城鄉(xiāng)醫(yī)保論文

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城鄉(xiāng)醫(yī)保論文范文第1篇

在醫(yī)療保險(xiǎn)中，公費(fèi)醫(yī)療處于最好地位，城鎮(zhèn)職工居于次好地位，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則次于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療則處于相對(duì)最差地位。首先，享有公費(fèi)醫(yī)療的人群醫(yī)療費(fèi)用支出最高但個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)最低；其次，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)體的治療行為顯著提高，同時(shí)個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)降低；再次，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)體的治療行為也相應(yīng)提高，同時(shí)個(gè)人自付醫(yī)療支出降低；而新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群則處于相對(duì)較差地位，治療行為概率較低且醫(yī)療需求總支出也較低，而個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人醫(yī)療需求總支出和自負(fù)醫(yī)療總支出都明顯高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)比例相對(duì)較高。由此可見(jiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在較大差異，需采取有效措施，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行有效信息化管理，實(shí)現(xiàn)全國(guó)人民享有平等、公平、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最終提高全國(guó)人民的健康水平。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的重要性

所謂醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化，是指在國(guó)家檔案行政管理部門的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和為社會(huì)提供服務(wù)，加速實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。醫(yī)保檔案管理工作是醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性工作，體現(xiàn)著醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理水平、醫(yī)療保險(xiǎn)部門的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)系著廣大人民群眾的根本利益。檔案的信息化管理是檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新的結(jié)果，不僅使廣大人民群眾更加便利，而且能簡(jiǎn)化醫(yī)保檔案管理的流程和手續(xù)，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)既定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)保檔案信息化建設(shè)不是一蹴而就而是循序漸進(jìn)的過(guò)程，作為檔案管理人員必須充分認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)在醫(yī)保檔案管理工作中的重要性，不斷提高醫(yī)保檔案的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，以更好地促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展。

三、如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理

目前我國(guó)的醫(yī)療保障制度是以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體，覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口、城鄉(xiāng)困難人群，解決了部分人群醫(yī)保缺失的不公平問(wèn)題。但是，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使得居民健康水平、醫(yī)療服務(wù)存在較大差距。而不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度在醫(yī)保保障范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、報(bào)銷比例等方面存在較大差異。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在著制度交叉，不同的管理體制造成了制度運(yùn)行的低效率。同時(shí)工作人員業(yè)務(wù)水平不佳、軟件應(yīng)用相對(duì)薄弱、工作基礎(chǔ)較差、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理十分繁雜，因此需不斷加強(qiáng)醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利進(jìn)行。

1.健全法制，保障檔案工作有法可依。為規(guī)范檔案制度建設(shè)，依照《檔案法》及上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定，制定《文件材料歸檔制度》、《檔案資料保密制度》、《檔案保管制度》、《機(jī)關(guān)檔案工作崗位責(zé)任制》、《檔案借閱利用制度》、《檔案統(tǒng)計(jì)制度》、《檔案設(shè)備維護(hù)使用制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《重大活動(dòng)檔案登記制度》等制度，明確檔案工作人員職責(zé)，將檔案工作制度建設(shè)作為檔案工作首要任務(wù)，嚴(yán)格遵守制度，定期進(jìn)行檢查。

城鄉(xiāng)醫(yī)保論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】:壯族　文化與衛(wèi)生保健　關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517(2008)07-0001-03

壯族古稱駱越､西甌,是嶺南地區(qū)的土著民族,是我國(guó)人口數(shù)最多的少數(shù)民族,是一個(gè)歷史悠久的､勤勞勇敢的民族,是一個(gè)有著極其燦爛文化的民族｡偉大的生理學(xué)家巴甫洛夫指出:有了人類,就有醫(yī)療活動(dòng)｡壯醫(yī)學(xué)是壯族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)､生活實(shí)踐和同疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中形成和發(fā)展起來(lái)的,是壯族珍貴文化遺產(chǎn)的重要組成部分｡作為壯醫(yī)學(xué)組成部分的壯醫(yī)衛(wèi)生保健是壯族人民頗具特色且行之有效的預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健的方法,也是壯族文化的重要組成部分｡壯族文化中的花山文化,干欄文化,飲食文化,藥市､佩藥､掛藥習(xí)俗文化等對(duì)壯醫(yī)衛(wèi)生保健的形成與發(fā)展有著重要的影響｡壯醫(yī)衛(wèi)生保健不僅在歷史上對(duì)本民族的健康繁衍作出了巨大的貢獻(xiàn),而且至今仍是壯鄉(xiāng)廣大群眾賴以防病養(yǎng)生的有效手段和方法之一｡如何深入研究壯族文化與衛(wèi)生保健的關(guān)系,繼承和發(fā)揚(yáng)壯族文化,豐富和完善壯醫(yī)衛(wèi)生保健內(nèi)容, 使其服務(wù)于廣大人民群眾,符合人民衛(wèi)生健康的要求,也是廣大壯醫(yī)藥研究學(xué)者的歷史責(zé)任｡

1壯醫(yī)衛(wèi)生保健是壯族文化的組成部分

文化是一條流動(dòng)的長(zhǎng)河,是一種社會(huì)歷史現(xiàn)象｡一個(gè)民族的存在,是以文化為表征的｡考古資料也已證實(shí),壯族先民自遠(yuǎn)古以來(lái)就生息繁衍在廣西地區(qū),1956年在來(lái)賓縣麒麟山蓋頭洞發(fā)現(xiàn)的“麒麟山人”化石,1958年在柳江縣通天巖發(fā)現(xiàn)的“柳江人”化石都屬于舊石器時(shí)代晚期距今5萬(wàn)年左右的人類化石[1]｡在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中,壯族人民因其所處的自然環(huán)境和特定的生產(chǎn)方式而創(chuàng)造出了神奇絢麗､豐富多彩､獨(dú)具特色的文化｡如稻作文化､歌圩文化､銅鼓文化､花山文化､干欄文化､壯劇文化､壯錦文化､麼教文化等,顯示出民族文化的特性和地域性文化的特征｡壯族先民是水稻種植的最早發(fā)明者;壯鄉(xiāng)是民歌的海洋;是全世界出土銅鼓數(shù)量和種類最多的地方;神秘壯觀的花山崖壁畫(huà)記錄了壯族先民的人生;壯族的干欄建筑是中國(guó)五大古代建筑遺產(chǎn)之一;此外,還有瑰麗奪目的壯錦､名目繁多的壯戲､色彩紛呈的民族節(jié)日等｡絢麗多彩的壯族文化對(duì)壯族社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響,使壯族的歷史閃耀出燦爛的光輝｡

