展規劃

      (一)指導思想

      堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,堅持公共醫療衛生的公益性質,堅持預防為主、以農村牧區為重點、中西醫并重的衛生工作方針,以深化醫藥衛生體制改革為核心,依靠科教興醫、人才強衛,進一步加強公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系建設,初步形成覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,努力滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,為全市經濟社會協調發展和人民群眾身體健康提供堅強有力保障。

      (二)基本原則

      1.堅持以人為本。把維護人民群眾健康權益放在第一位,以保障人民群眾健康為中心,以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點,遵循公益性原則,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

      2.堅持政府主導。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任,堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合,維護公共醫療衛生的公益性;鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構,擴大服務供給,促進有序競爭機制的形成,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

      3.堅持因地制宜。準確把握我市醫藥衛生事業發展現狀和主要矛盾,立足市情,堅持衛生事業發展與國民經濟和社會發展水平相協調、與人民群眾的承受能力相適應,建立符合市情的基本醫療衛生制度。

      4.堅持中西醫并重。貫徹落實扶持中蒙醫藥發展的政策措施,充分發揮中蒙醫藥特色和優勢,實現中蒙西醫藥協調發展,滿足人民群眾民族醫藥服務需求。

      (三)總體目標

      到2015年完成深化醫藥衛生體制改革階段性任務。覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度初步建立,基本醫療保障制度更加健全,公共衛生服務體系和醫療服務體系更加完善,藥品供應保障體系更加規范,醫療衛生機構管理體制和運行機制更加科學,多元化辦醫格局基本形成,基本醫療衛生服務可及性顯著增強,居民個人就醫費用負擔明顯減輕,人民群眾健康水平進一步提高。

      (四)主要指標

      1.到2015年嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下,人均期望壽命達到75歲左右。

      2.到2015年孕產婦死亡率控制在25/10萬以內。

      3.到2015年每千人口擁有醫院床位數增加到4.2張。

      4.到2015年每千人口擁有執業(助理)醫師數增加到2.2人。

      5.到2015年法定傳染病報告發病率控制在500/10萬以內。

      6.到2015年納入國家擴大免疫規劃的12種疫苗接種率達到95%以上,城鄉合格預防接種場所建設覆蓋率達到90%。

      7.到2015年社區衛生服務機構覆蓋城區人口95%以上。

      8.到2015年全市農村牧區衛生廁所普及率達到50%。

      (五)主要任務

      一是進一步加強公共衛生服務體系建設。要抓住機遇,積極爭取國家和自治區建設項目,千方百計籌措資金,力爭在“十二五”,使全市的疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、健康教育等專業公共衛生服務機構普遍得到一輪強化建設,使專業公共衛生服務網絡與功能更加完善,覆蓋城鄉、分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系基本形成。著力提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,有效預防和控制危害人民群眾健康的重大疾病和危險因素,加強重點人群的預防保健,促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

      二是進一步加強醫療服務體系建設。建立并完善以旗縣區醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為基礎、嘎查村衛生室為網底的農村牧區三級醫療衛生服務體系和以社區衛生服務機構為基礎,綜合醫院、專科醫院分工協作的新型城市醫療服務體系,使醫療服務體系更加有效、便捷地覆蓋全體城鄉居民,更好地滿足廣大人民群眾基本醫療服務需求。通過服務體系建設,力爭使全市政府舉辦的三級醫院在現有4所的基礎上增加到6-8所,三級中蒙醫院達到3-4所,旗縣區綜合醫院和中蒙醫院全部達到二級甲等以上水平,中心衛生院達到一級甲等醫院水平,甲級衛生室覆蓋率達到90%以上,實現一個街道社區至少建設一所社區衛生服務中心的規劃目標。要解放思想,鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構,增加醫療資源,擴大服務供給,建立競爭機制,形成多元化辦醫格局。在此基礎上,創新公立醫院管理體制和運行機制,不斷提高醫療質量和服務水平,有效控制醫藥費用不合理增長,努力為城鄉居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

      三是進一步加強基本醫療保障體系建設。在全市基本建立起以基本醫療保障為主體、其他多種形式醫療保險和商業健康保險為補充的覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。鞏固和提高新農合制度覆蓋面和保障水平,提高疾病經濟風險分擔能力。新農合人均籌資水平達到300元以上。進一步提高政策范圍內住院費用報銷比例,個人醫藥費用負擔比例降低到30%以下。完善城鄉醫療救助制度,提高貧困家庭覆蓋率,擴大重大疾病保障范圍,報銷比例不低于90%。完善基金管理,防范基金風險。健全市、縣、鄉、村四級新農合信息化網絡,提高統籌層次,實現市級統籌。

