急診科護(hù)理工作計(jì)劃
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急診科護(hù)理工作計(jì)劃范文第1篇
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí)，定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時(shí)備用。
2、各類(lèi)搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類(lèi)急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序，以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開(kāi)展整體護(hù)理，從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人，推行人性化服務(wù)。
急診科護(hù)理工作計(jì)劃范文第2篇
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí)，定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時(shí)備用。
2、各類(lèi)搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類(lèi)急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序，以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開(kāi)展整體護(hù)理，從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人，推行人性化服務(wù)。
急診科護(hù)理工作計(jì)劃范文第3篇
以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。
二、具體目標(biāo)
1、病人對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度≥90%。
2、護(hù)理人員“三基”理論考核合格率（合格分80分）100%。
3、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）100%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）≥90%。
5、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）≥90%。
6、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）≥95%。
7、急救物品完好率100%。
8、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
9、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
10、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。
11、健康教育覆蓋率≥95%。
12、年度目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥95%。
三、為了確保目標(biāo)和要求的實(shí)施，應(yīng)做好以下幾個(gè)方面工作：
1、更新護(hù)理服務(wù)觀念。
（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范，推“護(hù)士文明用語(yǔ)”和護(hù)士?jī)x表舉止規(guī)范，讓每個(gè)護(hù)理人員均能認(rèn)識(shí)到操作過(guò)程中使用規(guī)范用語(yǔ)的重要性，并認(rèn)真實(shí)施。
（2）新畢業(yè)護(hù)士、合同工護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)教育，增強(qiáng)全體護(hù)理人員道德觀念，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
（3）規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，體現(xiàn)以人為本，倡導(dǎo)“八聲服務(wù)”要求人人做到：病人入院有問(wèn)候聲，巡視病有親切稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有真誠(chéng)感謝聲，病人不適有安慰聲，親人到來(lái)或節(jié)目時(shí)有祝賀聲，逐步達(dá)到順應(yīng)護(hù)理改革，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。
（4）每月進(jìn)行病人工休座談會(huì)，征求病人意見(jiàn)，改進(jìn)工作，提高病人滿意度。
（5）健康教育，落實(shí)到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預(yù)防指導(dǎo)作用。
2、圍繞護(hù)理管理目標(biāo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》，提高護(hù)理管理水平。
（1）每月組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)疾病護(hù)理常規(guī)，核心制度，技術(shù)操作規(guī)程，各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案，人人熟悉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；提高護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范質(zhì)量活動(dòng)，建立有效的質(zhì)量體系，做到人人事事職責(zé)分明。每項(xiàng)護(hù)理工作中突出過(guò)程控制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，提倡不斷改進(jìn)、不斷提高工作精神。學(xué)習(xí)計(jì)劃附表：
（2）科室成立一級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理質(zhì)控組組長(zhǎng)及組員。
每周檢查一次，存在問(wèn)題，及進(jìn)整改，及時(shí)在護(hù)理例會(huì)反饋，并定時(shí)復(fù)查整改情況，認(rèn)真記錄，逐漸達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。
3、提高護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平
（1）制訂護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度“三嚴(yán)”作風(fēng)；三基三嚴(yán)培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)>（大于）15小時(shí)，“三基”理論考試合格率100%。（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）
（2）科室每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，要求護(hù)師講課2次，?？评碚摵蛯？萍寄芸己嗣吭赂饕淮?，并組織隨機(jī)提問(wèn)，有成績(jī)記錄。
