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自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系,性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基礎。 作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現出基本穩定的形態特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節,這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
關于內科醫生工作總結優秀范文 我就是一名普普通通的醫務工作者,我們所從事的行業要求我們每一位從業者都要是老百姓身邊的“健康天使”,我只是立足崗位盡心盡力做好我應該做的每一件事,謹記成為一名醫生時立下的宣言,保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;病人的健康應為我的首要的顧念。我會盡力做我力所能及的對老百姓健康有利的事。
在進入醫業時:我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要給我的師長應有的崇敬及感戴;我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;病人的健康應為我的首要的顧念:我將要尊重所寄托給我的秘密;我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統;我的同業應視為我的手足;我將不容許有任何宗教,國籍,種族,政見或地位的考慮;介於我的職責和病人間;我將要盡可能地維護人的生命,自從受胎時起;即使在威脅之下,我將不運用我的醫學知識去違反人道。我鄭重地,自主地并且以我的人格宣誓以上的約定。
我們醫院內科是普內科,作為科室主任,我始終要求全體醫護人員強化“四個意識”,即:大局意識、服務意識、安全意識、學習意識。繼續強化專科能力建設,嚴格落實各項診療制度,牢固樹立“救死扶傷、病人至上、質量第一”的意識,把主要精力放在學習業務、鉆研業務上,不斷拓展知識面,將新技術、新療法應用于臨床的工作中,不斷提高醫療技術水平。樹立將自己的業務能力轉化為推動科室科學發展、構建醫院創新發展的能力意識,強化門診工作的重要性,不斷優化服務流程,方便病人看病就醫,努力做到熱情服務、微笑服務、耐心服務、文明服務。
作為科室主任,在醫護人員緊張的情況下,以身作則、身先士卒,帶頭參加各項工作,設立高血壓專科,進行專病管理。認真接診每一位患者,仔細詢問病史、重視認真嚴謹體格、合理開具輔助檢查、科學合理用藥合理,不計較個人一時之得失,以優質的服務贏得了患者的滿意,用過硬的技術、高水平的醫療質量獲得了病人的認可。
作為一名臨床醫生,我時刻認識到治病不如防病。我積極加入到義診為民、健康宣教我經常利用休息時間到社區進行健康教育、健康宣傳,把真正的健康知識普及給廣大的老百姓,現在我有幾十個“粉絲”這些都是社區的老人家,他們每每看到有推銷保健品的人員都會給我打個電話問問,我也每每耐心的解答建議他們理性的健康的管理自己的健康,漸漸地我收獲了許多友誼,他們有時家里的家長里短也會找到我,這可能與我的專業無關,可是這與他們的健康有關,我會提供力所能及的幫助,漸漸地我成為很多家庭的健康朋友,我真的很欣慰并且樂此不疲。我信奉贈人玫瑰,手留余香。
經過臨床半年的實習工作中,感觸頗深,不僅僅是理論與實踐的結合,更重要的是一個醫生的醫德,這一年我成長了許多,現做一份醫生半年工作總結。良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們醫生義不容辭的責任。
這半年中,一切的出發點都是為了病人的康復,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。在科室里,我都是認真細心的做好各項工作,執行查對制度,培養著良好的工作方式,遵守無菌原則,這是我的一項工作條理性上的收獲。
醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。
在內科的臨床過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,周圍性面癱,急性心肌梗死,高血壓病,冠心病心絞痛,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎等各種癥狀。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
光陰似箭,日月如梭,半年時間里我學到了很多,在上述的實習醫生半年工作總結中不能完全的概括,通過這次實際當醫生的體會,對自己學醫路上的也進行了重新思考,對醫學事業有了更高的瞻望。
在醫院領導的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導,以提高醫院效益為核心,以增強我科綜合競爭力為目標,以提高服務質量為重點,全面落實醫院管理,強基礎,抓規范,順利通過”二甲醫院復審”,實現了全年業務制度規范化,管理科學化,社會效益化,有力地推動了我科各項業務水平的進一步提高。作為我科主任的這一年來,本人認真履行科主任職責,盡職盡責,為更好服務于患者,鞭策自己,今天向各位領導及同事匯報一年來的工作,不當之處,請各位領導、同事批評指正:
一、加強學習,不斷提高自己的思想水平和業務素質。
二、全年開展新業務。我科率先開展床旁心梗三項和第二聚體的檢測,大大縮短了傳統化驗時間,能在為醫生提供臨床確定診斷,為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間,明顯提高了患者的預后。24小時動態血壓檢測,為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價提供充分依據。糖尿病的胰島素泵治療,方便了糖尿病患者適時檢查血糖,使糖尿病患者的胰島素治療更為科學合理。
三、無醫療事故和醫療糾紛的發生。
四、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念:全科人利用業務培訓時間努力學習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,并同時積極參加學術會,邀請上級醫院專家來我院講座,努力提高醫療技術水平,實行人性化溫馨服務,誠懇認真工作、細致耐心交流,為適應新形勢下醫療環境,加強對科室成員的.思想及職業教育,樹立面向社會、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。
培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象,即服務一流,技術精湛,愛崗敬業,文明服務的白衣天使形象。五、打造良好團隊精神。我科的工作一年到頭都忙忙碌碌,在病人多,特別是急重癥患者多,醫生少的情況下,經常加班加點連軸轉,而且專業性強。需踏實、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是內科工作的必備人格素質。特別在年輕醫生的成長方面起決定性因素。作為科主任,以身作則,一直值周日白班,在科室人員事假及相繼去省醫院進修學習期間,一直參加科室值班,最多時一周連值四個夜班。
一年來,本人踏踏實實地做好各項醫療工作,克抓嚴管,確保醫療安全,以積極地態度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。六、醫乃仁術,廉潔行醫,作為科主任應率先垂范,同時要求全科每一位醫師在工作中做到:經常深入病員和家屬當中,了解病員的痛苦和需求,關心和體貼病人,切實減輕患者的負擔,誠心誠意為患者服務。在工作上大膽創新。