燦爛的壯族文化是孕育壯醫(yī)衛(wèi)生保健的肥沃土壤｡壯醫(yī)衛(wèi)生保健在產(chǎn)生和發(fā)展的過(guò)程中,與壯族文化緊密相連,是壯族物質(zhì)文化的一個(gè)組成部分,與具有濃厚地方民族特色的壯族文化有著同根互生的密切關(guān)系｡如花山崖壁畫(huà)和西漢早期出土銅鼓上的典型舞蹈動(dòng)作､氣功圖譜都反映壯鄉(xiāng)人民體育鍛煉､養(yǎng)生防病的觀念;壯族先民根據(jù)壯族地區(qū)的地理環(huán)境及氣候條件,為預(yù)防疾病,避免野獸傷害,而發(fā)明了干欄建筑;壯鄉(xiāng)人民豐富的飲食文化體現(xiàn)出藥食同源,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)的思想;壯鄉(xiāng)人民的藥市､佩藥､掛藥習(xí)俗為防病養(yǎng)生創(chuàng)造了條件｡

2 壯族文化對(duì)壯醫(yī)衛(wèi)生保健形成的影響

2.1 在以花山崖壁畫(huà)為代表的壯族文化中形成了體育保健預(yù)防法｡

基金項(xiàng)目:廣西哲學(xué)社會(huì)科學(xué)“十一五”規(guī)劃2006年度立項(xiàng)課題(編號(hào):06FZH006) “壯族文化與壯醫(yī)藥的關(guān)聯(lián)性研究”的階段性成果｡壯族自古以來(lái)就是個(gè)能歌善舞､喜愛(ài)體育運(yùn)動(dòng)的民族｡在廣西左江流域的扶綏､崇左､龍州､寧明等縣市,沿河兩岸懸崖峭壁上筆觸粗獷､風(fēng)格渾樸的巨型崖壁畫(huà),經(jīng)考證屬于先秦時(shí)期甌駱先民所作｡目前已發(fā)現(xiàn)的崖壁畫(huà)共81個(gè)地點(diǎn),180處,尚可辨認(rèn)的各種畫(huà)像4500多個(gè)｡從左江上游的龍州縣巖洞山到下游的扶綏縣青龍山崖壁畫(huà)地點(diǎn),其畫(huà)綿延200多千米,形成一條規(guī)模宏大的崖壁畫(huà)長(zhǎng)廊｡特別是寧明縣花山崖壁畫(huà),在寬200米,高約40米的臨江一面的崖壁上,密密麻麻地布滿各種用赭紅色顏料繪成的､色彩鮮艷的畫(huà)像,尚可辨認(rèn)的畫(huà)像有11800多個(gè),最大的人物畫(huà)像高達(dá)2.471米｡規(guī)模如此宏大,畫(huà)像如此眾多,在我國(guó)已發(fā)現(xiàn)的崖壁畫(huà)中首屈一指,國(guó)外亦屬罕見(jiàn)[2]｡又因?qū)幟骰ㄉ降难卤诋?huà)發(fā)現(xiàn)最早,且面積大,圖象多,故又把左江沿岸各處的崖壁畫(huà)通統(tǒng)命名為花山崖壁畫(huà)｡崖壁畫(huà)上的人物圖象,有的八字蹲襠,雙手平舉;有的側(cè)身半蹲,雙手前推｡他們排列成行,好似正隨著鏗鏘的銅鼓聲整齊踏步,緩緩起舞｡對(duì)崖壁畫(huà)所反映的古代壯族社會(huì)生活的內(nèi)容,目前研究工作者尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)｡但從崖壁畫(huà)人形的姿態(tài)而言,是舞蹈的動(dòng)作或氣功的形象,都是體育保健的活動(dòng)｡在廣西貴港和西林出土的西漢早期的銅鼓上,也有許多舞蹈的形象｡壯族還以歌著稱,壯鄉(xiāng)被稱為民歌的海洋｡壯族地區(qū)歌多,歌美,到處都聽(tīng)到嘹亮的歌聲｡每到好日子,遠(yuǎn)近幾十千米內(nèi)的青年男女,都盛裝匯集于“歌圩” (即集體唱壯歌的特定場(chǎng)所), 對(duì)唱山歌, 以表達(dá)愛(ài)情, 進(jìn)行社交活動(dòng)｡可見(jiàn),壯民已把歌舞作為生活中不可缺少的組成部分,故壯族的生活中多歡歌笑語(yǔ),少憂愁苦悶,這種生活方式對(duì)預(yù)防心理因素導(dǎo)致的疾病是十分有效的｡此外,壯鄉(xiāng)至今仍然崇尚習(xí)武強(qiáng)身,在農(nóng)閑､節(jié)日里開(kāi)展項(xiàng)目繁多的傳統(tǒng)體育健身活動(dòng)｡如賽龍舟､拋繡球､踩風(fēng)車､板凳龍､賽高蹺､搶花炮､打陀螺､跳花燈､打毛毽､高臺(tái)舞獅､扳腰､跳活棋子､跳三六九棋等｡

壯族地區(qū)陰濕多雨,氣候濕熱,腳氣､風(fēng)濕､身重著等為常見(jiàn)多發(fā)之病癥,嚴(yán)重影響人們的生產(chǎn)和生活｡故壯族先民很早以前就懂得通過(guò)舞蹈導(dǎo)引氣功､體育鍛煉等方法,宣導(dǎo)滯著､疏利關(guān)節(jié), 達(dá)到增強(qiáng)抗病能力､有效祛病強(qiáng)身的目的,這為壯醫(yī)體育保健預(yù)防法的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)｡

