有關鼠疫控制應對方案

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一、總則

（一）編制目的

最大限度地減輕鼠疫造成的危害和損失，為有效預防和快速應對、及時控制鼠疫疫情的迸發和流行。保證公眾身體健康與生命安全，維護社會穩定，確保經濟和社會發展。

（二）編制依據

中華人民共和國污染病防治法》國內交通衛生檢疫條例》突發公共衛生事件應急條例》國家突發公共事件總體應急預案》國家突發公共衛生事件應急預案》國家鼠疫控制應急預案》等法律法規和《青海省鼠疫控制應急預案》

（三）工作原則

鼠疫疫情應急處置工作要堅持以人為本、預防為主；依法規范、科學防控；政府負責、部門配合；社會參與、加強宣傳；強化監測、綜合治理；快速反應、有效處置的原則。

（四）鼠疫疫情分級

將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級）重大（Ⅱ級）較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。根據鼠疫疫情發生地點、病型、例數、流行范圍和趨勢及對社會危害水平。

1特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）

有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）

1肺鼠疫病例在州府所在地發生。

2同一時間段內肺鼠疫疫情在3個以上縣發生。

3發生鼠疫菌強毒株丟失事件。

2重大鼠疫疫情（Ⅱ級）

有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級）

1一個縣區域內。

2肺鼠疫疫情涉及2個以上縣。

1個潛伏期內（9天）多點連續發生5例以上，31個縣行政區域內發生腺鼠疫流行。或流行范圍涉及到2個以上縣。

3較大鼠疫疫情（Ⅲ級）

有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級）

24天潛伏期內發生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例1例。11個縣區域內。

1個潛伏期（9天）內連續發病35例，21個縣區域內發生腺鼠疫流行。或流行范圍涉及2個以上鄉（鎮）

4一般鼠疫疫情（Ⅳ級）

1個潛伏期內（9天）發生病例12例。腺鼠疫在1個縣區域內發生。

二、應急組織體系及職責

（一）應急指揮機構

本級人民政府統一領導下，州、縣衛生局依照職責和本預案的規定。負責組織、協調本行政區域內鼠疫疫情應急處置工作，并根據鼠疫疫情應急處置工作的實際需要，向本級人民政府提出成立鼠疫應急指揮部的建議。

決定是否成立鼠疫應急指揮部。州、縣人民政府根據本級衛生局的建議和實際工作需要。

切實做好本行政區域內鼠疫疫情應急處置工作。州、縣人民政府及有關部門和單位要依照屬地管理的原則。

1州鼠疫應急指揮部的組成和職責

州衛生局局長任副總指揮，州人民政府主管衛生工作的副州長擔任州鼠疫疫情應急指揮部總指揮。負責對特別重大和重大鼠疫疫情應急處置工作的統一領導，統一指揮，做出處置鼠疫疫情的重大決策。指揮部成員單位根據鼠疫疫情應急處置的需要確定，主要有州衛生局、州委宣傳部、州發展和改革委員會、州教育局、州科技局、州公安局、州民政局、州財政局、州交通局、州電信局、州農牧局、州經貿委、州林業和環保局、州民族宗教事務局、州旅游局、州紅十字會、軍分區、武警支隊等組成。

指揮部各成員單位職責如下：

統一組織實施鼠疫應急醫療救治工作和各項預防控制措施，州衛生局：負責組織制定鼠疫防治規劃、技術方案。并進行檢查、督導；開展疫區衛生處置及維護國家利益衛生運動，對疫情做出全面的評估，根據鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖疫區及跨地區聯合應急處置等建議，經州人民政府批準后負責對社會及時鼠疫疫情信息。

做好疫情處置的宣傳報導。宣傳鼠疫防治知識，州委宣傳部：依照疫情控制的統一部署和有關部門、地方的請求。提高公眾預防與保健意識。

保證供應，州發展和改革委員會：負責組織應急疫苗、藥品、醫療設備和器械、防護用品以及生活必需品的貯藏和調度。維護市場秩序，堅持物價穩定。

協助做好疫情處置工作。州教育局：對學生進行鼠疫防治知識宣傳教育。

支持相關科學技術研究。州科技局：協助提供鼠疫疫區處置所需技術。

加強疫區治安管理和平安捍衛工作，州公安局：協助做好鼠疫疫區封鎖。協助開展交通檢疫、堵截鼠疫患者及染疫物品。

州民政局：對符合救助條件的鼠疫患者提供醫療、生活救助。

加強資金管理監督。州財政局：做好鼠疫控制應急資金的安排并及時撥付。

負責職責范圍內的交通衛生檢疫工作，州交通局：依照《國內交通衛生檢疫條例》及其實施方案。組織做好站（場）內發生的鼠疫疫情應急處置工作，優先運送疫情處置人員、藥品器械和有關物資。