認真切實轉變思維方式,大膽開展技術創新,努力提高業務技術水平。以自己的醫德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實規范自己的言行,樹立良好的形象,嚴格履行服務承諾。嚴格自律,做廉潔從醫的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅持原則、秉公行醫、公私分明,認真處理好醫院和患者的關系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽。永葆醫務人員的政治本色和浩然正氣。
由于科室病人多,工作繁忙,我們的工作還有些不足之處,如:住院病例不能及時完成,內容過簡;辦公室環境衛生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項任務,這主要與每位院領導的支持和醫院相關科室的關心幫助分不開,與科室全體人員的團結協作,敬業奉獻分不開。在這里,對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度,將繼續加強我科建設,爭取在醫院搬新址以后,開展一些新業務,使我科的業務更上一個臺階,更好的為廣大患者服務。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。
同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,一切盡在掌握,呵呵!還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
關于內科醫生工作總結優秀范文
上半年,我在院、科兩級領導的領導和指導下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業務水平上都有了很大的提高。以“服從領導,扎實工作,認真學習,團結同志”為標準,始終嚴格要求自己,較好地完成了各項工作、學習任務,并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
在這一年,我嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的集體活動,努力完成院上和科室布置的工作內容。對各科室的器械維修,我基本上做到隨叫隨到,認真維修,對于不能維修的工作,及時上報科室。在工作中我堅持學習,不斷提高自身綜合素質水平、工作能力,擴大自己知識面,參加一切可以參加的與工作醫學有關的考試,同時也學習電腦知識,并結合著自己的實際工作,認真學習機械電子維修知識,虛心向身邊同志請教,通過看、聽、想,做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的藥學和醫療器械維修工作人員。同時利用業余時間學習醫學法律法規、規章制度,做一名懂法守法的藥學工作人員。
但是在工作中也存在很多不足,主要表現在平時工作懶散,對各科室的維修工作有時出現推脫現象,對一些工作敷衍了事,沒有很認真的完成。對院上和科室布置得學習有時不能堅持到底,有半途而廢的現象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底,不按程序辦事,有個人主義思想的存在。
在下半年里,我將堅持自己在上半年工作中的優點,改掉自己工作中的不良現象,緊密團結在院、科兩級領導的周圍,團結同志,做好自己份內的工作,同時加強政治、業務和工作能力學習,認真完成院上和科室布置的學習內容,使自己工作能力和業務知識面有很好的提高。
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本人在2021年度中嚴格遵守醫德規范,努力提高自身職業道德素質,改善醫療服務質量,全心全意為人民健康服務。在工作中,以病人為中心,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,同時尊重病人的人格和權利,對待病人能做到一視同仁,為病人保守醫密,不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學互尊,團結協作。廉潔奉公,遵紀守法,不以醫謀私。在業務方面嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,不斷更新知識,提高技術水平。
我自_月份參加工作至今已經_個多月了,在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、端正工作態度,熱情為患者服務
作為一名醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,提高專業技術水平
1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。
三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力
同志們:
存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午,我院在多功能廳召開了全院職工大會,縣委、縣政府、縣人大、縣政協、縣衛生局領導參加了這次大會,大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧,總結了我院過去一年取得的成績,同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足,并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫療安全百日行動領導小組會議,對我院開展醫療安全百日行動進行了安排和部署。
一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫院的中心工作,這就是“提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務、降低醫藥費用,為人民健康服務、為現代化建設服務”。
下面我就2012年我院醫療安全百日行動的開展講三點意見:
一、提高認識正視問題
我院目前存在的醫療安全隱患主要表現在:一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫療核心制度執行不力,以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位,一句話來講,就是以崗位責任制為中心的醫院工作制度落實、執行不力。二是個別醫務人員的醫療服務態度差,責任心不強,沒有責任意識與服務意識,表現在工作中就是冷、硬、頂、推,離《執業醫師法》、《護士條例》及《醫務人員醫德規范》的要求相距甚遠,不客氣的說這種人不配做醫務人員。目前正在進行的公立醫院人事分配制度改革,就是要改造這種人,革新這類人,不換腦子就換人,希望大家對此要有清醒的認識。三是少數醫務人員,特別是年輕工作人員,不重視業務學習醫療文書書寫不規范,基本功不扎實,知識更新不快,以為是大學畢業生,自以為是,不虛心向上級老師學,不向先進學,不從書本中學。上班吊兒郎當,下班找不著人影。因此,醫務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作,建立嚴格的教育、考核、監督機制。今年要在全院建立住院總制度,分管院長、醫務科、護理部要著手啟動,盡快實施。工欲善其事,必先利其器,沒有扎實的基礎,優良的技術,豐富的經驗,我們是沒有辦法履行好職責,談不上做好工作!