2.2 從干欄文化中建立預(yù)防保健意識(shí)｡壯族的干欄建筑與北京的四合院､廣東的客家土樓､陜北的窯洞､云南的“一顆印”合稱為中國(guó)五大古代建筑遺產(chǎn)｡廣西的西南､西北壯族地區(qū),現(xiàn)在仍然廣泛分布著全樓居､半樓居的干欄建筑｡《桂海虞衡志》載: “民居苫茅為兩重柵,謂之麻欄,上以自處,下畜牛豕｡柵上編竹為棧,但有一牛皮為?席｡牛豕之穢,升聞棧罅,習(xí)慣之｡亦以其地多虎狼, 不爾則人畜俱不安｡深廣居民,亦多如此｡[3]”壯民族地區(qū)的人們?cè)陂L(zhǎng)期的生活實(shí)踐中創(chuàng)造了干欄式建筑,并形成了具有鮮明地方民族特色的居住文化體系｡這一建筑形式在材料結(jié)構(gòu)､聚落地的選擇與營(yíng)造等方面都體現(xiàn)出了諸多合理性的科學(xué)因素,較好地反映了順應(yīng)自然､尊重自然､追求人與自然和諧發(fā)展的思想｡

由于久居潮濕､瘴霧彌漫､毒蛇猛獸出沒(méi)之惡劣環(huán)境,聰明的壯族先民在原始社會(huì)晚期創(chuàng)建了適應(yīng)南方多雨潮濕氣候的干欄建筑,不僅通風(fēng)､

采光､照明良好,而且對(duì)預(yù)防風(fēng)濕病及瘴､毒等癥,減少蟲(chóng)獸傷害起到了很大的作用,比起遠(yuǎn)古時(shí)期為保護(hù)自己免遭風(fēng)雨和野獸的侵襲而穴居巖洞､土窖､地窖,構(gòu)木為巢或棲身樹(shù)上,乃至后來(lái)的土屋､木屋､石屋等,均有了一大進(jìn)步,充分體現(xiàn)了壯族先民的衛(wèi)生保健意識(shí)｡

2.3 通過(guò)豐富的飲食文化達(dá)到防病保健作用｡壯族是一個(gè)典型的稻作民族,其作物栽培非常豐富,同時(shí),壯族居住地處亞熱帶,終年濕潤(rùn)多雨,百谷皆宜,糧食品種多種多樣,一年四季瓜果飄香,由于得天獨(dú)厚的自然環(huán)境及壯族人民的勤勞智慧,使壯族人的食物十分豐富,并逐步形成悠久的壯族飲食文化[4]｡壯鄉(xiāng)人民的主食有稻米､玉米､芋頭､紅薯､木薯､蕎麥､黑飯豆､白飯豆和綠豆等｡玉米僅次于稻米, 品種齊全,其中的糯玉米是壯人培育的優(yōu)良品種之一,可以用來(lái)做棕子和糍粑,和糯米一樣可口｡壯族的節(jié)日特殊主食,代表了食品的民族特色｡有色､味､香俱全的五色飯､糍粑､油堆和沙糕;有外形奇特的各種粽子;有吃法與眾不同的包生飯;有金燦燦的粘小米飯;還有無(wú)論是節(jié)日或平時(shí)都受歡迎的米粉｡壯族的傳統(tǒng)肉食有豬肉､雞肉､鴨肉､魚(yú)肉､鵝肉､羊肉､牛肉､馬肉,以及山禽野獸等｡壯鄉(xiāng)的菜食四季新鮮､種類繁多, 有青菜､蘿卜､豆､瓜､竹筍､蘑菇､木耳等類｡青菜又分為白菜､芥菜､包菜､空心菜､頭菜､芥蘭菜等｡豆類､瓜類品種也很多｡壯人對(duì)山貨的食用有特別的愛(ài)好,以竹筍､銀耳､木耳､菌類最為名貴｡壯族地區(qū)素有水果之鄉(xiāng)的美名｡壯鄉(xiāng)的水果種類繁多,宋代《桂海虞衡志》就記有一百二十多種｡壯人愛(ài)吃的水果有果蔗､金桔､柚子､碟子柑､扁桃､菠蘿､菠蘿蜜､香蕉､荔枝､龍眼､黃皮､橄欖和芒果等｡壯人過(guò)去的酒水主要是自家熬釀的米酒､白薯酒和木薯酒,度數(shù)都不高｡其中米酒是過(guò)節(jié)及待客的主要酒水｡

壯鄉(xiāng)先民在尋找食物的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)有些食物不僅能充饑,還有很好的保健治療作用,可藥食兩用｡如每逢三月三,壯民常采香楓葉､黃姜等蒸五色糯米飯吃,以行氣健胃､順氣潤(rùn)肺｡桂圓經(jīng)晾曬成桂圓肉,是有名的特產(chǎn),壯人用它做補(bǔ)品,也用來(lái)做燉雞､燉鴨的高級(jí)配料｡壯族的藥酒, 如蛤蚧酒是用蛤蚧､當(dāng)歸浸泡好酒而成,有補(bǔ)腎､壯陽(yáng)､潤(rùn)肺等功效｡在廣西龍州､防城､上思和寧明等地的壯族村莊里,盛行著“客至不設(shè)茶,唯以檳榔為禮”的習(xí)俗｡嚼檳榔一是為了辟瘴､消積､殺蟲(chóng)､行氣､利水､消腫;二是為了保護(hù)牙齒,嚼檳榔后牙齒烏亮美觀,可防蟲(chóng)蛀｡廣西巴馬縣是世界著名的“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”,與合理的飲食結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)系,巴馬長(zhǎng)壽老人多以粗糧素食為主,很少吃葷腥｡總之,壯族飲食有其自身的特點(diǎn),而且與醫(yī)藥保健有直接的關(guān)系,充分體現(xiàn)出藥食同源,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)的思想｡

