臨床醫學五年制培養方案

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臨床醫學五年制培養方案范文第1篇

關鍵詞 新醫改模式 臨床醫學 專業課程體系

中圖分類號：G712.307 文獻標識碼：A

伴隨著醫學模式的轉變，醫學教育也在發生著深刻的變革。《21世紀醫學教育展望報告》指出，當前醫學教育存在著“課程設置分散，培養出來的學生學非所用，導致醫學衛生人才的專業能力不適應患者和全體健康的需要”的問題和危機，明確提出要“課程體系要以培養學生必備勝任能力為目標”。我國《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》提出，各醫學院校要積極進行課程體系改革，構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識相結合，基礎醫學與臨床醫學相結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。為順應醫學模式的轉變和衛生服務體制的改革的需求，部分醫學院校近年來對課程體系進行了一些探索和嘗試，但大部分高校并沒有取得突破性進展。因此，研究臨床醫學專業的課程設置、課程目標和課程實施等，構建以崗位勝任力為核心的課程體系，既是醫學教育改革的要求，也是適應我國臨床醫學教育發展的需要。

1研究方法

以臨床崗位勝任力為導向，緊密適應醫療衛生事業發展和醫改大局需要，通過優化臨床醫學課程設置，構建出滿足社會需求、學生需要、促進學科發展和職 業發展的五年制臨床醫學專業課程體系、以著力提高學生的職業道德素養和實踐創新能力，培養具有國際競爭力和崗位勝任力的高層次應用型醫學人才。

1.1文獻法

通過大量查閱文獻，回顧臨床醫學專業課程體系的發展歷史，分析總結現階段的課程體系特點和存在問題，界定本項目研究價值、可行性和相關課題的內涵、外延，并找到項目研究的理論依據，制定相應的項目目標、研究思路和實施方案。

1.2對比研究法

整理調研資料，總結國內外地方醫學院校課程模式的特點，結合我學五年制臨床醫學專業原有的課程設置、培養目標，分析制定出符合醫學教育和新醫改要求，以崗位勝任力為核心的五年制臨床醫學專業課程體系。

1.3問卷調查法

通過問卷的形式調查我校臨床醫學專業學生及教師的課程設置滿意度，了解學校對臨床醫學專業課程設置的需求情況，以找出臨床醫學專業課程設置存在的不足，并基于此提出相應的對策。

2研究價值

本研究首先調查和分析目前臨床醫學專業課程體系現狀和存在的問題；通過 對臨床醫學專業課程性質的分析和討論，提出臨床醫學專業課程體系構建的設計 構想；最后，以崗位勝任力為核心，構建滿足社會需求、學生需要、促進學科發 展和職業發展的臨床醫學專業課程體系，為培養高素質醫學人才提供有力保障

（1）體現了服務醫改大局、培養具有崗位勝任力的高層次應用型醫學人才的總要求。本項目緊密圍繞《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》精神，充分體現了教改服務醫改大局、培養具有崗位勝任力的高層次應用型醫學人才的總要求，在課程目標、課程內容、課程實施等方面，高度吻合醫改需求，高度契合醫學人才培養要求。

（2）融人文于醫學一體，創新全程職業道德育人理念。本項目通過構建人文社會科學知識模塊，將人文教育課程安排實行縱向連貫、橫向滲透，貫穿始終。使人文教育融入專業知識傳授中，通過通識課程教育潛移默化的提高學生職業素養和人文精神，培養高素質的醫學人才。

（3）為其他院校課程改革提供借鑒。本項目以崗位職責為依據，以個人實際素質能力為基礎，以崗位勝任力為核心， 構建出滿足社會需求、學生需要、促進學科發展和職業發展的臨床醫學專業課程體系，可為其他院校進行專業課程改革提供參考借鑒。

3結語

本項目研究通過建立模塊化課程設置和相應的課程群，加大醫學課程與人文社會科學課程的交叉融合、強化實踐教學環節等改革，進一步優化臨床醫學本科課程設置，完善五年制臨床醫學專業課程體系，以達到順應醫學模式的轉變、衛生服務體制的改革和學生多樣化、個性化發展的需求，提高醫學生的職業道德素養和實踐創新能力，為我國五年制臨床醫學專業課程體系改革，培養適應21世紀高級醫學人才提供參考提供借鑒。

基金項目：湖南省教育科學“十三五”規劃項目（XJK016AGD005）。

參考文獻

[1] Gutierrez CM，Cox SM，Dalrymple JL.The Revolution in Medical？Education. Tex Med，2016，112（2）：58-61.

[2] 張付芝，劉瑩.高等醫學院校復合型課程考核體系的構建與實踐[J].中國醫學教育技術，2014，28（5）：566-568.

