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衛生院嚴把征兵體檢第一關
7月24日上午,袁集衛生院配合鄉政府開展2016年度征兵目測初檢工作。按照最新的征兵體檢標準要求,該院抽調政治覺悟高、業務能力強的醫技人員組成征兵體檢組,為袁集鄉10個行政村共計百余名適齡應征青年進行了體檢。
各項檢查結束后,由該院副主任醫師倪前高副院長對每名征兵體檢人員的身體狀況進行客觀評價,切實把好征兵體檢第一關,確保把優秀合格的青年輸送到部隊。據悉,為落實體檢工作零失誤、零差錯、零退兵的具體工作要求,該院提前召開體檢組專題會議,布置體檢場地,落實體檢儀器和物資等準備工作,為確保征兵目測初檢各項工作有序進行夯實了基礎。
這些青年朝氣蓬勃,躍躍欲試。我院初檢工作人員汗流浹背的忙著各種檢查。天氣炎熱,但是仍擋不住該院醫護人員對征兵體檢工作的熱心和熱情。
丁集中心衛生院開展健康教育理論知識培訓活動
為提高醫務人員的服務能力和服務質量,結合基本公共衛生服務項目實施情況,日前,丁集中心衛生院開展了全院醫務人員健康教育理論知識培訓。
培訓以“健康教育理論與技能”為主題,授課人從健康教育對醫院發展的重大意義講起,全面地介紹了健康教育和健康促進的基本理論與基本方法?,F場參加培訓人員紛紛表示本次培訓的內容豐富新穎,授課老師的講解通俗易懂,收獲很大。
據悉,近年來,該院健康教育工作已由以往單一以教育為主的內容和技術模式逐步轉向綜合整體的健康促進,強調創造一種促進健康的環境。通過培訓,不僅提高了醫務人員的認知,還掌握了健康教育工作評價方法,為今后開展好健康教育工作奠定了堅實的基礎。(汪葉妃)
為確保地震事件信息報告的時效性和準確性,我局在《市地震局地震應急預案》中,詳細規定了信息報告工作的責任主體、內容、時限、方式等,明確了責任追究制度。
1.預案規定了須報告的地震事件,即我市區域內發生2.5級以上地震或鄰區、鄰近海域發生有感以上地震,均要在15分鐘內啟動內部應急預案,第一時間向市委、市政府報告震情信息。
2.確定了信息報告在應急程序中的重要性,將其列為預案啟動后的第一個應急環節,為首要任務。按照《預案》規定,震情值班人員是信息報告的第一責任人,預案啟動后,全程負責并優先處理第一時間段內的信息報告工作,即確定了地震三要素后,迅速填寫地震速報信息單,以傳真的方式發送市委、市政府;信息發送確認無誤后,方可交班,隨后進入預案規定的應急崗位。
3.明確了地震事件信息續報工作機制。應急工作全面展開后,由監測預報組和震災調查組分別進行震情會商和宏觀調查,根據震情形勢發展需要,應急保障組及時匯總情況,編寫《震情應急工作簡報》,隨時向市委、市政府報送《震情趨勢判定意見》和宏觀調查信息,為市委、市政府及時掌握震情動態和組織開展應急救援工作提供依據。
4.應急狀態下的信息報告工作實行指揮(局長為指揮,書記為第一接替人,副局長為第二接替人)負責制,指揮負責審核、簽發震情速報單和《震情應急工作簡報》等信息,并負責在獲知震情的第一時間,即震情速報單填好之前的時間里,利用通訊工具先期向市領導報告,并根據震情需要隨時電話匯報震情情況,從而為市委、市政府的決策判斷和全市的應急救援工作爭取時間。
5.嚴格責任追究制。因個人原因造成震情信息漏報、遲報的,依據應急崗位職責分別追究相關人員責任。
二、總結應對三次有感地震經驗、教訓,進一步改進信息報告工作。
