民政局發(fā)展公共衛(wèi)生管理意見市

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各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:

為加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則

1、指導(dǎo)思想。以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),加大公共衛(wèi)生體制改革力度,進(jìn)一步理順公共衛(wèi)生管理體制,優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置,構(gòu)建新型的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,完善公共衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,確保人民群眾的身體健康和生命安全。

2、總體目標(biāo)。建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng),與我市率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化要求相一致,符合人民群眾健康需要,資源配置合理,反應(yīng)快速靈敏,運(yùn)作協(xié)調(diào)高效,保障嚴(yán)密有力的新型公共衛(wèi)生服務(wù)體系。3、基本原則。堅(jiān)持政府舉辦、部門負(fù)責(zé)、社會參與的原則;堅(jiān)持整體規(guī)劃、合理配置、分步實(shí)施的原則;堅(jiān)持屬地管理、條塊結(jié)合、以塊為主的原則;堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。

二、理順公共衛(wèi)生管理體制

1、明確公共衛(wèi)生職責(zé)。實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、公共衛(wèi)生事業(yè)單位依法運(yùn)作的管理體制。按照屬地管理的原則,各級政府要將公共衛(wèi)生體系建設(shè)列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃,納入政府綜合目標(biāo)管理,建立公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本轄區(qū)的公共衛(wèi)生工作。市政府將定期組織對各區(qū)、縣(市)和各有關(guān)部門進(jìn)行檢查考核。

各級政府要制訂公共衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施,實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)下的部門分工負(fù)責(zé)制。計(jì)劃、衛(wèi)生、教育、財(cái)政、宣傳、公安、外經(jīng)、貿(mào)易、科技、農(nóng)業(yè)、外事、檢驗(yàn)檢疫、交通、民航、鐵路等部門和單位要制訂公共衛(wèi)生工作方案,各司其職,密切配合,共同做好公共衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)對公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的管理。各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人在任命前應(yīng)征求上級業(yè)務(wù)部門的意見。積極探索衛(wèi)生監(jiān)督工作新體制,對重點(diǎn)工作和重大公共衛(wèi)生事件實(shí)施全市衛(wèi)生監(jiān)督力量統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一執(zhí)法。加強(qiáng)各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督力量,可根據(jù)工作需要,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)置派出機(jī)構(gòu)或派駐人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確分管領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)專人負(fù)責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的公共衛(wèi)生工作由各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生部門管理。各村(社區(qū))衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)的公共衛(wèi)生工作由政府指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)管理。

三、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1、完善公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。建立市、區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))四級疾病預(yù)防控制體系和市、區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)三級衛(wèi)生監(jiān)督體系,最大限度地滿足人民群眾的健康需求。完善由傳染病醫(yī)院、有關(guān)傳染病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系。各縣(市)要設(shè)立傳染病醫(yī)院或與傳染病防治相適應(yīng)的傳染病病區(qū),并根據(jù)合理、快速、高效的原則,建立應(yīng)急醫(yī)療救治指揮中心,完善應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)。

2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心的建設(shè)面積按機(jī)構(gòu)工作人員70M2/人以上標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),衛(wèi)生監(jiān)督所的建設(shè)面積按機(jī)構(gòu)工作人員50—70M2/人標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。各區(qū)、縣(市)疾病預(yù)防中心的建設(shè)面積按機(jī)構(gòu)工作人員70—100M2/人標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),衛(wèi)生監(jiān)督所的建設(shè)面積按機(jī)構(gòu)工作人員50—70M2/人標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。各級各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳等部門確定的機(jī)構(gòu)裝備標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)備。各級政府要建立健全疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體系,充實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員,不斷提高其綜合素質(zhì),滿足疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作需要。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)預(yù)防保健人員的編制配備標(biāo)準(zhǔn)由市機(jī)構(gòu)編制部門會同市衛(wèi)生行政部門共同研究制定。村(社區(qū))要設(shè)立專職或兼職預(yù)防保健人員。市、區(qū)縣(市)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員要占職工總數(shù)的85%以上。

3、加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)。建設(shè)國家衛(wèi)生信息網(wǎng),整合社會信息網(wǎng)絡(luò)資源,構(gòu)建由衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的功能完善、高效快速、網(wǎng)絡(luò)通暢、反應(yīng)靈敏的市、區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)三級報(bào)告、監(jiān)測和預(yù)警網(wǎng)絡(luò),并逐步向村(社區(qū))衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)和其它有關(guān)單位延伸,擴(kuò)大覆蓋范圍。