      四是進一步加強藥品供應保障體系建設。全市建立起比較規范的藥品供應保障體系。堅持基本藥物網上統一集中招標采購和配送,規范市縣兩級藥品招標采購行為。推進基本藥物制度實施范圍,年內實現政府舉辦的基層醫療衛生機構全部使用基本藥物,并實施零差價銷售。逐步在二級以上公立醫療機構建立起基本藥物優先和合理使用制度,鼓勵非政府舉辦醫療機構執行基本藥物制度,保證人民群眾基本用藥,有效降低藥品價格,減輕人民群眾醫藥費用負擔。

      五是進一步加強衛生應急體系建設。重點抓好全市市縣兩級衛生應急指揮與決策信息系統建設。啟動建設市衛生應急救援指揮中心,搭建市級層面及中心城區衛生應急指揮信息平臺;結合實施旗縣區醫院能力建設項目,加強旗縣區醫院急診急救120信息指揮系統和網絡醫院建設,并實現全市聯網,架構起全市范圍內指揮順暢、反應靈敏、運轉高效的市縣鄉三級衛生應急救援體系。加強專業化衛生應急隊伍建設,建立衛生應急物資儲備保障機制,完善各級各類衛生應急預案和工作方案,開展衛生應急培訓和演練,有效提高全市突發事件醫療衛生應急救援能力。

      六是進一步加強衛生人才隊伍和學科建設。突出科教興醫、人才強衛戰略主線,貫徹落實市衛生局《關于印發市衛生系統-2020年人才隊伍建設發展規劃的通知》(赤衛發〔〕58號),建立完善衛生科技人才保障機制。大力培養衛生系統醫學領軍人才和學科帶頭人,注重業務骨干隊伍建設,形成層次清晰、結構合理、富有活力的人才梯隊。加強在職技術和以全科醫師為重點的崗位培訓,開展醫療衛生管理干部培訓,不斷提高醫療衛生技術隊伍素質。加快重點學科、領先學科建設,力爭使全市自治區重點學科增加到8個以上,有1-2個學科進入自治區領先學科行列,使學科建設工作走在自治區各盟市前列。

      (六)重點工作

      按照“保基本、強基層、建機制”的工作要求,深化醫藥衛生體制改革,加大衛生財政投入,優化衛生資源配置,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,優先滿足群眾基本醫療衛生服務需要。

      1.深化醫藥衛生體制改革,努力完成階段性醫改任務。

      加快推進基本醫療保障制度建設。鞏固和完善新型農村牧區合作醫療制度,穩固和提高參合率,進一步提高籌資標準和補償比例,提高基金使用效率和效益,切實提高新農合保障水平和農牧民受益水平。積極推進市級統籌,加快支付制度、管理制度改革和信息化建設,健全市、縣、鄉、村四級新農合信息化網絡,全面提高新農合管理服務水平。

      實施國家基本藥物制度。全面推進基層醫療衛生單位綜合改革,同步建立基本藥物制度。進一步落實自治區政府網上集中招標采購和統一配送工作。全市政府舉辦基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物,實施零差率銷售,逐步向政府舉辦的二級以上醫療機構擴展。基本藥物全部按規定納入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。加大基本藥物的監督管理力度,加強和完善基本藥物不良反應監測,保證用藥安全。

      健全基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生基礎設施建設,完善服務功能。加快建成縣鄉村一體、防治結合、分工合理的新型農村牧區衛生服務體系和以城鎮社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生人才隊伍建設,著力提高基層醫療衛生服務能力和水平,為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務。

      促進基本公共衛生服務逐步均等化。明確政府舉辦公共衛生的職責,逐步提高人均公共衛生經費投入水平,擴大基本公共衛生服務覆蓋面,落實重大公共衛生服務項目,為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務。在城鄉基層醫療衛生機構,普遍落實9類國家基本公共衛生服務項目和11類重大公共衛生服務項目。嚴格落實基本公共衛生服務項目考核辦法,提高服務效率,促進城鄉居民均等享有公共衛生服務。