州電信局：負責組織、協調各電信運營企業為鼠疫疫情應急處置（包括演講）提供通信保證工作。

州農牧局：負責做好疫區家畜的鼠疫動物病防疫和動物防疫監督工作。

維護市場秩序。州經貿委：及時組織調運疫區人民生產、生活所必需的物資。

并在疫情發生時，州林業和環保局：負責疫區野生動物異常情況的監測。協助做好疫情發生地的隔離工作。

州民族宗教事務局：積極協助做好疫區應急處置中涉及民族和宗教的相關工作。

州旅游局：組織旅游全行業認真做好鼠疫疫情的預防和應急處置工作。

協助相關部門在疫區內廣泛開展鼠疫預防知識宣傳普及工作，州紅十字會：充分發揮志愿者作用。提高公眾的防護意識。

并協助和支持地方做好疫情控制工作。軍分區和武警支隊應完成營區內的疫情處置任務。

組織做好緊急物資的供應、市場監管并積極完成州鼠疫疫情應急處置指揮部交辦的各項工作任務。其它有關部門根據本部門職責和鼠疫應急處置的需要。

2各縣鼠疫應急指揮部的組成和職責

各縣人民政府分管衛生工作的負責人擔任總指揮，各縣鼠疫應急指揮部由相應級別人民政府有關部門組成。負責對本行政區域內鼠疫疫情應急處置的協調和指揮，做出本行政區域內鼠疫疫情處置的決策，決定擬采取的重大措施等事項。相應職責如下：

1組織協調有關部門參與鼠疫應急處置工作。

2根據鼠疫應急處置工作需要。

3劃定控制區域：發生鼠疫疫情時。可以宣布疫區范圍；經省人民政府核準，對本行政區域內疫區實施封鎖；封鎖跨州的疫區，以及封鎖疫區導致中斷干線交通的由省人民政府決定。

4人群聚集活動控制：各縣人民政府可以在本行政區域內采取限制或者停工、停業、停課。

5流動人口管理：對流動人口采取預防管理措施。對密切接觸者視情況采取集中或居家醫學觀察。

6交通衛生檢疫：縣人民政府組織交通、質檢等部門在交通站點設置臨時交通衛生檢疫站。對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向指定的醫療衛生機構移交。臨時交通衛生檢疫站設置需經州人民政府同意并報省人民政府備案。

7信息：鼠疫事件發生后。

8開展群防群控：街道、鄉（鎮）以及居委會、村（牧）委會應協助衛生行政部門、醫療衛生機構和其它有關部門。

（二）日常管理機構

負責本行政區域或本系統內鼠疫疫情日常管理協調工作。州衛生局的突發公共衛生事件應急管理機構。

（三）鼠疫應急處置專業機構和救治機構及其任務

1應急處置專業機構：州、縣疾病預防控制機構是鼠疫應急處置的專業機構。

具體任務:

1負責鼠疫疫情的監測。為預警提供依據。

提出并實施有針對性的預防控制措施；及時向本級衛生局和上級疾病預防控制機構演講情況。2制定流行病學調查計劃和疫情控制的技術方案；開展對鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調查；對人群發病情況、分布特點進行調查與分析；查明污染源和傳播途徑。

3對鼠疫樣本進行實驗室檢測、復核、確定并上報實驗室診斷結果。

4州疾病預防控制機構負責轄區內疾病預防機構專業技術人員的應急培訓和技術支持。

2應急處置救治機構：各級醫療機構是鼠疫應急處置的救治機構。確定重點救治機構。

具體任務：

1開展病人接診、隔離、治療和轉運工作；對疑似病人及時排除或確診；對密切接觸者實施醫學觀察和預防性治療等。

2及時演講疫情。

3做好醫院內的感染控制工作。防止出現院內交叉感染；嚴格處置醫療垃圾和污水，防止環境污染。

4負責或協助完成鼠疫患者死亡后尸體解剖、消毒、焚燒等處理工作。

三、監測與預警

（一）建立州、縣、鄉三級鼠疫監測體系。州、縣疾病預防控制機構依照《全國鼠疫監測方案》和《青海省鼠疫監測方案》要求開展鼠疫日常監測工作。必要時。

（二）州衛生局要按照全省的統一規定和要求。組織開展鼠疫的主動監測，并加強鼠疫監測工作的管理和監督，保證監測質量。

（三）州、縣衛生局要對鼠疫監測、動物鼠疫疫情處置及鼠疫自然疫源地調查工作給予必要的經費支持。

（四）州、縣衛生局應根據報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度。

1預警信息的單位：Ⅱ級為州衛生局。

2按本預案鼠疫疫情分級。較大鼠疫疫情（Ⅲ級）為Ⅱ級預警，一般鼠疫疫情（Ⅳ級）為Ⅲ級預警，動物間鼠疫疫情達到下列強度時為Ⅳ級預警：發生動物鼠疫大流行（旱獺疫源地流行范圍≥100km2;或局部地區動物鼠疫迸發流行，且波及到縣級以上鄉村；或動物鼠疫發生在交通便當、人口稀疏地區，對人群構成嚴重威脅。

