健康培訓

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健康培訓范文第1篇

心理健康與心理不健康沒有嚴格的界限，由于內外因素的影響，使人的心理功能受到阻礙的情況是經常發生的，所以對任何一個人來說，都有可能出現某些不夠健康的心理狀態。許多天才人物或多或少地具有心理不健康癥狀。例如荷蘭畫家凡高生前是一個畫壇無名小卒，一生中的大部分時間是在孤獨中生活，是一個躁狂癥患者，曾割下自己的耳朵作為禮物送給自己鐘愛的女人，最后不能忍受貧困和疾病的折磨，開槍自殺；蘇聯著名詩人馬雅柯夫斯基具有癔病性人格，情感多變，易激動，感情用事，好幻想，缺乏理智，缺乏自制力，由于他的戀人急著要去上班，沒有聽從他的意愿留下來陪他談話而開槍自殺；美國作家海明威晚年患有躁郁癥，由于不堪忍受疾病和心理上的重壓也是開槍自殺的。這樣的例子還有很多很多，這充分說明常態心理與變態心理之間沒有絕對的鴻溝。每一個人都會或多或少具有一些心理障礙，只是嚴重程度和影響學習生活的程度不同而己。教師也不例外。尤其是現代高速發展的充滿競爭的社會，對教師提出了更高的要求，給教師帶來更大的心理壓力，更可能產生不健康的心理狀態。

教師心理不健康就不能正確理解學生的行為，更無法巧妙地處理學生問題，輕則影響師生關系，重則可能傷害學生心靈。因此，為了更好地教育學生，教師自己首先必須是心理健康的人。

教師的心理健康從根本上說還得由教師自己維護。一個優秀的教師應該能夠處理好兩個方面的關系--既關注學生的心理健康，同時也重視自己的心理健康。優秀的教師在需要的時候能承受巨大的壓力，但他絕不應讓自己一直處于壓力之中以至于身心俱損，影響工作和生活的正常進行。身為教師，只有不斷提高自身的綜合素質，不斷學習和掌握新的知識，盡快適應新的教學觀念，掌握新的教學方法，達到新的教學要求，才能尋求新的發展，也才能真正擁有心理上的安全感。教師不斷地接受新知識，開拓自己的視野，也能使自己站在更高的角度看問題，以更平和的心態對待生活和工作中不盡人意之處，更少地體驗到焦慮和挫折，對維護心理健康有重要意義。

一個盡職的教師是非常辛苦的，需要休息和放松。充當"無所不能"的教育者形象的確使人精疲力盡。因此，教師可以試著在假期給自己充電，例如：學習做旅行家，用膠片記錄生活中的美景美事；學習做美食家，在品評佳肴的同時自己也做一次大廚。新的工作體驗不僅能使教師得到放松，而且可以開闊教師的視野，增加教師的知識面。教師可以把從其他工作體驗中獲得的經驗、積極情緒帶到教育工作中來，更好的促進教育工作。

健康培訓范文第2篇

（一）缺乏系統性和連續性

據統計，災后培訓大都為3—7天的短訓，在災區心理援助上，大都缺乏系統性和連續性，進而造成了災區學校心理健康學員的重復聽課與多頭培訓。此外，因培訓時間較短，在培訓內容的深度、厚度、廣度等方面往往“點到即止”，對災區教師在心理援助、心理輔導等方面的專業提升成效不顯著。另外，有極個別培訓持續時間長，培訓內容設置有梯度、分層次，兼顧了培訓的深度、厚度和廣度，讓參培者受益匪淺。但因災后一些學校的設置變化，以及人員晉升及人員流動和變化，造成災區學校心理健康教師培訓隊伍的不穩定性，培訓的不連續性。

