計生服務所考評指導方案

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為切實加強縣站鄉所功能建設，保障廣大育齡群眾能夠享受到優質的計劃生育技術服務和生殖保健服務，把技術服務陣地建成真正的“育齡婦女之家、技術服務中心、生育文化大院、兒童樂園和科普宣傳陣地”，確保技術服務安全率100%，群眾對技術服務的滿意率達到95%以上，出生缺陷一級預防咨詢率達到90%以上，隨訪服務率達到95%以上，生殖健康知識知曉率達到95%以上。決定繼續對全縣2012年鄉鎮服務所實行單項考評。特制定考評方案如下：

一、考評內容

（一）所容所貌（10分）

1、環境建設（8分）

⑴院落單門獨院、硬化清潔，院內綠化完好、整齊，車輛物品擺放有序（2分，每項0.7分，扣完為止）。

⑵大廳走廊環境溫馨，有候診坐椅、飲水設施，地面、墻體和天花板等立體衛生清潔，垃圾袋裝（3分，每項0.5分，扣完為止）。

⑶科室標牌清楚，科室內必要物品完整、無雜物，地面、墻體、天花板等立體衛生清潔，無破損、無污物（污物袋裝），有保護隱私設置，有防火、嚴禁吸煙、不隨地吐痰和防觸電等警示標識（3分，每項0.5分，扣完為止）。

2、標準化情況（2分，未建成未投入使用不得分）。

⑴新建標準化服務所外觀形象、標牌、標識符合國家統一標準，室內環境與室外色彩和諧統一（1分，未達到不計分）。

⑵人員著裝(1分)，人員著統一規范工作服并掛牌上崗（姓名、科別、職稱、編號及照片）(1分，有一人無扣0.5分，扣完為止)。

（二）宣傳氛圍（10分）

1、宣傳設施（2分）

有且能正常使用的觸摸屏、電視機、VCD、不少于5個內容的與計生有關的宣傳片（2分，每項0.5分）。

2、宣傳氛圍（8分）

⑴院落有計生政策、技術服務、生殖保健、優生知識、孕前優生、人員情況公示、服務承諾、群眾技術服務權益、服務項目、免費項目及標準、首問責任制等內容的宣傳圖板（4分，每項0.4分，扣完為止）。

⑵大廳、走廊有咨詢服務臺、避孕藥具實物展柜，有圖板、標語等內容溫馨，有計生政策、技術服務、生殖保健、優生知識、孕前檢查等宣傳彩頁（2.5分，每項0.5分，扣完為止）。

