領導衛生會議講話
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這次會議的主要任務是，總結20*年全州衛生工作，交流經驗，通報情況，研究部署今年的衛生工作。剛才，表彰了20*年全州衛生工作先進單位，建始、*等縣（市）做了大會典型發言，簽訂了今年衛生工作目標責任書。此前，全國、全省衛生工作會議已經召開，提出了新一年衛生工作的任務和要求，希望大家認真領會會議精神，結合本地實際認真抓好貫徹落實。
20*年，是我州改革開放取得重大成就的一年。全州衛生系統在州委的正確領導下，認真貫徹落實科學發展觀，大力推進衛生改革與發展，著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，取得了可喜的成績。具體表現在以下幾個方面：
一是農村衛生服務體系不斷完善。截至20*年，全州共啟動了農村衛生服務體系基礎設施建設項目52個；在20*年村衛生室規范化建設的基礎上，新建了村衛生室56個，整頓規范了村衛生室203個，進一步改善了廣大農民的就醫條件；啟動了惠民醫院和鄉鎮衛生院改革試點工作；新型農村合作醫療試點工作步伐加快，已開展的咸豐、*、建始、*4縣（市）平均參合率達到74.81%，籌集資金5420.7萬元，新增的*4縣市試點工作起步工作進展順利。
二是公共衛生體系建設不斷加強。狠抓突發公共衛生事件應急處置機制建設，制訂和完善了公共衛生應急預案，全面提升了公共衛生應急處置能力。全州8縣市組建了應急隊伍，目前，覆蓋全州的疾病預防控制、應急醫療救治以及衛生執法監督三大公共衛生體系已基本形成。
三是重大疾病防治工作取得明顯成效。20*年，州委、州政府高度關注氟病區農民的身體健康，把改灶降氟2.6萬戶列為政府的實事之一，各縣（市）高度重視此項工作，在去年11月，提前完成了2.6萬戶的改灶降氟任務。兒童計劃免疫接種率達到了95％以上；艾滋病、結核病等重大疾病防治體系逐步完善，實現了疫情和突發公共衛生事件網絡直報，全州疫情呈現平穩態勢。
四是衛生執法力度進一步加強。全面落實衛生行政執法責任制，大力開展了食品衛生、學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、職業衛生、放射衛生、醫療服務市場及化妝品等專項監督檢查和整治工作；連續開展打擊非法行醫和非法采供血活動，整頓和規范醫療服務市場秩序，及時查處了一批嚴重危害群眾健康的案件。
五是婦幼保健工作不斷深入。20*年全州孕產婦死亡率61.12/10萬，較上年下降2.6個萬分點；住院分娩率72.56%，較上年上升6個百分點；全州共救助貧困孕產婦13783人，發放救助金總額132.56萬元。
六是中醫藥事業取得新進展。20*年成功舉辦了中國中醫藥民族醫藥發展論壇”和“第十期全國名老中醫臨床經驗高級講習班”；組織編輯出版了《玲瓏醫鑒》、《土家藥物志》等中醫藥（民族醫）系列叢書。
七是愛國衛生工作取得新成績。全州按照“18161工程”的目標，進一步加強了創衛工作，*市積極申報了省級衛生城市，全州有72個單位獲得省級衛生先進單位，8個省級衛生村。
20*年我們的工作雖然取得一些成績，但成績只能說明過去，當前，我們要全力投入抓好新一年的衛生工作。
下面，我就做好20*年的衛生工作，講三點意見。
一、認清形勢，統一認識，進一步增強做好衛生工作的責任感和緊迫感
“十五”時期，我州衛生事業取得了較好的成績，在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地看到衛生工作與科學發展觀和構建社會主義和諧社會的要求相比，與人民群眾日益增長的健康需求相比，還存在較大的差距。主要表現在：一是公共衛生體系不健全，突發公共衛生事件應急機制還沒有完全建立，重大疾病防治任務仍然十分艱巨，疫情信息監測報告網絡不完善，艾滋病、結核病等重大疾病的防治壓力很大，無償獻血工作落后于全省；二是農村衛生基礎仍然較差，社區衛生服務還沒起步，群眾不能就地、就近享受到安全、有效、方便、快捷的醫療衛生服務；三是衛生監管還有許多薄弱環節，食品安全事故時有發生；四是城鄉居民基本醫療保健制度還沒有完全建立，“看病難、看病貴”問題還比較突出；五是婦女兒童健康狀況形勢嚴峻，孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率仍高于全省平均水平。