[3] 方莉.構建醫學院校醫德教育課程體系？開辟后示范校德育建設新路徑[J]. 衛生職業教育，2015，33（3）：135-137.

臨床醫學五年制培養方案范文第2篇

對象與方法

一、對象

2016 年4 月至9 月， 隨機選取上海交通大學醫學院2009 (大七)、2010 (大六)、2011 (大五)和2012 級(大四)臨床醫學專業355 位學生，包括法語八年制、英語八年制和五年制醫學生。

二、方法

1. 研究設計：本研究自行設計調查問卷，對在上海交通大學醫學院攻讀臨床醫學專業的五年制及八年制醫學生在血液學教學后進行問卷調查，了解血液學教學情況。

2. 問卷調查：問卷主要調查醫學生的學習態度和方法、學習興趣和對知識的掌握程度的評估及學生對教師的教學形式的接受程度等。

3. 統計學處理：采用SPSS 23.0 軟件進行數據處理。定性資料采用構成比和率進行統計學描述;采用卡方檢驗，P0.05 時認為差異有統計學意義。

結果

一、一般情況

本研究共回收問卷355 份， 其中有效問卷311 份，有效問卷回收率87.6%。本研究男性136 人，占43.7%;女性175 人，占56.3%。回復的答卷中，八年制法語班共61 人，其中含2009 級八年制法語班14 人，2010 級八年制法語班14 人，2011 級八年制法語班17 人，2012 級八年制法語班16 人; 八年制英語班共122 人，其中含2009 級八年制英語班24 人，2010 級八年制英文班27 人，2011 級八年制英語班25 人，2012 級八年制英語班46 人;五年制中文班共128 人，其中含2011 級31 人，2012 級97 人。

二、學習態度和學習方法

根據調查結果，大多數醫學生學習血液學態度端正，72.0%的同學認為血液學重要，理解掌握血液學的知識是為今后從事臨床醫學工作打下基礎。另有19.3%的學生認為，學習的目的是為了能在考試中取得好成績。還剩有8.7%的學生對學習血液學抱著無所謂的態度，認為只需考前復習，應付考試即可。

在學習方法上，50.5%的學生將上課聽講與自主學習相結合;而主要靠上課聽講的學生占總數的30.5%; 以自主學習為主的學生則占7.4%; 尚有11.6%的學生平時不學習，只到考試前才會復習。八年制學生傾向于自主學習，而五年制同學更注重于上課聽講(P0.01)。

三、教學形式

教學方法上，各年級學生都包括理論課和見習課，接受調查的學生中，有185 名學生接受過血液學以問題為基礎的學習(problem-based learning，PBL)教學。

理論課上， 教師授課時結合臨床案例講解，并強調重點，課后提供多媒體課件供學生復習。八年制學生理論課大多采用雙語教學，而五年制學生理論課以中文教學為主。

見習課主要內容為采集患者病史， 書寫病史、也有小講課和床邊帶教。分別有32.5%的學生認為見習課對理解血液學知識非常有幫助;55.3%的學生認為見習課對學習血液學比較有幫助。相應的，22.2%和49.2%的學生對見習課非常有興趣和比較有興趣，僅3.2%的學生對見習課不感興趣。在接受過PBL 教學的183 名學生中， 分別有33.0%和58.9%的學生認為PBL 教學對學習血液學知識非常有幫助或比較有幫助。另外，21.6%和49.2%的學生對PBL 教學非常有興趣或比較有興趣。

四、學習興趣和對知識的掌握

總體而言，11.6%的學生對血液學有興趣，35.4%的學生對血液學比較有興趣， 即共有47.0%的學生對血液學有興趣，42.4%的學生對血液學興趣一般，而10.6%的學生表示對血液學沒興趣。在對血液學沒興趣的原因中，對血液學沒有興趣的學生選擇最多的是血液學本身很無聊，其次是學了沒用，不想學，另有一部分學生認為老師上課方式不夠吸引人或課時安排少，不能深入學習。對血液學知識理解程度的問題上，認為血液學容易理解的學生占總數的30.9%，28.0%的學生認為一般，而有高達41.2%的學生認為血液學知識比較難以理解或非常難以理解。上述41.2%的學生中，認為血液學知識難以理解的原因主要有缺乏臨床實踐(43.0%)、不理解血液學發病的病理生理過程(44.5%)、不理解骨穿涂片、流式細胞術、遺傳學檢測結果(42.2%)。10.9%和60.5%的學生對血液學教學總體非常滿意或比較滿意。

五、不同性別、學制及班級的學生對學習的興趣和對血液學理解的比較本調查顯示，不同性別的醫學生對學習血液學的興趣無統計學差異(P=0.618)。值得注意的是，五年制與八年制醫學生相比較，在學習血液學的興趣上， 五年制醫學生比八年制醫學生更有興趣(P=0.012)，但兩者在對血液學知識的理解程度差異無統計學意義(P=0.049)。在八年制學生中，法語班與英語班的學生在學習血液學興趣(P=0.520)及對血液學知識的理解(P=0.694)差異無統計學意義(見表4、5)。各年級醫學生對血液學的學習興趣(P=0.354)及對血液學知識的理解程度差異(P=0.398)并無統計學意義。