（二）缺乏參與式培訓的教師

參與式培訓強調授課者不僅是傳統意義上的理論講授者，而且是示范者、激發者、引領者、參與者和組織者，他們在培訓中與學員進行全程交流、互動。這些授課者理論知識高深，一線實踐知識豐富，觀察力、感知力敏銳，團隊合作學習的指導能力強。而現階段，災區學校心理健康教師培訓缺乏從事合作參與式培訓的師資，授課者不知道如何把理論知識與實踐知識有效對接，不知道如何把傳統的授受式課堂變為參與式學習研討的課堂。因缺乏授課者的有效引導，廣大災區學校心理健康教師也不知道如何有序、高效地進行發現學習、合作學習和探究學習，致使上課質量難以保證。

二、災區學校心理健康教師培訓的改進策略

（一）教育主管部門應周密部署培訓工作

為避免參培的災區學校心理健康教師多頭培訓、重復培訓，教育主管部門應周密部署培訓的級別、時間、地點、人員、內容和形式，以確保培訓的系統性和連續性。針對培訓班上學員專業水平參差不齊和參培者隊伍缺乏穩定性的現象，教育主管部門不僅要精心設計各級各類災區學校心理健康教師參培的遴選標準并責令送培部門嚴格按參培標準選拔教師接受培訓；而且按參培者能力水平的高低分成初級班、中級班和高級班。在災區學校心理健康教師參培的遴選標準上盡量細化、切合培訓實際、便于落實。如四川省教科所對參加災區學校心理輔導與心理健康教師省級培訓的學員遴選標準為：需具備災區學校心理輔導與心理健康教育經歷、熱愛災區學校心理輔導與心理健康工作、性格開朗、善于溝通、表達能力強、具有親和力；能連續參加完災區學校心理健康培訓班的學習；為盡可能擴大骨干教師培訓覆蓋面，請盡量安排未參加過國家級、省級培訓的災區學校選派教師參訓；已參加過國家級、省級培訓的災區學校教師不再參加。

（二）培訓目標符合學員需求

目標不僅是災區心理健康培訓的方向，而且是促進災區學校心理健康培訓實施的動力。為此，在實施培訓前，我們需要分析教師心理的現有狀況，精心擬定培訓目標。災區學校心理健康教師培訓目標可從三個方面加以分析。首先是知識方面，主要包括：知曉災區教師創傷心理知識，了解災后各階段師生的心理健康發展情況，探索災區師生的心理教育、心理輔導和心理測試的方式、方法。其次是技能方面，主要包括：學會初步識別災區師生的心理問題，能較準確地把握師生的心理動態并及時干預，并能充分結合當前師生的心理健康實際，有效地開展教育教學。最后是態度方面。“田慧生教授指出，教師專業化成長最根本的問題是能否形成符合教育規律和時代需要的教育理念及專業精神，塑造中小學教師符合現代教育規律的教育理念和專業精神”。災區學校心理健康教師作為災后重建時期的一種特殊教師類別，承擔著災區學校師生的心理撫慰工作，有助于他們的科學教育理念和專業精神的形成。

（三）課程內容體現針對性

災區學校心理健康培訓內容包括四個板塊：基礎理論板塊、技能技術板塊、實踐練習板塊、修養板塊。其中技能技術板塊、實踐練習板塊是圍繞技能層面的培訓目標進行設計的。

1．基礎理論板塊。內含心理學基本理論、發展心理學基本理論和心理教育的基本理論等三部分課程。在這些課程中，包含了災區學校師生心理的表現與方法、災區學校心理健康地開展等子課程。

2．技能技術板塊。內含災區學校團體輔導和咨詢的理論與技巧、個別輔導和咨詢的理論與技巧、家長輔導和咨詢的理論與技巧以及學校心理測試與評價理論等三部分課程。在這些課程中，涵蓋了對災區師生開設個別輔導和咨詢理論、學校團體心理輔導理論、學校家長的教養方式分析、災區家庭子女的心理問題分析等子課程。

3．實踐練習板塊。包括災區心理健康課的實踐、學校心理測試的實踐、心理評價的實踐、團體輔導與咨詢的實踐以及個別輔導與咨詢的實踐等四類課程。這些課程中包含對災區學生進行個別和團體的心理咨詢的實踐操練、對災區師生進行團體心理咨詢案例的交流與存在問題的討論等子課程。