希望大家不斷提高自己的綜合素質,要樹立人生遠大的目標理想,不能做庸醫,要努力把自己培養鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫務人員。四是大部分醫務人員的醫療安全意識、自我保護意識不強,甚至可以說完全沒有自我保護意識,隨著《侵權責任法》今年7月1號實施,更加要求我們醫務人員知法、懂法、守法,學會用法律、法規,規范自己的醫療行為,做好該做的事,說好該說的話,善于運用法律保護自己。五是醫療糾紛發生率呈上升趨勢,醫療糾紛投訴處理機制不暢,群體性醫鬧事件處理不力。醫療安全工作其實包括兩個方面的內容,一是病人安全,二是我們醫務人員的自身安全,兩種安全問題常常交織在一起,如感染控制工作做不好,可能引起患者和我們醫務人員院內交叉感染,病人及醫務人員安全得不到保障。從全國各個地區實際情況看,在診療行為中因醫療因素和非醫療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看,各種醫療糾紛,甚至醫鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經濟環境下,強化安全意識,提高醫療質量,防范醫療風險意義十分重大。因此,開展醫療安全百日行動十分必要,也十分及時。前不久,我在全院工作會議上多次強調,今年醫療工作的重點之一就是要以開展醫療安全百日行動為抓手,著力抓好醫療管理工作,防止和最大限度的杜絕醫療事故發生。9月份,中國醫院協會制訂了《醫療糾紛處理程序》,去年底衛生部下發了《醫院投訴處理辦法》,今年一月份,司法部、衛生部、國家保監會聯合下發了《關于醫療糾紛人民調解工作的意見》,指出各地要積極探索實行醫療糾紛第三方調解機制,并在醫療機構積極推行醫療意外傷害保險和醫療責任保險,由此可見國家和各級衛生行政主管部門對醫療糾紛的防范和處理十分重視。縣
委、縣政府和縣衛生局主要領導高度重視這些情況,近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫療糾紛調解機制,并在此基礎上制定重大醫患糾紛處置方案,這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執業環境,有上級的重視和支持及相應的機制是必須的,關鍵還是要我們自己嚴格執行衛生管理法律法規、診療護理常規。我在工作會上提出從今年開始,我院管理工作要逐步走上規范化的路子。所謂規范化就是在法律、法規和規章制度框架下,從事醫院的管理工作和診療行為。為此,我們必須強化堅持一個原則,建立兩種機制,抓住三個要點,堅持一個原則即堅持預防為主、責任優先的原則,建立兩種機制即實施醫療糾紛人民調解機制和醫療安全責任保險機制,抓住三個要點即醫患協商中醫院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣,才能從根本上解決好當前我院醫療工作中存在的以上各個方面的問題,促進醫療工作逐步走上法制化、規范化、正規化的道路上來。
全院醫務人員要明確這樣一個觀點,哪怕自己的能力再強,素質再高,工作業績再好,貢獻再大,一旦發生安全責任事件,所有這些都等于零,不僅社會輿論大,個人和醫院形象受到嚴重損害,加重心理負擔和壓力,同時,還要受到黨紀、政紀、院紀院規的處分,甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視,要明確自己是醫療安全的第一責任人,明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫療安全這根弦,把醫療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓,確保不發生安全事件。
二、強化學習加快發展
我們的職業是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習,包括業務學習和政治學習,其出發點和落腳點都是為了增強自身素質,提高醫院核心競爭力,促進醫院和諧發展,確保人民得到實惠,個人得到發展。
一是從學習上下功夫,全面提升醫務工作者綜合素質。醫務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃,并上報醫院批準,組織實施,各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門,個人學習計劃要報科室,形成一個全院、全員學習的制度和機制,創造良好的學習氛圍,努力打造學習型醫院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容,作為晉升晉級及評優評先的重要依據。近期工作重點是認真組織好市衛生局的醫院感染知識競賽(4月23號),爭取拿到好的名次,這次競賽活動時間短、任務重,醫務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員,認真組織參賽,要以這次競賽活動為契機,大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮,在這次競賽活動中獲得較好名次的,醫院將予以獎勵。
二是在發展上下功夫,提供舒適的醫療環境。加快發展,科學發展,是新時期、新形勢對醫院發展提出的嚴峻要求。促進醫院又好又快、可持續發展,醫療安全是前提,醫療質量是關鍵,醫療技術是根本,醫療服務是手段。開展醫療安全百日行動是創造和諧穩定的醫療環境,這不僅僅是建設平安醫院的要求,更是保障人民群眾生命健康的要求,也是踐行實踐科學發展觀的根本體現。圍繞這一目標,全院上下都要緊扣創建二級甲等醫院的標準,扎實做好基礎工作,力爭適時申報,保證一次申報驗收成功。
三是在提升醫療質量上下功夫,為發展提供平安穩定的保障。醫療質量不提高,醫療安全得不到保證,事故糾紛頻發,官司纏身,老百姓不滿意、不信任,醫院職工不滿意、不信任,黨和政府不滿意、不信任,還談什么醫院發展,醫院怎能又好又快發展?完善規章制度,執行規章制度;注重基礎質量,狠抓環節質量,保證終末質量并加強管理,落實監督檢查;著眼重點工作、狠抓當前工作,建立長效機制,為改革和發展提供穩定的平臺和環境,這就是我們當前亟待解決的問題,也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開工建設在即,信息化建設二期工程即將實施,人才隊伍建設提到了重要議事日程,組織制度建設列為全年工作重心,學科帶頭人培養及重點學科建設引起高度重視,一切都需要一個平安和諧和穩定環境;需要我們齊心協力、克難攻艱;需要我履好職盡好責,扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力,我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。
三、堅定不移,狠抓落實
(一)加強“三基“培訓提高整體素質
基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發展醫學的基礎,提高醫護質量的重要舉措,是提高醫療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓,要把培養要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹的三嚴作風作為人才培養教育的第一要務,醫務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等,要細化到工作的各個層面和層次,要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。