討論

血液學是各醫學院校臨床醫學專業學生的必修課程。血液學教學的目的在于使醫學生掌握扎實的血液學知識，引導其進行臨床思維，為其走向臨床提供理論基礎， 同時培養醫學生自主學習的能力，教會其主動學習，培養其在臨床實踐中不斷學習和探索的精神。根據本調查結果，目前的血液學教學還可進行以下改進。

一、加強學生對血液學知識的掌握程度。

根據調查結果，73.4%的醫學生認可學習血液學的重要性，學習態度端正。但對血液學感興趣的學生尚不到半數(47.0%)，僅有30.9%的學生認為血液學容易理解。究其原因，首先，血液學專業性很強，涉及免疫學、病理學、遺傳學等基礎學科，理解血液學需要有良好的基礎醫學知識做鋪墊，并且血液病的診斷往往需要行骨髓穿刺術等特殊的輔助檢查， 而醫學生不理解血液學的病理生理過程，以及沒有能力解讀骨穿涂片、流式細胞術、遺傳學結果，是其難以學好血液學的主要原因。其次，大多數血液病，如白血病、骨髓增生異常綜合征等不屬于常見病，學生往往是在課堂上初次了解、接觸到這些疾病，短時間內接受大量完全陌生的知識對醫學生的理解力造成了較大的挑戰。再次，血液科疾病本身較為抽象，相對其他具象化疾病，對學生而言，血液病更難以理解。另外，教學安排上，理論課課時緊湊，教師在有限的課時內無法深入解釋也是原因之一。以上幾點均造成了醫學生較為普遍地認為血液學知識難以理解。

為使醫學生更好地理解血液學知識，臨床教師需調整其教學方法。針對血液學的特點，一方面，臨床教師可在課上先用一部分時間復習相關基礎醫學知識，尤其是免疫學、病理學和實驗診斷學中的相關部分，并在課堂上應針對難點，如造血系統、血細胞的發生分化等基礎知識作詳細、通俗的講解，以幫助學生更好地理解血液病的發病機制。另一方面，教學上應更多地結合臨床病例。教師可在講授理論知識時結合一個具體的案例，使學生從臨床實踐的角度對血液病有初步的感性的認知，增加學生學習理論知識的興趣，幫助學生理解理論知識。眾所周知，臨床見習教學是一個非常關鍵的醫學教育過程，高質量的臨床見習不僅可以加深醫學生對理論知識的理解，還有利于培養學生良好的臨床思維。因此，可考慮增加見習課床邊帶教的課時。在具體實施中，課前教師應讓學生復習理論知識，做好準備，而后在見習課上，教師可針對一例典型病例，讓學生采集病史，做體格檢查，教學生解讀輔助檢查結果，引導學生作出診斷，探討治療方案，最后由教師歸納總結。盡量接觸真實的患者，真實的病歷資料，促使學生將學到的理論知識應用于實際，使學生從被動接受轉換為主動思維，有助于加深對理論知識的理解，發現理論課上尚未解決的問題，更有助于培養學生的臨床思維，臨床能力。

二、提高八年制醫學生上課聽講的積極性，促進五年制醫學生自主學習的能力本調查顯示，在學習興趣方面，相較于八年制學生，五年制學生對學習血液學的興趣更濃厚，而兩者在對血液學知識的理解程度上無統計學差異。在學習血液學的學習態度上和學習方法上， 八年制學生更傾向于自主學習， 而五年制同學更注重于上課聽講。教學方法上，八年制和五年制學生的教學都包括了理論課、見習課，部分學生有血液學PBL 案例教學，兩者區別主要在于理論課上，八年制學生教學以雙語教學為主，五年制學生基本以中文教學。

筆者認為， 八年制學生因其培養的目標明確，在進入后期臨床課程學習時，已有相當一部分學生開始考慮選擇專業和導師的問題。因而，八年制學生在學習與心儀專業關系不大的學科時，很可能動力不足。相反，五年制學生面臨激烈的保研、考研、就業競爭，他們更可能積極努力爭取更好的成績。在教學方法上， 八年制學生大多課時采用雙語教學，使用外語教學使得專業性很強的血液學更難于理解。這可能是八年制學生在學習血液學時更傾向于自主學習的一個原因。之前已有研究顯示，八年制學生個人學習能力優于五年制，這導致了最終兩者在對血液學知識的理解上并無差異。

