中藥師個人總結

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中藥師個人總結范文第1篇

關鍵詞： 臨床中藥師； 作用； 要求； 培養

中藥師作為臨床醫學中的新角色，在之前的工作模式中，一直都是以藥劑保障和調配為主。目前，中藥師的工作也逐漸走入病房，在和醫生的協作和配合下合理用藥，一起對病人進行醫療和康復。臨床中藥師對醫生的診斷有著輔助作用，對醫生的治療方案和用藥方法有著提醒和指導作用。臨床治療中缺少了中藥師的角色便會讓醫生的診斷和治療多了不少麻煩，而這一角色的出現也需要進行很多磨合。中藥師需要保證好自己的工作質量和藥劑的安全保障，于此同時也要找準自己的位置，更好的與醫生配合工作。

一、臨床中藥師在臨床醫療中的作用

1.1、全方位的臨床服務

臨床中藥師的工作可以用嚴謹和準確兩個字來概括。臨床服務中，對藥品的質量、規格、安全和保障都要負責，同時還需要合理的調配和采購藥品。中藥師的臨床服務中，包括要對患者的用藥做出解釋。耐心的工作態度，也是臨床中藥師需要具備的職業素質。在臨床醫療中，很多藥品在使用后患者將會有不良反應，也有很多患者對藥物過敏或者不能使用某些藥劑。中藥師就必須要對這方面保持認真、細心負責的工作作風，隨時對患者講解藥品的詳情，減少患者的心理負擔也避免不應該出現的危險狀況。

1.2、協助醫生合理使用藥物

臨床中藥師和醫生的接觸是不可避免，也是必須的。在日常的臨床工作中，隨時都要和醫生配合。對于中藥師來說，藥劑的量、藥效作用和使用方法我們是專業的，但對于患者的醫療方案則是醫生的強項。中藥師應該時刻將用藥的方法和標準告訴醫生，讓醫生能夠做出合理的安排。同時，中藥師和醫生必須是一個相互扶持的工作崗位，才能更好的對患者進行醫療。

二、對中藥師在臨床服務中的要求

2.1、要具有一定程度的醫療診斷水平

中藥師的工作是不斷在與臨床病人和醫生打交道的，很多中藥師之前都是專注藥劑師專業，而對診斷方面的知識大大缺乏。沒有一定程度的醫療診斷水平，就難以和醫生進行溝通和交流，對患者的臨床治療效率效果也會大大降低。中藥師必須要努力學習和補充自己在醫療診斷方面的知識缺陷，這樣才能更好的和醫生配合，也防止出現臨床治療的意外。

2.2、對藥物知識要有一定認識

身為中藥師，對藥品的了解和控制應該達到相當熟悉的程度。這也是考驗中藥師基本功是否扎實的一大因素。藥品用法用量的嚴格要求、藥品混合的后果、藥品的過敏反應、藥品的副作用等都應該作為中藥師腦海中的固定記憶。防止因為用藥錯誤而導致臨床醫療的失效，甚至加重患者病情的情況出現。對藥物知識的一定認識，這不僅是對中藥師職業素質和專業水平的體現，也是對一個從醫人員醫德的體現。

2.3、遵守藥事管理和法律法規

中藥師在工作和藥劑配置時，要嚴格尊重相關的藥事管理，和法律法規。對待工作的態度和作風要嚴謹負責，要時刻認識到自己的重要性，和對藥品控制不合理的后果。臨床中藥師的服務中，除了個人醫藥水平要達到一定標準，其個人思想觀念和法律意識都有要求。只有遵紀守法的中藥師才能對醫院的醫療效果有所保障、對患者的生命安全有所保障，也對社會的穩定和諧有所保障。

三、臨床中藥師的培養內容和方法簡述

3.1、基礎藥學知識和臨床用藥知識的結合

基礎藥學知識是中藥師培養學習中的重點，一個好的中藥師必須要有大量的基礎藥學知識的積累。但是很多國內中藥師培養的現狀中明顯體現出，很多中藥師在有一定基礎藥學知識的前提下進行臨床操作，就會將知識積累和實踐脫節。在實踐中不知所措，一切的知識瞬間無法被應用起來。所以，在學習基礎醫學知識的同時，也要注重臨床用藥知識的結合。這也是知識積累和實踐能力培養的結合。