關于新技術、新項目開展問題,年初工作會上確定了醫院開展新技術、新項目的方針政策,鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術,創建品牌學科、優勢學科。國家對相關技術的開展是有規定的,我們一方面要積極創造條件,另一方面要嚴格遵守相關的準入制度,決不能好高騖遠,要扎扎實實從基礎抓起,從終未質量抓起,為新技術、新學科、優勢學科發展創造條件。同時我們對常規學科,規模較小的學科也要鼓勵創新,鼓勵開展新技術新項目,但前提要以安全為保障,以我院新技術新項目管理規范為尺度。
關于醫德醫風問題,醫療服務是高尚的事業,也是嚴謹的工作,是醫學科學與人文科學的有機結合,醫療服務的對象是生理或心理有問題的群體,醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神,把病人的利益放在首位,以職業操守為第一要求,以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準,用這一現實的尺碼量一量自己,職業道德如何?同志在遼寧工作期間向全省黨員干部,特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求,我看非常適合我院每一個工作人員。因此,要求全院上下一要進一步增強服務意識,切實改善服務態度,不斷提高服務質量;二要加強與病人及其家屬的溝通,學會掌握溝通技巧,爭取得到患者的配合、支持和理解,特別是年輕同志更要加強這方面工作;三要做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費;四要制定科室內部預防和處理醫療糾紛的預案,及時化解妥善處理好各種醫療糾紛,爭取矛盾不要上交;五要落實專人負責醫療護理質控及院內感染監控工作。醫務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查,主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實,督促指導全院的醫療安全管理工作。對8月份以來,所有的責任差錯事故,已結案的,要抓緊抓快落實處理,嚴格獎懲,及時處理到位。
(二)突出重點保障安全
安全責任重于泰山,安全生產需要警鐘長鳴,各科室要在認真落
實以崗位責任制為中心的各項規章制度的同時,進一步規范醫療流程,提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面:
1.規范流程服務。患者從進入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環節、每一個流程嚴格地說,方方面面或多或少地都存在醫療安全隱患,患者對醫院的責難是一個一個不滿意積累的爆發。因此,每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責,都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫院的規章制度比較健全,獎罰措施也很明確,從醫療安全百日行動活動開始,今后每一例投訴,一經查實,堅決處理,決不姑息遷就。全院醫護要圍著病人轉,藥技要圍著臨床轉,行政后勤要圍著醫藥護技轉,全院要圍著醫院的中心工作轉,運轉要協調,決不允許政令不通、有令不行、有禁不止,甚至陽奉陰違,當面一套背后一套,搬弄是非,制造不團結不穩定的局面,全院上下都要有維護醫院大局的堅定立場和鮮明的態度,對這類人和事堅決予以抵制,堅決弘揚正氣,打擊歪風邪氣,切實讓群眾滿意。
2.進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法,各科室,特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門,接診醫務人員要詳細詢問病史,認真體格檢查,做好各種診療記錄,不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位,診斷不明或需會診時,要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要,確需留觀和住院的病人,要協助病人辦理相關手續,并做好交接工作。
3.完善急救綠色通道。執行衛生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理,寫好院前急救病歷,加強急救車單元的管理,轉診轉院接送病人,醫護人員要隨時陪同在病人身邊,第一時間施行救治,不允許離開病人一步,這是鐵的紀律,必須執行;轉院病人按醫院轉院規定執行,并切實做好談話記錄,原則要談清,細節內容要談清,是否需要醫護,路途上的危險,途中的急救措施等都要談清,并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題,知情同意首先是知情,知情首先要求醫務人員與患者或患者家屬講清楚情況,在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題,同意有兩種方式,一種是口頭同意一種是書面同意,要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作,這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規定執行、不按規范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫療安全百日行動的工作重點之一,醫務科、護理部要拿出切實可行的方案,做好這些工作。
4.嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度,三級醫師查房制度,疑難重危病人討論制度,會診制度,術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度,落實醫患溝通制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生,一切制度的執行情況都要在醫療文書中有所反映,一切醫療過程中的醫療行為都要在醫療文書中有所反映,一切醫患溝通情況都要在醫療文書中有所反映,醫療文書的重要性在此我就不多說,希望醫務科、護理部以醫療文書的書寫及醫患溝通制度的落實切實抓好醫療護理工作,保證醫療安全,感染辦要督促指導臨床醫生做好住院病人院內感染監控工作,杜絕院內交叉感染事件發生,藥學部要督促指導臨床醫護人員做好藥械不良反應的監測工作,降低不良事件發生率,并能及時妥善處理不良事件。
5.嚴格依法執業,按技術權限開展診療活動,杜絕技術事故的發生。按衛生部規定對我院醫療技術進行分類整理,開展好一類醫療技術,爭取多開展二類醫療技術,了解三類醫療技術,研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度,什么級別的醫務人員才能進行什么級別的手術,這些問題一定要搞清楚,不是不論哪級醫師什么手術都能做,這是手術分級管理的原則,誰也不能不遵守。同時,出現什么樣情況可以暫停手術權,這種制度也要建立。對無執業資格人員執業問題,《執業醫師法》等非常明確做了規定決不能單獨執業,各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關,上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫是我們工作的最基本要求,我院決不允許超執業科目行醫,醫務人員決不允許超執業范圍、跨執業類別行醫,辦公室、醫務科、護理部要做好我院執業科目核實及醫務人員技術檔案管理工作,在這次醫療安全百日行動中把這些再梳理一遍,好好規范一下。
