醫院門診保健部

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醫院門診保健部范文第1篇

1善于學習新知識

醫院門診導醫護士每天需要接觸大量形形的患者，為了提高為病人服務的質量，需要不斷的補充自身知識水平。導醫護士除了定期接受培訓掌握專業技能外，應了解醫院設備、技術的更新動態，熟悉醫院的建筑結構、醫療水平、診治范圍等。此外，導醫護士還應具備良好的保健知識，為病人導診過程中還要向病人傳授保健知識，做好健康教育和醫學專業知識普及宣傳工作，提高患者對疾病的認識。

2導醫護士心理素質

醫院門診分診導醫護士的心理素質是其護理工作能力的綜合表現，是導醫護士護理質量的重要影響因素。導醫護士是醫院門診的“窗口”，每天需要接觸大量的病人，需要及時準確的對病人病情進行判斷與導診，因此必須重視導醫護士的心理素質對工作的影響。導醫護士心理素質包括注意力、應變力、認識能力、思維反應能力等。導醫護士不可將私人情緒帶到工作過程中，避免因個人情緒影響護患關系。遇到危急重癥患者或突發性事件時，應保持冷靜、沉著、準確、迅速的處理，不可慌亂的執行導醫，以免錯失最佳治療時機。導醫護士在工作中應時刻提醒自己，控制自己的情緒，發揮主觀能動性，遇到問題不慌不忙，沉著應對。面對較為難處理的患者及家屬，換位思考，文明用語，努力拉近醫患關系，為病人及家屬提供有效的就診服務[4]。此外，導醫護士可加強自我心理控制能力，通過學習心理學、行為醫學等知識，采用科學有效的方法控制心理波動，提高面對危急重癥患者或突發事件時處理能力，鍛煉自己注意力、應變力、思維應變能力等。

3小結

醫院門診保健部范文第2篇

關鍵詞：醫院；門診檢查單；管理；策略

社會在不斷進步與發展，醫療水平也在不斷發展與完善，門診既是直接接受病人進行診斷、治療、預防保健和康復服務的場所，也是進行醫學教育和臨床科研，以提高醫院科學技術水平和醫務人員業務能力的重要陣地。更多的高科技應用在醫院的檢查中，門診檢查單作為臨床上診斷的重要依據，必須需要加強管理。如果檢查單在管理中出現了問題，患者不能及時獲取檢查單就會影響診斷的效率，同時也會造成不必要的醫療糾紛事件。堅持以患者為中心，以質量為核心、以效益為根本的醫院工作指導思想，首先要加強對門診這一重要窗口的管理，提高門診工作質量 ，這是提高醫院科學管理水平的重要方面。

1門診檢查單規范管理的意義

對門診檢查進行規范化的管理，可以減少不必要的醫療糾紛事件的發生，相關的管理人員在工作當中會更加的有責任意識，在具體工作中制定詳細規范的管理制定，對檢查單按照不同類別進行歸納整理；同時會減少報告單未領取現行，在執行過程中以患者為中心，加強與患者的溝通與交流，及時解答患者的疑問，重視保護患者隱私，及時主動聯系患者，為患者提供優質服務，提高患者的服務滿意度。

2醫院門診檢查單管理存在的問題

在醫院門診檢查單中存在的一個普遍問題是，在診療的高峰時期容易出現混亂，①醫生填寫報告單不規范，有些醫生的字跡潦草，使患者看不清楚，這樣在提取檢查單時就會造成一定影響，不能及時找到相應檢查單；②秩序的混亂，大多數患者由于緊張、焦慮的心情都想要及時獲取自己的檢查報告單，再加上缺乏護理人員的維持與管理，導致患者自行隨意翻拿報告，這樣容易出現錯拿、把報告弄丟的現象；③醫護人員對設備機器操作技術水平不高，一旦打印報告單的儀器出現了問題時，不能及時打印報告單，從而影響臨床醫生正常的診療工作；④由于診療高峰期醫護人員工作較多，在工作時為了提高效率而忽略質量，在患者取報告單時告知不明確，這樣容易致使患者漏拿自己的檢查單；最后，由于醫院的檢查項目較多在管理上增加了難度，如果再缺乏科學的管理方式，更容易造成管理的混亂[1]。

3提高醫院門診檢查單管理措施

3.1規范檢查單填寫內容 由于一些醫生為了簡單方便只是按照自己的思路填寫，并沒有按照相關規定進行填寫，這樣就會導致患者不容易理解報告單的內容，在管理中必須要加強規范報告單填寫的標準。同時也需要注意規范書寫字體工整，不能太潦草。比如在CR檢查中的報告，醫生需要逐項填寫，一般項目，X線CT片號，檢查日期、報告日期，這些內容必須要填寫清楚，最后檢查醫生需要簽全名以及工號。