3.2、課堂的合理選擇和安排

我國的教育和培訓中心大部分的教育培訓方式是在教室內看書和總結相關知識。然后臨床中藥是的培養必須要在課堂和病房中同時進行，在課堂里是無法體現出“臨床”二字的。培訓方式和課程選擇應該要結合書本內容，在掌握一定知識的條件下，從書本到病人，從死板到生動的教學。只有實際的體驗和操作，才能強化記憶模式，也能更好的擁有醫療應急能力，和處理問題的能力。

3.3、全方位的考核

對臨床中藥師的考核模式和方式也應該靈活。要將口試和筆試相結合，既要考察中藥師的基礎理論知識。專業的中藥師應該不僅僅掌握好基礎理論知識。也應該在口試中體現出思維的靈敏性，和對問題的解決能力。要培養出一個綜合素質水平較高的中藥師，口試和筆試雙向考核是非常重要的，也是一個體現中藥師職業素質的好方法。

參考文獻：

[1]任曉宇. 我國臨床中藥師培養體系中相關問題的研究[D].黑龍江中醫藥大學，2011.

[2]袁飛. 臨床中藥師的定位及培養[D].北京中醫藥大學，2009.

中藥師個人總結范文第2篇

[關鍵詞] 臨床藥學；臨床藥師；現狀；展望

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）01（b）-163-02

Present situation and prospect of the clinical pharmaceutical work in our hospital

WANG Kuipeng1, GUO Xiaojuan2, Li Fubo3

1.The First Affiliated Hospital of He′nan College of TCM, He′nan Province, Zhengzhou 450000, China; 2.Zhang Zhongjing College of Chinese Medicine, Nanyang Institute of Technology, He′nan Province, Nanyang 473000, China; 3.The First People's Hospital of Nanyang City, He′nan Province, Nanyang 473000, China

[Abstract] This paper introduces the present situation and prospect of the clinical pharmacy in our Hospital. The specific contents of the work in clinical pharmacy are described from the ward rounds of clinical pharmacist, ADR monitoring, drug consultation and rational administration propaganda, rational use of antimicrobial agents monitoring, clinical consultation and teaching, etc, which provides the foundation of the work for further development of drug revaluation, clinical pharmaceutical research and the training of clinical pharmacist of traditional Chinese medicine. The results show that clinical pharmacy in our hospital achieves a good beginning, but also needs further efforts. It should further make the clinical pharmacy closely related to the clinical and promote clinical rational use of drugs.

[Key words] Clinical pharmacy; Clinical pharmacist; Present situation; Prospect

臨床藥學的產生和發展是藥學發展史中一個重要的事件，而臨床藥師的出現也是順應了這種醫學服務觀念轉變的必然。美國是從20世紀50年代開始發展的，而我國是從2002年開始的，衛生部與國家中醫藥管理局要求醫療機構的藥學部“開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作”，并“逐步建立臨床藥師制”，比起來晚了半個世紀。本院于20世紀80年代末成立了臨床藥學室，并開展了臨床藥學工作，但藥師參加臨床查房、參與藥物治療工作未能持續開展。2005年和2007年衛生部科教司又先后啟動臨床藥師培訓試點和臨床藥師制試點。2005年至今，衛生部先后建立了3批臨床藥師培訓基地，本院有幸成為第三批臨床藥師培訓基地。2011年10月，第一批臨床藥師學員已經順利畢業回到了自己的工作崗位。

1 本院臨床藥學的現狀

1.1 臨床藥師查房

臨床藥師每天跟隨醫療小組例行查房，全面掌握病史和用藥史，合理提供藥物治療建議。臨床藥師利用扎實的藥物治療學知識，與醫師和患者溝通，合理解釋和判斷藥物與臨床療效之間的關系，及時預防、發現和糾正藥物不良反應的發生。這樣有利于藥師和患者之間的感情與信息交流，提高患者的滿意率，樹立臨床藥師良好形象，確保查房的質量和效果[1]。但臨床藥師要做到精通所有藥物在疾病狀態下的合理應用卻比較困難。臨床藥師可以在臨床醫師的薄弱環節――其對本專科以外的知識就顯得相對不足，作為切入點，尤其是當多種疾病用藥出現藥物相互作用較難辨別時，充分發揮自己的特長，做好臨床醫師的助手[2]。