6.強化部門管理。院醫療質量管理委員會要研究、制定、執行我院醫療質量全程管理方案,科室質量質控小組要把好醫療過程中的環節質量關,相關職能部門重點對環節質量進行檢查。要針對醫療過程中的薄弱環節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高危科室的管理,針對婦產科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫療高風險科室進行全面的督促檢查,有針對性的進行自查,及時整改存在的問題和隱患,將醫療安全事故消滅在萌芽狀態。四是落實院內感染控制工作制度,防止醫院感染事件的發生,院感控制是這次醫療安全百日行動重中之重,希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好,而且一定要有成效。五是進一步加強醫院臨床護理工作,規范護理行為,落實基礎護理,改善護理服務,保證護理質量,認真執行《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》,實施《安慶市優質護理服務示范工程實施方案》,護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發生過醫療糾紛的職工,醫院、科室要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態度,做到重點培訓,重點管理。各科室要結合實際和工作特點,確定重點病人范圍和重點病人的管理規定。對連續3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人,疑難重危病人,新、特、大、二次再手術病人,有醫療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導
干部等必須實行專項管理。對重點病人,診療措施要積極,要及時組織會診和討論,及時向醫務科匯報情況。醫務科要及時了解和掌握重點病人的情況,協調和指導科室開展診療活動。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫療安全百日行動中未作重點要求,但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫院評審標準》的要求做好工作,沒有藥械安全、后勤保障安全,醫療安全就無法得到保證,全院要有一盤棋的思想來對待醫院醫療安全這項工作。
7.進一步強化監管,狠抓落實。抓好醫療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規章制度、操作規程,抓好每一個環節的監管,又要特別注重關鍵要害,狠抓重點方面和重點環節的監管。臨床醫療護理、感染控制工作要強化督促檢查,醫技工作要同步跟上,藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松,要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經常保持良好的應急狀態;要加強藥品質量管理和臨床使用管理,確保臨床合理用藥、規范用藥、安全用藥,醫務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監督實施方案,狠抓落實,該獎的要獎,該罰的要罰,今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法,以績效考核定結果,評先評優也要以經常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據,結合民主評議,評選出先進科室先進個人,并實行醫療安全、重大過失等一票否決,請各部門按照醫院考核指標并根據自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。
(三)全面開展自查,確保活動取得實效
我院的“醫療安全百日行動”已正式啟動,各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫療安全展開相關工作,結合《太湖縣人民醫院醫療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃,開展自查,及時發現醫院管理工作中存在的薄弱環節,積極妥善處理醫療糾紛,對“百日行動”中違背法律法規和管理制度,違反操作常規、漠視群眾利益,忽視醫療安全的科室和個人,醫院將實行責任制及責任追究制,決不包容,決不遷就,決不手軟,堅決做到有令必行,令行禁止。醫院也將對在開展醫療安全百日行動活動表現突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。
關鍵詞:自動中心口服擺藥;用藥;安全管理
據統計, 我國2002 年的醫療訴訟案件中涉及臨床用藥糾紛占37%[1]。臨床用藥安全是關乎醫院品質的重要方面,通過對國內外用藥差錯率及相關因素的分析結果顯示不良藥物事件有50%是可以預防的[3]。基于社會的發展和信息技術的全面應用,應運而生的中心口服擺藥系統在綜合醫院得到了全面的應用。它不僅加快了擺藥速度, 降低了人員成本,增進了患者的知情權,避免了藥品污染和交叉感染。但文獻也報導全自動擺藥機常見差錯[4]和臨床實踐過程中逐漸暴露出來的一些安全隱患問題。因此,有針對性的提出防范措施,以減少臨床給藥差錯,提升臨床用藥的安全性達到防范不良事件的發生的目的。
1 文獻回顧
江蘇省蘇北人民醫院擺藥差錯回顧[4]發生擺藥差錯率為0.02%,對差錯歸類并統計顯示醫囑錯誤占60.24%、人工加藥錯誤占6.79%、機器故障占31.17%、網絡原因差錯占1.80%。其中醫囑錯誤由于醫囑表達有誤占53.90%、用藥劑量不妥占25.54%、醫囑時間重復占19.24%、醫囑空白或缺失占1.33%。其中人工加藥錯誤由于MDU配藥錯誤占61.76%、藥品中混有半片或異物占27.94%、藥片污染占10.29%。其中機器故障由于藥品串包(多藥或少藥)占47.76%、機器卡藥占34.29%、藥品夾碎占10.58%、藥包標簽缺失或打印不清楚占5.77%、藥包開口占1.60%。
我院自2007年實施全自動中心擺藥后,在臨床實踐過程中也存在不足。如非整片藥分零擺藥時的劑量精準性; 散劑、口服液和顆粒劑等無法自動擺藥,仍存在在人工擺藥的現象;網絡系統中斷后擺藥癱瘓需人工擺藥封裝;打單擺藥時間人工錄入,系統無法自動識別錯誤;相似藥辨識度低存在安全隱患等等。
2 口服自動擺藥多頭管理的重要性
口服自動擺藥多頭管理構成臨床用藥安全環,涉及藥師、護士、醫生和信息工程師4個重要的環節。而住院藥品調劑只是多環節中的一環,包括藥品準備(拆包)擺藥、復核、發放、庫存清點等[5], 任何環節出現問題都可能影響到藥品的質量和患者的健康[6]。其次,醫師的正確實施醫療行為也是重要的一個環節。包括了醫生不僅要熟知藥品的用法、用量,而且必須掌握規范醫囑錄入技能。而安全環終端的護士需要多與藥師、醫師交流溝通,熟悉電腦系統的操作和掌握常見藥的規范劑量和劑型。并且在臨床給藥過程中嚴格實施雙人核查制度,做到給藥的時間、劑型劑量、方法途徑的正確。信息工程師需要根據臨床需要及安全性考慮應建設藥品供應情況、醫囑系統智能審查,同時應設置用藥權限并阻止和攔截錯誤的醫囑指令進入HIS,把好醫囑關。因此,住院患者安全用藥需要4方共同的努力,其多頭管理的重要性不言而喻。
3 建立口服用藥安全體系,實現用藥規范化
我國正在全面踐行與落實患者國際安全十大目標!臨床口服用藥安全管理重點在于加強多頭管理,重點是護理給藥安全最終末的一環。針對自動中心口服擺藥前、中、后各階段出現不良給藥事件的機率參照魚骨圖分析法嚴格實施質量控制及應對措施,嚴格規范管理,最終達到減少了用藥差錯,從而達到提升了護理質量的目的。