臨床醫學五年制培養方案范文第3篇

我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展，國家教育部醫學檢驗專業（101001）納入新成立的一級學科醫學技術類（1010）之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自2013年起，所有醫學檢驗本科均調整為四年制。因此，對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計；如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢，培養高素質醫學檢驗應用型人才，對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校，是否保持五年制方案的畢業論文要求，是需要探討的重要問題。

畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節，其目的是通過畢業論文這一教學環節，培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風，樹立嚴謹的治學態度，為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎我校自2002年開辦五年制醫學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發，培養實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求。現我結合我校以往培養過程，分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。

2.畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析

2.1 實習基地的選擇

醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模，更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。

2.2 論文選題

選題是進行論初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題，在對本專業的現狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3 論文開題

選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創新性的實驗或設計方案，是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據，培養學生的科學思維能力。

2.4 課題實驗研究

實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好洋細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。

2.5 論文撰寫

我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現狀及發展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據充分，數據資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫 作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。

2.6 論文答辯

論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成，根據分組情況，論文先由相應專業組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。

3.結語

臨床醫學五年制培養方案范文第4篇

2010年頒布實施的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》強調要建立和完善國家教育基本標準,否則專業的認證和評估難于開展。因此，制定四年制醫學檢驗專業人才培養標準，規范人才培養實踐，已凸顯必要性和迫切性。

一、應用型人才是四年制醫學檢驗人才培養的目標定位

人才培養目標定位受到社會對人才類別、規格需要與學生基礎條件以及全面發展要求的共同制約，是培養標準中的決定性要素，并以此來完成對人才的知識、能力、素質、培養方案和環節、課程體系的設計、配置與構建等3。醫學檢驗是以臨床應用為基礎，以解決臨床實際問題為目標。因此，應用型人才是四年制醫學檢驗人才培養的目標定位。

1.社會崗位對醫學檢驗人才的實際需求

隨著社會崗位的分化與復合，醫學檢驗人才呈現兩類特征：一是檢驗技師。現有醫院檢驗科從業人員中絕大多數是檢驗技師，從事一線常規檢驗工作,保證檢驗結果的準確性是其職責，主要由本科或專科畢業生擔任，崗位需求量大；二是檢驗醫師。在2004年衛生部首次將其納入專科醫師規范化培訓試點學科之后，檢驗醫師在醫學領域才有了一席之地,在綜合性大醫院檢驗科陸續開始設立，但人數不超過10個。其職責為指導臨床醫師合理選擇檢驗項目，參與疑難檢驗結果的臨床會診、查房，幫助臨床醫師應用檢驗結果進行疾病的診斷、治療、預后評估等H,多數由臨床醫學本科畢業再讀檢驗研究生后在檢驗科工作或臨床醫學本-碩連讀七年制或研究生中培養，屬學歷后教育。因此，四年制醫學檢驗專業的培養方向明確為檢驗技師,是應用型人才的培養定位。

2. 醫學檢驗辦學規模和學制的必然選擇

據2013年8月22-24日在南京召開的全國高等院校醫學檢驗專業第十八屆校際協作會暨檢驗醫學教育教學研討會統計，高等醫學檢驗本科教育從1984年的5所院校已發展到2012年104所,年招生規模從每年100人發展到6000-8000人6]。這一方面為有求學愿望的人提供了更多接受高等教育的機會，另一方面也不得不面對高等教育質量“滑坡”的不爭現實。高等學校,特別是地方性高校,必須從重視創新型人才培養的所謂“精英教育”轉向以重視應用型人才培養的“大眾化教育;另一方面，醫學檢驗專業學制變化的影響不容小視。學制縮短1年后，學習臨床醫學與檢驗醫學相關課程將會顧此失彼，學生的臨床知識不能支撐對各種檢驗信息臨床意義的解釋，更不能與臨床醫生進行有關的病例討論和指導臨床實踐。因此，四年制醫學檢驗專業不可能走‘‘檢驗醫師”復合型人才的培養道路，應用型人才的目標定位應是四年制醫學檢驗人才培養的必然選擇。

3. 醫學檢驗專業人才培養的院校定位

在開辦醫學檢驗本科的院校中除上海交通大學、中南大學等幾所院校為“211”、“985”學校外，絕大多數為地方本科高校,財政的投入與“211”或“985”學校相形見拙,加之醫學檢驗專業辦學始于1984年，從最初的師帶徒到院校教育，辦學歷史較短，在教學投入、學科建設、師資力量、教學水平、生源條件等方面對培養高水平的創新型或復合型人才難度不小。相反，地方本科院校了解地方經濟發展,在培養面向生產、服務第一線的應用型人才具有優勢，也積累了相當多的經驗0。四年制醫學檢驗本科畢業生主要以醫院檢驗科為就業崗位，以從事服務性檢測為工作要求，是一線的技術工作者，因此，人才培養需定位于應用型人才層面。