2.4 從藥市､佩藥､掛藥習(xí)俗文化中形成了養(yǎng)生防病法｡

壯族聚居的廣西靖西縣､忻城縣等地,長(zhǎng)期以來(lái)就存在藥市習(xí)俗,其中靖西的壯鄉(xiāng)藥市,歷史至少在百年以上｡靖西當(dāng)?shù)孛耖g傳說(shuō),藥市是古時(shí)候這里一位被人稱為“爺奇”的醫(yī)術(shù)高明的老壯醫(yī),帶領(lǐng)壯族民群,大量采集各種民間草藥,跟一個(gè)在每年端午節(jié)噴射毒氣,散布瘟疾,危害人間的妖怪“都宜” (壯語(yǔ),即千年蛇精)作斗爭(zhēng)并取得勝利后逐漸形成的｡靖西縣每年的端午節(jié),壯鄉(xiāng)各村寨的草醫(yī)藥農(nóng)以及稍懂一方一藥的寨民,都去趕藥市,或?qū)⒆圆傻母鞣N藥材運(yùn)到圩鎮(zhèn)藥市出售,或去買藥､看藥､聞藥｡當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗認(rèn)為,端午節(jié)的草藥,根葉肥壯茂盛,藥力特別大,療效特別好｡而這一天去逛藥市,飽吸百藥之氣,就可以預(yù)防疾病的發(fā)生,一年之中少生病或不生病｡久而久之, 趕藥市成了壯鄉(xiāng)民俗,每年五月初五這天,即使無(wú)藥出售的壯民都趕往藥市去吸百藥之氣｡趕藥市除了可以養(yǎng)生防病外,還可以傳播壯藥知識(shí)｡

壯族地居亞熱帶,氣候潮濕炎熱,每年雨季來(lái)臨之際,即在疫癘流行時(shí),壯民各家各戶均將自采的草藥或上年采集的草根香藥扎成藥把掛于門旁, 或置放房中, 以避穢驅(qū)瘴｡常用的藥有:菖蒲葉､佩蘭葉､艾葉､青蒿葉等｡家中若有未成年的孩童, 則令其佩掛各種香藥制成的藥囊,意在扶正驅(qū)瘴｡常用的藥有:檀香､蒼術(shù)､木香等｡在瘴癘流行季節(jié),村寨無(wú)論男女老幼,都佩帶藥囊, 以避邪防瘴, 預(yù)防或減少瘴疫的發(fā)生｡這些防瘴習(xí)俗一直沿用至今｡從藥市､佩藥､掛藥習(xí)俗文化中,說(shuō)明壯族群眾有利用草藥同疾病作斗爭(zhēng)的傳統(tǒng)和習(xí)慣｡

3發(fā)展壯族文化,提高壯族人民身體健康壯醫(yī)衛(wèi)生保健是燦爛的壯族文化的一個(gè)重要組成部分,在民族發(fā)展的進(jìn)程中,長(zhǎng)期積淀下來(lái)的壯族文化對(duì)壯醫(yī)衛(wèi)生保健是潛移默化的,并在壯醫(yī)衛(wèi)生保健思想觀念中以深層結(jié)構(gòu)的方式存在｡具有濃厚地方民族特色的壯族文化中的花山文化,干欄文化,飲食文化,藥市､佩藥､掛藥習(xí)俗文化等都與壯醫(yī)衛(wèi)生保健有密切聯(lián)系,并對(duì)壯醫(yī)衛(wèi)生保健的形成和發(fā)展起到重要的促進(jìn)作用,壯醫(yī)衛(wèi)生保健與壯族文化有著同根互生的密切關(guān)系｡只有探明壯族文化與壯醫(yī)衛(wèi)生保健的緊密聯(lián)系,才能真正明確壯醫(yī)衛(wèi)生保健產(chǎn)生的文化背景｡壯族文化有悠久的歷史,在人類文明史中占有重要的地位,但是在現(xiàn)代文明高度發(fā)達(dá)的今天,壯族傳統(tǒng)文化卻出現(xiàn)了流失的危險(xiǎn)｡作為壯族人口的主要聚居地, 廣西要大力繼承和發(fā)展壯族文化,深入地研究壯族文化與壯醫(yī)衛(wèi)生保健的關(guān)系,對(duì)豐富和完善壯醫(yī)衛(wèi)生保健內(nèi)容,推進(jìn)壯醫(yī)衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮壯醫(yī)學(xué)在民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的作用,提高壯族人民身體健康,加快民族地區(qū)社會(huì)､經(jīng)濟(jì)､文化事業(yè)的發(fā)展,都具有重要的意義｡

參考文獻(xiàn)

[1]黃漢儒.中國(guó)壯醫(yī)學(xué)[M].南寧:廣西民族出版社,2001.271.

[2] 黃漢儒等.壯族醫(yī)學(xué)史[M].南寧: 廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2001.460.

[3]梁庭望.壯族文化概論[M].南寧:廣西教育出版社,2000.283.

城鄉(xiāng)醫(yī)保論文范文第3篇

【論文文章摘要】現(xiàn)代醫(yī)保制度對(duì)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障品種、待遇等方面存在著二元對(duì)待，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民收入差距過(guò)大，社會(huì)貧富分化加劇。同其他公民一樣，農(nóng)民為國(guó)家建設(shè)、改革開(kāi)放做出了巨大貢獻(xiàn)，卻難以享受到改革的成果，實(shí)際上不具備公民的地位，至少無(wú)法與城市公民相提并論。這與現(xiàn)代社會(huì)盛行的人權(quán)精神及公民的平等憲法權(quán)利是格格不入的。筆者在前期學(xué)者研；基礎(chǔ)上，提出從現(xiàn)代醫(yī)療保障角度論證．平等權(quán)，并在平等權(quán)框架內(nèi)重新構(gòu)筑現(xiàn)行醫(yī)保制度，提倡“以制度促進(jìn)平等，以平等改良制度”，并在此基礎(chǔ)上對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保制度進(jìn)行了法學(xué)思考

