加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理意見

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鎮(zhèn)政府、各街道辦事處，開發(fā)區(qū)管委會，區(qū)各辦局：

為進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化村衛(wèi)生室管理，全面加強我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)總體水平的提高，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中“進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化”和《江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》中提出的“逐步構(gòu)建縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、多元投入、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系”要求，經(jīng)研究，對進一步加強全區(qū)村衛(wèi)生室實行一體化管理提出如下意見：

一、正確理解鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是指鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村民委員會舉辦的衛(wèi)生室實施統(tǒng)一管理。主要是對村衛(wèi)生室的機構(gòu)設(shè)置、設(shè)備、人員、藥品、財務(wù)和業(yè)務(wù)管理等實行統(tǒng)一管理。

二、科學(xué)合理設(shè)置鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

按照“合理布局、適宜規(guī)模、方便群眾、便于管理”的原則，結(jié)合地理位置、人口密度、交通條件、就醫(yī)流向等實際情況，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口一般以3000-5000人為宜，對相鄰的人口規(guī)模較小的村可聯(lián)合設(shè)站。鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院下設(shè)的原醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將與所在地的村衛(wèi)生室合并成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實行一體化管理后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名稱由“常州市*區(qū)+所在鎮(zhèn)（街道）名+所在行政村（社區(qū)）名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”組成。

三、健全鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)功能

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要完成上級規(guī)定的各項預(yù)防保健任務(wù)；認真做好常見病、多發(fā)病及診斷明確的慢性病的診療工作，為居民提供全科醫(yī)療服務(wù)；積極開展健康教育宣傳，建立農(nóng)村居民健康檔案，進行巡診及上門服務(wù)，為居民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的綜合衛(wèi)生服務(wù)。

四、完善鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本設(shè)施

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房使用面積原則不低于300平方米，如確有困難，過渡期不少于120平方米。建筑要求功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，環(huán)境溫馨，符合國家衛(wèi)生學(xué)標準。整體環(huán)境要求簡潔明快，在醒目位置使用全省統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標識。鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房由村民委員會無償提供。

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)療診室、治療室、換藥室、觀察室、處置室、藥房、健康教育室等，有條件的可單獨設(shè)中醫(yī)診室、康復(fù)室等。每個診室使用面積一般在8--12平方米。

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備以下設(shè)備：診斷床、觀察床、診桌椅、聽診器、體溫計、壓舌板、血壓計、氧氣瓶（袋）、耳鼻鏡、身體體重器、清創(chuàng)縫合包、出診箱、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、藥櫥柜、針灸器具、處置臺、婦女健康檢查器械、健康教育基本設(shè)備、康復(fù)器械、資料柜、空調(diào)、電冰箱（冰柜）、電腦及打印機等必備的器材設(shè)備。有健康教育宣傳欄及設(shè)備，有關(guān)制度及圖表規(guī)范上墻。

五、加強鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員配備

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員配備要以精干、適量和高素質(zhì)為原則，一般不得少于2人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少應(yīng)配備一名女性醫(yī)務(wù)工作者。人員配備必須滿足以下要求：衛(wèi)生技術(shù)人員必須具有國家法定的執(zhí)業(yè)資格，從業(yè)人員必須有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書，并逐步取得《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》。其他工作人員也必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

六、規(guī)范鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的組織管理

為保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有序開展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行目標責(zé)任管理，建立健全各種規(guī)章制度和工作規(guī)范，認真執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》。應(yīng)配備200種常用藥品、其中30種以上中成藥和適量急救藥品。

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行人員聘用制、工作考核制、養(yǎng)老保險制，從業(yè)人員的基本工資、獎金由鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院考核后發(fā)放，同時繳納養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金等社會保障金，經(jīng)費由鎮(zhèn)、街道負責(zé)協(xié)調(diào)解決。區(qū)政府對驗收合格的衛(wèi)生服務(wù)站實行一次性獎勵扶持。鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得搞任何形式的承包。

七、嚴格鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的審批

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)與鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為一個法人主體，由區(qū)衛(wèi)生行政部門審批，報市級衛(wèi)生行政部門備案。

八、加大依法監(jiān)管力度

衛(wèi)生行政部門要加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，對違反衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范造成后果；不承擔(dān)預(yù)防保健等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；私自購藥或收入不上交；違反國家收費標準等行為，要依法查處，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的由司法機關(guān)依法追究其法律責(zé)任。

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，是農(nóng)村改革與發(fā)展的一項重要舉措，各單位必須切實加強領(lǐng)導(dǎo)，保證一體化管理的順利實施。

本意見從行文之日起實行，凡與本意見不一致的，以本意見為準。