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      感染科實習生個人總結

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      感染科實習生個人總結

      感染科實習生個人總結范文第1篇

      1.1專科生的提升式教學專科生的學制較短,理論課課時比五年制本科少,基礎略顯單薄,就業方向基本面向二甲醫院,是高等教育普及化的成果,可使二甲及二甲以下醫院能配備更多的專業技術人才,而且,具備一定的再教育再提升的潛能,教師應充分認識到這一點,在專科生臨床實習中,除注重動手能力的訓練,還應培養學生觀察、思考、鉆研的思維能力,鼓勵學生“專升本”,進一步提升自己。

      1.2中專生的引導式教學中專生在校課程相對比較簡單,學生的專業思維不太活躍,就業方向多是鄉鎮衛生院或民營小醫院,教師應首先進行實踐性引導,在動手的過程中培養專業意識、職業崗位意識,提高認知能力和動手能力,邊學習邊總結邊提高。基于實驗室的實際工作狀況,不同學歷的學生一起實習,教師在講解儀器構造、工作原理、維護保養、使用等操作注意事項時,要充分考慮到不同學生的接受能力,在難點重點部分放慢講解速度或重復講解,以便學生理解和記憶。在日常工作中講解檢驗結果審核判讀時,應盡量條理清晰,以便學生以簡單記憶的方式強化記憶,再參考教科書或相關文獻做進一步了解。每周安排時間進行理論課指導,由檢驗科人員授課,內容涵蓋血液學檢驗、體液檢驗、生化檢驗、免疫學檢驗、微生物檢驗、院內感染控制、生物安全、實驗室質量管理等,由資質較高或經驗豐富人員擔綱教學,講課方式以多媒體教學為主。激發學生自我學習提高的能力,注重觀察能力的培養,比如在日常工作中養成記錄好習慣,把發現問題、解決問題的措施和改進效果記錄下來,這是實驗室質量管理的基礎工作,可以養成持續性改進的思維習慣,有利于學生個人的成長和提高職業素養,將來能夠勝任崗位工作。

      1.3充分發揮學生的主觀能動性,倡導陳寅恪先生的“自由之思想,獨立之精神”作為選修內容,組織課外活動,盡快消除不同學校、地區、學歷的學生之間的陌生感和拘束感,加深彼此的感情,增強集體榮譽感。在活動中大家共同參與,互相幫助,分享學習經驗。增加一些課外輔助內容比如看電影、閱讀(請學生朗讀文學、歷史、評論性的文章),內容可以是教師選定也可以是學生選定,激發學生的參與意識,拓寬學生的視野,提高美學修養,豐富學生的思維,這有利于提高在學習和工作中解決問題能力,有利于培養學生的社會責任感和職業道德及服務意識,在未來的工作崗位上熱愛本職工作,盡職盡責。

      在設置教學課程和課外活動之前,征求學生的意見,可以培養學生的參與意識和主動管理意識,對在今后的學習和工作中發揮主觀能動性有啟發作用。完成教學課程之后,請學生進行教學評估,提高他們主動管理自己學習、工作的興趣,在未來的工作崗位上更好地與臨床科室溝通、更好地進行醫患溝通,也促使學生思考如何更好地完成實習階段的任務,如何將課堂理論更好地在實踐中運用。

      2臨床實踐教學的延續性試驗

      鼓勵學生參加繼續再教育,進一步深造,提高學歷,思考自身的職業發展道路,讓學生了解醫療行業,認識到作為一名醫務工作者要不斷地學習新知識新技術,從實習階段起學會自我管理,包括安排自己的各個專業組的輪轉日期。積極采納學生提出的好建議,比如利用網絡優勢和年輕人熱衷的社交方式,建立年度實習生QQ群,以學生為主體,邀請教師參加,大家隨時可以在網上交流訊息,互相解答一些在學習工作生活中遇到的問題。在實習階段后期及畢業后,學生們會遇到許多的新問題,比如擇業方向、就業層次、學業提高、職業發展等問題,有教師和同學的關心支持互相交流,可以幫助學生勇敢面對困難和挫折,提高自信心,保持積極樂觀的態度,逐步走向成熟。作為教學科室,盡量多保留學生們的一些實習資料,比如課外活動中的照片、出科考試的試卷、日常上班上課的照片等,放在QQ群空間里,多年以后,將成為珍貴的資料和記憶,這樣的一種人文的關懷和情懷,會在漫長的人生歲月中給人永遠的激勵。