      穩步推進公立醫院改革。優化衛生資源配置,完善醫療服務體系。逐步增加政府對公立醫院的財政投入,維護公立醫院的社會公益性質。探索政事分開、管辦分開的有效形式,加強衛生行政管理部門在制度、規劃、指導、監管和服務等方面的職責。探索和完善醫院法人治理結構,深化醫院人事分配制度改革,實行崗位聘任績效工資制度,調動醫務人員積極性,提高公立醫院運行效率。推進醫藥分開,改革以藥補醫機制,逐步取消藥品加成。積極探索注冊醫師多點執業的辦法和形式。大型公立醫院探索實行總會計師制度。鼓勵和支持社會資金舉辦各類醫療機構,鼓勵有資質人員依法開辦個體診所,促進多元化辦醫格局的形成,有效增加醫療服務供給。

      2.加快發展農村牧區衛生事業,提高基層醫療衛生服務能力。

      堅持以農村牧區衛生工作為重點,加強農村牧區醫療衛生服務體系建設。加快建立和完善以旗縣區醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮衛生院為基礎、嘎查村衛生室為網底的農村牧區三級醫療衛生服務網絡,優化農村牧區衛生資源配置。努力做大做強旗縣區醫院,充分發揮對基層醫療衛生單位人才培養、對口支援和技術合作等作用。繼續實施“城市萬名醫師支援農村衛生工作”工程。進一步完善城市醫療機構對口支援農村牧區衛生工作機制,采用臨床服務、人員培訓、技術指導和設備支援等方式,提高農村牧區醫療機構服務水平和能力。推進鄉鎮衛生院規范化、標準化建設,重點建設50所重點鄉鎮中心衛生院。加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設,提高專業技術人員隊伍素質和服務水平,著力提高常見病、多發病的診治和應急救治能力。強化建設標準化嘎查村衛生室500個,推進鄉村一體化管理,實現鄉鎮衛生院對嘎查村衛生室“五統一”管理職能。貫徹落實國務院《鄉村醫生從業管理條例》,采取多種形式開展鄉村醫生培訓。積極推進農村牧區初級衛生保健示范縣創建工作。

      3.加強疾病預防控制體系建設,進一步提高重大疾病防治能力。

      以實施鼠疫和布病防治等重大公共衛生服務項目為重點,抓好霍亂、非典、人禽流感、甲流、結核病、艾滋病、肝炎等重大傳染病防治工作。保持免疫規劃成果,控制重大疫情的發生和流行。重點夯實疾病預防控制網絡的網底,充分發揮基層醫療服務體系中公共衛生服務的職能。切實加強疾控機構實驗室能力建設,實施安全管理,提高檢驗檢測水平。完善疾病監測和報告體系,提高對疾病的監測、分析和預警能力,確保三級疾病預防控制網絡反應靈敏、高效運行。做好地方病、慢性病、職業病防治和精神衛生工作,重點實施好農村牧區人畜安全飲水等地方病防治項目和重性精神疾病等慢性病防治項目。落實艾滋病“四免一關懷”政策和各項防治措施。開展居民飲用水衛生學評價工作,建立起覆蓋城鄉居民的水質檢驗檢測體系。

      大力開展愛國衛生運動,鞏固國家衛生城成果。實施改水改廁等改善環境衛生的重大公共衛生項目。積極推進“衛生城市、衛生城鎮、衛生村”創建活動,繼續開展城鄉除四害工作。加強全民健康教育,積極開展健康教育和健康促進工作,以農村牧區和城鎮居民為重點普及健康知識,倡導健康生活方式,有效提高城鄉居民健康知識知曉率、健康意識和自我保健能力。貫徹落實衛生部《關于年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發〔〕48號),積極開展公共場所禁煙活動。

      4.加強醫療質量和醫療服務監管,提高綜合醫療服務能力和水平。

      強化衛生部門醫療服務監管職能,引導各級各類醫療機構切實履行醫療質量和醫療安全管理的職責,把主要精力放在抓質量、抓安全、抓服務上,嚴格執行醫療技術分級、分類管理,以臨床路徑實施為重要抓手,提高醫療質量,保障醫療安全,規范診療行為,降低醫療費用。加大臨床檢驗的質量控制,加強臨床藥事管理,優先使用基本藥物。繼續優化醫療機構的服務環境和服務流程,積極推行病人門急診預約診療服務,努力提高醫技科室工作效率,合理有效縮短平均住院日與手術前平均住院日。加強急診、重癥醫學科、兒科等專科建設。全力提升醫療救治能力,做好各類突發公共衛生事件和突發事件醫療救治準備工作。重點加強傳染病專科能力建設,以適應重大傳染病疫情綜合救治的需要。強化醫院感染管理,嚴格貫徹落實醫院感染管理法規,加強醫院感染管理隊伍建設,重點加強醫療機構的重點部門(科室)的院感管理工作。規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作。規范醫療廣告,維護醫療服務秩序。促進無償獻血事業持續深入發展,確保無償獻血臨床供應,確保采供血質量和血液安全。認真貫徹實施國務院《護士條例》,維護護士權益,穩定護理人才隊伍,努力提升護理服務和技術水平,為患者提供優質護理服務。

