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      急診分診安全管理在急診護理中的應用

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      急診分診安全管理在急診護理中的應用

      【摘要】目的探討急診護理中應用急診分診安全管理模式的價值。方法選取2014年6月—2015年6月我院急診科收治的患者200例設為觀察組,應用急診分診安全管理模式;2013年6月—2014年6月收治的患者200例設為對照組,應用分診常規管理。結果觀察組護理質量、患者護理滿意度評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在急診護理中應用分診安全管理模式,可保證護理質量,提高患者護理滿意度,有重要的臨床價值。

      【關鍵詞】急診護理急診分診安全管理模式應用效果

      醫院急診科收治的患者病種繁多,病情危重且進展迅速,并發癥及臨床病死率均居較高水平。在急診科日常工作中,分診是一項重要環節,可使患者得到及時救治;但因急診應對的突發事件如創傷、意外事故等遠高于門診,且患者流動性大,護理人員背負著沉重的工作壓力,難以準確預測風險事件、制定防范措施[1]。故加強分診安全管理,減少醫護糾紛,對降低護理風險,提高急診護理質量意義重大。本次研究就此展開探討,現報告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      觀察組200例選自我院急診科2014年6月—2015年6月加強分診安全管理后的患者,其中男104例,女96例;年齡21歲~43歲,平均年齡(33.4±2.3)歲。對照組200例選自2013年6月—2014年6月實施常規分診管理的患者,其中男106例,女94例;年齡20歲~42歲,平均年齡(33.8±2.4)歲。2組患者對本次試驗均知情同意,排除有意識障礙、溝通障礙者。組間基線資料無顯著差異(P>0.05)。

      1.2方法

      對照組病例應用常規分診管理方案;觀察組實施分診安全管理模式,具體步驟如下。

      1.2.1急診環境管理

      急診與門診區域需明確劃分,設醒目標識,避免患者誤入,干擾醫護人員正常工作。急診除分區安排患者就診外,功能區與診室需設清晰標識,在醒目位置掛分診流程圖,以節約患者詢問時間。

      1.2.2風險管理

      積極開展安全管理培訓,使護士增強預防措施,提高自我防護能力。定期開展風險教育,使護理人員對本崗位高風險性質有正確認識,做好風險信息收集,相關風險事件需及時通報,以增強識別風險的能力。對護理人力資源合理配備,降低護士工作負荷,防范工作繁重增加護理風險。

      1.2.3制度及語言行為管理

      遵循首診負責制,如遇到急診資源有限或接診患者困難的情況,需向護士長和科主任及時匯報。制定分診規范服務用語,提高溝通技巧,維護和諧護患關系。

      1.2.4法律法規管理

      組織分診護士學習《醫療事故處理條例》等法律法規,增強法律意識。另外,可結合醫療糾紛案例開設講座,提高護士防范意識。

      1.2.5分診業務能力培訓

      制定合理、科學、有效的分診標準;分診崗位由高年資具豐富急診工作經驗的護士擔任,以保障分診準確率。患者被送至急診科后,需迅速接診,詢問病情。對急救車運送的患者,需與隨行醫生做好交接,評估病情;危重且兇險者,立即送搶救室。

      1.2.6加強監督管理

      設監控系統及意見箱,對患者訴求及時了解并針對性處理,及時發現安全隱患,提高安全管理水平。

      1.3觀察指標

      護理質量:發放調查問卷,包括護理服務態度、突發事件處理能力等,共100分,分值越高,效果越好。滿意度:發放調查問卷,包括服務態度、分診技術等,總分100分,分值越高,滿意度越高。

      1.4統計學方法

      計量資料以x±s表示,采用u檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

      2結果

      觀察組護理質量、患者護理滿意度評分均高于對照組,具有明顯統計學差異(P<0.05)。

      3討論

      在急診分診工作中,環境、護理人員自身、患者及家屬、急診工作內容等均為風險因素。急診接收的患者素質參差不齊,流動性大,另外,還需接待咨詢者,使分診護士工作量加大,對需就診的患者有所忽略[2]。另外,患者病種繁多,空氣質量差,若護士防護意識不強,可增加醫院感染風險。同時,護理人員繁重的工作量會影響工作態度,引發患者不滿,或患者及家屬焦慮抑郁感嚴重,遵醫性不佳,易滋生不滿情緒,均可影響護理質量。針對上述狀況,本文觀察組應用分診安全管理模式,先規范急診環境,設置清晰的分診流程標識;減輕分診護士工作壓力,另外,合理配備人力資源,可激發工作熱情;加強風險管理,重視感染等危險事件防控,可確保患者及醫護人員安全,減少醫患糾紛;做好制度和語言行為管理工作,為各項工作的正常開展營造了良好環境;學習法律法規,增強法制觀念,使各項操作有據可查,除規避風險外,還可防范糾紛;行業務培訓和監督管理,可從根本上增強護士工作責任心,確保分診工作安全、有效進行。結果顯示,觀察組護理質量評分、護理滿意度評分均高于對照組。綜上所述,在急診護理中應用分診安全管理模式,可提高護理質量,提升患者護理滿意度,有重要的臨床價值

      參考文獻

      [1]姚荷英,沈喜,王春燕.分級分區管理模式在急診輸液安全管理中的應用與評價[J].中國護理管理,2012,12(1):64-66.

      [2]田凌云,李映蘭,張瑩,等.危重病病情評價系統在急診分診中的應用現狀[J].中華護理雜志,2012,47(10):956-960.

      作者:吳翔燕 郭玉蘭 張鴻蘭 黃國連 宋小峰 單位:上猶縣人民醫院

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