      感染科實習生個人總結范文第2篇

      關鍵詞:病理住院醫師;細胞病理學;規范化培訓

      細胞病理學是病理學的細胞學部分,是以組織學為基礎,研究組織碎片、細胞群團、單個細胞的形態和結構以及細胞間比鄰關系,并探討組織來源的一門科學[1]。它是采集人體各部位,特別是管腔器官表面的脫落細胞或用細針直接吸取病變器官及腫物獲得的細胞,經染色后用顯微鏡觀察這些細胞的形態,做出診斷的一門臨床檢驗學科,又稱為臨床細胞學或診斷細胞學。它是根據細胞內異常狀況研究疾病發生的原因、發病原理,以及疾病發生過程中細胞的生理功能發生改變的規律,從而提出診斷和防治疾病的依據。對細胞樣本的分析通常是一個快速的過程,對患者構成潛在危險的細胞,比如非典型增生細胞、癌細胞或感染細胞等各具特點,這些細胞的特征需要經過專業培訓才能正確識別,因此,臨床迫切需要培養大批高素質、高水平的細胞病理醫師。住院醫師規范化培訓是培養合格臨床醫師的必經途徑,是加強衛生人才隊伍建設、提高醫療衛生工作質量和水平的根本之策,是深化醫藥衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措,是醫學生畢業后繼續醫學教育的重要組成部分。住院醫師規范化培訓其最終目標是培養高水平、高質量、高素質的住院醫師,豐富拓展專業知識,增強實踐操作技能,提高專業素質[2]。我院為廣西住院醫師規培基地,承擔著全省細胞病理醫師的培養及進修生、實習生的帶教任務。為提高規培生對細胞病理學學習的興趣,培養規培生良好的學習思維和習慣,提高規培生的學習效果,探索將個體化的培養方案、多樣化的帶教方式、多元化的考核體系等引入細胞病理學帶教中,收到了良好的效果,現總結如下。

      1制訂個體化培養方案

      住院醫師規培從實質上來講,其實是屬于畢業后繼續醫學教育,同時也是當前社會廣泛認可的一個培訓合格臨床醫師的模式,對臨床醫學人才的培養有重要作用。臨床規培生有部分是剛畢業的醫學生,有部分是有一定臨床經驗的醫生,有的是臨床病理專業的規培生,有的是臨床各專業輪轉到病理科的規培生。大家的水平不同,學習的時間不同,學習的要求不一致,因此,對于每個人的培訓內容及時間的安排及帶教教師的配備都應有所不同,我們根據每個人的知識基礎、規培時間及教學大綱要求等,制訂了個體化的培養方案。

      1.1問卷調查,量體裁衣

      在規培生剛入科時,制訂一份詳細的調查問卷,問卷內容包括學歷、專業、規培時間、是否從事過臨床工作、是否從事過細胞病理檢查工作、從事該專業年限或年閱片量,等等。通過調查問卷可以詳細了解規培生的基本情況,然后據此制訂個體化的培養方案。例如,對于其他專業輪轉的規培生,其規培時間只有短短2周,制訂的規培方案以能夠熟練掌握標本的收集、制片及常用的染色方法,熟悉細胞病理報告的工作流程、報告模式及報告的解讀為標準。而對于臨床病理專業的規培生,根據病理住院醫師規范化培訓細則,其規培方案則在其他專業輪轉規培生的基礎上,還要掌握細胞病理學的基本理論,如染色的原理、液基細胞學的原理及操作等專業技能;完成細胞學檢查初篩工作至少2000例;了解本學科的最新國內外進展,具備進行常規細胞病理學初步診斷的能力。而對于從事過臨床工作,對細胞學有一定閱片基礎的規培生,重在講授最新的脫落細胞學理念、診斷分級系統及專業新進展,以更新其陳舊理念;加強鑒別診斷能力的培養,以提高其脫落細胞學診斷水平。通過制訂個體化培養方案,可使規培生根據自身情況有針對性地學習所需知識,更快更好地完成學習任務。

      1.2實行導師制,因人施教

      導師制起源于14世紀的歐洲,最早在英國牛津和劍橋兩所大學開始實行,其強調要依據學生個體化的差異,制訂個性化的培養方案,從而實現因材施教并切實提升學生的創新能力和綜合素養[3]。導師制最大的特點是師生關系密切,這種密切的師生關系,能讓教師足夠了解其帶教規培生的情況,能針對每個規培生的不足及特點給予及時解惑或肯定,規培生也能足夠了解教師、信任教師,可以及時請教教師,這樣的師生關系可有效提高規培生的學習興趣和學習積極性,有效提升教學質量與學習效果[4]。我科在選拔細胞病理導師時要求有扎實的專業知識、豐富的臨床經驗,有正確的人生觀及價值觀,且具備良好的個人素質,能及時準確解答規培生的問題,并有良好的帶教技巧,有足夠的精力參與教學,中級以上職稱且至少從事細胞病理學診斷工作3年以上。