⑶非手術各科室均有計生政策、技術服務、生殖保健、優生知識、孕前檢查等宣傳圖板、宣傳彩頁（1.5分，每項0.3分，扣完為止）。

（三）隊伍建設（10分）

1、技術人員（5分）

⑴五萬人以下鄉鎮在編技術人員“萬人一名”，五萬人以上鄉鎮在編在崗技術人員不少于5人；持有四術合格證比例100%。（1分，每項各占0.5分）。

⑵在編、在崗技術服務人員均具有醫療專業執業資格，執業注冊地點在本服務所（1分，一人不符合扣完）。

⑶具有執業醫師資格人員能夠實施結扎手術，女性同時能夠實施人流術、上環術（1分，一項不符合扣完）。

⑷無執業資格人員（1分，有一人扣0.5分，扣完為止）。

⑸開展結扎手術的服務所有兩名執業醫師，開展人流手術的服務所有一名執業醫師（1分，一項不符合扣完）。

2、繼續教育（5分）

服務所技術人員均要具備一專多能。

⑴服務所長年均輪訓時間不得低于壹個月（2分，按輪訓計劃階段未參加不得分，年輪訓達不到時間要求不得分）。

⑵服務所其它人員每人每年不少于一個半月的時間到縣站輪訓（3分，按輪訓計劃階段鄉所未派人輪訓不得分，年輪訓有1人達不到時間要求不得分）。

（四）科室設置（15分）

以下科室設置每項1分，視其情況打分。

⑴宣教候診室（有宣教放像設備、坐椅、科普宣教掛圖、避孕藥具實物展柜、宣傳品和宣傳畫等，方便索取）。

⑵咨詢診斷室（有體格檢查床，方便婦科檢查；有血壓計、表格柜）。

⑶婦檢治療室（有完整婦檢床(支撐腿完整)，沖洗吊桶(含沖洗頭)、婦科病用藥(4種以上)齊全）。

⑷B超室（B超機正常使用并能與網絡相連，有工作制度、禁止胎兒性別鑒定標牌、承諾，有雙人雙鎖，查孕雙人簽字）（不能連網線不得分）。

⑸化驗室（有正常使用的顯微鏡，各種必備試劑、試管、吸管、采血針、血球計數盤、光源等，至少能正常開展血常規、尿常規、白帶常規檢查）（顯微鏡不能正常使用不得分）。

⑹藥房（有單獨柵架或擺放柜，藥品齊全并有標識，包括阿托品類、西地蘭類、腎上腺素類、洛貝林類、抗菌類、止血輸液和維生素類等，無過期霉變藥品無失效宮內節育器）。

⑺悄悄話室（特色咨詢室）（有茶幾、沙發，有人體解剖掛圖（或圖譜），有生殖系統模型及宣傳材料等，有小形VCD及生殖健康系列光盤等）。

⑻手術室（設置為三通道三緩沖且密封良好，設備齊全能正常使用：流水洗手設備、無影燈、紫外線燈或臭氧消毒機、冷曖兩用空調、器械柜、消毒物品柜、移動器械臺、血壓計、聽診器、輸液架、常用急救藥品（包括阿托品類、西地蘭類、腎上腺素類、洛貝林類等）。

⑼人流上環室（設置為三通道三緩沖且密封良好，設備齊全能正常使用:流水洗手設備、手術床、手術圓凳、歪頭燈、腳踏引吸器、臀墊、污桶、紫外線燈或臭氧消毒機、移動器械臺、氧氣袋、常用急救藥品（包括阿托品類、西地蘭類、腎上腺素類、洛貝林類等）、器械柜等設備齊全）。

⑽消毒室（有單獨房間，隔斷為清潔和污染區域（并有相關標識），有物品消毒通行流程圖；污染區有清洗的流水設施和打包的操作臺面，清潔區域有高壓蒸汽消毒設備，有消毒物品臺或柜子、物品籃子等）（高壓蒸汽消毒設備無或不能正常使用扣完）。

⑾康復室（三張康復床、床上用品齊全統一、輸液架、床頭柜、洗手盆）。

⑿會議室（宣教會議室）（有宣教設備、20人左右的桌椅、黑板）。

⒀圖書閱覽室（有檔案柜、圖書柜、圖書完備，資料歸檔規范）。

⒁青少年視聽室（有較為隱密的視聽間、視聽設備、與青少年教育有關的光盤）。

⒂藥具庫房（可與藥房合用）（有單獨柵架或擺放柜，種類齊全并有標識，有擋板，有溫濕度計及相關記錄，有空調）。

（五）功能發揮（22分）

1、業務工作（3分）

⑴檢驗工作（1.5分）。查看檢驗人員具體操作，查看檢驗設備、試劑、相關條件，并結合醫療文書中檢驗報告單綜合判定。

⑵B超工作（1.5分）。查看B超人員現場操作，查看設備，讀片報告考評打分，并結合醫療文書中B超報告單綜合判定。

2、無菌規范（7分）

⑴手術包（3分）。女扎、人流、上環包各4套（少一套扣1分，扣完為止），規格標準，無潮濕無霉變，包外有消毒掛牌、指示膠帶、有效日期，包內有指示條并達消毒標準，器械、敷料齊全（治療巾、洞巾、褲腿、手術衣、整套擴、吸宮棒、方盤、棉球等），器械無血污、銹跡、污漬（每項0.4分，扣完為止）。

⑵消毒浸泡（2分）。方盤、持物鉗、持物缸及儲槽等每周高壓消毒一次，浸泡液容器上有消毒液名稱、配制濃度、更換時間、有效期、更換人，浸泡器皿要按常規要求每周更換兩次，消毒液為戊爾醛，加0.5%亞硝酸鈉防銹處理，有生理鹽水沖洗、一周一次定期檢測試紙條，持物鉗是否到2/3以上浸泡，記錄完整（每項0.3分，扣完為止）。

⑶空氣消毒（2分）。使用紫外線或臭氧消毒，紫外線照射在1.5米內大于一小時，使用兩只燈管分別記錄A、B管，使用時間在1000小時內，每兩周用95%酒精棉球擦拭一次，用指示卡監測一次，記錄完整，登記記錄本粘貼指示卡；臭氧消毒使用功率大于房間容積，機器使用正常，消毒每天不少于一小時，記錄完整（每項0.3分，扣完為止）。

3、病歷記錄（5分）

⑴病歷（3分）。首頁、知情同意書、術前檢查記錄、手術記錄表、檢查報告單、發放健康處方、預約隨訪時間完整，排序正確，記錄規范詳細、字跡清晰、符合邏輯無涂改、糾正錯字打雙線、空項打“/”，知情同意書由本人簽字，主訴正確不用診斷名稱代替，診斷名稱確切規范、分清主次，高危情況紅筆注明，報告單粘貼整齊，合理用藥，節育器名稱使用時效等內容注明（每項0.3分，扣完為止）。