4．修養課程板塊。內含災區心理健康教師的個人成長、外出參觀考察、自我研修課程等三類課程。這些課程包括災區學校心理健康教師自我形象的反思與設計、自我情緒的調節、外出參觀心理健康成效顯著的災區學校并撰寫、交流考察體會等子課程。

（四）培訓模式保持可持續發展

對災區教師而言，心理健康培訓的成效并非短期內就會顯現，這就需要樹立可持續發展的培訓理念。“社會需求的不斷提高，知識的迅速更新，信息的層出不窮，都要求教師不斷進行進修培訓，做一個終身學習者”。在此意義上講，災區學校心理健康教師培訓不是短期的課堂講授，而是一個長期的教師培訓學習、實踐反思的過程。香港大學從事教師教育研究的盧乃桂教授指出：“目前這種片面的教師再培訓模式應該被一種更系統的CPD模式（持續專業發展的模式）所替代，總體來說，CPD活動應該建立在專業理解的框架之內，使職業生涯和崗位中不同的專業工作有機聯系起來；這種框架不僅是一張教師應該掌握的專業能力表，更應是一連串的行動計劃，它們是有機組成的，通過實證數據可以表現出來”。

（五）培訓方法靈活多樣

當今的災區學校心理健康培訓已改變了傳統的“滿堂灌”“一言堂”的培訓模式，構建了靈活多樣、師生共同參與的培訓模式。這種模式既凸顯了參培的災區心理健康教師的主體地位，又發揮了他們學習的主觀能動性，有效地推動了他們的專業化發展。

1．參與式方法。參與式方法是指能夠使個體參與到活動之中、與其他個體合作學習的方法。這是目前國際上普遍倡導并積極推行的培訓、教學和研討的方法，該方法力求通過多種途徑、手段和方法調動所有接受培訓的災區學校心理健康教師都能夠平等地、積極地投入到學習的全過程中，在參與中學習和構建新的知識，形成能力，在參與的過程中掌握方法，在獲得知識和能力的過程中，體驗各種豐富的情感，形成新的價值觀。

2．學習－講座－研討。在災區學校心理健康教師培訓中，培訓機構可根據當前教育教學理論研究和實踐探索情況，有針對性地安排適合災區學校的心理健康專題講座，組織學員學習、研討，促使學員在學中悟、悟中得、得中樂，以促進學員較好地理解和掌握所學知識，并將所學用到實際生活中去。

3．自主閱讀與網絡互動相結合。自主閱讀是促進災區學校心理健康教師自我研修的重要途徑。為了加強自主閱讀的針對性和實效性，培訓者或學科策劃人可為參培學員精心挑選自學書籍。不僅如此，班主任可以在校園網站上專門設置班級論壇，為培訓學員提供研討、交流平臺，為他們的心理健康專業發展提供保障。

4．授課教師與學員同課異構。這里的“同課異構”是指同一節的內容，由不同老師根據自己的實際、自己的理解，自己備課并上課。同課異構體現在災區學校心理健康課上，其實施流程為：選定有關災區學校心理的上課主題———獨自備課———分小組研討備課思路———不同教師圍繞同一主題備課———教師集體觀課、評課———專家進行專業引領，這種形式有助于教師個人的專業知識和能力在團隊中獲得最大限度的提升。

5．觀摩考察有特色的災區學校。觀摩、考察心理健康開展有特色的災區學校，是很受參培教師喜愛的培訓形式。這種形式不僅可在當地選擇有特色的災區心理健康學校，作為參培者學習、觀摩、考察的實踐教學基地，而且可以帶領學員參觀考察省外有特色的災區心理健康學校，學習先進的心理健康教育經驗和方法，以開闊學員的眼界。

6．論文答辯。論文答辯是一種有組織、有準備、有計劃、有鑒定的比較正規的審查論文的重要形式。它是把個人的思考用對話、交流的形式顯現出來，將個人思考不夠成熟的地方在與答辯專家的對話中加以澄清，以便于有效監督災區學校心理健康教育教師的思考過程。