今年7月26日、27日,我市市區相繼發生三次三級以上有感地震,我局均及時啟動應急預案,并分別在第一時間向市委、市政府速報了震情信息,及時報送了省地震專家作出的震情趨勢判定意見,應急工作結束后又以最快速度上報了三次應對情況總結及宏觀烈度調查報告,較好地完成了信息報告任務。三次應對均反應迅速,應對有序,得到了市委、市政府及省地震局領導的充分肯定,市委書記、省地震局局長還分別作出批示,表揚、感謝我局工作。為了進一步提高應急工作質量,優化工作程序,8月2日,我局召開了全體會議,人人查擺應急過程中發現的問題,集思廣益提出整改意見,其中,針對應急預案啟動后首次信息報告環節中存在的人手少、工作頭緒多等問題,從調整應急流程、確定不同時間段應急重點入手,制定了具體的改進措施,明確了值班員在第一時間段內優先處理和全程負責信息報告工作的職責,確保了震情速報的及時、高效。會后,整理、編寫了《會議紀要》,報送市政府分管副市長及市科技局監督執行,并據此修訂、完善了《市地震局地震應急預案》,使信息報告等環節更具可操作性。
三、下一步打算。
1.以開展全員業務培訓為契機,提高全體值班人員業務熟練程度,盡量縮短地震信息速報時間。
回顧這一年的工作,在單位領導的關懷下,在同志們的幫助下,業務水平和綜合素質都有了很大提高。我深深體會到了理論與實踐的巨大差異,認識到只有付出更多的汗水與辛勞,才能做好本職工作,才能不辜負領導和同志們的期望。
一、堅持思想政治學習不斷提高思想水平和理論素養。
一年來,我始終堅持學習中央會議精神和黨的路線、方針、政策,堅持學習金融法律、法規,積極參加單位組織的政治學習活動。通過不斷學習,使自身的思想水平和理論素養得到了很大的提高,牢固樹立了愛崗敬業、服務社會的人生觀和價值觀,自覺踐行農村信用社為“三農”服務的宗旨,用滿腔熱情積極、認真、細致地做好每一項工作,嚴格遵守各項金融法律、法規以及單位的各項規章制度,認真履行“三防一保”職責,自覺按規程操作;尊敬領導,服從分配,團結同志、作風正派,無違法亂紀行為,自覺抵制各種不良風氣的侵蝕。
二、緊抓理論學習不斷積累綜合業務知識。
不懂就學,學無止境。在工作中我堅持學以致用,以用促學,在工作中學習《農村信用社經營管理》、《經濟工作者學習資料》、《農村信貸》等書籍讓我愛不釋手,同時重點學習綜合業務系統操作規程、反洗錢法、優質文明服務規范手冊等規章制度。通過學習我深刻認識到農村信用社根在農村,是農村金融的主力軍,是聯系農民的金融紐帶,離開農村就成了無源之水。形勢催人緊,我只有不斷提高自身綜合素質和業務水平,增強遵章守紀意識和職業道德觀念,才能與時俱進。
三、腳踏實地,努力做好各項本職工作。
自進入信用社以來,我先后任仁和信用社出納員,黃崗信用社會計,后調社辦公室。不管在哪能個崗位,從事何種工作,我都嚴守“十二條禁令”、“員工六不準”和“柜員操作禁令”等工作紀律,遵從職業道德,和同事密切配合,力求為客戶提供文明優質高效的服務。在基層信用社臨柜和任主管會計時,我堅持按制度操作,對每筆新開戶業務都進行聯網身份核查。加強對大額和可疑交易的監測,對大額現金支付進行登記,發現可疑交易及時上報;加強重要空白憑證管理,對特殊業務嚴格按章授權;提高柜面服務水平,為信用社贏得了口碑。因工作需要調聯社辦公室以來,踏實工作,虛心學習,積極主動,能及時完成領導交辦的任務。
四、團結奮進,共同營造良好的工作環境。
1庫表設計-規范
信息系統的開發,首先要設計庫表,他直接關系到系統的應用與開發,也影響到以后的擴展。按在信息系統中的影響,庫表可以分為:基本表,臨時表,分析表三類,三類中重點在基本表。庫表設計除了考慮技術因素之外,要以社?;鸸芾頌橹骶€,結合業務開展,將社會保障的民生政策轉化為實用便于操作的應用系統。社會保險管理信息系統核心平臺(三版),標準化規范化了社會保險管理信息系統核心的庫表,規范參保人員、參保單位基本信息庫,便于在保障系統或更大范圍內共享人員基本信息;統一了二定點、三個目錄、個人費用明細、個人就醫信息,為實現異地結算提供方便,提高統籌層次做了準備。統一的基礎信息庫,可以數據向上集中,服務向下延伸,也便于對數據進行加工分析,提高數據的利用價值,有利于實現多險種數據共享。同時,充分考慮到醫保信息系統是社會保障系統的一個子系統,考慮到“金保工程”和“五險合一”,在共享基本信息的前提下,可以增加不同的社會保障功能,實現城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、大病救助以及將來的農村合作醫療等的整合。對征繳基數、結算方式、費率等進行參數設計,便于操作,也便于查詢調用。但在醫療保險單病種結算、總額預算等多種結算方式,對部分特殊病種藥品目錄、項目目錄及用量方面有所欠缺。總的來講,系統設計以為參保人記錄一生服務一生為目標,以基金流為業務流程,最終實現業務財務緊密銜接,財務接口自動生成憑證。