一、關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)療保障制度的討論

醫(yī)療保障制度是社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容，對(duì)于維護(hù)社會(huì)秩序穩(wěn)定，增加農(nóng)民福利，保障公民權(quán)益意義重大。然而鑒于中國(guó)社會(huì)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，現(xiàn)代醫(yī)保制度卻顯示出其缺陷的一面，即對(duì)城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民的不公平對(duì)待反映了當(dāng)下中國(guó)農(nóng)民平等權(quán)的實(shí)現(xiàn)依然差強(qiáng)人意。這與中央的惠農(nóng)政策、和諧社會(huì)理念是極不相符的。筆者本著“以制度促進(jìn)平等，以平等改良制度”的理念，提議實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)平等，減少差距，促進(jìn)社會(huì)公平，以保障農(nóng)民權(quán)益，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧。

農(nóng)民的實(shí)有權(quán)利與憲法法律規(guī)定極不相符。農(nóng)民平等權(quán)需要作為一種新的權(quán)利概念加以提出。在中國(guó)，農(nóng)民是大多數(shù)，只有維護(hù)大多數(shù)者利益的政府才是憲法上的合法政府，因而政府首先要維護(hù)農(nóng)民階層的平等權(quán)。因此，對(duì)于政府，需要轉(zhuǎn)變執(zhí)政理念，更加重視憲法法律，更加重視實(shí)現(xiàn)農(nóng)民平等權(quán)，這樣才能鞏固自身的合法性基礎(chǔ)。wWw.133229.Com體現(xiàn)在社會(huì)保障領(lǐng)域，需要本著實(shí)現(xiàn)農(nóng)民平等權(quán)的原則對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保制度進(jìn)行改革，著重體現(xiàn)對(duì)農(nóng)民階層的社會(huì)關(guān)懷，彰顯公平正義的和諧社會(huì)理念。

二、農(nóng)民平等權(quán)的法學(xué)思考

(一)法理之維

在中國(guó)社會(huì)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的今天，廣大人民群眾要求平等的權(quán)利意識(shí)并不強(qiáng)烈。生活在相對(duì)封閉和傳統(tǒng)環(huán)境中的農(nóng)民，平等觀念和權(quán)利意識(shí)尤為缺乏。農(nóng)民階層權(quán)利意識(shí)淡薄，其不會(huì)主動(dòng)主張權(quán)利，往往在支撐不下去時(shí)會(huì)爆發(fā)其力量。農(nóng)民平等意識(shí)缺乏和權(quán)利意識(shí)缺損，卻使農(nóng)民不知反抗，不能反抗一沒(méi)有提出異議的意識(shí)、渠道和法律依據(jù)。這為農(nóng)民不平等提供了巨大的存在空間，并給予了農(nóng)民不平等頑固的生命力，這是農(nóng)民問(wèn)題最根本的原因，也是解決農(nóng)民問(wèn)題最大的障礙，它使得國(guó)家和社會(huì)在解決農(nóng)民問(wèn)題的道路上舉步維艱。獲得醫(yī)療保障，是公民對(duì)政府的權(quán)利；增強(qiáng)平等觀念、提高權(quán)利意識(shí)則應(yīng)當(dāng)是公民對(duì)自己提出的要求。公民(尤其是農(nóng)民)權(quán)利平等觀念的增強(qiáng)，對(duì)于增進(jìn)自身福利，保障自身權(quán)益具有重大意義。

平等權(quán)是人權(quán)的三大支柱權(quán)利之一，是一種基本人權(quán)，是人之為人的人權(quán)意識(shí)內(nèi)要求類的平等的一種社會(huì)關(guān)系。人權(quán)作為一切個(gè)人享有的權(quán)利，是不分種族、膚色、性別、語(yǔ)言、宗教、政治或其他見(jiàn)解、國(guó)籍或社會(huì)出身、財(cái)產(chǎn)、出生或其他身份等任何區(qū)別的。這種人權(quán)的普遍性實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)的就是平等權(quán)，它要求反對(duì)不合理的差別待遇，反對(duì)歧視。作為一項(xiàng)基本人權(quán)，平等權(quán)體現(xiàn)了人權(quán)的原理和精神，是人類追求幸福和要求全面發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性權(quán)利。只有從人權(quán)的角度認(rèn)識(shí)平等權(quán)，我們的認(rèn)識(shí)才有理論的深度和政治的高度。

(二)憲法分析

權(quán)利平等是憲法的重要原則。我國(guó)憲法》第33條規(guī)定：中華人民共和國(guó)公民在法律面前一律平等。國(guó)家尊重和保障人權(quán)。任何公民享有憲法和法律規(guī)定的權(quán)利，同時(shí)必須履行憲法和法律規(guī)定的義務(wù)。這一條是我國(guó)憲法對(duì)平等權(quán)的一般規(guī)定，體現(xiàn)了公民在法律適用上以及權(quán)利和義務(wù)的平等。

平等權(quán)既然作為一種權(quán)利，一種基本人權(quán)，在法律上的設(shè)立，意味著國(guó)家負(fù)有保障與救濟(jì)的義務(wù)，當(dāng)平等權(quán)利受到侵害或因其他原因不能實(shí)現(xiàn)時(shí)，采取保護(hù)措施則是國(guó)家的應(yīng)盡之責(zé)。一個(gè)國(guó)家的憲法和法律有沒(méi)有平等權(quán)的確立和平等保護(hù)條款的設(shè)立，反映了一個(gè)國(guó)家的人民在基本人權(quán)上的平等享有程度，也反映了一個(gè)國(guó)家法治和文明的程度。沒(méi)有平等，則法治失去靈魂；沒(méi)有平等權(quán)，人民也就無(wú)法保護(hù)自己的基本人權(quán)不受侵害，也難以得到國(guó)家的平等保護(hù)。所以，作為保障人權(quán)的國(guó)家法律，必須體現(xiàn)平等、保護(hù)平等，即立法上要平等。特別對(duì)于弱勢(shì)群體，更要關(guān)注其平等權(quán)，在法律上更要強(qiáng)調(diào)其平等權(quán)的實(shí)現(xiàn)。在某種意義上，我國(guó)衣民生活在社會(huì)的最低層，權(quán)利最易受到侵害，毫無(wú)疑問(wèn)屬于弱勢(shì)群體，其權(quán)利實(shí)現(xiàn)和保護(hù)理應(yīng)受到國(guó)家立法的傾斜。在憲法和有關(guān)的法律中應(yīng)予以優(yōu)先體現(xiàn)和保護(hù)農(nóng)民的平等權(quán)，而不應(yīng)給予廣大農(nóng)民不合理的差別待遇。