（六）師資來源多元化

健康培訓范文第3篇

[論文關鍵詞]農村教師 心理健康 培訓機制

農村教育的和諧健康發展，關系到整個社會和諧發展和農村經濟發展的全局，農村教師的心理健康狀況對學生的影響比教師的專業知識和教學方式更為顯著，同時還影響著學生及其他教師的心理健康和行為。因此，要關注農村教育，關注農村教師，研究農村教師心理健康培訓機制。

一、農村教師心理健康出現問題的原因

（一）農村教育教學設施簡陋

長期以來，我國教育經費占公共事業開支經費的比例較低，農村地區經濟相對不發達，政府之外的教育投入相對較少。這不僅導致教學設施的簡陋、教學材料的匱乏以及辦公經費的緊張，也導致教學研討和業務學習經費的緊張，使得教師外出學習機會少，視野難以拓展。在簡陋的條件下，農村學校的素質教育、新課程實施等要與國家的教育改革形勢同步，必然是困難重重，這給農村教師帶來很大的壓力。

（二）優秀教師和優秀生源流失嚴重

農村地區經濟落后，基礎設施也相對較差，許多農村教師羨慕城市生活而想方設法離開，暫時留下的教師也普遍存在心理不平衡的情況。同時，隨著農村剩余勞動力的頻繁流動，越來越多的家長選擇帶孩子到城市讀書。如此一來，越來越多的優秀教師和優秀生源都集中到城市，城鄉教育資源分配不公平的現象也越來越突出，這嚴重制約了農村教育的發展以及農村教育環境的改變。農村家長文化水平較低，再加上留守孩子越來越多，學生越來越難以管教，在缺乏先進教學手段和理念的情形下，職業的理想與現實環境的矛盾日益突出，使得農村教師陷入巨大的迷惘和郁悶中，從而產生各種心理健康問題。

（三）農村教師工作任務繁重

農村教師工作負擔較重，平均周課時在14節左右，許多教師周課時甚至多達20節，平均每天7點半前到達學校，下午6點以后才離開學校，每天在校工作時間超過12個小時，工作負荷較重。回家以后還要備課、承擔家務，幾乎沒有休息時間。由于教育經費緊張、人手不足，部分落后地區教師還兼任各種勤雜工作，諸如給學生做飯、負責保衛等。實施九年義務教育之后，農村教師還要不斷上門家訪以勸說流失學生復學。這些導致農村教師工作量繁重，腦力、體力透支嚴重。雖然工作任務繁重，但是農村教師的福利待遇遠遠不如城市教師，有些地區甚至還存在拖欠教師工資的現象，導致農村教師職業倦怠心理越發嚴重，出現心理健康問題。

（四）農村教師的專業成長環境較差

現代社會資訊發達，網絡學習范圍逐漸擴大，但農村學校由于條件限制，網絡學習以及網絡使用普及程度較低，導致農村教師資訊豐富性不足，再加上外出學習機會有限，專業成長環境不利。農村民主意識不強，法制觀念淡漠，農村學校的教育管理方式比較落后，強調制度管理，官本位思想嚴重，對教師的個人成長缺乏人性化關懷，管理評價不是以人為本而是傾向于官本位，任人唯親而不是任人唯賢，教師專業成長缺乏良好環境，從而產生不公平感、挫折感、自卑感。

（五）農村教師個人心理健康維護能力差

農村教師大多知識結構單一、知識面狹窄、學習能力差，一方面對新教學思想的接受和適應能力較差，教學研究意識淡薄；另一方面對心理健康常識的學習了解很少，自我調節能力差，缺乏終身學習和自我發展的意識。農村教師滿足于完成教課任務，自主拓展的能力較差，不懂得主動了解學生的心理狀況，也不懂得了解自身的心理問題，遇到問題時，怪罪學生、怪罪家長、怪罪別人，自以為是，故步自封，不會換個角度看待問題；遇到挫折時，思想狹隘，性格偏執，怨天尤人，鉆牛角尖，攻擊性強。再加上農村教師人際關系范圍狹小，猜疑、偏執、攻擊心理普遍存在，導致農村教師個人心理健康維護能力差。