二、應用型四年制醫學檢驗人才應具備的知識體系和能力分析

區別于五年制醫學檢驗本科檢驗醫師的培養目標，四年制醫學檢驗的培養目標是檢驗技師，從事日常的檢驗技術工作，能進行檢驗方法的更新、引進、應用和評價,能全面做好檢驗工作的質量控制，也可參與科研中的部分實驗工作8,對臨床專業知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫學檢驗,主要的崗位培養目標是應用型人才&]。

1. 應用型四年制醫學檢驗人才應具備的能力分析

從檢驗醫學的發展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗工作者需要具備的能力包括四個方面：①群集的職業能力。包括職業素養、醫患溝通與團結協作的能力、文獻檢索能力、英語的應用能力、就業或創業能力等。②專業技術能力。是利用所學的專業知識和專業技術分析和解決崗位工作中實際問題的能力。具體包括：常用檢驗儀器的使用能力;從事檢驗各亞學科（臨床基礎檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床血液學及輸血學檢驗等）服務性檢測的能力；計算機信息和數據處理能力。③實驗室質量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質量控制能力，最大程度上保證檢驗結果的準確性和可靠性。其核心在于堅持有效的持續改進。④專業拓展和創新能力。是適應檢驗醫學學科不斷的發展和崗位的不斷分化，可持續性發展的能力。專業拓展能力是指自主獲取新知識和新技術的能力，包括適應醫學檢驗信息化、自動化以及外延到與人類健康有關的體外診斷試劑研發、儀器設備制造的新技術等；科研創新的意識和能力：能針對醫學檢驗前沿技術或實際工作中的難點問題，運用所學的專業理論和實踐知識歸納發現問題、開展科學研究、創造性解決問題的能力。

2.應用型四年制醫學檢驗人才應具備的知識體系

與檢驗崗位能力匹配的知識體系包括：①人文素養和自然科學基礎知識。包括哲學社會科學基礎知識,數、理、化等自然科學基礎知識,是可持續學習的基礎;②工具性和方法性知識:是終身學習的基本技能與方法，包括計算機知識、英語、文獻檢索與應用。③專業基礎知識:是崗位上做好服務性檢測的專業基礎，包括基礎醫學知識如正常人體解剖學、組織學、生理學、生物化學、病理學、分子生物學等，以及實驗診斷相關的臨床醫學知識如內科、外科、婦產科、兒科等。④專業知識:包括專業的核心知識和專業拓展知識。專業核心知識是醫學檢驗各亞學科的技術知識，直接反映當前崗位的工作需求,體現專業的針對性；專業拓展知識是適應檢驗醫學的學科不斷發展和檢驗外延的不斷拓寬的新技術、新知識。

三、應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的制定原則

1. 準確、全面、發展的原則

準確就是要認真分析畢業生就業崗位的特點，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質要求統籌考慮，搞好人才規格定位；發展就是要與時俱進，著眼專業學科發展和崗位變化對人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養標準，搞好人才的發展定位。四年制醫學檢驗專業人才培養標準必須契合我國醫療衛生事業發展和檢驗學科發展特點，以檢驗市場的實際需求和工作崗位任職能力的需要為導向進行設計，以保證畢業生能憑借自身的專業素質在激烈的人才市場中順利就業，這一點十分重要。

2. 突出辦學特色的原則

特色就是優勢,就是競爭力。有了特色，專業才有生存的價值和發展的動力。檢驗醫學不同層次的崗位分工必然會存在,各舉辦院校也有自己的學科優勢、資源優勢和辦學傳統，因此，醫學檢驗人才培養標準的制定不應僵化也不應單可考慮設置保證標準和發展標準，這樣既保證了基本教學質量，也為各個學校留有創新和專業特色發展的空間。

3.可行性原則

人才培養標準必須落實到教學過程的每個環節，真正指導教學實踐，才能保證人才培養質量與自定標準相符合。因此，制定的人才培養標準必須與學校的定位與實際工作狀態相符合，才具有實現的可能性。從國家政策層面，教育部通過調整學制已經明確四年制醫學檢驗為檢驗技師的培養，因此，要避免盲目拔高制定醫學檢驗專業人才培養標準。

四、成都中醫藥大學應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的設計思路

成都中醫藥大學從2007年開始招收四年制醫學檢驗本科,從_開始就是走的檢驗技師的培養道路，注重在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容上體現出特色和優勢；另一方面,考慮到近年來體外診斷技術的迅猛發展對既能勝任臨床檢驗工作，又能從事人類健康有關的檢驗產品研發、生產銷售和技術支持的新型檢驗技師的需求量進一步加大，因此，在課程設置中通過強化或新增體外診斷技術相關課程，進行專業后期分化，形成體外診斷技術專業方向，解決了學生就業出口單一的問題。

