縣政衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)計劃
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為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全縣人民健康水平，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》、《省“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》要求，結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民健康需求編制本規(guī)劃。
一、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和面臨的形勢
（一）“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)
年以來，特別是《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就。
1.醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加，居民健康水平持續(xù)改善。末，我縣衛(wèi)生國有資產(chǎn)總值達7.94億元，比末增長217.6%；醫(yī)療總收入達4.86億元，比末增長440%；各級政府投入達14956萬元，比末增長率400%；財政性衛(wèi)生經(jīng)費支出占財政支出的比重達6%，比末提高3個百分點。
末，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達到1679個；各級各類醫(yī)療機構(gòu)病床數(shù)達到3272張，比末增加1837張；每千人口擁有床位數(shù)2.05張，比末增加1.12張；有各類衛(wèi)生人員4987人，比末增加854人；每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.87人、比末增加0.61人；人均期望壽命從末的72歲提高到末的73歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別由末的13.72‰、17.96‰、101.29/10萬降到末的6.06‰、9.02‰、6.79/10萬。
2.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進，體制機制建設(shè)取得新進展。實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）制度全覆蓋。年參保人數(shù)達到138.04萬人，參合率達到97.2%，進一步提高了籌資水平和住院費用補償比例，保障水平穩(wěn)步提高。到年，新農(nóng)合人均籌資標準達到140元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70.26%，最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的5.7倍。與此同時，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋16萬人，城鄉(xiāng)居民參保超過154萬人；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋范圍進一步擴大，全縣醫(yī)療保障水平進一步提高。
強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到明顯改善。全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實行了基本藥物零差率銷售。實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，公立醫(yī)院改革有序推進。
3.公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力不斷增強。健全了以縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊、精神病醫(yī)院為龍頭的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系。兒童免疫規(guī)劃接種率穩(wěn)定在95%以上。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實現(xiàn)了傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，報告質(zhì)量和疫情監(jiān)測敏感性逐年提高，傳染病總發(fā)病率從2005年的528.03/10萬下降至年的295.03/10萬。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，在69個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了艾滋病監(jiān)測哨點，覆蓋了各重點人群；所有縣級醫(yī)院均具備艾滋病檢測能力。涂陽肺結(jié)核病人治愈率達到99%以上；碘缺乏病防治達到國家消除標準；建立了精神?？漆t(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導機制。開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建工作全面完成。全縣婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率低于全國、全省平均水平；15歲以下兒童乙肝疫苗補種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女宮頸癌篩查、農(nóng)村婦女增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目成效顯著。建立起食品、學校等公共衛(wèi)生日常監(jiān)管工作機制；成功處置人感染豬鏈球菌、三聚氫銨問題奶粉事件、甲流等重大公共衛(wèi)生事件，有效保護了廣大群眾的身體健康和生命安全。
4.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不斷改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。圍繞“微病不出村（社區(qū)）、小病不出鄉(xiāng)、大病不出中心鎮(zhèn)、重病不出縣”的思路，積極做好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。期間，共爭取到中央拉動內(nèi)需衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目和婦幼保健院、村衛(wèi)生站建設(shè)項目129個，爭取上級資金7796萬元，改擴建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)75個，新征用土地168畝，改擴建面積66257平方米。年，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置采購，并投入使用。縣人民醫(yī)院急診綜合樓和第二住院綜合樓、縣康復醫(yī)院改擴建項目已開工建設(shè)；縣中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓、婦幼保健院整體遷建工程已投入使用。