3.1加強護士培訓,提高綜合素質 護士作為藥物治療的直接執行者和觀察者, 在安全管理過程中處于前哨位置。臨床人員除在職在編的護理人員外,還包括進修護士、實習護士、規培護士等因此加大了人員風險管理的困難。因此,加強各類護士人員的基礎培訓尤其重要,也成為了保證臨床用藥安全的首要任務。
3.1.1強化護士慎獨精神 重點加強對低年資、進修、實習護士慎獨意識的培養,通過各種形式各階段的培訓強化護士的慎獨精神。強化的形式包括晨間提問、跟班檢查、不良事件跟源分析、護理講座、警訓事件微信群分享、護士傳幫帶等。階段培訓時間包括入院入科報到教育、系統的崗前培訓、系統的規培生教育、繼續教育、召開護士座談會、質量分析會等渠道宣講護士的職業道德教育, 強調自我管理,增強責任感和自我約束力從而養成自覺遵守各項制度、嚴格執行操作規程的工作習慣。同時,通過我院多年的內涵建設倡導“主動上報不懲罰制度”,在出現用藥失誤時及時上報,團隊的力量共同應對積極盡早采取補救措施,降低對病人的損害,且利于在護士群體中進行警示教育,營造一種患者安全文化氛圍。
3.1.2加強護士藥物知識培訓 安全用藥的前提是提高護士的藥學知識。隨著臨床用藥的品規的不斷增加,尤其是新藥、特效藥、靶向藥的迅速發展,護士原有的藥理知識難以滿足臨床工作需要,必須不斷學習更新藥學知識。我科通過以下途徑達到加強護士藥物知識的目的,①建立藥物說明書文件夾便于護士的自主學習。該文件夾不僅含有各類藥物的說明書、配圖說明單劑型藥物的外觀形狀、藥劑科現有藥品目錄里有無相似藥物予以警示說明。同時,針對服用藥物時間要求、各類雜志報道的藥物配伍資訊均分門別類的陳列其中供護理同仁學習更新知識;②定期組織新藥知識講座,邀請藥局人員對新藥、特殊用藥和專科用藥進行專題講座,使護理人員掌握各類分散體系藥物的最佳服藥時間, 常見、重點藥物的作用、用量、用法禁忌及觀察要點等;③學習并人人掌握給藥差錯上報流程 ,一旦出現給藥差錯立即妥善保管分裝口服藥袋。同時作好患者病情觀察,積極與藥局藥師、醫生協同處理確保患者安全。④建立了護士返崗首日學習制度,要求凡離院15 d以上的護士返崗首日需要學習護理核心制度、臨床新藥等知識,以便盡快適應工作。
3.2加強給藥環節控制,保證用藥安全
3.2.1建立雙向核對機制,提高核查正確率 給藥環節前必須實施患者正確身份識別制度,雙向核查患者的腕帶、藥品信息與服藥單醫囑的匹配情況。首先,給藥前應同時采取兩種以上的確認方式核查患者,還要引導清醒病人配合護理人員雙人核查自述自己的姓名、住院號。昏迷或無法言語表述的患者則通過家屬出聲核查患者基本信息以達到雙向確認的目的。針對新生兒患者則需要核查患兒入院前腕帶和入科后腕帶信息,確保患者身份雙向核查正確無誤。
3.2.2應用計算機開展智能醫囑和處方系統 從醫囑開立到執行結束的所有環節均采用電子系統處理,通過信息系統的智能審查、藥師人工審查、信息終端智能PDA雙向掃核從而杜絕用藥差錯,保證用藥安全起到決定性作用。同時,信息系統升級中全面征集臨床醫務人員的想法,讓想法變成現實。讓信息系統的安全性適用性得到全面的提升,安全用藥監控系統成為臨床安全的守護人。通過強大的智能化的信息系統打造“大藥房、小終端”的格局。
3.2.3加強口服藥品終端管理, 做到服藥到時到患到口 制作“發藥中勿打擾!”提示銘牌,置于工作人員后背別針鎖上以免護士在發藥過程中因患者問詢等因素而發生給藥差錯。責任護士按照醫囑按時發藥,發藥中主動詢問患者服藥后的效果,觀察患者的一般情況并指導患者服藥,保證服藥到口。同時,對因外出檢查等暫時不能按時服藥的病人其口服藥放置在服藥車專用層,同時納入班班特殊交接內容防止漏服。對出院帶藥病人,護士在給予用藥指導的同時發放出院宣教卡。宣教卡上注明服藥明細及注意事項, 并在出院后電話隨訪,再次強化提高病人服藥依從性。
3.2.4加強患者流動等環節的藥物交接管理 各科室之間轉運病人時,將所需交接的藥物詳細填寫于轉科交接單上,當面交接清楚,保證轉科、術中用藥等環節用藥安全。
3.2.5完善中心藥房及病房基礎藥品的科學分類管理,標識醒目 突出重點將常規口服藥、冷藏口服藥、高警示藥品(高濃度電解質、 化療藥物)、不可拆分藥物(混懸液)、麻醉精神類藥物進行分類藥物管理,高警示藥品、不可拆分藥物、麻醉精神類藥物列為重點管理的藥物, 制定更為細化的管理措施。高危藥品班班交接數目,粘貼專用紅色醒目標識,防止用藥錯誤。不可拆分藥物必須采用專用容器測量防止服藥量過大或過少。麻醉精神類藥物按照“五專一符合”嚴格管理。
3.3藥品供應、醫囑、配送環節管理,保障安全
3.3.1藥物供應商應根據臨床需求供應藥品 ①藥物供應商必須經過醫院藥事委員會通過正規渠道招標進入中心擺藥室,同時提供資質、法人及產品抽檢合格書等相關資料。同時,醫院在組織招標過程中按照“一品”的要求,藥物的劑型劑量的臨床需求和患者服藥的依從性對藥品進行篩選予以保障臨床治療用藥。例如增加小劑量藥片的采購供應,地高辛、 華法林等臨床應用以半片為主,通過合理增列品規減少小劑量規格藥片的人工分割保證劑量的準確性。②應當合理要求藥物供應商責成生產廠家增加藥品裸片的可識別性,通過系統化植入藥品單劑量圖片增強護理人員發藥過程的校對與甄別。③藥品藥片的片面標示不同圖案、字母縮寫、數字等,則有利于該項工作的順利展開。
3.3.2醫師下達醫囑提交前的安全審核意識喚醒 醫師制定臨床治療方案是計劃用藥的開始,唯有喚醒醫師用藥安全自我審核的意識才能從根本上杜絕源頭差錯的問題。①從主觀上抓起,如定期組織藥學沙龍活動,加強從業人員的專業素養和臨床用藥規范的學習掌握。②臨床藥學室加大對常見醫囑問題進行科室層面、個人層面的約談提高被動改正的效力。最終達到喚醒醫師下達醫囑提交前的安全審核意識。
3.3.3藥局對自動中心擺藥機日常維護,保障正常運行 藥局加強對自動中心擺藥機的日常管理,包括①控制藥盒加藥量避免將藥盒填充得過滿, 因為藥品填充過滿可能會造成卡藥等故障;②每次剝藥完成后, 應該用篩子將藥品中殘留的碎片和錫紙篩干凈, 否則多余的碎片和錫紙進入自動分包機后,可能會引起機器的錯誤識別造成無法正常包藥;③因為分包機的熱封模塊和打印模塊之間有一段距離,每次開機都會浪費未使用的藥袋若干個工作時盡量采取不間斷連續分包,可減少空袋,避免浪費;④定時歇機,機器長時間運轉維護不及時擺藥過程中常會發生絞袋、藥品破碎或藥袋破裂現象;⑤信息系統的日常維護是保障自動中心擺藥的關鍵,必要時錯峰維護系統避免癱瘓保障臨床。
3.4加強患者用藥安全教育 護士在用藥前、 中、后均要對病人進行詳細的用藥指導, 使其了解藥物的作用、 掌握其不良反應及注意事項等用藥常識,灌輸住院期間應不擅自使用自備藥物的安全意識,達到積極配合治療的目的。同時,責任護士應耐心解答病人疑問, 必要時重新核對醫囑或向醫生匯報,做好及時溝通杜絕用藥差錯。
4 結論
全自動口服擺藥機在醫院藥劑中心的應用提高了醫院的整體形象和藥學服務水平, 擺藥機自動擺藥具有方便、衛生、快捷、準確等優點,先進的擺藥模式及智能化的信息化系統是保證患者的用藥安全的基石,因此也得到了醫師、護士、藥師及患者的普遍好評,是醫院藥劑調配發展的總趨勢。但是,使用過程中出現的諸多缺陷也提示我們在新事物應用過程中需要不斷審視與發展,通過全面質量管理,即TQM(Total Quality Management)最終達到患者滿意和醫務人員及社會受益而實現長期的安全的管理途徑。
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想要做好工作總結,關鍵不是描述具體的工作內容,而是突出你創造的價值,你可以從挖掘自己的工作價值這個角度去寫。親愛的讀者,小編為您準備了一些藥?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽憊ぷ髯芙?a href='//xuexila.com/fanwen/' target='_blank'>范文,請笑納!