四、信息管理與報告

（一）信息管理

構建覆蓋全州的州、縣疾病預防控制機構信息網絡，1完善全州鼠疫防治信息管理系統。承擔鼠疫疫情相關信息收集、處置、分析、演講等工作。

不時完善本轄區內鼠疫防治信息管理系統，2州、縣衛生局負責轄區內鼠疫防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設。為系統的正常運行提供必要的保證條件。

負責收集、分析核實轄區內疫情信息和其它相關信息數據。3州、縣疾病預防控制機構承擔責任范圍內鼠疫疫情監測、信息演講與管理。

（二）信息演講

1執行職務的各級各類醫療衛生人員是人間鼠疫疫情的責任演講人；州、縣疾病預防控制機構為網絡直報的責任演講單位。

2醫療機構發現疑似鼠疫病例。按規定時限在2小時內進行網絡直報。

3州、縣疾病預防控制機構是動物鼠疫疫情的責任演講單位。判定發生動物鼠疫疫情后。進行網絡直報。

4開展鼠疫疫情監測期間。或按規定演講階段性鼠疫監測數據，并視監測情況隨時進行網絡直報，演講間隔最長不得超過4個監測周期（28天）發現異常情況時，相關數據及時進行網絡直報。

五、鼠疫疫情的分級反應

疫情發生地的州、縣人民政府及其有關部門依照分級響應的原則，發生人間或動物間鼠疫疫情時。做出相應級別應急反應。同時，根據鼠疫疫情發展趨勢和防控工作的需要，及時調整反應級別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護正常的生產、生活秩序。

（一）特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）應急反應

1特別重大鼠疫疫情和重大鼠疫疫情應急處置工作由省人民政府統一組織領導。州衛生局接到特別重大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情演講后。迅速掌握疫情發生的時間、地點、污染源和病例情況，確定疫情嚴重水平，對疫情進行綜合評估并及時演講州人民政府和省衛生廳，向州人民政府提出成立州級鼠疫應急指揮部的建議。州人民政府根據州衛生局的建議和鼠疫疫情處置的需要，決定是否成立州鼠疫應急指揮部，指揮部成立后即按職責開展工作。

2州鼠疫應急指揮部協調和指導疫區防控工作。確定應急工作內容并組織實施；及時將疫情變化和工作進展情況報州人民政府和省衛生廳。

3州衛生局承擔協調和指導疫情防控工作。及時提出應急工作建議。根據疫情變化和工作進展，適時建議州人民政府召集有關部門通報疫情和疫區控制情況，研究后續的應急處置對策。

4州人民政府依照省人民政府或省級鼠疫應急指揮部的統一部署。負責組織協調縣人民政府開展鼠疫疫情的應急處置工作。

5州人民政府根據疫情和疫區縣人民政府的請求。

（較大鼠疫疫情（Ⅲ級）應急反應

1較大鼠疫疫情應急處置工作由州人民政府組織領導。州人民政府根據州衛生局的建議和疫情處理的需要。掌握和分析疫情態勢，確定應急處置工作任務并組織實施，及時將疫情變化和工作進展情況演講省人民政府。

2州衛生局迅速了解疫情發生的時間、地點、污染源、發病情況。分析疫情發展趨勢和提出應急工作建議，及時向州人民政府演講，同時報省衛生廳。

3州衛生局負責協調和指導疫情控制工作。提出應急處置工作的建議。州人民政府根據疫情和縣人民政府的請求，確定對疫區進行緊急支持的任務和時限。

4州衛生局根據縣衛生局的請求。

（三）一般鼠疫疫情（Ⅳ級）應急反應

1一般鼠疫疫情應急處置工作由縣人民政府組織領導。縣人民政府根據縣衛生局的建議和疫情處理的需要。組織有關部門密切配合，采取緊急處置措施，救治鼠疫患者，控制污染源，切斷傳達途徑，做好疫區內生產、生活布置，保證疫情控制工作順利進行。