存在這些問題的根本原因有：一是管理體制和運行機制上還有些不順；二是政府對衛生投入不足，特別是需要政府承擔的公共衛生的任務缺乏必要的經費保障；三是工作基礎比較差，發展不平衡，農村醫療衛生技術水平低下，基層衛生人才匱乏；四是藥品價格虛高，超過了人民群眾承擔能力。這些問題影響了衛生事業的健康發展，損害了人民利益，不利于和諧*的建設，需要引起我們足夠的重視。我們一定要認清形勢，保持清醒頭腦，把思想統一到中央、省和州委、政府的對形勢的分析判斷上來。
（一）深刻認識政府在發展衛生事業中的重要責任
發展醫療衛生事業、不斷提高人民群眾健康水平，是堅持立黨為公、執政為民的必然要求，是促進社會和諧的重要舉措，是黨和政府義不容辭的責任。各級政府都要把醫療衛生工作作為關心群眾、促進和諧的大事，擺上重要議程，不斷加強和改善領導。要把醫療衛生事業發展列入經濟社會發展規劃，確定發展目標和重點，并采取切實有效措施保障規劃的落實。不斷強化對發展醫療衛生事業的保障責任，隨著經濟發展逐步加大投入，建立穩定的經費保障機制。切實加強對醫療衛生改革發展的統籌協調，確定各有關部門的職能，建立責任制，密切配合，形成合力，共同做好衛生工作。
（二）深刻認識當前衛生事業發展的重要機遇
目前全國上下重視衛生工作，全社會關心衛生工作，衛生事業的改革與發展正面臨前所未有的良好機遇。一是政治基礎。州委、州政府高度重視衛生工作，在加快經濟發展的同時，更加關注民生，把解決廣大人民群眾最關心的現實問題放在突出位置，注重發展成果由人民共享；二是經濟基礎。近幾年，我州經濟快速發展，全州生產總值達189.5億，財政總收入達27.*億元，城市居民人均可支配收入達到7592元，財政支撐能力明顯增強；三是社會基礎。影響居民健康問題越來越受到社會關注，人民群眾要求解決看病難和看病貴的問題呼聲越來越高，期盼社會和諧；四是工作基礎。我州已經初步建立了遍及城鄉的醫療衛生服務網絡，取得了初級衛生保健服務的工作經驗。應該說，衛生改革與發展正面臨前所未有的良好機遇，具備良好的發展基礎。
二、突出重點，著力推進，努力實現全州衛生事業又好又快發展
今年，是深入貫徹落實科學發展觀、積極推進社會主義和諧社會建設的重要一年，解決民生問題，促進社會和諧，各級政府、衛生行政部門肩負著繁重的任務和光榮的責任，面臨新的形勢，要適應新要求、把握新機遇，各地、各部門要從維護人民利益出發，努力實現全州衛生事業又好又快發展。
（一）健全體系，建設基本衛生保健制度。建設基本衛生保健制度，其實質就是加強公共衛生體系、農村衛生體系和社區衛生體系建設，并健全財政經費保障機制，完善公共衛生機構和城鄉基層衛生機構的公共服務職能。
一是要加強公共衛生體系建設。經過幾年的努力，我州公共衛生體系建設目標基本實現。但是，有效預防控制重大疾病尤其是傳染病的流行和蔓延，降低重大傳染病發病率，提高應對和處置突發公共衛生事件的能力，仍然是公共衛生工作的重點。慢性非傳染性疾病、食品安全、職業危害、環境相關疾病逐漸成為重要的公共衛生問題。各級政府要發揮領導管理、政策保障及經費保障等作用，加強公共衛生服務體系建設，提高公共衛生服務能力，有效防范和應對突發公共衛生事件及重大疫情，提高人民群眾健康水平。今年，各地要認真落實有關衛生服務能力指標，確保公共衛生的投入逐年增加，著力解決公共衛生體系建設中因投入不足而導致的服務能力較低的問題。要認真履行《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》等法律法規賦予的職責，加強對艾滋病、結核病、地方病和乙肝等嚴重危害人民群眾身體健康的重大疾病防治工作的領導，認真協調并發揮愛國衛生運動委員會、艾滋病防治工作委員會和結核病防治協調領導小組的作用，充分調動有關部門的積極性，建立健全防治工作協調機制和工作責任制，以落實疾病防治規劃為重點，認真落實省、州防艾委提出的今年工作目標，繼續保持我州艾滋病低流行態勢；繼續鞏固結核病防治成果，確保結防經費按時足額到位；認真實施改灶降氟，及時總結經驗，確保2.5萬戶的任務及早完成。