5.衛(wèi)生科技教育穩(wěn)步發(fā)展，人才隊伍建設(shè)力度加大。期間，全縣繼續(xù)醫(yī)學教育工作得到加強，醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平和科研水平明顯提高，獲省級科研成果獎2項，市級科研成果獎5項，省級科研立項4項，市級科研立項15項，開展新技術(shù)、新項目124項，發(fā)表國家級論文67篇，省級論文278篇。人才培養(yǎng)速度加快，期間，有4800人參加了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊資格培訓考試，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育實際錄取1400人；完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓300人，技術(shù)骨干培訓600人，農(nóng)村全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓6600人。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓32人，農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)10人。制發(fā)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制標準。城鄉(xiāng)對口支援制度逐步健全，累計抽調(diào)205名縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)。
6.醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)取得明顯成效。全縣醫(yī)療機構(gòu)實施“16個核心制度”為重點，堅持在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”四個主要環(huán)節(jié)上下功夫，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高。，共建成等級醫(yī)院14所，其中，二級甲等綜合醫(yī)院1所、二級甲等中醫(yī)醫(yī)院1所、二級乙等綜合醫(yī)院1所，一級甲等綜合醫(yī)院11所。建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個?？h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科建成省級乙級重點?？?，縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、中風病專科建成省級重點?？?，中醫(yī)兒科、脾胃科、康復理療科建成市級重點?？啤?/p>
，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年診療量為3017352人次，入院總?cè)舜螖?shù)達130048人次，分別比“十五末”增長6.51%、134.29%。加強全行業(yè)精神文明建設(shè)，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“十佳健康衛(wèi)士”、“十佳護士”、“十佳村醫(yī)”評選活動，推出了一批先進典型，塑造了衛(wèi)生行業(yè)的良好社會形象。
7.中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展，服務(wù)能力和水平明顯提升。加強中醫(yī)適宜技術(shù)培訓、推廣、應(yīng)用工作，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)取得明顯成效，高升、偏巖等18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建“農(nóng)村中醫(yī)先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)”工作順利通過市級驗收。鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)成果。全縣中醫(yī)藥從業(yè)人員已達611人，中醫(yī)病床556張，年，完成首屆“全縣十大名中醫(yī)”評選，中醫(yī)藥得到健康發(fā)展。
8.衛(wèi)生監(jiān)管工作進一步加強，人民群眾身體健康得到有效保障。以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生為重點，開展了各項專項行動，推行食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)督力度，開展打擊“醫(yī)托”專項行動，食品安全、就醫(yī)安全形勢明顯好轉(zhuǎn)。
（二）“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢
“十二五”時期是建設(shè)全面小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的關(guān)鍵期，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅期，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。一是“十二五”期間，黨和國家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點，把加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展擺在十分重要的位置，明確提出增加財政投入，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全體居民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是“十二五”期間，我縣將進一步轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，保持國民經(jīng)濟快速健康協(xié)調(diào)發(fā)展，全縣的綜合實力進一步增強，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也明確提出了衛(wèi)生事業(yè)的投入補償政策，各級政府對衛(wèi)生的投入不斷加大，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具備了前所未有的物質(zhì)經(jīng)濟條件。三是隨著人民群眾生活水平和生活質(zhì)量的不斷提高，廣大群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)需求也不斷提高和增長，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了更廣闊的市場需求和發(fā)展空間。
但是，我縣衛(wèi)生工作也正面臨著多重挑戰(zhàn)，尤其是隨著群眾生活水平的提高，我縣衛(wèi)生資源的有限性和醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長之間的矛盾日益凸顯。同時，制約衛(wèi)生發(fā)展的體制機制和結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出，科學穩(wěn)定的衛(wèi)生投入與增長機制尚未形成，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性、公平性和績效水平有待進一步提高；農(nóng)村衛(wèi)生工作仍然較為薄弱，公共衛(wèi)生服務(wù)能力亟需提升；衛(wèi)生人才、科技、信息化等建設(shè)仍然較為滯后，衛(wèi)生軟實力提升尤為迫切。此外，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給衛(wèi)生工作帶來了一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。