四、完善公共衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制

1、明確公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位,完善運(yùn)行機(jī)制。各級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合各地實(shí)際,明確功能定位,調(diào)整工作職能,擴(kuò)大服務(wù)功能。各級各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以有效預(yù)防和控制傳染病、地方病、慢性病、常見病和各類危害人民群眾健康的因素,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平為主要職能,逐步取消疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有償服務(wù)功能。市級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)測、預(yù)警、科研、培訓(xùn)等。各區(qū)、縣(市)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制訂工作計(jì)劃,重點(diǎn)做好系統(tǒng)監(jiān)測、動態(tài)監(jiān)管和疫情處理等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以為人民群眾提供系統(tǒng)可及的公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn),全面落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高防治水平。各級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化內(nèi)部管理,加強(qiáng)基礎(chǔ)性與日常性工作,拓寬和深化服務(wù)領(lǐng)域,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,全面提升服務(wù)能力和水平。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化疾病預(yù)防控制功能,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。各級公共衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化監(jiān)管功能,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。各級婦幼保健和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化指導(dǎo)、服務(wù)和管理等功能,提高婦幼保健和精神衛(wèi)生工作水平。各級院前急救機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高院前急救和醫(yī)療救治能力,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平。各級愛國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化組織和協(xié)調(diào)等功能,提高愛國衛(wèi)生工作水平。

五、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制

1、制訂和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦法。各級政府要制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦法(應(yīng)急預(yù)案),將防制突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展計(jì)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、督查和協(xié)調(diào)。各級政府要成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理協(xié)調(diào)小組,發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),要成立應(yīng)急處理指揮部,領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件的處理。各級政府和各有關(guān)部門要采取有效措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和蔓延,并實(shí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理責(zé)任制和責(zé)任追究制。

2、加快公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。各級政府要加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),建立堅(jiān)強(qiáng)有力的組織指揮體系,嚴(yán)密有序的疾病預(yù)防控制體系,科學(xué)健全的醫(yī)療救治體系,保障有力的物資供給體系,反映靈敏的信息監(jiān)測預(yù)警報(bào)告體系,執(zhí)法有力的衛(wèi)生監(jiān)督體系。各級衛(wèi)生行政部門和各有關(guān)部門也要制訂各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作方案,完善預(yù)防和控制工作機(jī)制,做好處理急性中毒、各類傳染病、生化武器襲擊和核輻射等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要制訂工作規(guī)則,明確職責(zé)和任務(wù),加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、監(jiān)測、治療和管理等責(zé)任。各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制,規(guī)范執(zhí)法行為,加強(qiáng)監(jiān)督管理。各級急救機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)急救設(shè)施設(shè)備的建設(shè),完善急救網(wǎng)絡(luò),提高急救能力。

在完善市傳染病醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上,新建1所治療特種傳染病的市第二傳染病醫(yī)院;改建市急救中心,提高院前急救能力和水平;結(jié)合資源調(diào)整,在相關(guān)醫(yī)院設(shè)立適合處理生化武器襲擊和核輻射等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);加強(qiáng)各縣(市)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),構(gòu)建功能合理、職能明確、網(wǎng)絡(luò)健全、高效快速的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。

六、加大公共衛(wèi)生投入

1、加大公共衛(wèi)生事業(yè)投入。各級政府要加大公共衛(wèi)生事業(yè)投入,各級財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于同期財(cái)政支出增長比率并逐年提高,市及有條件的區(qū)、縣(市)逐步達(dá)到同級財(cái)政支出比例的5%以上。各級財(cái)政應(yīng)保證疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生事業(yè)所需的經(jīng)費(fèi)。財(cái)政投入首先應(yīng)保證公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi),主要用于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、添置設(shè)備、開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作。

2、確保公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)。各級政府要保證疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員工資、基本獎勵(lì)和福利經(jīng)費(fèi),保證日常經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入。急救機(jī)構(gòu)及婦幼保健、精神衛(wèi)生等其他公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照工作性質(zhì)和承擔(dān)的任務(wù),由財(cái)政予以補(bǔ)助。各級政府要落實(shí)承擔(dān)其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治所需經(jīng)費(fèi)。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《浙江省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策實(shí)施意見》(浙財(cái)社字〔20*〕85號),加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入。各區(qū)、縣(市)財(cái)政要保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)預(yù)防保健人員的工資性支出和工作經(jīng)費(fèi)。各區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))要保證村(社區(qū))預(yù)防保健工作人員的工資補(bǔ)助和專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法收入納入財(cái)政管理,其依法履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職能所需的經(jīng)費(fèi)由同級財(cái)政安排。

各級各有關(guān)部門要積極探索公共衛(wèi)生“政府出資,企業(yè)化運(yùn)作”的市場機(jī)制,采取“政府購買服務(wù)”方式,建立“養(yǎng)事不養(yǎng)人”機(jī)制,鼓勵(lì)社會力量參與公共衛(wèi)生建設(shè)。市、區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)檢測等設(shè)備實(shí)施資源共享,避免重復(fù)添置。