繼續以提高新生兒乙肝疫苗接種率和首針免疫及時率為重點，促進乙肝防治措施的落實。同時，要抓好非典、人感染高致病性禽流感等嚴重威脅公共安全的傳染病防控工作。要進一步建立健全衛生應急管理和協調機制，完善衛生應急預案和公共衛生信息體系，建立應急指揮系統和醫療救治系統，提高快速反應能力，有效應對各類突發公共衛生事件。二是要加強農村衛生服務體系建設。鞏固和健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務網絡。今年，《政府工作報告》明確提出，在今后5年，將有計劃地改擴建縣市綜合醫院和中醫院，加強鄉鎮衛生院和村衛生室建設，每個縣市至少建立1家惠民醫院。把“加強鄉鎮衛生院建設；八縣市全部啟動新型農村合作醫療”，列為州政府今年的十件實事之一，這充分表明了州政府對解決農村衛生基礎設施薄弱問題的高度重視；同時，全省*期間將分批改擴建139所縣級醫院、600所鄉鎮衛生院和1.3萬個村衛生室。我州要加大工作力度，積極爭取政策，采取有效措施，在*中期完成建設任務，進一步鞏固健全縣、鄉、村三級醫療預防保健網。三是要加快城市社區衛生服務發展。由于我州因客觀條件和主觀因素的影響，社區衛生服務工作相對滯后，各縣（市）要積極做好調查研究，*、利川二市要力爭今年啟動這項工作。
（二）抓好試點，建設多層次的醫療保障體系。基本衛生保健制度的建立，可以為城鄉居民提供基本衛生保健服務，但不能滿足群眾所有的醫療服務需求，居民患重病到醫院治療，還需要建立社會醫療保險制度抵御經濟風險，使其與基本衛生保健制度相銜接，構成覆蓋城鄉居民、比較完整的健康保障體系。今年，要著力抓好兩個試點工作。
一是抓好新型農村合作醫療試點工作。新型農村合作醫療試點三年多來，我州在籌資、組織、管理和監督機制等方面積累了一定的經驗，初步建立了新農合運行機制。今年我州加快了推進的步伐，全州8縣市基本覆蓋。現在，新農合制度建設目標已明確，政策措施基本制定，工作機制初步形成，持續發展的前景美好，關鍵是要狠抓落實。各級政府一定要切實履行職責，加大工作力度，在新的起點上狠抓各項政策、措施的落實。新農合基金是農民群眾的保命錢，務必專款專用，要嚴格執行《湖北省新型農村合作醫療制度建設與工作規范》，確保基金安全。要進一步完善補償方案，不斷提高農民自愿參合率，提高農民住院補償率，讓農民群眾得到更多實惠。要建立健全新農合組織機構，落實人員編制和工作經費，保證有人辦事、有錢辦事、有地方辦事。要切實加強對定點醫療機構服務行為和服務收費的監管，不斷完善資金籌集辦法。要進一步做好新農合制度與農村醫療救助制度的銜接，提高貧困農民對醫療服務的利用和受益水平。要加強前瞻性研究，不斷解決新農合制度推進過程中遇到的新問題，逐步將新農合納入規范化、法制化發展的軌道。州里將在調查研究的基礎上制定我州的新農合管理實施方案。二是抓好惠民醫院建設試點。惠民醫院建設是今年衛生工作的大事，建立城市惠民醫院，要靠政府主導，部門配合，齊抓共管，社會參與，共同推進。省政府今年安排專項補助資金，用于對城市低保人群的就醫補助，州城和咸豐縣要率先辦1家惠民醫院試點，其他縣（市）要積極探索，條件成熟的，要盡早啟動。要按照政府購買服務的方式，根據惠民醫院服務對象、服務質量和相關成本，核定財政補助標準及資金；尚不具備條件的，可以按惠民醫院定編人員的基本工資和惠民醫療服務必需經費核定政府舉辦的惠民醫院財政補助標準，并積極探索、健全財政補助機制。要采取有效辦法，鼓勵藥品生產經營企業采取集中采購、統一配送、零差率銷售等方式，向惠民醫院供應優質、價廉的常用藥品，并積極推進醫藥分開試點，降低醫藥成本。要按照“能簡不繁、能低不高、能少不多”的原則，簡化醫療費用減免手續，努力為貧困對象提供“高效、優質、熱情、低廉”的醫療服務，盡最大限度降低患者的診療費用。
（三）加強管理，促進衛生工作協調發展