二、指導思想、基本原則、發(fā)展目標
（一）指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅持預(yù)防為主、以社區(qū)和農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，依靠科技與人才，堅持?；?、強基層、建機制，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式，加大投入，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）基本原則
1.堅持以人為本，惠利于民。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實現(xiàn)全縣人民病有所醫(yī)。
2.堅持立足縣情，協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持基本醫(yī)療服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，探索建立有特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
3.堅持統(tǒng)籌兼顧，注重公平。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，正確處理各方關(guān)系，兼顧供給和需求等各方利益，切實增強公共醫(yī)療衛(wèi)生的公平性。
4.堅持政府主導，突出重點。堅持政府主導，全社會參與，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，加大投入，重點向公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生傾斜。按照“保基本、強基層、建機制”要求，全面推進新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點工作，促進醫(yī)改取得實實在在的成效。
（三）發(fā)展目標
到年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、基本藥物制度體系，形成比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，城鄉(xiāng)居民各項主要健康指標力爭全市領(lǐng)先，達到全省中等以上水平。
三、重點任務(wù)
（一）加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.完善疾病預(yù)防控制體系。加強疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，到年，縣疾病預(yù)防控制中心達到《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準》基本配置要求，重點加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)和建立實驗室質(zhì)量管理體系。開展重點疾病監(jiān)測，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)和管理，完善專病監(jiān)測系統(tǒng)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系，建立和完善慢性病監(jiān)測和信息管理制度。加強職業(yè)病防治，縣人民醫(yī)院要達到職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求。健全精神衛(wèi)生防治體系，縣精神病醫(yī)院要在年年底前完成竣工并投入使用。建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，完善健康素養(yǎng)監(jiān)測體系。
2.加快婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)。建立健全以縣婦幼保健院為主體，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為補充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；縣婦幼保健院年要達到“二級甲等”婦幼保健院標準；加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和標準化建設(shè)，完善孕產(chǎn)婦急救綠色通道建設(shè)。
3.完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警、日常準備、應(yīng)急隊伍、應(yīng)急處置等方面能力建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策平臺建設(shè)，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急物資儲備，積極創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急水平。
4.強化衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。進一步完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系，年，全面啟動國家衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)項目。加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測能力建設(shè)，完善檢測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。繼續(xù)推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，加強職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督及其技術(shù)支撐機構(gòu)的能力建設(shè)。
（二）加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
優(yōu)化醫(yī)療資源配置，對縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，岳陽鎮(zhèn)、龍臺鎮(zhèn)等55個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和495個村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)用房根據(jù)醫(yī)改相關(guān)政策及時申報項目進行改擴建；加強急診急救能力建設(shè)，配置必要的急救設(shè)備和救護車；引進社會資本，新建1所非公立醫(yī)院；逐年對各級公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)填平補齊的原則進行更新與補充；十二五期間，規(guī)劃投資55000萬元。