（3）開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，要求全體護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
4、加強(qiáng)安全管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理安全管理工作方案。
提高護(hù)理人員安全意識(shí)，預(yù)防安全事故的發(fā)生。
5、鼓勵(lì)護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí)，參加自考大專、本科的學(xué)習(xí)班。
6、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，建立健全護(hù)理人力管理，對(duì)科室應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配。
急診科護(hù)理工作計(jì)劃范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度；和諧護(hù)患關(guān)系
作者單位：362000 福建省泉州市第一醫(yī)院急診科 為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，2010年起，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，制定方案，通過(guò)引導(dǎo)、示范、推廣，在多個(gè)病區(qū)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)務(wù)，取得可喜的成績(jī)，全面提高了醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。今年，我院相繼在急診科開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)?？谱o(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，以全面提高急診急救護(hù)理工作水平，努力實(shí)現(xiàn)讓“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的護(hù)理服務(wù)新目標(biāo)。大膽嘗試，初見(jiàn)成效，現(xiàn)將我院急診科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體工作報(bào)道如下。
1 更新護(hù)理服務(wù)理念
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以患者為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 “以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升患者與社會(huì)的滿意度。在快而準(zhǔn)、忙而不亂的急診護(hù)理中溶入主動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)不同時(shí)境、不同患者和不同的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地采取主動(dòng)性護(hù)理服務(wù)，為患者提供高效率的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。
2 完善相關(guān)規(guī)章制度
為進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)的思想認(rèn)識(shí)，結(jié)合急診急救專業(yè)特點(diǎn)，我科集思廣益，制定規(guī)章制度、拓展服務(wù)領(lǐng)域，有序的在急診護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。院長(zhǎng)莊建良親自擔(dān)任醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，組織召開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作專題會(huì)及現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)，專題研究解決優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的各種問(wèn)題。保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃在急診科全面順利展開(kāi)。我科采取了激勵(lì)政策并醫(yī)院組織編印《護(hù)理管理手冊(cè)》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)細(xì)則》等，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員積極性。量化制度標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化科學(xué)管理，進(jìn)一步明確了各級(jí)護(hù)理人員和各班護(hù)士職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化了護(hù)理工作流程、規(guī)范了護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、確保核心制度落實(shí)到位和護(hù)理行為的規(guī)范，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3 合理調(diào)配人力資源
院部為優(yōu)化急診護(hù)理工作，最大限度地保障急診科護(hù)理崗位的護(hù)士配置，確實(shí)充實(shí)了急診護(hù)士隊(duì)伍。護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施合理彈性排班，合理有效實(shí)施人力調(diào)配。
實(shí)施小組制護(hù)理，將護(hù)理人員分成若干小組，包干到組，責(zé)任到人，既保證了分工明確又體現(xiàn)了緊密配合，讓護(hù)理人員更為團(tuán)結(jié)協(xié)作。各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責(zé)分工明確，高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)，確保護(hù)理安全。
4 優(yōu)化急診急救護(hù)理
把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。充分理解落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士的基本職責(zé)，是回歸護(hù)理工作的本質(zhì)，基礎(chǔ)護(hù)理和急救護(hù)理并重，堅(jiān)持以人為本和“以患者為中心”的服務(wù)理念，夯實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患和諧，全面的改善護(hù)患關(guān)系。