⑵工作記錄（2分）。各類記錄齊全完整，無涂改無添加無漏項，與病案、報告單相符（每項0.5分，扣完為止）。

4、手術隨訪（2分）

⑴病歷的隨訪記錄在案，隨訪次數按時間推算完整，記錄內容確切規范（1分，每項0.4分，扣完為止）。

⑵入戶隨機核查隨訪對象5戶，鄉所技術人員是否按時入戶和電話隨訪，戶中優質服務隨訪卡是否與病歷記錄一致。（1分，優質服務隨訪卡不記錄的扣0.2分，不一致扣0.2分，扣完為止。）

5、藥具管理（5分）

⑴庫存使用藥品有國藥準字批號，消毒劑等物品有批準文號，均需要廠商有生產許可證，經銷商具有藥品經營許可（1分，每項0.3分，扣完為止）。

⑵一次性醫療用品有產品名稱、企業名稱、型號規格、產品數量、生產批號、有效期，進行登記（1分，每項0.2分，扣完為止）。

⑶醫療器械和一次性醫療用品有《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械產品注冊證》、《醫療器械經營企業許可證》保存有效復印件（1分，一項0.3分，扣完為止）。

⑷庫存管理（1分）。庫存條件符合標準（1分），有自主展示、藥具專柜、藥具包、醫學專業背景的藥管員并持證、三大類六個品種藥具、藥具工作培訓等，使用人數報表、發放登記表、隨訪登記表、需求計劃表、質量信息報告表等內容符合要求（每項0.2分，扣完為止）。

⑸藥具及時發放（1分）。各咨詢診斷科室、宣傳區和康復室均要有藥具資料擺放，有隨時發放記錄（每項0.5分，扣完為止）。

（六）孕前優生工作（10分）

1、設施配備（2分）

電腦2臺以上并聯網（1分）、血壓計、聽診器、身高體重磅、男科檢查設備、婦科檢查設備有能正常滿足使用（每項0.3分，扣完為止）。

2、宣傳工作（2分）

⑴孕前優生宣傳圖板條幅明顯、各科室宣傳材料齊全；宣傳材料及時發放到孕前優生對象（1分，一項0.5分）。

⑵本鄉鎮集中孕前優生健康檢查期間舉辦優生培訓，留存影像資料和培訓記錄（1分，根據資料和現場情況酌情打分）。

3、及時反饋評估資料（1分）。縣優生項目辦隨機抽查10名項目人群評估打分。

4、工作成效（5分）

⑴工作進度（2分）。基礎分1分，其余1分按當時完成比率折算。

⑵優生項目人群早孕發現率（1.5分，線性得分）。

⑶優生人群妊娠結局隨訪率（1.5分，線性得分）。

（七）科技大練兵（5分）

1、科技大練兵有實施方案、組織、練兵計劃、教學計劃（2分,缺一項扣0.5分）。

2、技術人員每人制定學習計劃、每周學習不少于4個學時，并且要有學習筆記。（2分，缺一項扣0.5分）

3、鄉所要有獨立的學習書柜，配備至少一套大學專業教材及計劃生育有關的圖書資料和相關刊物。（1分、缺一項扣0.5分）

4、2012年醫學雜志的征訂。（1分、每少一期扣0.2分，扣完為止）

（八）特色服務所創建（3分）

1、有特色服務所創建組織、方案、總結（1分，每項0.3分）。

2、創建內容豐富，活動顯著，有體現形式（記錄、影像等）資料完整（1分，按資料和創建情況酌情打分）。

3、2012年醫學雜志的征訂（1分）每少一期扣0.2分扣完為止。

（九）特色功能發揮（5分）

1、新婚學校。每月上旬定期舉辦，查看記錄、影像資料和公示圖片，走訪參學人員（1分，做假者不得分，少1次不得分）。

2、微笑之星系列評比。每月一次微笑之星評比，每季度一次微笑季度之星評比；查看記錄、影像資料和公示圖片，走訪評比人員（1分，做假者不得分，少1次不得分）。

3、鄉對村培訓。鄉服務所負責村室人員業務培訓及村室建設指導每月培訓不低于1次。查看記錄、影像資料，了解村專干（1分，做假者不得分，少1不得分）。

4、三查一治。利用環孕檢期間積極開展查病、治病，每季度不少于1次，查看資料，必要時隨訪服務對象（2分，做假者不得分，少1次扣1分，扣完為止）。

（十）群眾滿意度調查（10分）

通過入戶、電話、問卷等方式了解10名服務對象對技術服務工作的滿意情況（10分，線性得分）

二、加分因素

1、論文每發表1篇國家級加5分、省級加3分。

2、省計生委配備設備使用。配備設備每類正常使用并正常開展工作加1分，查看工作記錄并隨訪服務對象。

三、考評辦法

鄉服務所考核采取定期或不定期考核的方式，每次考核總分100分，年終進行匯總，以考核總分的次數平均值計算各鄉鎮得分，并按比例納入計生年度整體考核。