1. 培養目標的定位的調整

教育部1999年醫學檢驗人才培養目標M針對的是以培養檢驗醫師為主要目標的五年制檢驗專業本科生，由于受到職業定位、工作目標、師資力量和崗位設置等諸多因素的影響，得不到系統全面的規范化檢驗醫師臨床培訓，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫師的崗位和職責11。因此，我校將‘‘具備基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調整為“掌握檢驗醫學的基本理論、基本知識和基本技能,具備檢驗醫學必備的基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識””將“能在各級醫院、血站、疾病預防控制中心和檢驗檢疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級人才”調整為‘‘具備現代醫學檢驗能力、終身學習能力，能在各級醫院、體外診斷試劑研發公司及獨立實驗室等部門從事醫學檢驗的高素質應用型人才”。

2. 知識要求

醫學檢驗專業知識體系包括化學分析、儀器分析、檢驗醫學、基礎醫學等，主要掌握化學、物理等自然科學基本理論知識，檢驗醫學必備的基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識，臨床檢驗（包括臨床檢驗基礎、臨床生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗、血液學檢驗、臨床分子生物學檢驗、臨床輸血技術）的基本理論、基本知識和基本技能，現代儀器設備及先進醫學檢驗技術，臨床檢驗的質量控制方法，醫學實驗室生物安全知識和基本操作規范等。

3.能力要求

具備從事臨床檢驗的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗儀器，能進行日常的儀器維護；具有初步的實驗室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力；具備一定計算機技術應用能力，英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力；具備文獻檢索，獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。

4. 素質要求

具有良好的公民道德與職業道德,依法行醫；具有人道主義精神，關心病人,將維護人民的健康利益作為自己的職業責任。養成較好的文化修養和健康的心理品質，勤奮向上,具備踏實工作的作風。具有較廣泛的人文社會科學基礎，一定的數、理、化等自然科學基礎，并了解現代科學技術的發展。

具有良好的溝通能力和團結協作精神；具有自主學習和終身學習的意識和能力，樹立積極主動了解、獲取和掌握本領域發展動態及新知識、新技術的意識。身體健康,達到國家規定的大學生體育鍛煉合格標準。

5. 專業課程設置

以培養學生醫學檢驗技術的應用能力為原則，以能勝任臨床檢驗工作為基本保證,通過新增醫學檢驗儀器學、體外診斷產品評價、生物醫學工程導論、生物科學概論、醫藥市場營銷學、檢驗技術前沿進展等體外診斷技術方向性課程，實現專業教育前期打通，后期分化,培養既符合醫學檢驗內涵發展又能拓展到體外診斷產品研發、生產銷售和技術支持的新型檢驗人才。其課程設置分為四大課程群,見表1。

6. 專業實踐體系

臨床醫學五年制培養方案范文第5篇

生理學是研究生物體及其組成部分正常功能活動規律的一門學科，在整個醫學課程體系中占有重要的地位，在基礎醫學與臨床醫學之間起橋梁學科作用，是醫學生成長為臨床醫生的重要必修課程之一，具有較強的理論性和實踐性[1]。但學科內容推理性強、抽象不易理解，加大了學生的學習難度。隨著人民生活水平的不斷提高，基層醫療服務在整個衛生醫療體系中的比重逐漸增加，國家對基層醫療人員的需求也隨之增加。為培養面向基層“學得好，用得上，下得去，留得住”的應用型衛生職業技術人才，絕大部分五年制大專畢業生偏重理論，實踐動手能力差，對一些臨床常見多發病的診療缺乏應急處理能力，一些臨床基本操作不標準[2]。原因有三個方面：其一，進入高職院校學習的五年制大專生，不同于普通高職生的是初中起點，往往基礎較差；其二，五年制大專生，入學年齡小，多數學生獨立學習能力欠缺且學制較長，使多數學生對學習乏味、信心不足；其三，采用傳統“滿堂灌”教學模式教學法，強調以教師為主體，教師按教材章節內容講授，學生被動灌注填充知識，教師壟斷了學生，教學處于單向傳入狀態[3]。對此，本院提出了五年制大專醫學教學“三貼近”的職業教育創新辦學理念，即貼近臨床、基層、資質考試。探索以“三貼近”為基礎的創新辦學理念改革，既提高了學生學習興趣，又加強了學生臨床思維及實踐能力，為學生參加資質考試奠定扎實的基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013級“五年制大專”護理6、8班學生為試驗組共139名，其中護理