二、農村地區教師心理健康培訓現狀

（一）在繼續教育課程中進行培訓

我國日益重視心理健康問題，但這種重視主要針對學生，對教師心理健康的重視程度依然不夠。部分省市開始進行教師心理健康常識培訓。例如，昆明市在繼續教育中開設了“教師職業發展與心理調節”等課程，主要以地方選修課的方式普及心理健康知識，幫助教師進行心理調節的嘗試，促進教師的心理健康。這些課程往往采取大規模的理論培訓，以講授為主，輔之以視頻討論、案例分析等。這種培訓的需求量很大，但由于培訓人數眾多，大多為60人以上的大班級，教師教學只能以知識傳授為主，無法開展心理輔導活動，教學成效有限。

（二）邀請心理學專家開展講座

由于農村學校的心理健康問題越來越突出，一些學校或縣區進修學校開始邀請心理學專家開展心理健康教育講座，但多是圍繞學生心理健康專題進行討論，真正圍繞教師、幫助教師進行自身心理健康維護的講座還是很少，而且邀請專家到農村學校進行學生心理健康教育講座也是少數現象，多數學校還沒有這種意識或者缺乏這種條件。

（三）教師的個人零星學習

在社會發展以及心理健康日益受到關注的情形下，部分教師也開始關注心理健康，自學心理學相關書籍，學習心理衛生與心理健康內容，但大多數的農村教師仍然不懂得心理健康常識，不了解青少年的心理特點，更不了解教師心理健康維護的常識。

由于國家要求重視教師心理健康教育培訓，出臺了相關的一些心理健康教育綱要性文件，學校心理健康教育工作越來越受到重視，但這種重視是主要以發達地區的學校為主，農村學校在這方面重視遠遠不夠。農村學校對心理健康教育的認識也有限，許多學校認為政治教師也可以承擔心理健康教育工作，或者是承擔課程少的教師附帶承擔心理健康教育工作，這些都是對心理健康教育工作的誤解。對于教師心理健康的重視更是有限，很少有學校將教師心理健康納入校本培訓內容，學校對教師的心理狀態關注不夠，沒有致力于營造有利于教師心理健康的管理環境和人文環境，導致農村教師心理問題時有發生。

三、加強農村教師心理健康培訓的措施

（一）將心理健康教育納入國家培訓計劃

我國從2010年起實施“中小學教師國家級培訓計劃”（簡稱“國培計劃”），主要進行中小學骨干教師培訓，培訓相關學科知識以及教材教法，費用由國家承擔，解決了農村地區培訓經費不足的難題，提高了教師的教學能力和知識水平。但這些培訓計劃的參訓名額有限，基層教師還是缺乏機會參與學習。國培計劃主要以學科為基礎，以問題為中心，以案例為載體，幫助農村教師解決教育教學中的現實問題，強調促進教育均衡發展，促進教育公平，關注緊缺薄弱學科，涉及心理健康教育的課程很少。針對這種現象，國家教育行政部門應該將心理健康教育培訓納入國培計劃，邀請心理學專業教師開展心理健康教育主題培訓，開設心理學系列講座和心理咨詢與輔導，進行教師心理調節技能的訓練，幫助農村中小學教師掌握心理健康常識，提高心理自我調節能力，學會理性調節自己的情緒和行為。

（二）將心理健康教育培訓納入繼續教育必修課程

重視農村教師的心理健康，就要將農村教師心理健康培訓納入繼續教育必修課程體系中。課程設置上要將普及性的理論課程和實踐性的心理輔導相結合，可以開設心理健康常識、心理衛生、心理診斷、心理輔導等課程，以系統的層次遞進的方式開設課程，幫助參訓教師掌握更多的心理健康知識。要改革課程和教學模式，突出參訓教師的參與性和自我反省，以小班化教學方式進行心理健康教育，在培訓過程中開展心理輔導活動，幫助教師掌握緩解不良情緒的方法，有效促進教師的心理健康。