急診患者到院有人接，出院有人送。繁忙的急診工作做到緊張而有秩序，嚴(yán)肅而不失人文。急診按病情的輕重緩急將患者分級(jí)安排就診，確保危重患者第一時(shí)間得到救治。做到預(yù)檢、掛號(hào)一站式服務(wù)。急診搶救室、留觀察患者一卡式電子化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)一卡持在手，服務(wù)不用愁。急診藥品發(fā)放、配制一體化，現(xiàn)配現(xiàn)輸，確?；颊叩挠盟幇踩瑸榛颊邷p少麻煩。
開(kāi)展多形式體貼式健康教育服務(wù)，健康知識(shí)普及模式健康教育無(wú)縫隙講解。 充分利用預(yù)檢分診、護(hù)理操作的過(guò)程向患者及家屬宣教常見(jiàn)病、多發(fā)病的成因、病變過(guò)程、藥物治療及護(hù)理保健等知識(shí)。通俗易懂，形式新穎，?？菩詮?qiáng)，體貼式的健康教育模式效果甚佳。
5 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理
科學(xué)調(diào)研，同工同酬，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。重視護(hù)理安全，加強(qiáng)分層培訓(xùn)，夯實(shí)理論和技能水平。推進(jìn)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，進(jìn)行角色扮演，鼓勵(lì)換位思考，實(shí)時(shí)專項(xiàng)滿意度調(diào)查，重視患者就醫(yī)感受。
在預(yù)檢分診服務(wù)方面：規(guī)范服務(wù)要求，促進(jìn)有效溝通。根據(jù)急診患者的需求，進(jìn)行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平。使用禮貌語(yǔ)言；主動(dòng)接診服務(wù)，從細(xì)節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品質(zhì)，加強(qiáng)自我的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，讓患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。
在急診急救技能方面：強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。分層次對(duì)我科護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救技能培訓(xùn)。針對(duì)急診患者病情重、病種多、病情變化快的特殊工作環(huán)境，我科制定了護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，交流臨床搶救經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力、獨(dú)立工作能力，設(shè)專人負(fù)責(zé)定期考核。
在帶教進(jìn)修學(xué)習(xí)方面：采取“一幫一、一帶一”的形式，放手不放眼。由高年資護(hù)士帶動(dòng)低年資護(hù)士成長(zhǎng)，發(fā)揮各自在操作和理論上的特長(zhǎng)，搭配合理，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互幫互助，互相提高，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我科的開(kāi)展提供了重要的保證。
6 接受院部社會(huì)監(jiān)督
隨著人民生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)提出了更高的要求。急而忙的急診護(hù)理工作承擔(dān)著急診和急救以及教學(xué)等多項(xiàng)任務(wù)，是醫(yī)院的窗口示范單位，我科力爭(zhēng)在急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中作出表率。護(hù)理人員職責(zé)明確、有章可循，搶救工作規(guī)范化，護(hù)理人員配合程序化，護(hù)理工作規(guī)范化，護(hù)理操作程序化，物品管理制度化。在急診護(hù)理過(guò)程的各環(huán)節(jié)中，推廣應(yīng)用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，建立“服務(wù)在患者開(kāi)口前”的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)新服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。設(shè)立意見(jiàn)箱及意見(jiàn)本等交流平臺(tái)，開(kāi)放投訴電話、加強(qiáng)巡視、主動(dòng)詢問(wèn)等多種方式接受社會(huì)各界及院部的監(jiān)督指導(dǎo)。
通過(guò)在急診護(hù)理中推廣應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，院部對(duì)急診科的護(hù)理質(zhì)量考核分由之前的92分上升到95分，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度由之前的96%上升到98%，無(wú)糾紛投訴事件發(fā)生。
急診科護(hù)理工作計(jì)劃范文第5篇
關(guān)鍵詞 PDCA 循環(huán)模式 管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.297
急診科是醫(yī)療服務(wù)工作中的一個(gè)重要組成部分，急診科每一天都面對(duì)病情發(fā)雜、年齡不一、生命垂危的各種疾病患者，同時(shí)還有許多急危重癥及突發(fā)性事件的患者。他們就診時(shí)間不確定，人數(shù)不確定，沒(méi)有規(guī)律性，給急診科帶來(lái)很大的壓力。面對(duì)這些實(shí)際問(wèn)題，作為一名護(hù)理管理者就應(yīng)認(rèn)真思索，以什么樣的思路和方法做到科學(xué)化管理，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度。2005年以來(lái)，經(jīng)過(guò)PDCA循環(huán)模式運(yùn)作實(shí)踐，體會(huì)到PDCA循環(huán)管理模式的科學(xué)性、完整性。規(guī)范護(hù)理行為，重視護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理工作有了整體的，明顯的提高。
P(plan)計(jì)劃
成立科室護(hù)理質(zhì)量管理小組。首先明確小組成員；主管護(hù)師2人、高年資護(hù)師2人、護(hù)士長(zhǎng)1人。根據(jù)本科室特點(diǎn)劃分工作內(nèi)容；分別負(fù)責(zé)預(yù)檢分診、急診搶救、清創(chuàng)縫合、觀察輸液四方面工作。根據(jù)工作內(nèi)容制定崗位職責(zé)，明確責(zé)任，明確分工，相互配合。按照要求，不僅有計(jì)劃，還要有目標(biāo)。質(zhì)量管理小組成立后，還應(yīng)設(shè)定當(dāng)月質(zhì)量目標(biāo)，如護(hù)理核心制度的落實(shí)情況、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量情況、有無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故及事故隱患、門(mén)診量、搶救人數(shù)、死亡人數(shù)、搶救成功率等。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理小組例會(huì)制度；每月第三周周三下午質(zhì)管小組成員將各組工作信息反饋給護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià)、分析、討論、研究問(wèn)題產(chǎn)生原因，解決問(wèn)題方式。制定切實(shí)可行的預(yù)防措施。每月第四周周四下午給全科護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，要求全科護(hù)士參加，(值班人員另定時(shí)間講評(píng)) ［1］。