藥房人員工作總結范文120__年以來,我認真執行黨的各項衛生工作方針政策,遵守醫院的規章制度,以深入學習實踐科學發展觀主題活動為契機,遵守院規院紀,不遲到,不早退。認真執行《藥品管理法》及《處方管理辦法》,堅決抵制違法違紀行為和行業不正之風,樹立全心全意為患者服務意識和團體榮譽感。認真學習《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應用,并利用業余時間進修學習,不斷提高業務水平和技能,愛崗敬業,同心協力為患者服務,虛心向同行學習專業知識,及時妥善處理工作中出現的臨時性問題。藥品擺放整齊,嚴格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤存,協助財務部做好藥品經濟核算工作,發現問題及時查找原因,研究處理并及時解決。每一天的工作是負責藥品發放和二類精神藥品的請領、發放、處方登記和保管。擺藥室是一個整體,每個人就像一個零件,全體齊心協力,上下一心,互相配合,互相幫忙,保質保量的完成了上級交給的各項任務。
20__年的工作方向:
繼續改善服務態度和提高服務質量,發現問題及時解決糾正,結合工作實際進取改善服務態度。進一步加強業務學習,把業務學習列為重中之重。進取參加院上組織的業務學習,增加新知識。調劑藥品工作要求我們要異常認真、細心,不能在工作中出現任何差錯,輕則經濟受損,重者就會給病人的身心健康和醫院的經濟、聲譽等造成無法挽回的損失。建立、健全各項規章制度尤為重要,能保證藥品質量的管理制度及程序并落到實處,加強規范化操作,發揮長處,提高工作質量和效率,杜絕差錯事故發生。對所發生藥品不良反應按規定及時上報。做好藥品盤點,協助財務部做好藥品經濟核算工作。存在的不足是專業知識不夠扎實,必須努力改善。
藥房人員工作總結范文27月1日-31日,我在西門藥店中醫館進行了為期一個月的實踐鍛煉。雖然僅有短短一個月,可是對藥理知識、為人處事和經營管理等方面的認識都有了必須的提高。
藥理知識有所豐富。中藥是我們國家特有且博大精深的一門學問。對我們這一代來說,接觸中藥的機會是比較少的,即使在自我生病的時候也是西藥主治,所以,對中藥進行基本的藥理知識學習和藥物實體認識是十分必要的。從生活上而言,平常的小痛小病能夠自行處理,并且中藥的藥性比較溫和,沒有西藥那么大的副作用;從思想上而言,有助于中藥這項國粹的繼承和發揚。經過一個月的實習,我已經能分辨一些常用的藥物,如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術等,并對其藥性和作用有必須的認識;能看懂一部分藥方,對一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對于藥物的包裹也有必須的技術熟練度。
為人處事有所成熟。中醫館是一個向外開放的窗口,所以在做好撮藥這項工作的同時還要和顧客、坐堂專家和同事進行必須的交流。對中醫館而言,顧客群比較大,可是年齡特征比較明顯,大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期,所以必須對他們多一份耐心、多一點關心、多一些愛心。另外,也要區別對待患有某些異常病癥的病人,如精神上的疾病,這并不是說對他們抱有歧視的心理,但由于其所患病癥的特殊性,往往伴隨出現一些突發性事件,我們需要對其多加關注。突發事件其實十分能鍛煉一個人的隨機應變本事,可是必須把握原則。拿藥店來說,就必須堅持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計錯誤,一位患者拿不到代煎的中藥,并且此時正好碰到藥店停水,這位患者十分憤怒,一向指責藥店不信守諾言,那么此時,我們能夠斷定職責方是我們,需要彌補顧客的時間和精力,所以我們提出了藥煎好后送貨上門的對策,并且得到了患者的認同。
管理經驗有所積累。在經營管理方面,西門藥店給我的感覺是嚴格要求、顧客第一。作為一家藥店,嚴格的要求是必須的,因為經營的是藥材,關系病人的健康,甚至生命,所以不能有絲毫差錯。進貨,有專門的正規渠道(蕭山醫藥公司);驗貨,由資深的老藥師帶領倉庫部門人員對每一袋進店的藥品進行形、味、色的嚴格審核;出貨,由一套電腦系統控制,每次出貨都需要登記,并在每個星期一進行盤倉。在撮藥時,經理嚴格要求營業員間不得相互嬉笑,以免因分心而造成藥物種類或劑量的差錯。作為一家店,顧客的要求和利益應是第一位的,在工作和解決問題上都必須牢記這一點。比如,一次幾位黃巖來的患者到藥店抓藥,撮完藥,一位患者發現自我的藥撮多了十付,于是,硬要退,一向堅持自我只要抓十付。但當時,店里刷醫保和收銀臺的工作人員發現該患者藥量比較多、數額比較大,都異常跟她確認過。顧客一向堅持是店員的失誤,堅持要退,最終經過調解,還是給她們退了,讓她們滿意的回去。由此,我得到啟示:有時候,一點小利是不足掛齒的,像西門藥店這樣名聲響亮的百年老店,信譽和形象才是最重要的。
可是,在實習期間,我覺得藥店人員分工不是很明確。刷醫保和收銀的人員是不固定的,撮藥的工作人員會被輪流安排操作,異常是刷醫保的人員,很多時候是誰有空就去。所以,我提議各班次應當明確人員分工,落實職責,將刷醫保和收銀的人員固定下來。這樣能夠避免因人員流動頻繁,交接-班時交代不清楚而發生錯誤;避免代刷醫保而產生的職責不清現象;減少員工經常需要幫忙加班刷醫保的現象。可是中藥師的專業認證還是要同步進行,因為即使是刷醫保和收銀工作也需要必須的藥理知識。
在西門藥店實習的一個月,讓我看到了萬豐“大氣經營,精細管理,開放合作,誠信發展”的現代化科學管理理念,讓我相信,萬豐是我們社會新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會的堅實橋梁、自我發展的平臺。
藥房人員工作總結范文3藥劑科201_年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下,在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下,緊緊圍繞全院的工作重點和要求,全科室人員本著安全、經濟、有效的原則,共同拼搏,以團結協作、求真務實的工作作風,順利的完成了各項工作任務。現將201_年工作總結如下:
一、經濟方面:
1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;
中藥銷售額,利潤,純利潤比去年同期增長1225.035.58元。
2、嚴格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作,每月和財務對賬,半年一次盤點,帳物相符率超過99.9%。
3、重視藥品有效期管理,建立效期記錄卡,每月底都進行效期藥品自查,將近期藥品及時調換或報告臨床。
全年沒有破損情景上報財務,給院里減少了損失。
二、服務方面:
1、完善工作流程,提高工作效率,方便患者。
藥劑科是直接應對患者的重要窗口,是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員,全體工作人員齊心協力,克服困難,提高工作效率,保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。
2、在日常繁忙的工作中,不拘形式,結合科室的實際情景安排學習和討論,全科人員認真學習、貫徹執行藥政管理的有關法律法規,以提高窗口服務為己任,以質量第一、服務取勝的理念全心全意為中外患者服務。
3、不斷加強專業、理論知識的學習,加強俄語學習,并在工作中不斷吸取新的知識來提高業務素質。
從而,以更加專業、精湛的服務技能贏得中外患者的一致好評。
三、業務方面:
1、做到采購透明、質量透明、臨床用藥透明,及時了解各臨床科室藥品需求動態,確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。
2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通,以便及時合理應用,減少藥品的浪費。
對新進藥品及時掌握使用的適應癥,以便指導臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應監測,發現問題及時上報,避免藥品不良反應的重復發生。
3、重視藥品儲備工作,加強藥品質量管理,在購進驗收、入庫等環節的質量管理,嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求,保障患者用藥安全。
4、加強衛生清潔工作,做好防塵工作,保證發出的藥品整潔.