（三）建立心理檔案

要關注農村教師心理健康狀況，需要對農村教師心理狀況進行相應的普查。由于涉及面廣，需要由教育行政部門牽頭，與高校建立協作聯系，利用高校現有的心理測評軟件系統，對農村參訓教師進行心理測評，建立心理檔案，對有心理問題的教師進行篩查，對有嚴重心理問題的教師進行回訪咨詢和個別輔導。教育行政部門要不斷加大投入，提供經費和人力、物力支持，在基本掌握所屬地區教師的心理健康狀況的基礎上，有針對性地提出解決問題的方法與策略。

（四）將心理健康教育培訓納入校本培訓

農村教師心理健康培訓工作是一項長期的工作，需要按階段來具體實施，不能急于求成。校本培訓是農村教師繼續學習的一種重要方式，要將心理健康教育培訓納入校本培訓。教育行政部門可以委托心理學專家列出心理健康教育方面的書籍清單，讓農村學校提供給教師參照閱讀，寫出閱讀心得，之后再請心理學專家結合閱讀書籍進行有針對性的講座，從而促進教師心理健康水平的提高。

（五）開展遠程心理健康課程培訓

教育主管部門或繼續教育中心可以利用遠程教學方式來進行培訓，通過電視、網絡開展心理健康教育，廣大農村教師可以通過收看教學節目或網絡教學視頻進行學習。這樣經費投入較少，節約成本，普及面廣，有助于農村教師以較低廉的時間成本和經濟成本學習心理健康知識，掌握初步的情緒調節方法。

（六）建設一支農村教師心理健康咨詢隊伍

為提高教師心理健康水平，教育行政部門還要建立專業教師咨詢隊伍，專門為教師服務。我國嚴重缺乏專業心理健康教育人才，美國學校心理健康教育工作者與學生的比例是1?1500，如果我國5000名學生需配備1名專業人員，以全國2億中小學生來計算，至少也要4萬名學校心理健康教育的專業人才，缺口相當大。專業咨詢教師要具有大學本科以上的心理專業訓練，考取國家級心理咨詢師的專業資格二級，具有較高的專業素質和研究能力，這就需要國家加大投入進行專業人才培養。在將來條件允許的情況下，每十所學校或五所學校就應擁有一位心理咨詢人員負責維護教師心理健康，進行教師心理咨詢與輔導的專業服務。也可以請高校心理專家定期進行專家巡回講座，或者有高校教師與心理專業學生進行定期心理普查回訪，幫助教師隊伍維護心理健康。

健康培訓范文第4篇

1，具有醫藥衛生專業大學專科以上學歷證書。

2，具有非醫藥衛生專業大學專科以上學歷，連續從事本職或相關工作2年以上，經正規培訓達規定標準學時數，并取得結業證書。

3，具有醫藥衛生專業中等專科以上學歷證書，連續從事本職或相關工作3年以上，經正規培訓達規定標準學時數，并取得結業證書。

健康培訓范文第5篇

[關鍵詞] 公共食品安全； 從業人員的體檢

[中圖分類號] R155.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-365-01

食品及公共場所從業人員的體檢、培訓關系著公共食品安全和人民群眾的身體健康。國家一直以來非常重視，特別是近年來食品安全事故不斷爆發以后，重新出臺了《中華人民共和國食品安全法》、《公共場所衛生管理條例》及其細則等有關的衛生法律法規。明確規定食品及公共場所從業人員必須每年進行體檢，并經過衛生法律、法規和衛生知識培訓，經考試合格后，方能持證上崗。

株洲市各區(縣)疾病預防控制中心主要負責食品及公共場所從業人員的體檢工作。同時，衛生知識培訓、考核工作，也多由各級食品藥品監督局和衛生執法監督所委托進行，為體檢合格者發放健康體檢、衛生培訓合格證。在現實工作過程中，筆者發現了一些食品及公共場所從業人員的體檢及培訓工作方面有待規范解決的問題，現簡要剖析如下：

1 現狀

1.1 體檢機構準入標準不完善 健康體檢行為是一種醫療行為，體檢機構需經衛生行政部門批準，并取得《醫療機構執業許可證》。按照我國《醫療機構管理條例》等規定，目前各級各類醫療機構均有管理標準，而唯獨體檢機構沒有，缺乏統一的準入標準、管理規范、質控標準等，致使各級各類體檢機構軟、硬件存在較大差距，體檢質量良莠不齊。