(三)歷史根源

現(xiàn)實(shí)生活中農(nóng)民的不平等狀況具有深厚的歷史根源，并且是多種因素綜合作用的結(jié)果。然而從醫(yī)保制度的架構(gòu)看，既有平等觀念的缺失，又有制度建立的失衡，具體表現(xiàn)在：“挖農(nóng)補(bǔ)工”不平衡的經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略和不公正的二元戶籍制度在客觀上抑制了農(nóng)民自由、平等發(fā)展的可能，而農(nóng)民在政治參與上的不平等又在主觀上消減了農(nóng)民維護(hù)利益、爭(zhēng)取公正的機(jī)會(huì)。最根本的，農(nóng)民平等觀念缺乏和法定平等權(quán)利缺損，為農(nóng)民不平等提供了產(chǎn)生和發(fā)展空間，并使之獲得頑固的生命力，阻礙農(nóng)民問(wèn)題的破解。一言以概之，不平等是農(nóng)民問(wèn)題的根源。正確地解釋農(nóng)民問(wèn)題的根源，能增進(jìn)對(duì)農(nóng)民問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，而且將有利于農(nóng)民問(wèn)題的有效解決。

城鄉(xiāng)醫(yī)保論文范文第4篇

2016年，遴選有條件的專科啟動(dòng)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，力爭(zhēng)到2020年，在全國(guó)初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，形成較為完善可行的組織管理體系和培訓(xùn)體系，形成完整的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。

《意見(jiàn)》 主要內(nèi)容

全國(guó)統(tǒng)一制定專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

培訓(xùn)基地設(shè)在經(jīng)過(guò)認(rèn)定的條件良好的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)基地下設(shè)若干專科基地。

建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，對(duì)培訓(xùn)基地加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，建立不合格退出機(jī)制。

完善臨床帶教師資的遴選、培訓(xùn)、激勵(lì)與管理工作，將帶教任務(wù)完成情況作為培訓(xùn)基地臨床醫(yī)師績(jī)效考核、薪酬發(fā)放和職稱晉升的重要依據(jù)。

參加培訓(xùn)人員是培訓(xùn)基地臨床醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，可享受同級(jí)同類人員相關(guān)待遇。

完成培訓(xùn)并通過(guò)結(jié)業(yè)考核者，在符合要求的前提下，可申請(qǐng)授予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。

在符合規(guī)定條件的前提下，申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)時(shí)對(duì)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者予以優(yōu)先。

申請(qǐng)參加規(guī)范化培訓(xùn)的對(duì)象

完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書(shū)，擬從事某一專科臨床工作的醫(yī)師，或需要進(jìn)一步整體提升專業(yè)水平的醫(yī)師。

具備中級(jí)及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，需要參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師。

納入試點(diǎn)范圍的醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位（指臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)）研究生，在讀期間需要接受培訓(xùn)并參加考核。

Good News好消息

國(guó)務(wù)院發(fā)文規(guī)范學(xué)術(shù)環(huán)境

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化學(xué)術(shù)環(huán)境的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)強(qiáng)調(diào)，科技工作者不準(zhǔn)以任何形式抄襲盜用他人的論文等科研成果，不準(zhǔn)通過(guò)金錢交易在國(guó)內(nèi)外刊物上等。同時(shí)，實(shí)行嚴(yán)格的科研信用制度，建立學(xué)術(shù)誠(chéng)信檔案，加大對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的查處力度。

整合城鄉(xiāng)醫(yī)保6月底前須明確時(shí)間表

2016年1月18日，人社部副部長(zhǎng)游鈞在貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》視頻會(huì)上指出，整合城鄉(xiāng)醫(yī)保，各省份要在2016年6月底前對(duì)推進(jìn)工作做出總體規(guī)劃，加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì)，明確時(shí)間表與路線圖。

上海精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心成立

日前，復(fù)旦大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等與上海張江轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研發(fā)中心聯(lián)手打造的上海精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心正式成立。據(jù)悉，該中心試運(yùn)轉(zhuǎn)期間，在國(guó)家“863”計(jì)劃資助下，已建立了標(biāo)準(zhǔn)化的食管癌患者臨床信息管理系統(tǒng)，初步搭建了精準(zhǔn)醫(yī)療臨床決策支持系統(tǒng)。

Bad News壞消息

四川成都確診1例H5N1病例

2016年1月12日，四川省疾病預(yù)防控制中心從1名成都市患者下呼吸道標(biāo)本中檢出H5N1病毒核酸陽(yáng)性。患者此前因重癥肺炎、呼吸衰竭等癥狀入院，病情極其危重。目前，58名密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察均無(wú)異常，未報(bào)告新的病例。

貴州一醫(yī)院熱氣管道爆裂致4死2傷

2016年1月11日16時(shí)40分許，貴州省銅仁市玉屏縣人民醫(yī)院內(nèi)，一間洗衣房熨燙車間蒸汽管道發(fā)生爆裂事故，造成4人死亡、2人受傷。救援人員介紹，爆裂點(diǎn)位于醫(yī)院保障樓一，樓現(xiàn)場(chǎng)房間窗戶被氣浪炸飛，設(shè)備散落一地。目前，事故原因正在進(jìn)一步調(diào)查中。

城鄉(xiāng)醫(yī)保論文范文第5篇

【關(guān)鍵詞】新生代農(nóng)民工；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；參保率