制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，量化考核細(xì)則：制定一個(gè)科學(xué)的、完善的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量護(hù)理工作，是護(hù)理質(zhì)量取得成功的重要環(huán)節(jié)。①根據(jù)科室質(zhì)量管理目標(biāo)要求，分成十項(xiàng)，50條：條條有基本要求、考核標(biāo)準(zhǔn)和扣分標(biāo)準(zhǔn)(質(zhì)量管理、科室管理、工作質(zhì)量、感染管理、安全管理、行風(fēng)與紀(jì)律、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)士禮儀與素質(zhì)、院前救護(hù))，突出質(zhì)量、安全、服務(wù)、客觀、真實(shí)、工整、合理、適用原則。②制定急診救護(hù)搶救預(yù)案與流程：根據(jù)科室特色，對(duì)急危重癥，常見(jiàn)病，多發(fā)病制定一整套搶救預(yù)案和流程。要求：方便、實(shí)用、快捷、有較強(qiáng)的可操作性。
D(Do)實(shí)施
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程，護(hù)士在各自的崗位上認(rèn)真執(zhí)行自己的工作任務(wù)，同時(shí)進(jìn)行分組管理，如應(yīng)急突發(fā)事件組、危重患者搶救組、接待就診患者、轉(zhuǎn)送、檢查、服務(wù)組、安全輸液管理組等。按照計(jì)劃內(nèi)容、給予實(shí)施。
C(Check)檢查
日常工作質(zhì)量檢查：⑴護(hù)士每日自我評(píng)價(jià)工作質(zhì)量，自查自控，認(rèn)真記錄。⑵護(hù)士長(zhǎng)每日有重點(diǎn)檢查、了解崗位職責(zé)、規(guī)章制度、服務(wù)態(tài)度、技能等落實(shí)情況。⑶護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行抽查，如儀器設(shè)備保養(yǎng)情況，急救藥品，急救物品是否做到“五定”五專，及1周工作情況等。⑷每次通過(guò)檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)工作當(dāng)中還有許多不足之處，如：①環(huán)節(jié)對(duì)接問(wèn)題。過(guò)去，急診護(hù)士向病房、手術(shù)室轉(zhuǎn)送患者時(shí)，只是進(jìn)行口頭交接，沒(méi)有形成文字記錄；②對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱。如護(hù)理操作中高風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目，如吸痰、洗胃、等，應(yīng)履行告知義務(wù)，只是做以簡(jiǎn)單交代。③綠色搶救通道，不暢通；④通過(guò)護(hù)理投訴，發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄存在缺陷：缺少法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)和防患意識(shí)，等等問(wèn)題的出現(xiàn)。
A(Act)糾正、持續(xù)改進(jìn)
在PDCA循環(huán)中，A是一個(gè)循環(huán)的關(guān)鍵。只有把錯(cuò)誤糾正了，我們的工作才能提高。舉例說(shuō)明，檢查之后，如何糾正和持續(xù)改進(jìn)。
科室護(hù)理質(zhì)控小組每月開(kāi)1次例會(huì)，匯集本月工作量，總結(jié)本月護(hù)理質(zhì)量管理方面的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，查找不足和事故隱患，制定改進(jìn)措施，提出下一步工作計(jì)劃。每季度進(jìn)行一次階段性總結(jié)，以保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
針對(duì)環(huán)節(jié)對(duì)接問(wèn)題。建立急診與手術(shù)室、療區(qū)間交接患者的簽字制度。危重患者經(jīng)搶救，病情平穩(wěn)后，需送至療區(qū)時(shí)，急診護(hù)士要與接診護(hù)士詳細(xì)交接、簽字。
針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱這一現(xiàn)象，對(duì)急診護(hù)士加強(qiáng)法律、法規(guī)方面學(xué)習(xí)；不斷強(qiáng)化護(hù)士的安全意識(shí)，建立風(fēng)險(xiǎn)管理告知制度。將要進(jìn)行的每項(xiàng)護(hù)理操作的目的及風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者及家屬，這樣不但能夠取得患者及家屬們理解，達(dá)到配合的目的，同時(shí)也滿足了患者及家屬知情的需要，最終降低糾紛和投訴的發(fā)生率［2］。
急診綠色通道是指對(duì)急危重癥患者開(kāi)辟的急救快速通道。綠色通道的開(kāi)通提高了對(duì)急危重癥患者的救治成功率，優(yōu)化了護(hù)理流程，保證了綠色通道的通暢［3］。針對(duì)檢查中的問(wèn)題，提出改進(jìn)。
針對(duì)急診護(hù)理記錄存在缺陷問(wèn)題，給予完善，如時(shí)間上要精確到分，知情同意書(shū)要及時(shí)簽字，在簽字前要詳細(xì)告知，認(rèn)真記錄。
通過(guò)運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式總結(jié)出，每1項(xiàng)護(hù)理工作，都要有計(jì)劃、有實(shí)施、有檢查，有改進(jìn)。周而復(fù)始的進(jìn)行，1個(gè)循環(huán)完了，解決一些問(wèn)題，未解決的問(wèn)題進(jìn)入下1個(gè)循環(huán)，這樣階梯式上升，使護(hù)理質(zhì)量工作循序上升，不斷提高。結(jié)論：自從將PDCA循環(huán)模式運(yùn)用到急診護(hù)理管理之中后，患者滿意率明顯增高，差錯(cuò)事故明顯減少，我們的工作開(kāi)展更加條理化、清晰化、科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，明顯提高了工作時(shí)效性，讓護(hù)士有更多的時(shí)間服務(wù)于患者。
參考文獻(xiàn)
1 梁化岐,張朝元.護(hù)士在預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故中的作用與方法論［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè),2002,21(7):297.
2 王娟,朱麗麗.護(hù)理工作質(zhì)量量化在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(4):266.