      2知識傳授階段化

      細胞病理學是一門基礎與臨床緊密聯系的形態學學科,臨床上主要應用于腫瘤的初篩、確診及普查,受到越來越多的關注。細胞形態學觀察,見微知著,對從事細胞學診斷的醫師提出了很高的要求。在細胞病理學教學中,需要密切聯系解剖學、組織學、病理學及臨床醫學等相關知識,融會貫通,使規培生掌握基本理論和基本技能,并能用學到的基本知識和技能觀察、分析、解決實際問題[5]。細胞病理學教學一直都是難點和重點,所涉及的系統及細胞種類繁多,形態變化大,教師認為難教,規培生也感覺難學。為指導規培生在臨床培訓的短時間內把理論應用于實際工作中,盡快掌握不同組織的細胞形態變化特點,對一些臨床常見的疾病做出診斷,采取一對一的帶教方法,對規培生的學習內容進行階段性教學,由簡及難、循序漸進,夯實基本技能,提高診斷水平。

      2.1細胞病理技術的學習

      每個規培生在進行細胞病理學規培時,首先要掌握細胞病理技術,包括標本的收集、制備、固定及染色等,按教學大綱的要求,重點要掌握瑞氏染色及巴氏染色的原理、操作技能及染色效果的評價。帶教教師在規培生入科學習的第一天,應詳細講解細胞病理技術的各項工作,規范講解技術要領,然后在“放手不放眼”的原則下,讓規培生大膽動手操作,直至他們能夠獨立、規范地處理各種臨床標本,并能制備出優良的細胞涂片,此項培訓時間為一周。

      2.2細胞的閱片診斷

      細胞的形態從正常到非典型增生再到惡性病變的一系列變化過程中,細胞的形態變化大,給識別增加了難度。初學者往往無從下手,因此,應給規培生定了詳細的學習計劃,使其對細胞的認識先從正常的細胞形態著手,認識了正常的細胞形態,再到非典型增生細胞形態,再到惡性腫瘤細胞形態,采用逐級遞進的對比學習方式,這不僅讓規培生學得輕松,還讓規培生對自己更有自信,學習起來更得心應手。學習內容上,根據教學大綱的要求,對學習內容的先后順序及時間長短進行了調整,如讓規培生先從相對簡單也是臨床最常用的女性生殖系統脫落細胞學及漿膜腔積液細胞學開始學習,再學習相對較難的針吸細胞學。

      3靈活運用多樣化的帶教方式

      3.1手把手標準示范

      細胞病理技術大部分內容是標本的接收、標本的制備及標本的染色等。臨床脫落細胞標本多樣,各類標本送檢的要求,如送檢的量、送檢時間、送檢時的注意事項等都有所不同,再加上標本的處理方式不同,標本的染色方法不同等,使這部分內容較難學。因此,對于新入科的規培生,帶教教師會一邊耐心講解(包括一些操作的原理、技巧及注意事項等),一邊手把手標準示范,直至規培生能掌握技術要領,才讓規培生自己動手操作,教師在旁邊“離手不離眼”地監督規培生的操作。這樣的帶教方式,規培生感覺心里踏實,自信大膽,學習效果更佳。

      3.2一對一鏡下講解

      對于大部分規培生而言,細胞形態學是枯燥抽象的,即使“熟讀萬遍書”還是對細胞的形態沒有清晰的認識,有霧里看花的感覺。因此,針對細胞的特點,教師運用理論知識及自身經驗體會對細胞的形態進行鏡下講解,使這部分內容更生動、具體,也更形象化,幫助規培生對細胞形態的掌握。

      3.3多鏡頭下的病例討論

      運用多鏡頭顯微鏡下病例討論的學習方式,靈活引入案例教學法和PBL教學法。二者相輔相成,相得益彰。例如,在學習漿膜腔積液惡性腫瘤細胞學的特點時,課前選取有典型意義的病例標本,師生一起多鏡頭顯微鏡下共同閱片,讓規培生邊閱片邊說出自己的鏡下所見以及診斷意見、診斷依據及鑒別診斷思路及要點等,同時向帶教教師提出自己的問題。最后由教師進行總結分析,對規培生正確的地方給予肯定,同時也及時指出錯漏或不足之處,并再一次講解本次內容的相關知識,讓規培生加深對本次內容的掌握。通過靈活運用多樣化的教學方法,充分發揮了規培生的主觀能動性,激發了規培生的學習積極性,有益于培養規培生的臨床思維和分析、解決問題的能力。