一是加強醫療機構監管。強化公立醫療機構公益性質，科學規劃醫療機構規模結構，加大投入，嚴格管理，改革內部運行機制，規范醫療機構收支管理和人員分配監督管理，把醫療機構真正辦成為群眾提供優質、價格合理的公益性醫院。二是著力推進中醫藥事業。認真貫徹《中醫藥條例》，積極創造條件，創建全國農村中醫工作先進市（州），進一步健全以州、縣、鄉級中醫院（科）為骨干，以農村、社區和個體中醫服務網點為基礎，形成涵蓋預防、醫療、康復、保健養生的中醫服務體系，充分發揮中醫藥在新農合中的作用。三是加強衛生法制建設。切實加強衛生監督體系建設，改善執法條件，完善保障措施，提高執法能力。加強食品、餐飲衛生和職業衛生監督，繼續開展打擊非法行醫專項行動，加強采供血機構血液安全監督，積極推進無償獻血工作，對重點行業和重點企業開展職業病專項執法監督檢查，打擊危害人民群眾健康的違法行為。四是加強婦幼保健工作。各地要切實加強對婦幼衛生工作的領導，以實施“降消”項目為契機，進一步落實婦幼保健機構的性質和功能定位，完善婦幼衛生服務體系建設，著力解決嚴重威脅婦女兒童健康的突出問題，努力降低孕產婦死亡率（20*年全省為27.08/10萬，而我州為61.12/10萬）、嬰幼兒死亡率、消除新生兒破傷風。五是加強衛生城鎮創建。我州衛生創建工作起步晚，工作落后于全省整體水平，與我州經濟與社會發展不相稱。各縣（市）要高度重視此項工作，繼續按照“18161”創衛工作目標，積極推進衛生創建工作，今年*市要力爭申報創建省級衛生城市成功，實現全州省級衛生城市零的突破。
三、加強領導，形成合力，為衛生事業健康發展創造良好的環境
當前和今后一個時期，各級政府要把發展衛生事業作為關心群眾疾苦、促進經濟和社會發展、構建和諧社會的民生工程來抓，深入基層調查研究，了解實際情況，傾聽群眾呼聲，及時解決衛生事業改革與發展中的實際困難和問題，為衛生改革與發展營造良好氛圍。
（一）加強政府領導，強化政府責任。一是要加強宏觀調控，組織實施好區域衛生規劃；二是強化政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的責任，加強對醫療服務的監管，特別要加強對新農合、公共衛生體系運行、重大傳染病防治、醫療服務質量、衛生投入等方面的考核與監管，促進衛生事業的健康發展；三是要建立和完善督辦檢查機制。各縣（市）要切實加強對衛生工作的督辦檢查，認真查找落實任務存在的問題和困難，及時予以研究解決，特別是對涉及衛生的實事工作，作為督辦的重點，實行一月一通報。
（二）加強部門協調，形成工作合力。各級政府要把醫療衛生事業納入到整個社會經濟改革和發展的大框架內，建立和完善政府領導、部門協作、全社會共同參與的衛生工作機制，積極推動醫療衛生事業與經濟社會建設協調發展。政府各有關部門要相互協調，認真履行自身職責，積極參與和支持衛生事業，努力為衛生改革與發展創造必要條件。各級衛生行政部門不但要主動爭取各級黨委、政府的支持，切實履行職責，統籌規劃，搞好協調及運作，更要振奮精神，為各級黨委和政府當好參謀，努力探索創新機制，努力從身邊的事做起，腳踏實地，扎扎實實，加快醫療衛生事業改革步伐，努力滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。
（三）加大衛生投入，強化資金管理。發展衛生事業，必須堅持發揮政府投入的主渠道作用。各級政府要切實落實對衛生投入的責任，建立穩定的財政經費保障機制和增長機制。要逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。要優化衛生投入結構，確定保障重點，落實預防保健、衛生監督、社區衛生、農村衛生和醫療保障補助經費，逐步縮小城鄉之間、區域之間的公共衛生和基本醫療服務差距。要堅決落實政府增加的衛生事業費主要用于發展農村衛生事業和城市社區衛生服務的要求，逐步改善城鄉居民的基本醫療和預防保健條件。中央和省、州高度關注民生問題，高度重視衛生事業的發展，并將大幅度增加對醫療衛生事業的投入。要加強項目資金的監督管理，嚴格按照國家有關規定和專項資金管理辦法，及時撥付資金，規范資金使用，確保資金安全，使各項衛生投入發揮出更大的效益。
同志們，今年，是本屆政府履職的第一年，也是落實*規劃的關鍵一年。醫療衛生服務涉及千家萬戶，關系廣大群眾的根本利益。我州衛生改革與發展的任務十分艱巨，各級政府和廣大衛生醫療工作者必須做到“民之所欲，常在我心”，結合衛生工作實際，自覺堅持科學發展觀，進一步加快衛生事業制度創新和體制改革，突出重點，扎實工作，確保州委、州政府提出的工作目標的實現，力爭在新的起點上實現衛生事業大跨越，為保障全州人民群眾的身體健康，為構建和諧*作出積極貢獻。