6班學生共68名，男5名，女63名，平均年齡（16.87±0.98）歲；護理8班學生共71名，男11名、女60名，平均年齡（17.50±0.85）歲。每個試驗班分為4個小組，在實際教學過程中采用以“三貼近”創新教學模式為指導，多媒體與PBL和CBL雙軌并用的教學方法。另選取2013級“五年制大專”護理1、2班學生為對照組，共135名，其中護理1班學生共66名，男8名，女58名，平均年齡（16.46±0.95）歲；護理2班學生共69名，男14名，女55名，平均年齡（16.73±1.10）歲，在實際教學過程中全部采用“教材+板書”式傳統教學法。兩組學生一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 貼近臨床 （1）教學方法：在教學模式上，實施以問題為基礎的教學模式（problem-based learning，PBL）和案例教學法（case-based learning，CBL）教學[4]。進一步明確以學生為主體，模擬臨床實際工作環境，以臨床常見的生理學典型病例為問題中心，在教師的整體把控下，保證不偏離主題，使學生在一段相對短暫的時間內通過查閱文獻資料、分析答辯等方式，有效地掌握生理學有關知識。試驗組班級在上課前，隨機選取學生代表參與教研室的集體備課，教師結合授課內容商討并確定臨床典型案例，根據課程標準和資格考試大綱要求提出針對性的問題，“問題”難易的關鍵是要能夠引起學生的興趣或是引領學生的思維[5]。如在講授低氧對呼吸的影響時可創設這樣的問題“為什么肺功能不全的患者不能輸以純氧，只宜輸以低濃度氧（30%～40%）？”，這樣“生硬”的問題可能不會引起學生足夠的興趣，且無臨床表現及血氣檢查結果而增加難度，致使教學效果不佳。同樣的知識點，如果創設這樣的問題情境“某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥。血氣分析PaO2 45 mm Hg，

PaCO2 60 mm Hg，pH 7.30。改善缺氧，應首選的治療措施是持續高濃度給氧？還是持續低濃度給氧？”，這樣的問題具有臨床表現及血氣檢查結果，既增強學生的學習興趣，又降低了問題難度，起到事半功倍的教學效果。教師緊緊圍繞上述思路創設問題情境，讓學生代表給予解答，教師進行小結和補充，提高了學生的學習興趣和主動性。方案確定后，首先由教師選取典型的臨床真實病歷，整理出完整的病歷資料，包括病史、臨床表現、體檢、實驗室檢查及影像學圖片資料等有關問題發給試驗班級各小組，讓學生初步了解患者入院時情況[6]。由教師針對性地提出問題，各小組選定一名組長，負責組織小組成員利用課余時間進行討論并通過教材、圖書館、互聯網等途徑查閱資料總結出本組的見解，然后安排各組再次討論，最終每組選派一名學生代表在上課時進行總結歸納性發言，其余組員均可參與問題討論，期間老師充分尊重學生，給學生自由發揮的空間，鼓勵發散思維。討論完畢，教師根據病歷和課程標準要求進行點評、解答疑點。期間教師可通過利用多媒體技術中圖像、動畫、視頻、聲音、色彩等信息的有機整合，使以往枯燥、抽象不易理解的內容形象生動、直觀地進行針對性系統的解答，并總結教學經驗，對學生的新觀點、新思維給予表揚[7-8]。注重培養學生臨床思維能力，引導學生利用生理學知識去分析、解決一些臨床醫學問題。通過案例教學，充分調動學生學習生理學的趣味性和積極性，將傳統的單向直接灌輸轉變為學生積極主動式學習，有效提高教學效果。（2）教學內容：為實現“貼近臨床”，注意對教材內容進行適當的刪減，對常見多發病進行仔細講解，特別是緊密聯系正常生理規律、功能及數值并反復強調，對一些與臨床聯系不緊密的知識讓學生簡單了解。在CBL教學中，教師要精準地掌握和熟悉病案中涉及的生理知識和臨床知識，這就要求教師必須研究課題設計、精心備課，加強與臨床醫師聯系，擴大知識面。在實際教學過程中，根據患者的臨床表現，結合實驗室檢查，通過討論分析，學生將所學生理學知識與臨床異常癥狀進行對比，揭示疾病發展、轉歸及診療，從被動接受變為主動參與來獲取知識，有利于提高學生臨床思維能力，更好地掌握和運用生理學知識。