食品、公共場所從業人員的體檢屬于法定體檢，是政府部門對待特定群體以法定形式規定的特定醫學檢查項目和特定周期必須進行的專業性體檢。我市各區(縣)從事食品、公共場所從業人員體檢的醫療機構，都從屬于各區(縣)的疾病預防控制中心，部分偏遠地區也有委托衛生院代檢的。由于疾病預防控制中心以預防為主，因此，不管是醫務人員的醫療技術水平、服務質量、設備配置、計算機信息管理等方面都有待規范和健全。具體表現為：

1.1.1 專業人員不匹配 許多體檢機構診療科目中沒有體檢科目，使體檢科人員無法定編定崗，體檢專業隊伍不穩定。有的臨時聘用退休人員，有的則聘用部隊轉業或大、中專畢業生，不少醫務人員所學專業與健康體檢不相匹配，人員未經上崗或轉崗培訓的現象較為普遍，均影響健康體檢質量。

1.1.2 體檢機構人員資質問題很多 尤其是縣(區)一級，超范圍執業現象比較普遍。如診療科目中沒有皮膚科的做皮膚科體檢；沒有艾滋病實驗室開展艾滋病檢測。醫務人員流動性大，異地執業；資格證書及執業證書不齊全；護士代替醫師出具體檢結論等等。盡管衛生行政部門有監管職責，但由于做得不細，情況并不令人滿意。

1.2 體檢服務質量控制不規范 健康體檢服務項目中，規范操作普遍存在問題，缺乏質量控制管理，比較突出的問題有：

1.2.1 體檢項目檢查不全 特別是2010年12月衛生部下發文件關于在體檢項目中取消乙型肝炎測定，預防性健康檢查增加甲型肝炎和戊型肝炎的檢查，而體檢收費未調整，在體檢成本大幅度提高的情況下，有的區(縣)將五項檢查簡化成3項，只收費不體檢現象也時有發生。

1.2.2 冒名體檢經常發現 少數從業人員或因以往檢查有職業禁忌，或因生意太忙、或因怕麻煩而請人代檢，加之檢查時醫務人員對受檢者不認識，體檢表上又未按要求粘貼照片，致受檢者蒙混過關。

1.2.3 個別檢查流于形式 比如腸道致病菌檢查，常簡化成受檢者自己采樣等等，使受檢者對健康檢查的必要性產生了懷疑，從而對監督機構失去信任，極大地影響了監督機構的形象和威信。

1.2.4 緊急發證被迫進行 由于上級部門檢查的壓力，常常出現應急發證現象。職業禁忌成為只能在檔案調離人員，使預防性健康檢查體檢失去意義。

1.3 衛生知識培訓考核難到位 食品、公共場所從業人員的操作行為，是影響食品、公共場所衛生安全最為重要的因素。統計顯示，80%以上的食物中毒是由于食品從業人員不良的操作行為所致[1]。而對食品、公共場所從業人員開展食品衛生安全教育培訓，使其掌握必要的食品安全知識和技能，則是形成規范操作行為的基礎。

1.3.1 從業人員文化程度低,衛生意識差服務行業競爭性強，工作辛苦，高文化素質人員少，特別是食品攤販，絕大多數是農民進城，文化程度低，衛生意識差[2]。近幾年對我市城區內從業人員培訓發現，食品從業人員中，高中生占25%，初中生占35%，小學生占45%。給從業人員衛生知識培訓帶來了一定困難，嚴重影響從業人員衛生知識水平的提高。

1.3.2 行業種類多,難以統一培訓 食品行業分為餐飲業、加工業、銷售業，公共場所分又分為旅店、商場、游樂場等7大類28種。不同的種類、不同的衛生崗位衛生知識要求不一。崗位要求不一，難以用同樣的方法和內容培訓。