1.2 藥品不良反應(事件)監測工作

本院自2005年開始加入全國藥品不良反應監測網以來，進行藥品不良反應（事件）資料的收集、整理、上報，通過醫院《藥學通訊》每季度匯總一次，反饋到醫院的各個部門。每年通過開設不良反應知識專題講座，積極宣傳《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，使許多臨床醫護人員認識到藥品不良反應監測的重要性，或者糾正對藥品不良反應的錯誤認識，如認為藥品不良反應就是醫療差錯或用藥錯誤，報告藥品不良反應等于自找麻煩等。如果臨床出現不良反應（事件），臨床藥師就積極查閱資料，協助醫師分析和處理藥品不良反應，給予患者合理解釋，減輕藥品不良反應帶給患者的痛苦。在2009年和2010年先后獲得藥品不良反應監測先進單位、先進個人等榮譽。

1.3 藥品咨詢和合理用藥宣傳

本院實行臨床藥師在臨床病區合理用藥咨詢制度，可對臨床用藥進行有效指導及合理干預，并及時發現、解決、預防潛在的或實際存在的不合理用藥問題。編撰藥學通訊，刊登藥物警戒、藥學論壇、新藥介紹、不良反應匯總、有關藥事法規及宣傳合理用藥方面知識。隨著臨床藥師工作的深入開展，與醫護人員的溝通日常化，醫院合理用藥軟件系統普及，藥品咨詢和服務也會隨之提高，醫院的合理用藥水平就會得到進一步發展。

1.4 抗菌藥物合理使用監測

本院于2008年加入衛生部抗菌藥物監測網，臨床藥師每年負責收集出院病歷120份、門診處方400張，統計全年抗菌藥物使用情況，進行抗菌藥物合理應用評價工作。根據《衛生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的指導精神，本院成立了抗菌藥物專項整治活動領導小組，對本院抗菌藥物使用存在用藥起點高、無指證使用、預防性不合理使用、圍術期使用過長、品種更換頻繁且無實驗室依據、用法用量不規范等問題進行專項治理。對使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例，進行定期分析與評價，并將評價結果上報醫院，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規范抗菌藥物臨床應用。

1.5 參與醫院臨床會診

本院臨床會診以腦病科，心內科、肺病科例數較多，這兩個科室的患者年齡高、基礎病多、肝腎功能差、免疫功能低下或存在多重耐藥，科室用藥無明顯效果而要求進行臨床藥學會診。近兩年，本院在國家臨床藥師培訓基地結業的專職臨床藥師進入臨床科室后，就進行了日常臨床藥師查房，協助制定治療方案，與醫師建立了良好的團隊合作關系。因此，在查房過程中，與醫師建立良好的團隊合作關系，共同為患者解除疾苦，也是臨床藥學工作能順利開展、行之有效的辦法。臨床藥師參與會診提高了藥物治療的安全性和有效性，發揮臨床藥師應有作用，對臨床藥學的發展起到促進作用[3]。

1.6 帶教工作

去年本院被批準為“衛生部第三批臨床藥師培訓試點基地”，成立3個專業，分別是神經內科、消化科和呼吸科專業，已開班招收6名學員，今年三個專業的學員順利畢業。在這一年來，臨床藥學帶教老師根據臨床藥師培訓基地的培訓大綱和培訓計劃，帶教藥師和學員一起參加臨床專業課的培訓，一起參與查房，同時增長臨床經驗。藥師在查房中發現許多臨床問題，啟發學員仔細觀察，進而把臨床問題解釋清楚。它不僅使學員很快提高了臨床水平，帶教藥師從中也可以獲得許多教學經驗和臨床經驗[4]。

2 本院臨床藥學的展望

2.1 開展上市藥物的再評價工作

目前本院參加了國家“十一五”科技支撐計劃，《中藥標準規范技術體系研究》的課題――《中藥上市后安全性監測與再評價標準規范的研究/中藥注射劑重點監測和評價示范研究》，采用藥物流行病學的研究方法開展中藥注射劑上市后再評價的示范研究，以制定中藥注射劑上市后再評價研究技術規范，為客觀評價中藥注射劑臨床用藥的安全性與有效性，指導和規范臨床合理用藥奠定基礎。同時，為企業提供臨床安全性數據，為修改說明書提供依據，又可為醫藥行政管理部門的政策制定提供科學依據，促進我國藥品監督管理水平的不斷提高[5]。