通過人才引進、專業(yè)能力建設(shè)、進修和對口支援等多種形式加大人才培養(yǎng)力度，努力提高衛(wèi)生專業(yè)隊伍的整體素質(zhì)，提高衛(wèi)生隊伍的理論知識和實際操作技能，從而提高為廣大人民群眾服務(wù)的能力?！笆濉逼陂g計劃臨床進修、學歷教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術(shù)培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育8500人次左右、規(guī)劃投資1000萬元。建立城市對口支援農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)制度，鼓勵和引導縣級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)。加大以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，力爭達到每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4人，每每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.85人，每千人擁有執(zhí)業(yè)護士1.45人，60%以上醫(yī)生達到大專以上學歷；從事全科醫(yī)學的醫(yī)科畢業(yè)生達到同期畢業(yè)總數(shù)的30%以上；衛(wèi)生管理人員崗位培訓率和持證上崗率達到100%。
（三）推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1.全面實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，逐步擴大服務(wù)內(nèi)容并確保覆蓋全民；進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化管理和服務(wù)水平。增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、餐飲衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實施針對重大疾病防控、重點人群健康、健康危險因素三大類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
2.著力加強疾病預(yù)防控制。進一步強化艾滋病綜合防治措施，落實艾滋病病人“四免一關(guān)懷”政策，完善美沙酮門診工作。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和措施，新涂陽肺結(jié)核病患者治愈率≥85%。開展重點人群乙肝疫苗接種工作，全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在6%以下。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位強化適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種，接種率達到95%以上，使疫苗針對傳染病得到有效控制，維持無脊灰狀態(tài)，年實現(xiàn)消除麻疹目標；全縣法定傳染病報告發(fā)病率保持低于全省平均水平。充分重視和有效應(yīng)對慢性非傳染性疾病的巨大挑戰(zhàn)，全面實施慢性病綜合防控策略，加強慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)，到年底，重點慢性病病人規(guī)范化管理率達到60%；開展兒童傷害干預(yù)工作；加強重性精神疾病患者的管理治療，重性精神疾病患者治療率達到70%；擴大兒童口腔疾病綜合干預(yù)覆蓋面，加強齲病和牙周病防治工作。
3.不斷加強婦幼等重點人群健康促進。對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助并逐步提高補助標準，鞏固提高“降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風項目”成效，進一步做好以農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查為重點的農(nóng)村常見婦女病防治工作；為農(nóng)村生育婦女孕前和孕早期免費增補葉酸，加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查管理，降低出生缺陷發(fā)生率；深入開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。重點提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對危重新生兒、早產(chǎn)/低出生體重兒的診治和管理水平，開展兒童貧血干預(yù)，提高兒童健康水平；開展“健康學校”工程，整體提升學生健康素質(zhì)。強化流動人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作，促進農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享受同等公共衛(wèi)生服務(wù)。加大職業(yè)病防治力度，加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)防控制。開展白內(nèi)障患者復明工程。
4.深入開展愛國衛(wèi)生運動。大力開展衛(wèi)生創(chuàng)建和健康城市示范建設(shè)活動，爭創(chuàng)省級衛(wèi)生縣城。推動以改廁為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，衛(wèi)生廁所普及率達70%；扎實推進病媒生物防治工作；深入開展健康教育與健康促進，普及《中國公民健康素養(yǎng)基本知識和技能》，認真履行《煙草控制框架公約》，倡導健康文明生活方式，提高居民健康素養(yǎng)水平。進一步完善農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強對農(nóng)村飲水水源、水廠供水和用水點的水質(zhì)監(jiān)測，保障農(nóng)村飲水安全工程供水質(zhì)量和衛(wèi)生防病效果。
5.加大衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度。完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，全面推行衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理。繼續(xù)實施縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)片區(qū)派駐制度和協(xié)管員制度，提高城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，實現(xiàn)行政許可、日常監(jiān)督、行政執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督工作全面信息化和數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報。加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療和采供血的綜合執(zhí)法監(jiān)督力度，公共場所實施量化分級管理率達到95%，接觸放射線工作人員的個人劑量監(jiān)測率達到90%。
（四）推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，到年底覆蓋率分別達到93%、93%、95%以上；政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到75%、70%、80%。全面開展新農(nóng)合兒童白血病、先心病保障工作，逐步推行婦女乳腺癌、宮頸癌，終末期腎病，重性精神病，耐藥性結(jié)核，艾滋病機會性感染等重大疾病保障工作。加大醫(yī)療救助力度，在資助城鄉(xiāng)所有低保對象、“五保戶”參合的基礎(chǔ)上，對其醫(yī)保報銷后仍難以負擔的醫(yī)療費用給予一定比例的救助。全面推廣就醫(yī)“一卡通”，到年在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算。逐步推行按人頭付費、按病種付費、門診費用總額預(yù)付制和住院費用床日付費制等支付方式改革。