      5.加強衛生執法監督體系建設,提升綜合衛生監督執法能力。

      深化衛生監督體制改革,強化食品安全監督協調職能。實施衛生監督機構建設項目,改善衛生監督執法條件。加快衛生監督體制改革,健全衛生監督工作運行機制。繼續推進基層衛生監督服務體系建設,推動衛生執法重心下移,提高基層衛生監督覆蓋率。加強衛生監督隊伍建設,不斷提升衛生監督的執法能力。進一步規范執法程序和工作制度,嚴格行政執法責任制和責任追究制。建立以疾病預防控制中心(CDC)為支撐的食品安全評價體系,提高衛生監督的信息化水平,推進綜合執法,提高綜合執法能力。全面推行公共場所量化分級管理制度,量化分級管理率達100%。進一步完善和規范生活飲用水衛生及涉水產品、消毒產品等健康相關產品的監管。加強傳染病和學校衛生監督。積極落實國家職業病防治規劃,加大職業衛生監督力度,進一步規范職業健康監護,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。強化醫療市場監管,加強醫療機構依法執業和計劃生育綜合治理工作的監管,嚴厲打擊非法行醫及計劃生育“兩非”行為。

      6.加強中蒙醫服務體系建設,提高民族醫藥服務能力。

      堅持“中蒙西醫藥并重”的工作方針,認真落實國家和自治區扶持和促進中蒙醫藥事業發展的政策措施,進一步健全以旗縣區中蒙醫院為龍頭,鄉鎮衛生院中蒙醫科為骨干,嘎查村衛生室為基礎的三級農村牧區中蒙醫服務網絡。加大政府對中蒙醫藥事業的投入,進一步改善中蒙醫基礎設施條件。以專科專病建設為重點,充分發揮中蒙醫藥特色優勢。加大中蒙醫藥科學普及和文化建設,不斷提高中蒙醫整體服務能力。健全中蒙醫藥管理體系,充分發揮中蒙醫藥在疾病防治、應急處置和治未病等方面的重要作用。中蒙醫機構中蒙醫藥專業人員比例達到全院衛生技術人員60%以上,建立一支比較穩定的中蒙醫藥人才隊伍。綜合醫院和社區衛生服務機構中蒙醫科建設實現標準化,鄉鎮衛生院中蒙醫科和中蒙藥房設置達到100%,所有嘎查村衛生室能夠提供中蒙醫服務。進一步推進“三名三進”和“治未病”工程。探索建立集預防、養生、保健、康復為一體的中蒙醫保健服務體系。

      7.大力發展城市社區衛生,提高社區衛生服務能力和水平。

      堅持政府主導,鼓勵社會力量參與,多種形式發展社區衛生服務體系的原則,進一步推進城市社區衛生服務體系建設,加快形成覆蓋全體城市居民、布局合理、設施完善的社區衛生服務網絡,初步完成新型城市醫療衛生服務體系建設。深化社區衛生投入機制改革,建立穩定的籌資機制。推進社區衛生標準化建設,社區衛生服務中心與社區衛生服務站實施一體化管理,全面實行信息化網絡管理服務,社區衛生服務中心全部納入基本醫療住院定點單位,實現“小病在社區,防病在社區,康復在社區”的目標。加強社區衛生服務隊伍建設,推進社區衛生服務人員崗位培訓和規范化培訓,實現每萬名居民配備2-3名全科醫師、1名公共衛生醫師,醫護比例1:1的目標。加大社區衛生服務監督管理力度,嚴格機構、人員、技術準入。完善社區衛生服務考核評價制度,建立和完善社區衛生服務機構動態調整機制。加強執業監管,建立健全以服務數量、質量、患者滿意度為主要內容的績效考核長效機制,充分調動社區衛生服務機構人員的工作積極性,為居民提供安全、有效、便捷、經濟的衛生服務。