2.2 開展臨床藥學科研工作

本院臨床藥學科研工作主要是結合本院實際現狀，開展中藥臨床藥動學研究、臨床藥效學研究、藥物利用和評價等方面，建立了中藥藥動學實驗室，重點開展中藥血清藥理學的研究。在臨床藥師對患者用藥監護方面，目前獲得河南省教育廳課題――藥師指導腦血管病患者出院帶藥作用的研究[6]。

2.3 臨床中藥師的培養

從2005年衛生部開始培養臨床藥師以來，陸續有了一百多家國家臨床藥師培訓基地成立,為臨床藥師培養了大量人才，我國的臨床藥師從以前的星星之火，開始呈燎原之勢。我國的中醫藥事業發展了幾千年，在歷史長河之中匯聚呈璀璨的中醫藥文化。但是，隨著新世紀醫學的蓬勃發展，中醫藥事業也面臨著現代化的重任[7]。本院作為至今唯一一家中醫醫院被衛生部批準為臨床藥師培訓基地，既是衛生部對本院臨床藥學工作的肯定，同時衛生部中醫藥管理局也給予本院厚厚的期望，希望本院在做好臨床藥師培訓的同時，摸索出一條培養臨床中藥師的道路，為全國的中醫醫院做出示范效應。近年來，中藥注射劑的不良反應事件發生的增多趨勢也使其在臨床廣泛應用蒙上一層陰影，其安全性受到質疑。臨床中藥師的參與將會使中藥現代化劑型的使用更加安全合理，使古老中醫藥迸發出新的生命。

3 小結

雖然我國的臨床藥學比美國晚了近30年，還處于初始階段，但是已經起步了并且發展迅猛。中國醫院協會藥事管理專業委員會已經舉辦了7次臨床藥學學術年會暨臨床藥師論壇，總結各個醫院發展的寶貴經驗，商討發展過程中遇到的疑惑和困窘，互相學習與交流。本院臨床藥學在國家政策的支持下，結合中醫醫院的特色，一定能更好地服務于臨床，促進安全、有效、合理、經濟用藥，同時做好臨床中藥師的培養知識儲備。

[參考文獻]

[1] 倪江洪，王楠，謝學建，等.臨床藥師查房問診方式與技巧[J].中國藥師，2009，12（10）：1451.

[2] 倪江洪，宋小駿，謝學.臨床藥師查房模式探討[J].中國藥房，2008，19（8）：633-635.

[3] 張俊忠.臨床藥師會診實踐與體會[J].醫藥導報，2010，29（6）：819.

[4] 齊曉漣，王育琴.臨床藥師培訓中帶教藥師的作用[J].中國藥師，2009， 12（11）：1633- 1634.

[5] 王秋梅.基層醫院如何開展臨床藥學工作[J].中國醫學創新，2008，5（33）：112.

[6] 陳緒興.關于醫院臨床藥學服務的探討[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（18）：97.

中藥師個人總結范文第3篇

1.1藥學人員占比不足

根據《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理規定》，醫療機構藥學專業技術人員不得少于本機構衛生專業技術人員的8%，醫療機構應當根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師，三級醫院臨床藥師不少于5名，二級醫院臨床藥師不少于3名。我院為二級甲等專科精神病院，目前藥學組工作人員共計14人，全院衛生專業技術人員為478人，占總人數的2.9%，遠小于規定占比，且目前尚未配備臨床藥師。

1.2藥學人員基礎學歷為本科

我院現有藥學工作人員14人，其中藥學本科學歷7人，大專學歷6人，中專學歷1人，無研究生及博士生學歷藥學工作人員，本科學歷占比50%。14人中，主管藥師6人，藥士5人，3人無專業技術職稱（目前暫不從事藥學服務工作），無藥師及副主任藥師職稱藥學工作人員，帶教出現斷檔現象。

1.3藥學工作模式單一，藥學服務技能提升受限

我院為二級甲等精神病專科醫院，門診藥學組設置為門診藥房，中心擺藥室及庫房三個模塊。大部分藥學工作人員日常從事醫囑擺藥，根據臨床醫囑將藥品手動拆零，再按照早中晚時間要求將藥品擺放至藥杯內，機械性過強，無機會深入臨床，參與臨床疾病探討及醫囑方案制定，對個人專業技術技能提升有一定影響[2]。