（五）推進公立醫(yī)院改革和發(fā)展
“十二五”期間，以群眾受益為“標尺”，攻堅克難，不斷把公立醫(yī)院改革工作推向深入。全面深化“五惠民、四分開、三協(xié)作、二發(fā)揮”的主要工作措施?！拔寤菝瘛卑ǎ阂皇菑娀t(yī)療服務(wù)資源配置。優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院；重點加強中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展；大力拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。二是改進群眾就醫(yī)服務(wù)?？h級公立醫(yī)院普遍開展預(yù)約診療、優(yōu)化診療流程、普遍開展雙休日和節(jié)假日門診，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和醫(yī)保費用即時結(jié)算等改革措施。三是加強醫(yī)藥費用控制。全面實施單病種費用控制工作，嚴格上網(wǎng)采購并優(yōu)先配備使用基本藥物，進一步推廣檢查結(jié)果互認，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理，不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥械集中采購，嚴格控制公立醫(yī)院費用增長。四是完善醫(yī)療安全監(jiān)管。全面推進臨床路徑試點工作。完善醫(yī)院等級評審、目標考核、不良執(zhí)業(yè)行為計分、院務(wù)公開和醫(yī)德醫(yī)風考評“五位一體”的監(jiān)管體系。五是提升中醫(yī)藥服務(wù)。“四分開”是：進一步推進管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開?！叭齾f(xié)作”是：一是深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。全方位開展縣級醫(yī)院對口支援中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，著力提升基層服務(wù)能力，使群眾在基層也能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。二是加強基層人才培訓。加快推進住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。全面實施全科醫(yī)生制度，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。三是加強遠程醫(yī)療工作。全面推動各級各類醫(yī)院深入開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作?！岸l(fā)揮”是：一是進一步發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性。二是發(fā)揮群眾監(jiān)督、理解、支持的作用。
（六）建立和健全藥品供應(yīng)保障體系
建立以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生站全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。推廣國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用。加強用藥指導和監(jiān)管，保證人民群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕人民群眾基本用藥費用負擔。規(guī)范基本藥物配送。建立完善基本藥物、非基本藥物、醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管信息平臺。
（七）完善和加強食品安全監(jiān)管工作
強化食品安全綜合協(xié)調(diào)工作，完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機制，建立健全食品安全風險監(jiān)測、評估、預(yù)警體系，建立食源性疾病和食品污染物監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)與食源性疾病信息的報告系統(tǒng)與互動機制。構(gòu)建食品安全信息交流平臺，規(guī)范食品安全事故應(yīng)急處置與調(diào)查處理工作，認真組織和參與查處重大食品安全責任事故；強化食品安全監(jiān)管，落實政府責任，健全監(jiān)管體系，完善食品安全監(jiān)管機制，加強消費環(huán)節(jié)食品安全專業(yè)監(jiān)督隊伍建設(shè)，加強餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管執(zhí)法能力建設(shè)，加大餐飲服務(wù)食品安全制度化、規(guī)范化、科學化管理力度，強化餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)督執(zhí)法的目的性、針對性、威懾性；加強保健食品安全監(jiān)管，完善保健食品監(jiān)管體系，建立風險管理體系和安全預(yù)警制度，加大保健食品生產(chǎn)經(jīng)營秩序整治力度，加強監(jiān)督性抽驗及風險評估，探索保健食品科學監(jiān)管模式，形成監(jiān)管合力，增強監(jiān)管成效。
（八）大力推進中醫(yī)工作
支持特色中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，實施名院、名科和名醫(yī)戰(zhàn)略。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。推進中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”工程建設(shè)。健全城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置中醫(yī)科（室），中醫(yī)藥人員比例達25%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有1名中醫(yī)或能應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的全科醫(yī)生；村衛(wèi)生站中醫(yī)藥服務(wù)量達到40%以上。推廣中醫(yī)藥防治重大疾病工程，繼續(xù)實施中醫(yī)藥治未病工程項目。
（九）提升隊伍能力和科教水平
1.大力實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。從保障人民群眾健康需求出發(fā)，科學規(guī)劃、突出重點、創(chuàng)新機制、扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，合理確定基層衛(wèi)生人才規(guī)模，著力提高基層衛(wèi)生人才服務(wù)能力，實施“八大工程”、“六大項目”，建設(shè)“三大基地”，創(chuàng)新衛(wèi)生人才評價、流動配置機制，完善人才激勵保障機制。實施崗位設(shè)置管理，建立能上能下、能進能出的用人機制。落實績效工資制度，保障醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜。進一步加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作。以完善全科醫(yī)生制度和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度為主線，健全醫(yī)學終身教育體系。增加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓數(shù)量。以轉(zhuǎn)崗培訓和規(guī)范化培訓為主要途徑，大力開展全科醫(yī)生隊伍培養(yǎng)。完善逐級進修制度，建立繼續(xù)教育管理網(wǎng)站。