      3.4多媒體理論小講課

      教師每周至少給規培生進行一次多媒體理論小講課。小講課的內容可以是規培生此學習階段相關知識點的復習,也可以是某個知識點的最新研究進展,抑或是某個典型病例或是有爭議的疑難病例的學習。通過針對性的理論小講課,加強了規培生對基礎知識的理解和掌握,開闊了規培生的診斷視野及診斷思路,激發了規培生努力學習不斷探索的求知欲望,為今后的工作打下了基礎。

      4閱片能力獨立化

      具備進行常規細胞病理學初步診斷的能力是細胞病理學規培生的培養目標,為達到這個培養目標,由帶教教師指導規培生掌握閱片的流程、如何書寫規范的報告術語及清晰圖像采集后,給規培生足夠的時間獨立完成顯微鏡下標本的初步判讀,每天要求完成20~30個標本的初步診斷,然后帶教教師對全部標本復片,對規培生診斷結果進行評價打分,著重指出規培生的進步和不足,并重復學習相關基礎理論知識。這樣的培訓,不僅能讓規培生有更多的自主學習機會,增強規培生的閱片能力及臨床思維能力,更讓規培生積累了很多臨床診斷經驗,是規培生樹立信心必不可少的鍛煉,為今后獨立完成臨床工作打下堅實的基礎。

      5報告方式規范化

      能識別各類細胞的形態并不是細胞病理學規培的最終目標,能識別細胞并能準確出具細胞診斷報告才是。病理診斷報告作為疾病診斷的“金標準”,對于決定治療方案,預測患者預后,甚至是保險賠付的依據等,都具有重要意義。所以筆者認為,病理診斷報告是一種很嚴肅的醫療文書,應當具有相對統一的報告格式和嚴格的用詞規范。因此,在帶教過程中,不僅要教會規培生學會閱片,更要讓其學會如何規范書寫診斷報告。

      6考核體系多元化

      根據細胞病理學學科特點,構建了一套多元化的考核體系。該考核體系包括理論考核、技能考核和閱片考核3個部分。理論考核設置10份考卷(考卷每年更新一次),規培生學習結束之后,由規培生隨機抽取一套理論試卷進行考核,總分100分。技能考核主要是考核規培生的標本制備能力:由規培生從接收標本開始,獨立完成所有的技能操作(標本的接收登記、編號、離心、制片、染色等),操作完成后,監考教師綜合規培生的操作過程(操作規范性、熟練性及流暢性等)及其制備出來的細胞涂片效果(細胞涂片要求:細胞分布均勻無重疊無雜質,細胞著色鮮艷,核漿著色分明)打分,總分100分。閱片考核:準備一套考核專用細胞涂片,有婦科宮頸涂片10張,其他各類臨床脫落細胞等10張,這20張涂片中,有正常的陰性涂片,也有各類陽性涂片,要求規培生在2個小時內閱片完畢并出具完整的診斷報告,教師從規培生的診斷結果及其診斷是否規范化進行打分,總分100分。經過多元化的考核體系,能比較真實客觀地反映規培生的學習效果。多元化考核體系的推行,反過來也促使規培生更加注重平時學習,能提高實踐能力和臨床思維能力的培養[6]。綜上所述,病理住院醫師規范化培訓是提高病理醫師隊伍素質的一條重要途徑,在細胞病理學整個臨床帶教過程中,通過制訂個體化的培養方案、循序漸進地進行知識傳授、靈活運用多樣化的帶教方式和考核方法等,能提高規培生的學習積極主動性,提高規培生的操作技能及閱片技能,具備進行常規細胞病理學初步診斷的能力,達到細胞病理住院醫師規范化培訓的目標要求。

      參考文獻:

      [1]王芳.細胞病理學[M].天津:科學技術出版社,2017.

      [2]張策,房慧瑩,焦明麗.我國住院醫師規范化培訓管理研究熱點與前沿分析[J].中國醫院管理,2019(6):54-56.

      [3]張東陽,陳濤,姚曉慧.本科院校學業導師制的分析與探討[J].科教導刊,2020(11):75-76.

      [4]徐倩,姜玉琴,余童,等.“全程導師制”在醫藥類高職院校實習教學中的應用效果研究[J].中國藥房,2017,28(15):2149-2152.

      [5]李萍,馬薇,龐玉艷,等.臨床病理專業細胞病理學課程體系構建及改革探析[J].西部素質教育,2016,2(6):6-7.

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