2對提升藥學工作人員服務質量的建議

2.1增加藥學工作人員，培養臨床藥師

為避免藥學人員短缺造成臨床不良影響，我院逐年增加招聘藥學人員，開展培養臨床藥師，脫離簡單的機械化操作，逐步從事藥品濃度監測及不良反應信息收集等方面的工作。通過與患者面對面，做到與醫師同時了解患者病情，參與臨床的藥物治療工作，進一步滿足臨床醫師及患者的需求，力求做到個體化用藥。建議配備血藥濃度分析儀等相關設備，做到院內分析，反饋及時，對數據做綜合處理，積極參加院內外藥學相關培訓，及時了解前沿信息。臨床藥學工作是一項需要長期堅持和沉淀的工作，如果藥師本身只通過培訓來學習，自己不摸索，不探究，也很難發揮出積極的效果。這就要求醫院在選擇臨床藥師進行培養時，除個人學歷達標以外，還需要該人員有一定積極主動性、探索性，有指導臨床合理用藥的信心[3]。

2.2鼓勵藥學工作人員院外學習提升自我院實行績效工作

以來，對暫未取得衛生專業技術資格職稱人員采取績效獎勵減半政策，藥學人員薪酬直接與職稱掛鉤。該政策大大提高了人員技能學習的積極性，截止2019年7月，我院現有藥學人員已全部取得藥學本科學歷，專業技術資格職稱人員占比80%，另有3人取得全國執業藥師資質。

3.3規范化對藥學人員進行三基培訓考試

根據我院《門診部藥房崗位職務說明書》中要求，藥學人員需每半年參加一次三基培訓考試，對考試不合格人員予以2分-5分的績效扣分懲罰措施。由門診部藥學組出具試卷，內容涵蓋醫學基礎相關知識、藥品管理法、醫療機構藥事管理條例、藥理學、中藥學及醫院藥學實踐操作等方面內容。根據考核結果分析，2016年下半年及2017年上半年，我院藥學工作人員考試合格率為70%，2017年下半年及2018年上半年，藥學工作人員考試合格率上升到75%及83.3%，呈增長趨勢，且根據臨床滿意度調查表反饋，臨床滿意度也大幅增加，藥師對藥品性質、用法、不良禁忌證等有了更深刻的理解和認識，可以更好地滿足臨床需求，做到答疑解惑。

中藥師個人總結范文第4篇

關鍵詞：臨床藥學服務風險控制

中圖分類號：R951 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）12-0094-02

“藥學服務”( Pharmaceutical services)的概念最初是由美國明尼蘇達州大學藥學院Helper教授和strand教授在20世紀90年代提出的，明確其內涵為藥師直接、負責地向患者提供與用藥有關的服務，以達到改善患者生命質量的效果與目的。

1加強臨床藥學服務風險管理

“風險管理”是指通過適當設計的預防、控制并最小化風險暴露機會程序，確定、評價并處理潛在或現實風險的系統過程，包括及時確定和管理現實的風險，以保護醫務人員、患者、公眾等。風險管理的目的就是要保證病人安全，減少病人傷害或不滿；防止人力、時間及財物的浪費；避免侵權責任追究及訴訟；避免產生不良公眾形象；建立公眾安全感，增強民心；提供更為清晰、合理的藥學服務。醫院應加強藥師上崗前風險教育，學習風險控制理論，分析形勢，明確任務，提高風險控制能力。

2臨床藥學醫療風險的控制

臨床藥學服務中的醫療風險控制可分為組織風險控制和個人風險控制。組織風險控制是指醫院藥事管理委員會和藥劑科及相關臨床科室為臨床藥師營造良好而有利的大環境。個人風險控制是指臨床藥師在實際工作中對個人風險的防范和規避。

2.1 認真審核處方，準確調配藥品

藥師應按操作規程調劑處方藥品，對處方用藥適宜性進行審核。包括對規定必須做皮試的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及其結果的判定； 處方用藥與臨床診斷的相符性； 劑量、用法； 劑型與給藥途徑； 是否有重復給藥現象； 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。在調劑處方時必須做到“四查十對”: 查處方，對科別、姓名、年齡； 查藥品，對藥名、規格、數量、標簽； 查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量； 查用藥合理性，對臨床診斷。