以個人檔案信息為業務起點,個人信息關聯到個人繳費、個人帳戶、個人結算,以此為基礎,展開系統基金流,系統開發?;鹫魇?、入帳是基金收入,個人零星報銷、醫院(藥店)結算是基金支出。個人費用明細是基金支出的原始憑證,也是參保人員的健康數據。這樣,規范了業務加強了基金管理,也可以對參保人員構成、對就診人群、發病病種、藥品費用及構成進行分析,為醫保決策提供重要依據。
在表設計中,考慮到退休人員社會化管理,城鎮職工個人綜合指標中,要有所在社區、社會保障卡、開戶銀行及銀行帳號。建立參保人員健康檔案表,用于管理參保人員的健康信息和參保人員違規情況等。建立特殊病種人員選擇定點醫療機構表,用于參保人員在定點醫療機構就醫實時結算。構建特殊病種人員特殊用藥表,由病種信息表KA06疾病編碼、藥品目錄信息表KA02藥品編碼、診療項目信息表KA03診療項目編碼。
為提高參保人員待遇,往往費用分段計算報銷,如區分為基本醫療保險和大病醫療救助,對個人負擔較重的實行二次補償,設立門診特殊病種、門診慢性病并進行相應的統籌報銷,以及正在探索的總額預算、單病種結算等費用結算方式,都要體現在費用結算的庫表中,所以對(基本醫療保險結算費用信息表KC24)表進行適當調整,便于系統開發和應用以及費用分析。以基本醫療保險個人應繳實繳明細信息表(KC03)基本醫療保險結算費用信息表KC24為基數,按財務要求建立財務收支明細表,基金、摘要、金額的財務模式。
2應用系統-效率
計算機信息管理是對傳統業務中那些基于手工方式的規范和科學處理,是一個人機合一的系統,管理人員既是系統的使用者,又是系統的重要組成部分,系統開發必然要重視信息系統的實用性和可操作性。在管理信息系統開發過程中,正確設定工作人員和計算機在系統中的地位和作用,充分發揮人和計算機各自的長處,使系統操作方便性能最優。開發中要融進現代管理思想和方法,將計算機科學與技術、應用數學、管理學、決策論、運籌學等相關學科的思想有機結合。針對業務,按《社會保險服務總則》、《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》和《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》要求,以基金流為主線,以數學模型為藍圖,將手工操作交由系統運算,有針對性的開發出適應業務流程的應用系統。系統組成三大模塊:一是醫療保險中心管理信息系統、二是定點醫療機構(藥店)收費管理系統社區信息管理系統,三是醫保中心局域網與定點醫療機構(藥店)社區進行數據交換系統(接口)及網絡管理。
2.1醫療保險中心管理信息系統
1)基本檔案管理
基本檔案在整個系統中處于基礎地位,主要是對參保單位檔案和參保個人檔案進行記錄。本模塊要有系統錄入和從外部獲取數據兩種數據獲取方式,有效地提高工作效率,對上報的各種數據要進行加工、檢查,形成標準、規范、安全、一致的數據源,保證數據的質量。本模塊對數據錄入要求高,關健指標對數據質量影響大,要求規范準確。在個人基本信息表AC01中個人編號、公民身份號碼要唯一,個人身份、用工形式、特殊工種標識、基本養老保險視同繳費月數要準確,聯系電話、地址便于社會化管理。單位基本信息表AB01中單位編號、社會保險登記證編碼、組織機構代碼、單位名稱、單位電話、地址是對參保單位管理的需要,單位類型、經濟類型、隸屬關系、行業代碼、主管部門或總機構繳費是費用分析所用,開戶銀行代碼、繳費開戶戶名、繳費開戶基本帳號、稅號、繳費方式是基金征收所需要的信息。基本檔案管理的信息是五險共同的信息,信息一定要全面規范,多數字段要采用國家標準的代碼。系統要實現與公安、工商、藥監等部門信息共享。參保人員信息有批量變更功能,信息變更同時實現基金征繳變動。對變更的有歷史記錄,便于歷史追溯。對靈活就業人員操作要講效率,充分利用讀卡設備采集個人銀行帳號信息,用指紋識別來進行參保人員身份認證。為提高工作效率,方便參保人員,本模塊采用柜員制。主要有單位信息及變更,個人信息及變更,數據導出及導入(單位人員信息變更),單位人員調動。
