市城市困難居民醫療救助辦法

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第一條為了保障城市困難居民基本醫療，健全和完善社會保障體系，根據國務院和省政府有關規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱城市困難居民醫療救助，是指城市困難居民就醫、購藥，享受政府給予的資金補助和醫療機構診療收費優待。

第三條大連市行政區域內的城市困難居民醫療救助，適用本辦法。

城市困難居民中的全日制高等學校、中等職業學校在校學生和中、小學生的救助辦法，由市政府另行制定。

第四條市及縣（市）區醫療救助工作領導小組（辦公室設在同級民政部門），負責本行政區域內城市困難居民醫療救助的組織、協調、指導等工作。 市及縣（市）區民政、勞動保障、衛生、財政等部門，按照國務院和省政府規定的職責分工，負責與城市困難居民醫療救助有關的工作。

大連經濟技術開發區管委會等市政府派出機構根據授權，負責管理范圍內的城市困難居民醫療救助工作。

第五條城市困難居民醫療救助，實行救助水平與經濟社會發展水平相適應，政府救助、個人負擔和社會扶助相結合，保障基本醫療待遇的原則。

第六條城市困難居民申請醫療救助，應當具備下列條件：

（一）具有本市非農業戶口；（二）享受城市居民最低生活保障待遇；（三）沒有參加城鎮職工基本醫療保險。

第七條城市困難居民應當持戶口簿、居民身份證、《大連市城市居民最低生活保障證》，向辦理最低生活保障的街道辦事處提出申請，經街道辦事處審查上報，縣（市）區民政部門核實，符合條件的，確認為救助對象，由勞動保障部門所屬的職工醫療保險經辦機構發放醫療救助卡；不符合條件的，由民政部門書面通知申請人，并告知理由。

民政部門應當建立醫療救助對象檔案。職工醫療保險經辦機構應當定期向民政部門提供醫療救助情況。

第八條救助對象在定點醫療機構門診就醫或者在定點零售藥房購藥，憑《大連市城市居民最低生活保障證》和醫療救助卡，由政府按照發生的門診或者購藥費用的80％給予救助，每人每年的救助額度累計最高為100元，家庭成員中的救助對象可以共享。

第九條救助對象在定點醫療機構住院治療，憑《大連市城市居民最低生活保障證》和醫療救助卡，由政府按照發生的住院費用的70％給予救助。屬于患有重大疾病的，每人每年的救助額度累計最高為6000元；屬于患有其他疾病的，戶口在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的，每人每年的救助額度累計最高為3600元，戶口在各區、經濟技術開發區、長?？h的，每人每年的救助額度累計最高為4200元。此項救助只限救助對象本人享受。

前款所稱的重大疾病包括：惡性腫瘤；慢性腎衰竭（尿毒癥）并定期進行血液透析、腹膜透析的；再生障礙性貧血；紅斑狼瘡；高危孕婦住院分娩搶救；中晚期慢性重癥肝炎及并發癥；急性傳染期的各類肝炎、肺結核；精神分裂癥、雙向性情感性精神障礙、器質性精神障礙。

第十條救助對象在本市區（包括縣及縣級市）級以上非營利性醫療機構（包括向社會開放

B類以上的廠礦企業、部隊醫療機構）就醫，憑《大連市城市居民最低生活保障證》、居民本人身份證、戶口簿，醫療機構免收掛號費；按規定中準價格的50％收取普通門診診查費，70％收取計算機斷層掃描顯像（CT平掃）、核磁共振成像（MRI平掃）及普通彩色多普勒超聲檢查費，70％收取普通病房床位費。

第十一條市政府根據全市經濟社會發展水平和財政支付能力，適時調整醫療救助額度和重大疾病范圍。

第十二條救助對象患有慢性腎衰竭（尿毒癥），定期在定點醫療機構門診進行血液透析、腹膜透析的，同時享受本辦法第八條和第九條第一款規定的醫療救助。

第十三條救助對象中的三無人員（無勞動能力，無生活來源，無法定贍養人、扶養人或撫養人的居民），在定點醫療機構門診就醫、住院治療或者在定點零售藥房購藥，由政府按照發生的費用給予全額救助，最高救助額度按照本辦法第八條、第九條的規定執行。

第十四條定點醫療機構、零售藥房，由醫療救助工作領導小組向社會公布。

第十五條救助對象享受救助的醫療費用范圍，應當符合城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄的規定。

第十六條救助對象發生的門診、住院醫療和零售藥房購藥費用，在最高救助額度內，只交納個人應承擔部分，政府救助部分由醫療機構、零售藥房先行墊付。醫療、購藥費用超過最高救助額度的，超出部分由救助對象個人負擔。

第十七條醫療機構、零售藥房墊付的救助費用，由財政部門定期撥付。

第十八條市及縣（市）區人民政府建立醫療救助資金。

醫療救助資金按照上年度享受城市最低生活保障居民的人數、年人均500元的標準籌集，由市和各縣（市）區分擔。市級救助資金主要用于對縣（市）區的補助，補助比例為：長海縣、瓦房店市、普蘭店市、莊河市，市補助70％；各區和經濟技術開發區，市補助50％。

市政府根據全市經濟社會發展水平和醫療救助情況，適時調整救助資金籌集標準和市級救助資金的補助比例。

第十九條醫療救助資金納入社會保障資金財政專戶，實行專賬核算、專人管理、?？顚Ｓ?，其具體使用管理辦法，由市財政部門會同有關部門另行制定。

第二十條城市困難居民醫療救助行政工作經費，由同級財政部門予以保障。

第二十一條市及縣（市）區醫療救助工作領導小組定期組織民政、勞動保障、財政、衛生、食品藥品監督管理等行政部門研究城市困難居民醫療救助工作，并對有關部門和單位實施醫療救助情況進行監督檢查，發現問題及時進行處理。

第二十二條申請人對民政部門不予認定醫療救助對象不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

第二十三條違反本辦法騙取醫療救助的，由街道辦事處或者民政部門給予批評教育，追回被騙取的醫療救助金；情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十四條定點醫療機構及其醫務人員拒絕對醫療救助對象進行醫療救助的，由衛生部門依法處理。

第二十五條負責城市困難居民醫療救助的監督管理人員玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權的，由其所在單位或上級主管部門給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十六條本辦法自公布之日起施行。