2.2 認真記錄藥歷

藥歷具有法律意義，是藥師臨床工作的書面證明文件。藥歷應從藥師首次接觸病人時開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、既往病史、用藥史和藥物變態反應史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經濟狀況。藥歷內容應力求詳實、完備，藥師所參與的查房、會診、搶救、藥物血藥濃度監測、合理用藥指導以及制訂個體化給藥方案等工作，均應依實際情況按規范格式做出描述、總結和抄錄，同時簽名并隨病歷保留。病人在結束醫院的治療離開醫院后，藥師應合理安排隨訪，有效追蹤病人治療后的狀況，及時獲取病人反饋的信息。針對已經出現或可能出現的問題(如藥物不良反應等) ，盡可能地為病人提出可行的解決方法或途徑，以便及時化解或避免藥患糾紛。

2.3 履行告知義務

發藥時應按藥品說明書或處方醫囑，向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。尤其是對某些藥物比較嚴重的不良反應或確系存在但又概率極低的副作用要告知患者或其家屬。

2.4 做好溝通工作，減少糾紛發生

在藥學服務中藥師與患者進行溝通是有益的，也是必要的。我們在與患者的接觸中，語言、表情、動作姿態，甚至醫院的環境、診室環境，無一不在向患者及其家人傳達著某種信息，傳達著我們的感情和態度。在向患者提供藥學服務中，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。

3結語

總之，臨床藥學服務中的風險控制措施應從組織風險和個人風險控制兩方面下工夫。組織風險控制在宏觀環境上建立并維護藥學服務質量保障體系，從組織體系上為臨床藥師精

確、高效的工作營造出良好而有利的環境。個人風險控制使臨床藥師在實際工作中加強對個人風險的防范和規避。組織風險管理是個人風險管理的基礎，個人風險管理是組織風險管理在日常工作中的具體體現。在新的藥學服務環境下，臨床藥學工作者必須不斷加強職業風險控制，提高風險防范意識，在合理使用職責權利的情況下，充分發揮自己的專業特長，適應新需求，迎接新挑戰，為醫院臨床藥學事業的發展做出更大的貢獻。

參考文獻

[1] 侯連兵.試論我國臨床藥學的建設與發展[J].中國藥事,2006(02) .

中藥師個人總結范文第5篇

1 近效期或過期藥品原因分析

1.1 客觀因素 主要是醫院藥房大多都在一樓，濕度較大不利于藥品貯藏，對于基層中醫院來說，拆零散發的藥品較多，特別是中成藥，藥品未到有效期，也會出現潮解、變色、裂片等變質現象。

1.2 人為因素 主要是藥師的綜合素質問題，如專業知識不夠、業務水平不精、責任心不強、良好工作習慣未能養成，易犯習慣性錯誤。

1.3 制度因素 主要是由于藥房庫存上下限沒有明確規定，領藥計劃沒有固定人員管理，往往會引起計劃不周詳，造成藥品積壓過期失效。藥師工作中為求個人績效，提高工作效率，未嚴格執行先進先出、近期先出的管理原則，西藥和中成藥經常變換包裝，有部分改變包裝的藥品，未能及時同醫生聯系，以致出現少量積壓。臨床常需配備的搶救藥品，因中醫院以中藥為主，危重患者較少，臨床使用較少，醫藥公司不能及時退貨而造成積壓報廢，臨床需求突然減少也會造成積壓報廢。