2.努力提升醫(yī)療科技水平。集中優(yōu)勢資源，精選研究方向，促進學科交叉，圍繞嚴重危害人民群眾身心健康的重大疾病防治需求，優(yōu)化重點學科布局。建立健全醫(yī)學科技成果和適宜技術(shù)推廣機制，每年篩選、推廣1-2項適宜衛(wèi)生技術(shù)，促進城鎮(zhèn)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的提高。
（十）提升衛(wèi)生信息化水平
大力推進全縣衛(wèi)生信息化建設(shè)，以居民健康檔案、電子病歷和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)為切入點，建立區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺，建設(shè)包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合衛(wèi)生信息管理等內(nèi)容的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)主要醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合、互聯(lián)互通、信息共享。
加強以居民電子健康檔案為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，居民電子健康檔案建檔率達到95%；加強以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化建設(shè)，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)要建成互聯(lián)互通的數(shù)字化醫(yī)院；加強遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，基本實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)遠程醫(yī)療服務(wù)；加快“一卡通”的實施，居民健康卡的發(fā)卡率達到60%。大力開展衛(wèi)生信息化人才隊伍培養(yǎng)，加強衛(wèi)生信息的標準化和安全體系建設(shè)。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。各級各部門要充分認識衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位，將實施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃擺上重要議事日程，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，確保認識到位、責任到位、投入到位。衛(wèi)生部門要加強全行業(yè)管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成合力，提升衛(wèi)生整體服務(wù)水平。
（二）增加政府投入。建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資向城鄉(xiāng)居民均等化提供；基本醫(yī)療服務(wù)費用由政府、社會和個人三方合理分擔；建立和完善政府衛(wèi)生投入保障機制，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，政府新增衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障；鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；加強衛(wèi)生財政資金監(jiān)管，完善績效評價體系，提高資金使用效率。
（三）轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理方式。進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理職能，突出強化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準入、監(jiān)管等方面的職能，綜合運用法律、經(jīng)濟和必要的行政手段，加強衛(wèi)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。加強衛(wèi)生法制建設(shè)，加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度，嚴格依法行政、依法管理。
按照建設(shè)“服務(wù)型”政府的要求，切實加強衛(wèi)生管理干部隊伍建設(shè)，增強大局意識、服務(wù)意識和責任意識，進一步轉(zhuǎn)變工作作風，創(chuàng)新工作理念，提高服務(wù)基層、服務(wù)群眾和促進事業(yè)發(fā)展的能力。進一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革，規(guī)范辦事程序，簡化辦事流程，提高衛(wèi)生服務(wù)效率。全面推行政務(wù)公開，自覺接受社會監(jiān)督。
（四）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。以人事制度改革為突破口，大力推進全系統(tǒng)崗位設(shè)置和分級管理，完善績效考核制度和分配制度，建立設(shè)崗合理、分級聘用、科學考核、按崗定酬的人事管理運行機制。積極創(chuàng)造條件，探索建立和完善可持續(xù)發(fā)展的各類衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、考核、投入和激勵機制，建立高學歷中青年技術(shù)骨干培養(yǎng)機制，為中青年衛(wèi)生技術(shù)骨干提供良好的發(fā)展平臺和空間。
開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。鼓勵基層衛(wèi)生技術(shù)人員在原有基礎(chǔ)上提高一個學歷層次，逐步減少中專在學歷結(jié)構(gòu)中的比例。
（五）營造衛(wèi)生和諧發(fā)展氛圍。加強衛(wèi)生系統(tǒng)思想道德和文化建設(shè)、行風建設(shè)，以衛(wèi)生文化引領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。大力倡導衛(wèi)生人文精神，牢固樹立以人為本、和諧發(fā)展的新時期衛(wèi)生發(fā)展的核心理念，增強全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的凝聚力和向心力，進一步激發(fā)推動事業(yè)發(fā)展、服務(wù)人民健康的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極會同有關(guān)部門和單位，努力爭取加快衛(wèi)生發(fā)展、增進群眾健康的支持政策，創(chuàng)造衛(wèi)生改革發(fā)展的良好政策條件和外部環(huán)境。進一步加大衛(wèi)生發(fā)展理念、健康科學知識和先進典型事跡的宣傳力度，鞏固和發(fā)展全社會支持衛(wèi)生發(fā)展、重視群眾健康、關(guān)愛醫(yī)護人員的良好局面。