一、新生代農(nóng)民工參保社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

農(nóng)民工是指戶籍仍在農(nóng)村，在本地從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)或外出從業(yè)6個(gè)月及以上的勞動(dòng)者。新生代農(nóng)民工是出生于20世紀(jì)80年代以后，年齡在16歲以上，在異地以非農(nóng)就業(yè)為主的農(nóng)業(yè)戶籍人口，也就是我們通常所說(shuō)的“80后”、“90后”（35歲以下）農(nóng)民工。本地農(nóng)民工是指在戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域以內(nèi)從業(yè)的農(nóng)民工。外出農(nóng)民工是指在戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域外從業(yè)的農(nóng)民工。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2015年4月29日的《2014年全國(guó)農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告》顯示，2014年全國(guó)農(nóng)民工總量為2.7395億人，比上年增加501萬(wàn)人，增長(zhǎng)1.9%。農(nóng)民工以青壯年為主，16～20歲占3.5%，21～30歲占30.2%，31～40歲占22.8%，41～50歲占26.4%，50歲以上的農(nóng)民工占17.1%。按照本文給出的新生代農(nóng)民工概念，2014年新生代農(nóng)民工在農(nóng)民工總數(shù)中大概達(dá)到了45%，總量達(dá)到了1.2378億人。而這些人群主要從事的行業(yè)包括制造業(yè)、建筑業(yè)、批發(fā)零售業(yè)、居民服務(wù)等，其中從事制造業(yè)的比例達(dá)到31.3%，從事建筑業(yè)的比例達(dá)到22.3%，從事批發(fā)零售行業(yè)的比例達(dá)到11.4%，從事居民服務(wù)業(yè)的比例達(dá)到10.2%。[1]這些工作具有的共同特點(diǎn)是工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、工作環(huán)境差，容易患各種職業(yè)病，因而農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題引發(fā)了社會(huì)的關(guān)注。目前農(nóng)民工可以選擇參加的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式有：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。2014年農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的比例僅為17.6%，比2013年提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，在各個(gè)行業(yè)中，即使參保率最高的制造業(yè)，其參保率也只有22.1%，而建筑業(yè)的參保率僅有5.4%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參與程度仍然不高。

二、農(nóng)民工社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低下的原因

（一）農(nóng)民工參保意識(shí)薄弱

《2014年全國(guó)農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告》顯示，初中及以下農(nóng)民工占72.2%，高中及以上農(nóng)民工占23.8%。其中，外出農(nóng)民工中高中及以上的占26%，本地農(nóng)民工高中及以上的占21.4%。因農(nóng)民工文化程度相對(duì)較低，他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)、賠付條件等認(rèn)識(shí)不清，不了解醫(yī)療保險(xiǎn)在其生活中可以發(fā)揮的作用，很多時(shí)候只考慮到當(dāng)前利益，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，故而沒(méi)有動(dòng)力購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）農(nóng)民工收入較低，負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)壓力大

新生代農(nóng)民工與老一代農(nóng)民工相比，他們已經(jīng)習(xí)慣了在城市工作、學(xué)習(xí)，對(duì)農(nóng)村或土地的依賴程度降低，目前正在追求一種全新的生活方式，更加豐富化和多樣化。相對(duì)于老一代農(nóng)民工而言，新生代農(nóng)民工的消費(fèi)觀念發(fā)生了重大變化，他們不再把賺得的錢全部存起來(lái)或者交給家人，而是提高生活質(zhì)量，比如購(gòu)買較為昂貴的消費(fèi)品，較為頻繁地更換手機(jī)，購(gòu)買手提電腦；經(jīng)常會(huì)參與K歌、泡溫泉、打牌等，進(jìn)行各種娛樂(lè)活動(dòng)，豐富業(yè)余文化生活；閑暇時(shí)間也會(huì)與朋友同事聚會(huì)，提高人際交往能力；也會(huì)去逛書(shū)店、看電影、參觀博物館、展覽會(huì)等，追求精神層面的滿足；隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，新生代農(nóng)民工也會(huì)在網(wǎng)上獲取信息資料、購(gòu)物、刷微博、玩微信，豐富業(yè)余生活。而農(nóng)民工人均月收入只有2864元，扣除平均生活消費(fèi)支出944元，平均居住支出445元，再除去各項(xiàng)其他支出就所剩無(wú)幾，所以新生代農(nóng)民工基本上都是“月光族”，讓他們?cè)僦С鲑M(fèi)用購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，即使每個(gè)月需要交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不高，但也可能會(huì)心有余而力不足。

（三）企業(yè)配合度低

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)應(yīng)該由企業(yè)和農(nóng)民工共同交納，農(nóng)民工所應(yīng)繳納的部分由企業(yè)代繳，這在一定程度上解決了農(nóng)民工參保意愿低的問(wèn)題，但這種方式又導(dǎo)致了企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，從而造成企業(yè)“陽(yáng)奉陰違”，不給農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，這在民營(yíng)企業(yè)中最為常見(jiàn)。新生代農(nóng)民工是弱勢(shì)群體，如果他們強(qiáng)迫企業(yè)為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，就很容易丟掉工作，結(jié)果還無(wú)法改變企業(yè)不交醫(yī)療保險(xiǎn)的事實(shí)。即使有些企業(yè)愿意為新生代農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，出于節(jié)省開(kāi)支、降低企業(yè)成本的考慮，也只是選擇保費(fèi)少、保額低的險(xiǎn)種，從形式上踐行企業(yè)的責(zé)任和義務(wù)，但事實(shí)上對(duì)農(nóng)民工的保障意義不大。

（四）轉(zhuǎn)移接續(xù)困難

2014年與雇主或單位簽訂了勞動(dòng)合同的農(nóng)民工比重僅為38%，這意味著農(nóng)民工即使在外工作，但由于沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，所以隨時(shí)有可能失去工作，因此新生代農(nóng)民工的流動(dòng)性大、工作不穩(wěn)定。另外，新生代農(nóng)民工身具“農(nóng)民”和“工人”、“農(nóng)村”和“城市居住者”的雙重身份，那么他們?cè)谶M(jìn)行身份轉(zhuǎn)換時(shí)，已經(jīng)交納的醫(yī)療保險(xiǎn)如果不能實(shí)現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式之間的有效轉(zhuǎn)接，就會(huì)損失農(nóng)民工的利益，“我走的時(shí)候醫(yī)療保險(xiǎn)不能帶走，那我現(xiàn)在交這保費(fèi)干嗎？”這就是農(nóng)民工的真實(shí)想法。基于這種考慮，農(nóng)民工選擇不投保醫(yī)療保險(xiǎn)。這是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)置問(wèn)題。