2)醫?;鸸芾?/p>
本模塊主要針對單位和個人基金征收表,是整個基金收入部分,所有計算交系統后成,同時生成個人帳戶和待遇(基本醫療保險個人應繳實繳明細信息表KC03,基本醫療保險個人帳戶信息表KC04)。對人員及單位變更產生的基金征繳變化要進行有效的處理,對基金征繳情況要實時掌握并有預警功能,對單位個人欠繳情況進行實時分析,有效地提高基金的征繳費率。對以靈活就業人員參保的,通過銀行代收費,簡化業務程序,提高經辦效率。本模塊產生征收數據,讓參保人員待遇享受。主要有單位申報,單位到帳及待遇享受,個人申報,個人銀行代收申報,個人申報入帳及待遇,個人票據打印,銀行數據接收及待遇享受。
3)審核結算管理
本模塊是對定點醫療機構按實上傳的參保人員就診醫療數據進行真實性可行性審核,以確定定點醫療機構及參保人員的醫療費用是否合理,醫?;鹗欠窨梢灾Ц?。主要功能有基金對帳,費用分類功能,基金結算,費用統計。
4)零星結算管理
本模塊是參保人員長居外地及轉外就醫、門診特殊病種、特殊情況零星報銷,是內控點。在參保人員正常享受待遇的前提下,根據參保人員提交的就醫材料,生成報銷數據。要求按參保人員就診明細錄入費用,按“三目錄”自動生成個人自費、個人自付部分,再按“二定點”生成最終結算數據。主要有:費用錄入功能,費用審核功能,費用結算功能。
5)醫療管理
本模塊所涉及到的都是基礎庫表,是整個醫療保險費用支出的結算依據。是對“二定點”“三目錄”等基本表的管理。主要有定點醫療機構(藥店)管理,藥品目錄管理,特殊病種人員管理及特殊病種用藥管理,病種管理,醫保醫生管理,項目(服務設施)目錄管理,定點醫療機構(藥店)三個目錄對照管理,是內控的重點。
6)IC卡(社會保障卡)管理
本模塊是對IC卡管理,以保證參保人員個人待遇享受,是實現“一卡通”的重要工作。IC卡要求防磁、防靜電、抗破壞力強,數據存儲安全性能高,為每個參保人員制作一張IC卡用于存放參保人員基本信息,在使用時進行身份確認。功能有制卡、掛失、解掛和補辦,個人IC卡加密。
7)決策報表系統
本模塊所涉及的表都是從基礎表中所生成的決策分析數據。主要分析參保人員構成,基金征收,基金支付,藥品構成等。
8)財務管理
本模塊是基金流。首先從基金征收表生成財務收入,從個人帳戶支出、定點醫療機構(藥店)支出-個人明細、個人報銷支出、個人帳戶利息等生成基金支出。
9)系統維護
本模塊在整個系統中有著重要的地位。負責政策法規的調整及及相關政策參數的維護,系統管理權限的分配。系統的安全性部分,設置操作員的權限級別,以及各級別所具有的具體權限,可以根據需要增刪更改操作員;對系統的運行進行隨時監控,防止用戶的不當操作,而導致系統數據丟失。另外,系統用戶的口令可以實時修改,以防非法用戶盜用密令,而破壞系統數據的安全。系統日志可對每位登入系統的操作員進行工作監督。主要有操作員權限,參數管理(征繳基數,比例參數,利率)。
10)公共服務
公眾查詢子系統是對外開放的查詢系統,可以有多種查詢方式,營業廳查詢:可以查詢辦事流程,醫保政策文件查詢,組織機構查詢,定點醫療機構、定點零售藥店查詢,單位查詢(已繳費、欠費、滯納金等),個人查詢(個人賬戶),三個目錄查詢。
2.2定點醫療機構(藥店)收費管理系統社區信息管理系統