1.2.2 貼近基層 （1）目前基層衛生人員缺口大，因社會經濟發展不平衡造成醫學人才的單向流動，城市和農村經濟發展的兩極分化，農村的生活條件、社會服務水平、文化發展程度與城市差距明顯，加之資金投入不足，不少基層醫療機構房屋破舊、設施簡陋、醫療設備陳舊等情況嚴重，這在一定程度上造成了在城市接受醫學高等教育的醫學畢業生不愿意到鄉鎮和農村去，滯留在城市的多，到鄉鎮衛生院等農村基層醫療衛生機構的較少。廣大基層群眾需要的是對一般疾病的診療、基本的健康教育及基本預防疾病的知識，少得病和避免小病拖成大病。根據上述現狀，以本院“貼近基層”的人才培養模式為指導，注重培養學生重點理論知識及實踐技能的掌握，并將基層常見病和多發病的診療過程始終貫穿到生理學教學過程中。（2）教學內容針對性調整：結合基層醫療機構設施設備條件的有限性及生理學學科特性，在生理學理論教學中，重點講解人體正常生命活動的規律、常用生理指標正常值及生理功能；在生理學實驗教學中，注重臨床實效，加大實驗課時，同時對實驗項目進行取舍，重點開設與基層臨床相關的實驗項目，將案例教學及情景模擬教學法穿插在實驗教學過程中，并要求學生人人過關。重點開設“ABO血型系統鑒定”、“正常人體心音聽診”、“人體心電圖描記”、“人體動脈血壓測量”、“人體肺通氣功能的測定”、“人體體溫測量”、“瞳孔對光反射”、“視力測定及視覺檢測”、“聽力檢測”及“人體腱反射檢查”等實驗，而如“蛙坐骨神經-腓腸肌標本制備”、“聲波傳導途徑”、“破壞動物一側迷路的效應”及“去大腦僵直”等與基層臨床聯系不大的實驗做簡要講解。

1.2.3 貼近資質考試 （1）研究課程標準，滲透到教學中：執業資格考試作為國家級考試，具有嚴肅性和規范性，考題難度和范圍嚴格按照大綱設置，考題的信度和效度都經過嚴格的檢測，考生需掌握大綱要求的內容[9]。為適應資質考試的變化，以執業資格考試為導向，突出職業教育特色，對生理學教學進行改革和創新，在課堂設計上采用多元化教學模式，融“教、學、做”于一體；在教學過程中，使用根據執業資格考試大綱要求編寫的知識點匯編，制定相應的課程標準，同時以生理學教材為藍本進行授課，把執業資格考試中出現的高頻知識點在教學過程中滲透和穿插，以生理學相關聯學科知識互相滲透，融會貫通[10]。教師通過舉一反三使學生真正了解知識，在訓練中不斷積累經驗和知識，對教學內容進行立體整合，采用多元化的教學模式，靈活多樣的教學手段和方法，采取指導預習、吃透要點、歸納總結、聯系實踐、強化訓練的方法進行授課，以提高教學質量和學生綜合素質，提高畢業后資質考試過關率。（2）強化訓練，改變考核方式：傳統的學校考試試卷題型包括名詞解釋、填空題、選擇題、問答題等，較側重記憶性知識。而執業資格考試采用選擇題，包括A1、A2、A3、A4題型，通過近幾年試卷分析得知，記憶性題量逐年減少，而解釋、綜合應用題型在逐年增加，同時，重視對考生實際工作能力的考查。故傳統的學校考試與執業資格考試側重點不同，在課堂教學中應注重對考點知識的提煉和強化，研究和理解考試大綱，熟悉題型，并將其較好地融入課堂教學及課程考核當中，提高學生應試能力。另外，醫學專業學生由于學習繁重，考前易出現明顯的緊張、焦慮甚至抑郁等，導致考生學習成績下降[11]。所以除了注重強化訓練、改變考核方式外，還應依托學院心理咨詢部門進行適當的考前心理輔導。

1.3 觀察指標與判定標準 采用問卷調查的方式并結合學生期末考試成績對教學效果進行綜合評價，其中期末考試成績包括理論成績（70%）和實驗成績（30%）。問卷調查圍繞教師采用“三貼近”創新教學模式“是否符合學習需要、是否提高學習興趣、是否有助于理論聯系實際”等6個方面進行，對試驗組每班隨機下發60份問卷調查表，共120份，學生不記名填寫。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 教師采用“三貼近”創新教學模式的問卷調查結果 實收120份調查問卷，回收率100%。試驗組問卷調查結果顯示，90.0%以上的學生都認為教師采用“三貼近”的創新教學模式符合學習需要，能夠提高學生學習興趣，有助于理論聯系實際，能鍛煉分析問題、解決問題的能力，有利于今后的資質考試，且有助于培養臨床思維能力。可見相比于“教材+黑板+粉筆”式的傳統教學方法，教師采用“三貼近”的創新教學模式深受學生的歡迎，可以提高學習興趣，更好地掌握理論知識和實踐技能，提高學習效率，還能夠更好地貼近臨床、基層和資質考試。采用“三貼近”教學明顯優于傳統教學，學生既提高理論知識又增強實踐動手能力，見表1。

2.2 兩組的期末成績比較 本次期末考試將理論與實踐相結合，考察了學生的綜合能力，在習題設計上充分體現“三貼近”的職業教育創新辦學理念。試驗組期末成績為（84.3±17.3）分，對照組期末成績為（71.4±14.7）分，試驗組期末考試成績明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

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