（五）社會(huì)基本醫(yī)療保障制度不夠健全

2014年7月，國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》明確建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度，這標(biāo)志著戶籍制度改革已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入全面實(shí)施階段，也將逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民平等享有公共服務(wù)和社會(huì)福利的待遇。2016年1月，國(guó)務(wù)院的《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平但是具體如何加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接，目前還沒(méi)有具體的政策規(guī)定。同時(shí)，新生代農(nóng)民工不能充分運(yùn)用法律手段維護(hù)自身權(quán)益，我國(guó)也缺乏全國(guó)性的農(nóng)民工社會(huì)保障立法，只是不系統(tǒng)的地方性法規(guī)及規(guī)范性文件，沒(méi)有形成有機(jī)體系，影響新生代農(nóng)民工社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的推進(jìn)。

三、提高社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率的對(duì)策建議

新生代農(nóng)民工的醫(yī)療保障問(wèn)題是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題，關(guān)系到從社會(huì)到個(gè)人的方方面面，需要國(guó)家、社會(huì)、政府、企業(yè)的共同努力。

（一）加強(qiáng)參保意識(shí)

新生代農(nóng)民工要加強(qiáng)憂患意識(shí)，積極主動(dòng)爭(zhēng)取參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)于企業(yè)不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)或者不按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)等違規(guī)情況，農(nóng)民工要學(xué)會(huì)正確使用行政、法律手段，通過(guò)正常渠道和平臺(tái)維護(hù)自己的合法權(quán)益；同時(shí)，農(nóng)民工要通過(guò)各種媒介，如報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、電視等的宣傳，了解國(guó)家保險(xiǎn)的相關(guān)政策方針，普及保險(xiǎn)知識(shí)。國(guó)家、地方政府可以在電視、網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)設(shè)“醫(yī)療保險(xiǎn)講臺(tái)”或“醫(yī)療保險(xiǎn)專題”，通過(guò)案例有針對(duì)性地向農(nóng)民工普及醫(yī)療保險(xiǎn)制度并對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行解答，讓農(nóng)民工了解醫(yī)療保險(xiǎn)，從而引發(fā)他們的需求，增加農(nóng)民工的參保意識(shí)。

（二）強(qiáng)化職業(yè)技能

2014年，接受過(guò)技能培訓(xùn)的農(nóng)民工占34.8%，比上年提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。其中，接受非農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)的占32%，比上年提高1.1個(gè)百分點(diǎn)；接受過(guò)農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)的占9.5%，比上年提高0.2個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)業(yè)和非農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)都參加過(guò)的占6.8%，比上年提高0.4個(gè)百分點(diǎn)。雖然總體上農(nóng)民工獲得了技能培訓(xùn)的比例有所提高，但還是不夠，只有繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的職業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠很好地勝任各項(xiàng)工作，才能提高農(nóng)民工的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，充分贏得企業(yè)的認(rèn)可，不會(huì)失去工作，甚至可能加薪升職，從根本上改變城鄉(xiāng)收入水平拉大的現(xiàn)象，并有足夠的能力購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）規(guī)范企業(yè)行為

在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的落實(shí)方面，企業(yè)發(fā)揮著不可替代的作用。政府要設(shè)法督促企業(yè)積極為農(nóng)民工繳納保險(xiǎn)，一方面對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宣傳教育，向其傳輸企業(yè)與職工的雙贏策略：只有農(nóng)民工員工的利益得到了保障，他們?cè)诠ぷ鲿r(shí)才會(huì)更有積極性和創(chuàng)造力，從而為企業(yè)帶來(lái)更多的財(cái)富；而企業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，必然可以向農(nóng)民工員工提供更多的福利。另一方面由勞動(dòng)監(jiān)察、社會(huì)保障、民政等相關(guān)部門加大查處力度，對(duì)拖欠、不繳、漏繳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)給予處罰，而對(duì)按時(shí)、足額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)予以稅收優(yōu)惠等獎(jiǎng)勵(lì)，從而保障社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有效實(shí)施。通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)法，確保企業(yè)為農(nóng)民工辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，從而更好地規(guī)范企業(yè)行為，最終維護(hù)農(nóng)民工的合法利益。

（四）健全社會(huì)基本醫(yī)療保障制度

如果能夠做到任何行動(dòng)都有相應(yīng)的法律制度或政策相匹配，那么就會(huì)少一些漏洞，多一些秩序。在《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步出臺(tái)有關(guān)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策措施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接。同時(shí)明確農(nóng)民工在“農(nóng)民”和“工人”的身份轉(zhuǎn)換時(shí)如何實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)接。另外，與時(shí)俱進(jìn)制定與新生代農(nóng)民工相關(guān)的法律條文，及時(shí)頒布相關(guān)法律實(shí)施細(xì)則，增強(qiáng)法律可操作性；加強(qiáng)法律監(jiān)督，使新生代農(nóng)民工的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步納入法制化軌道；加強(qiáng)法制教育，暢通維權(quán)渠道，提高法律援助力度，建立新生代農(nóng)民工維權(quán)機(jī)制等諸多方面，更好地推進(jìn)社會(huì)基本醫(yī)療保障工作的深入開(kāi)展。

四、小結(jié)

新生代農(nóng)民工的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，既是一個(gè)社會(huì)難題，又是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，離不開(kāi)社會(huì)、企業(yè)、個(gè)人的共同努力。中央政府和各地方政府都為建立全民醫(yī)保體系作出了巨大的努力。雖然現(xiàn)階段還存在著很多問(wèn)題，但筆者相信，在政府的支持引導(dǎo)下，隨著各地改革和實(shí)踐的不斷推進(jìn)，一定能研究和探索出適合中國(guó)新生代農(nóng)民工的醫(yī)保政策。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.2014年全國(guó)農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告[R]..

[2]國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)..

[4]曾寧，苑曉杰.新生代農(nóng)民工社會(huì)保障困境及對(duì)策[J].理論界，2015（1）.