5、提高了_品、精神藥品的管理工作,每一天交接班制度,做到帳物相符,保證_品安全合理使用。
四、其他方面:
1、隨著國家藥政法規相繼頒布,為適應藥事管理工作的要求,在認真總結工作經驗的基礎上,結合相關法規和醫院評審標準,對科內各項規章制度進行了補充,完善了制度,以制度管人,以制度規范服務。
2、全科人員進取響應院里各項號召,踴躍參加各項文體活動和義務勞動。
認真學習院有關會議文件精神,進取參與推進全院各項改革措施的落實和實施。
回首這一年我們藥劑科日日夜夜,所獲得的感受是欣慰,每個人都深切體會到我們療養院對社會所負的使命,都自覺充實自我,不斷向上。總而言之,藥劑科在201_年的工作中也存在不足之處,在新一年的工作中我們努力改善、改善,提高完善服務質量,全心全意為患者服務,困難面前迎難而上,成績面前驕傲備戰,為我院的社會效益、經濟效益更好的發展保駕護航,為療養院的興旺發達創造出更大的經濟效益。
藥房人員工作總結范文4本人在藥劑科工作已經有半年了,在這期間,在領導的指導、關心下,在同事們的幫忙支持、密切配合下,我不斷加強學習,對工作精益求精,能夠較為順利地完成自我所承擔的各項工作,個人的業務工作本事有必須的提高,大家也能夠去看看手術室年終總結,能夠給大家一些參考。現將這一段時間的藥劑科個人年終總結匯報如下:
1、制劑檢驗工作這是科室領導交給我的主要工作任務。
由于自我有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了,對理化檢驗有些陌生了,對衛生學檢驗只明白個大概;經過不斷學習,參加培訓班,不斷熟悉、積累,已經能夠較好地完成檢驗方面的工作
2、進取參加業務學習由于本人缺乏醫院藥劑方面的工作經歷,對這方面的業務知識需要加強學習。
進取參加院里組織的業務學習,并參加市藥檢所的業務培訓一次,參加省藥檢所業務培訓一次;同時自我每一天擠出一點時間不斷充實自我,學習有關的法律法規,臨床藥學知識等等。
3、不斷改善工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產過程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進行留樣觀察和穩定性考察這兩方面的檢驗,往往會有未按預定日期完成的情景,我自行設計了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,能夠方便地明白當月有多少檢驗任務,有利于工作安排。
在這半年的工作中,我能認真遵守單位的各項規章制度,工作中嚴以律己,忠于職守,生活中勤儉節樸,寬以待人,能夠勝任自我所承擔的工作,但我深知自我還存在一些缺點和不足,政治思想學習有待加強,來自業務知識不夠全面,有些工作還不夠熟練。在今后的工作中,我要努力做到戒驕戒躁,加強各方面的學習,積累工作中的經驗教訓,不斷調整自我的思維方式和工作方法,在工作中磨練自我,圓滿完成自我承擔的各項工作。
本人自參加工作以來,在各藥店領導和各位同仁的關懷幫忙下,經過自身的努力和工作相關經驗的積累,知識不斷拓寬,業務不斷提高。工作多年來,我的政治和業務素質都有較大的提高。在藥店工作期間,認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規,進取參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自我的職業道德要求。全心全意為人民服務,以禮待人。熱情服務,耐心解答問題,為患者供給一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病,康復療養,以防假藥劣藥的流通,做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時,我們應當禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者供給安全、有效、廉價的藥物,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥包含重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應,保證患者用藥和生命安全,經過知識由淺至深,從理論到實踐,又經過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識。
藥房人員工作總結范文5201_年度全院工作已盡尾聲,藥房工作也不例外,作為藥房管理人員,對于藥房的工作有了更深刻的認識,流程性的工作也更加細致與及時。同時隨著玉門市藥監局與市衛生局質量互查工作的開展及督導,我院藥房的系統化工作也已完善并擁有了屬于自我的模式與體系。在這一年中,藥房認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規,在上級部門和院領導的關心和領導下,在有關職能部門和科室的大力支持下,緊緊圍繞衛生院的工作重點和要求,體員工以團結協作、求真務實的精神狀態,順利完成了各項工作任務和目標。限將20__年度衛生院藥房工作總結如下:
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。門診藥房是藥劑科直接應對病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。1、我藥房的藥劑人員固定為三人,但隨著日門診量的增加,藥劑人員配備也逐漸緊張,工作也隨機加大,為了完善藥房工作,提高工作效率,也為了方便病人,在滿足其要求的前提下,首先做好與病人的溝通,告知其耐心等待,藥房人員配合將方劑盡快調配;其次在門診飽和的情景下,與病人進行商議,留取病人的聯系方式,告知病人我們將盡快調配處方并電話通知取藥,以免增加其在醫院內等候時間。2、經過完善工作流程、機動配備人員、與病人溝通等一系列措施,保障了藥房工作的正常運作,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現象,為病人供給方便。也充分體現了全體人員的進取性,齊心協力,克服困難。3、做好每周提藥、每月藥品檢查工作。把每一項工作做實做細,為下一步的工作開展打好基礎。每一天當班人員進行藥品整理和收支核算。為保證信息系統藥品運行數據的準確性,隨時核對計算機。嚴格執行操作規程和處方制度,年度檢查工作進行順利,庫存藥品做到電腦數與賬本相符,賬物相符,無差錯事故發生。且檢查藥品做到了心里有數、擺放合理、整齊。
二、做好藥品管理。藥品入庫后,認真做好進藥的查對和驗收,藥品的效期管理和藥品的日常養護。在工作中根據季節的變化和門診的用藥情景及時調整進藥計劃少量多次進藥,做到藥品常用常新,同時還能節省很多的進藥資金。
三、做好財務對賬工作。1、根據醫院的統一管理及要求,于每一天進行結賬并及時上交金額及財務報表。特殊情景理解財務室的統一安排及時結賬并上交金額及財務報表。盤庫結束后及時匯總相關信息送交財務,做到藥房帳物相符,本年度財務工作基本做到了結賬及時、準確。2、20__年我院開展醫保刷卡實時結算工作,截止20__年12月1日,共計進行門診刷卡結算交易肆千多人次,數據上傳做到了及時、準確,登記詳細、及時。上報及結算、對賬工作及時、準確,未出現異常。
四、規范抗菌藥物管理。嚴格處方管理,按照藥劑人員處方調配操作規程調配處方,嚴格比對。每日與醫生進行處方檢查,及時發現問題、及時更正。加強抗生素藥物的合理使用的管理,每季度開展例會,檢查處方用藥情景,作來源方點評工作,每月做好抗菌藥物動態監測,了解抗菌藥物的使用情景。
五、規范特殊藥品管理。對毒麻精神藥品嚴格按“一雙四專交接班”管理,即:專人、專柜、雙鎖、專賬、專用處方、并嚴格執行交接班制度。本年度院內做到了處方、藥品、庫存的統一,未出現無處方藥品的發放、及藥品缺失等問題。