1.3.3 從業人員更換頻繁,難以崗前培訓[3]隨著經濟發展，人們生活方式的不斷改變，食品行業發展迅猛，競爭激烈，人員變更頻繁，經營者出于降低成本的意識，缺乏守法的自覺性，致使從業人員無培訓上崗的現象時有發生。

1.3.4 培訓工作流于形式,衛生知識掌握不牢 大多數經營單位上崗培訓走過場，只發從業人員試卷，相互抄一下，衛生知識掌握不牢。我們日常督查中發現70%以上從業人員衛生知識答不準確。經營單位雖然按要求配備了消毒設施，但不能準確掌握消毒劑正確的配比方法和有效濃度，使消毒流于形式[4]。

1.3.5 培訓手段落后,培訓資料缺乏教學單調，電氣化教學跟不上，激不起文化素質原本就不高的從業人員學習興趣，使他們感到苦澀乏味，學習效果無從保障。

2 對策

2.1 規范體檢醫療機構的管理 因食品、公共場所從業人員的體檢屬于法定體檢，所以政府相關部門要加強對法定體檢醫療機構的規范。對醫療機構的人員配備、硬件配置、技術質量、服務質量、服務項目和范圍、收費標準乃至資質認定和監管力度等方面要制定相應的標準，并明確規定法定體檢醫療機構除完成轄區內食品、公共場所從業人員的體檢外，還要承擔相應的公共衛生職責，如法定傳染病的傳報等，并逐步開展健康管理探索和實踐。

2.2 建立健全體檢程序的質控 食品、公共場所從業人員的健康證管理，在政策上是有明確規定和操作細則的。因此，開展質量控制管理，加強專業人員業務技能、法制意識和職業道德教育，使其恪守醫德，秉公辦事，廉潔自律，對受檢者及廣大消費者負責，嚴格把關，按照規定的體檢程序操作是關鍵。認真做好體檢工作，提高體檢質量，杜絕走過場、“人情”體檢。同時核對基本情況，看是否與受檢者相符，杜絕代檢現象發生，以彌補程序上的漏洞。

2.3 落實衛生知識培訓的管理 對從業人員培訓，目的是為了按照衛生標準，規范服務工作。因此，應注意一下幾點：

2.3.1 根據本地從業人員實際情況,選擇適當的培訓內容 力求語言通俗易懂，培訓重、難點明確，不能不顧實際情況，生搬硬套教材的培訓方式，為保證培訓質量打好基礎。

2.3.2 對從業人員培訓應爭取集中與分散、經常與突擊相結合的方式進行 應重視以后再教育，在經常性衛生監督時有針對性地輔導強化、講解，加強對從業人員的指導。

2.3.3 結合實際,圍繞本地當前的衛生防病工作情況,自編教材進行培訓 根據不同的對象，加以選擇性的講解，比如對于部門負責人應側重于法規知識，而從業人員以衛生知識為主。在培訓中要求講授者既有理論知識，又有實踐經驗。

2.3.4 培訓應側重于操作性,比如消毒方法等等 結合實際操作示范，可以避免培訓內容空洞、枯燥，有利于增強從業人員學習興趣。有條件的配合聲像等輔導手段，可以取得更好的效果

2.3.5 考核與評價,是檢驗培訓效果的主要手段,客觀上起到促進從業人員認真學習的目的 考核試卷應包括衛生知識、衛生操作、衛生管理、個人衛生、衛生法規、衛生標準等等內容。題型應為容易回答的填空題、判斷是非題、選擇題，應盡量避免問答題、綜合論述題。筆試為主，對于文化程度極低者也可以采取口試方式。培訓不應該走過場，考核不合格者應再培訓再考核，直到合格為止。對考核中存在的普遍問題，應該在經常性衛生監督中有針對性地對從業人員進行指導。

在實際工作中，如果從業人員沒有在思想上真正樹立衛生觀念，則他們的服務始終保持良好的衛生狀況是不可能的。因此，衛生監督部門應定期或不定期對從業人員衛生知識知曉率、衛生行為規范率進行考核評估，促進從業人員衛生知識和衛生狀況不斷提高。

參考文獻

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