2縣衛生局和醫療衛生機構要及時了解疫情態勢。提出控制措施建議，及時向縣人民政府演講，同時上報州衛生局。

3州衛生局負責協調和指導疫區控制工作。提出應急處置工作的建議。州人民政府根據疫情和縣人民政府請求，確定對疫區進行緊急支持的任務和時限。

4州衛生局根據縣衛生局請求。

（四）Ⅳ級預警（即動物間鼠疫疫情發生后）應采取的控制措施

1縣衛生局建立疫區處置組織。掌握疫情態勢，確定疫情嚴重水平，提出控制措施建議，立即向縣人民政府演講，同時迅速上報州衛生局。

2州衛生局協調和指導疫區控制工作。提出應急處置工作的建議。州人民政府根據疫情和縣人民政府請求，對疫區做出應急反應。

3州衛生局根據縣衛生局請求。

（五）毗鄰地區的應急反應

發生鼠疫疫情地區的衛生局要及時向毗鄰地區衛生局通報疫情和已采取的措施。

應根據疫情特點、發生區域和發展趨勢，與發生鼠疫疫情相毗鄰的地區。主動分析外地區受波及的可能性和程度，重點做好以下工作：密切堅持與鼠疫發生地區的聯系，及時獲取相關信息；組織做好本行政區域應急處置所需的人員與物資準備；加強鼠疫監測和報告工作；開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我維護意識和能力；根據上級人民政府及其有關部門的決定，開展聯防聯控和提供技術、物資支持。

六、應急反應等級的確認、終止及評估

（一）鼠疫應急反應等級的確認

特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）由省級以上衛生行政部門予以確認；較大鼠疫疫情（Ⅲ級）由州級以上衛生行政部門予以確認；一般鼠疫疫情（Ⅳ級）由縣級以上衛生行政部門予以確認。按本方案疫情分級原則。

（二）鼠疫應急反應的終止

經驗收大、小隔離圈內已達到滅鼠滅蚤規范及環境衛生規范，鼠疫疫區控制工作按中華人民共和國國家規范《人間鼠疫疫區處置規范及原則GB159781995要求全部完成相應應急處置工作。連續9天內無繼發病例，疫區疫情控制臨時指揮部可提交解除疫區封鎖申請。

提出終止應急反應的建議，特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）由省級鼠疫應急指揮部組織有關專家進行分析論證。報省人民政府批準后執行，并向國務院衛生行政部門演講。

提出終止應急反應的建議，較大鼠疫疫情（Ⅲ級）一般鼠疫疫情（Ⅳ級）分別由州、縣鼠疫應急指揮部組織有關專家進行分析論證。報本級人民政府批準后執行，并向上一級衛生行政部門演講。

（三）鼠疫疫情處置工作評估

1評估人員組織

分別由省、州、縣級衛生行政部門組織相關人員組成評估小組，對特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）較大鼠疫疫情（Ⅲ級）一般鼠疫疫情（Ⅳ級）處置情況的評估。開展評估工作。

2評估內容主要包括：疫區自然地理概況。污染源、傳達途徑和流行因素，疫情發生、發展和控制過程，患者構成，治療效果，染疫動物、蚤種類的分布，染疫動物密度和蚤指數，所采取措施的效果評價、應急處置過程中存在問題和取得的經驗及改進建議。評估演講報本級人民政府和上一級衛生行政部門。

七、保證措施

（一）技術保證

1完善州、縣、鄉三級鼠疫監測體系。積累數據并開展應用性科研。有鼠疫自然疫源分布的縣，依照因地制宜、固定與流動監測相結合、以流動監測為主的原則，合理設置監測點，擴大監測覆蓋范圍。各級醫療機構應開展鼠疫防治知識培訓工作，對鼠疫病例（含疑似病例）實行“首診醫生責任制”

2提高鼠疫的應急反應能力。依照國家“鼠疫應急裝備規范”規范各級鼠疫應急隊伍、裝備和物資儲備。積極改善疾病預防控制機構或鼠疫防治專業機構的基礎設施和實驗室設備條件。加強鼠疫防治專業隊伍建設。通過培訓和應急演練提高應急隊伍的反應水平和能力。

3改進鼠疫監測實驗室檢驗技術和方法。

（二）物資、經費保證

1物資儲藏:各級人民政府要根據實際情況。應根據應急處置工作需要調用貯藏物資。衛生應急貯藏物資使用后要及時補充，短時效和過期物品要及時更換。

2經費保證:各級人民政府應保證鼠疫防治基礎設施項目建設經費。確保鼠疫防治和應急處置工作的順利開展。

八、預案的制定

（一）本預案由州衛生局組織制定。根據鼠疫疫情形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充，并由州衛生局按規定公布。

（二）各縣衛生局要根據本預案的規定。組織制定外地區鼠疫控制應急預案。