      8.加強婦幼衛生工作,有效提高出生人口素質。

      貫徹國務院《母嬰保健法》,落實衛生部《關于印發婦幼保健機構管理辦法的通知》(衛婦社發〔〕489號)。完善婦幼保健服務體系建設,建立覆蓋城鄉、集婦幼衛生監測與技術服務于一體的婦幼衛生服務體系。強化專業婦幼保健機構的公共衛生職能,規范婦幼保健業務管理。加強市級和旗縣區級婦幼保健機構對社區衛生服務機構和鄉村醫療保健業務的技術指導。加強婦幼衛生人才隊伍建設,重點加強縣鄉兩級孕產婦、兒童保健、婦幼五期保健、產科、兒科以及新生兒科等基本醫療保健專業技術培訓,提高基層婦幼保健人員整體服務能力。嚴格從事母嬰保健技術服務的醫療保健機構、從業人員的準入。健全母嬰保健技術服務準入制度,完善母嬰保健技術服務質量控制和監督管理體系,有效降低孕產婦死亡率。落實出生缺陷三級預防策略,加強婚前檢查,降低出生缺陷發生率。強化鄉鎮衛生院防保科、產兒科建設,配備必要的醫療設備,落實高危孕產婦篩查、管理及急救、轉診制度。廣泛推廣婦幼保健適宜技術,鞏固住院分娩率。加強婦幼衛生信息管理系統建設,提高孕產婦保健和兒童保健服務水平。全面實施重大公共衛生服務項目中的婦幼衛生項目,保障婦女兒童健康和生命安全。

      9.加強行業作風建設,樹立衛生系統的良好社會形象。

      進一步加強衛生系統的黨風、政風、行風建設,建立健全有效的監督制約機制,治理醫藥購銷領域商業賄賂,強化醫療服務和收費的監管。加強醫德醫風教育,增強廣大衛生工作者職業責任感和使命感,樹立“以病人為中心”的服務理念,忠誠為人民服務。加強醫德醫風建設,提高服務質量和服務水平,切實減輕患者的經濟負擔,有效解決群眾看病貴、看病難的問題,提高群眾滿意度。

      四、保障措施

      (一)加強組織領導,統一思想認識。本規劃是未來5年我市衛生發展的宏偉藍圖,也是今后我市衛生事業改革與發展的行動綱領。規劃組織實施嚴格按照“屬地管理、分級負責”的原則,各級政府和衛生行政管理部門要切實加強對本規劃目標任務落實的領導,積極做好思想政治工作,充分調動廣大醫藥衛生工作者的積極性,為實現“十二五”衛生發展目標提供組織保障和思想保障。

      (二)加強衛生投入,注重協調配合。衛生事業投入要與社會發展相適應,要與人民群眾物質文化生活水平的提高相協調。各級政府衛生投入原則上不低于財政經常性支出的增長幅度。同時,各級衛生行政管理部門要主動加強與發改、財政、住建、規劃及國土等部門的協作與配合,完善協作機制,按照政府投入為主、分級承擔、多渠道籌資的原則,保證規劃的順利實施。各醫療衛生單位要根據實際情況,統籌安排落實規劃所需經費,合理使用,科學實施。

      (三)加強政策研究,細化實施計劃。各級衛生行政管理部門要認真學習國家、自治區關于衛生工作的各項方針政策,結合本地區、本部門及本單位實際,認真組織制定實施本規劃的各項措施及工作計劃,集中人力、財力著力研究解決工作中存在的困難和問題,為確保本規劃順利實施提供政策支撐和技術支持。

      (四)加強監督檢查,進行中期評估。各級衛生行政管理部門要認真落實規劃提出的各項目標任務,主要領導親自抓,分管領導具體抓,一級抓一級,層層抓落實,明確職責,嚴明紀律,把規劃提出的目標任務分解到每一年度,分解到基層單位。市衛生行政管理部門要不斷加大監督檢查力度,成立規劃實施監督檢查評估小組,適時組織對本規劃的中期評估工作,著力指導規劃的實施,解決實施過程中出現的困難和問題,從組織紀律上保障本規劃目標任務的順利完成。

      (五)實施重大項目,推動規劃落實。“十二五”,針對衛生事業的薄弱環節和工作需要,重點組織實施公共衛生服務體系建設工程、醫療服務體系建設工程、醫療衛生人才培養工程、醫藥衛生信息化建設工程。針對重大疾病預防控制、重點人群健康行為、健康危險因素和蒙中醫藥發展,實施專項行動計劃,促進“十二五”衛生事業發展規劃高效實施。

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