定點醫院收費管理子系統在定點醫療機構、藥店、社區與醫保中心機房之間建立通信,對在此定點醫療機構就診的參保病人醫療費用、個人帳戶、統籌基金進行管理,實時將醫保人員就診信息上傳中心,保證參保人員及時享受到醫保待遇。該子系統包括門診管理、住院管理、醫院信息查詢、系統數據維護、系統管理、與醫保中心進行數據通信等幾個模塊。定點藥店收費管理子系統對在定點(刷卡)藥店購藥的參保病人提供醫保待遇享受,以及在藥店與醫保中心之間建立通信,使參保人員可以實時使用個人帳戶。分為醫保藥品收費管理、統計查詢、藥品信息管理、系統設置管理、系統通信管理等幾個功能模塊。本模塊生成參保人員費用支出明細及定點醫療機構(藥店)結算費用明細,并及時上傳至醫保中心機房。社區系統有居民參保檔案登記,居民參保審核,居民繳費,居民繳費審核,居民住院。
2.3醫保中心局域網與定點醫療機構(藥店)社區進行數據交換系統(接口)及網絡管理
C/S/S三層結構,TCP/IP通訊協議;小型機雙機集群和大容量磁盤陣列作為醫保中心的資源數據庫服務器;遠程磁帶備份庫實現災難備份;應用服務器連接各定點醫療機構、藥店、社區和銀行、稅務;防火墻隔離內部和外部網絡。所有重要設備均建議采用雙備份,以確保系統24小時不間斷運行;配置網絡管理軟件加強網絡管理;接口軟件必須達到醫療消費數據真實性唯一性、醫保系統的安全性、高效快捷的性能。
3加強管理-內控
計算機信息管理對業務中那些手工方式進行大膽的規范和科學化處理,對工作人員來講,就是一次思想解放。系統開發設計要規范業務流程,強化內控建設。社會保險信息系統開發,要體現對社會保險基金管理與監督,防范和化解社會保險基金風險,規范社會保險管理服務工作,全面提升社會保險經辦管理服務水平,促進社會保險事業健康發展,確保社會保險基金安全的思想。利用信息系統的流程,合理的權限設置,結合業務、財務、安全和風險管理規章制度,最終實現醫療保險參保登記、繳費申報、基金征繳、個人待遇、基金結算支付、檔案和財務管理等工作程序和服務標準化。加強內控,一是從規范業務辦理流程,合理分配人員崗位及職責,二是對關健崗位,關健數據進行控制,確立審核復核制度,如參保人員零星報銷部分、三個目錄管理。在部分崗位,采用柜員制,將業務流程公式化,數據計算后臺化,如基礎檔案、基金征收、費用結算。強化醫療保險數據的分析利用。系統中設置藥品分析模塊,一是分析定點醫療機構藥品費用,二是分析參保人員費用,三是對整個醫?;鹬С鲋兴幤贩治?。要加強人員待遇控制,保證基金征繳率,提供的數據要準確及時,便于醫療保險基金預算和監督,所有的信息要實時準確,各定點醫療機構(藥店)、社區同中心聯網。強化特殊病種人員管理,通過特殊病種人員定點,特殊用藥使用量的計算,有效管理醫?;鹬С觥;鹫骼U環節,一是復核繳費基數,二復核人員變動,三復核繳費到帳率。醫療費用審核是內控點,強調規范,專人將費用按實進入系統,再有另一人復核審核質量。人員崗位設置遵循合法性、完整性、制衡性、有效性、適應性、持續性的原則。各項業務管理行為都有相應的制度規定和監督制約,確保各崗位權責分明、相互制約,通過相互制衡措施消除內部控制中的盲點和弱點。重點的基金財務、稽核內審、信息技術系統維護等工作責權應分設在不同崗位。著重規范參保登記、繳費申報與核定、賬戶管理、醫療費用結算、基金財務、稽核監督等環節的操作流程。建立業務審核制度,嚴格審核相關報表、憑證等資料的真實性、完整性和有效性。建立合理的責任分離制度,資金收支審批與具體業務辦理相分離,信息數據處理與業務辦理及會計處理相分離。完善醫療保險基金賬務核對制度,按醫療保險會計電算化制度的規定進行會計核算,建立賬務處理程序控制,保證業務活動記錄的及時、完整、準確。醫療保險機構應充分利用計算機技術手段規范業務操作程序,減少操作過程的人為因素,最大限度地實現內部控制自動化。建立數據錄入、修改、訪問、使用、保密、維護的權限管理制度,業務系統應設置業務操作、系統維護的記錄可檢查功能。定期或不定期地對內部控制體系的運行情況進行檢查。