2 近效期藥品管理措施

為了避免過期藥品給患者造成不必要的傷害，我院藥房針對藥品效期管理，從多項措施入手，制訂有關制度，嚴把藥品質量關，從根本上提高藥品管理質量和減少藥品的報損率。

2.1 關注臨床用藥變化，做好領藥計劃，加強驗收工作

藥房庫存適當是確保藥品有效期規范管理的前提條件。為保證藥品正常供應又不積壓，我院藥學部制訂每周一至周五藥庫發貨到藥房，藥房依據藥品實際銷量由藥師做好初步計劃，固定由組長聯網錄入計算機系統。一般要求每天下午請領明天所需藥品，每周五做足周未藥品用量，臨時用量大的藥品隨時請領。藥房利用計算機管理系統中藥品庫存上下限，設置每種藥品的上限和下限，下限的設置要結合臨床用藥特點，一般為有效期長、用量大、需皮試的藥品，下限可設置 1周的用量;使用頻次和臨床使用量少，但須必備的搶救藥品，應結合臨床情況，下限設置1 個月，如庫存不足，低于下限，計算機管理系統可自動提醒及時領藥[5]，以避免積壓過期。對要求低溫貯存的藥品，根據藥房冷柜的大小和實際銷量，限量領用，防止藥品質量受到環境影響[6]。臨購藥品實行實購實銷，新進藥品初期少領，用量穩定后增大領用數量。藥房請領藥品入庫做到及時驗收，除按常規進行驗收藥品外，藥品批號、有效期應視為驗收的重點，除臨床已經出現缺貨的品種，一般有效期少于6 個月的藥品不得請領入庫，驗收后按批號上架，執行近期放在前，遠期的放在后的原則，最大限度避免效期遠的先出，效期近的積壓過期。

2.2 加強信息化管理 隨著我院創建三甲中醫院成功，數字化管理日趨完善，藥品會計維護藥品時必須如實錄入藥品批號、生產廠家和有效期等項目;庫管員發放藥品時按批號先后發貨，庫房之間做到聯網管理，藥房之間庫存可一目了然;組長不定時核對藥品賬物情況，賬物不符者手工入庫改正;聯網做領藥計劃時根據計算機庫存數量調整領用，藥房庫存進行實時加減，以便于藥房利用計算機網絡統一管理和統計藥品的有效期。

2.3 加強醫務人員的培訓工作 醫院定期開展醫務人員培訓以提高合理用藥水平。醫生的臨床經驗和醫德高低都直接影響著合理用藥水平，加強醫務人員醫德醫風培訓和廉政建設教育，醫院參照社保規定制訂臨床各科用藥比，并納入績效考核;藥學部每月進行臨床用藥監測，銷量在醫院前 20位的藥品實行總量控制，銷量在醫院前 5位的藥品實行下月減少10%采購量的做法，發現有不合理現象者，及時進行干預，將存在的問題通報各臨床科室，并迅速制訂措施，落實整改，持續提高醫療質量和合理用藥水平，避免藥品使用不合理引起積壓過期。藥師認為藥房的任務是調劑，效率高才能令患者滿意，而忽略了藥師應做到四查十對。為此，組織藥師學習有關法律法規，同時針對年輕藥師加強專業知識學習和工作經驗交流，使其轉變觀念，認識藥物質量對患者治療的重要性，提高自身責任感與使命感，提高個人職業道德。經常強調過期藥品對患者的危害，提高藥師的認識。藥師在配藥過程應加強責任心、養成良好的工作習慣、堅持先進先出是避免藥品過期的重要措施。

2.4 加強藥品養護制度和定期檢查有效期的制度 藥品在存放過程中，易受環境因素影響而出現變質，按要求儲藏藥品對質量至關重要。建立溫濕度記錄制度，監控存放條件，如溫濕度超出規定范圍，及時開空調制冷或抽濕，保證藥品質量。建立有效期檢查制度，規訂各藥房每月 10日前檢查制度。凡進入藥房的藥品均分類管理，對藥房藥品按西藥和中成藥分類，再按藥理作用、劑型、臨床用藥情況、取用方便程度等進行分類分區擺放，同時根據藥品存放位置，劃定責任區，每人負責一組藥柜，并對所管藥柜進行登記養護，發現近效期藥品要及時做好標識，3～6 個月的貼黃色標識，1～3 個月的貼紅色標識，以提醒其他藥師，少做計劃和優先用，這樣人人都能做到心中有數，避免藥品過期失效。根據每月盤查出的近效期藥品信息，負責效期管理的藥師需做好核查及匯總并建立有效期一覽表，張貼于顯眼位置，藥師根據有效期一覽表的信息來調整每周的請領計劃，并上報藥學部，以便藥學部作出進一步的處理意見。為了將近期藥品盡快銷售完，可根據各個藥房之間用藥速度差異，藥房之間調用近效期藥品，加快銷售，避免藥品過期失效，若為專科用藥可與醫生溝通，根據臨床適用情況選用，若有過期藥品則按規定及時申請報廢。