比如采血人員在采血前先要核對患者的姓名、年齡等進行核對，在打印化驗單時也需要認真仔細核對，不能出現任何失誤。

3.2對門診檢查單實行科學發放的方式 在門診檢查單發放過程中管理人員需要需要進行分類、集中式發放。首先需要護理人員根據不同的檢查項目進行歸納整理，一般按照日期的前后依次放入文件夾內；其次，在發放時需要經過患者核對后，如果沒有任何問題時就把相應的檢查單交給患者[2]。如果是在門診診療的高峰時期，需要在檢查室增設導診崗位，來維護現場檢查秩序，必要時可以給患者講解有關宣教的知識，適當的緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，減少錯拿、漏拿等現象，為患者的檢查營造一個良好的氛圍。

護理人員在執行的過程中需要明確自身職責，規范操作，管理工作人員在具體工作中需要不斷的學習與進步， 明確自己工作內容與職責，認真做好檢查單分類管理的工作。同時在工作中需要需要樹立良好的服務品格，在工作中要有耐心以及同理心，為患者提供優良的服務。因此，在工作中必須要規范護理人員的管理措施，患者在提取檢查單時要進行實名登記，避免重復提取現象，如果發生醫療糾紛事件就有據可查。

門診檢查單管理工作人員需要加強對檢查單的管理，避免檢查單丟失，在下班后無人值班的情況下需要把檢查單放在比較安全的地方，并且需要加鎖保管，避免丟失，造成不必要的嚴重后果。

3.3設計科學合理的檢查單頁面 在醫院門診檢查單上需要增設一些項目，首先，需要患者詳細填寫自己的出生年月日，這樣做的目的是避免同姓同名的患者由于出生年月日表述不詳造成錯拿的現象。其次，需要在檢查單上增設患者的聯系方式，這樣如果出現任何問題就可以及時聯系患者[3]。

3.4采用報告單提取 為了方便患者提取自己的報告單，可以利用提取單進行提取，報告單上有患者姓名、取單具體時間、地點、檢查項目、檢查單數目、送檢科室登封，這樣做能夠在一定程度上提高患者的取單質量，患者在規定的時間來取單，即節約了患者的時間，也提高了醫院的服務質量[4]。

3.5與患者進行溝通 門診醫生在開設檢查單時需要與患者進行溝通交流，了解患者的詳細信息。同時檢查單管理人員也需要與取報告的患者進行溝通，患者如果出現不懂的地方就會詢問管理人員，在這時管理人員需要用很專業的態度為患者解惑答疑，這就需要護理人員在平時工作要不斷的學習和進步，掌握自己科室中的一些基本指數和治療方案，醫院的科室可以開展一些學術講座，鼓勵護理人員參加，了解各類新知識以及學術信息，更好的為規范醫院門診檢查單服務[5]。

3.6加強與檢驗科室的聯系 門診檢查單管理的工作人員需要與檢驗科建立嚴格的交接手續，以免造成檢查單丟失[6]。如果在管理過程中發現任何問題，應該及時與檢驗科取得聯系，把問題及時解決，避免給患者帶來不良后果。

4討論

對醫院門診檢查單進行科學合理的管理措施，不僅能夠提高醫院的服務質量，同時使患者對醫院的滿意度增加，在一定程度上減少了檢查單遺漏的現象。在服務的過程中以患者為中心，在管理工作中盡職盡責，真正做到方便患者，避免患者由于區報告單在各個科室之間奔走，節約了患者的體力和時間。總之，為了提高醫院服務的整體水平，對門診檢查單的管理措施必須要重視起來，節省患者就診時間，為臨床醫生及時提供診斷依據，為我國醫療事業作出相應貢獻。醫院的各級行政管理部門需要建立健全的考核制度，以此來約束門診部門檢查工作，需要制定一套科學合理的管理制度，各部門相互監督，相互配合把管理工作真正落到實處，減少檢查單管理中存在的問題。

參考文獻：

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醫院門診保健部范文第3篇

[關鍵詞] 醫保；高校醫院；門診狀況

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）03（c）-0178-04

Analysis on the out-patient status of university hospitals after the implementation of medical insurance

MA Lizhen1 YANG Yu2

1.Depatrment of Nursing， School Infirmary， Beijing Union University， Beijing 100101， China； 2.Department of Pharmacy， School Infirmary， Beijing Union University， Beijing 100101， China

[Abstract] Objective To investigate the status of outpatient service in a university hospital after the implementation of medical insurance and to analyze the existing problems in it， hence to provide references for medical security work in colleges and universities. Methods The objects of outpatient service were divided into student group and staff group. Quantitative analysis method was used to investigate changes in both the number and sum of money of outpatient visits to the university hospital from 2010 to 2015. And the situation of top 15 medicines in the list of prescription was analyzed by the example of the year 2011 and 2013. Results After the implementation of medical insurance， the quick upward trend of medical expenses was reversed， and prescriptions turned to be more rational and more standard. But the hospital outpatient amount decreased substantially， and medical equipments were in serious low utilization. The operations of university hospitals were facing competitions and challenges. Conclusion The implementation of medical insurance saves both the university and the country's medical expenses， and improves rational use of drugs in the university hospital. To achieve better survival and developments， college or university hospitals may establish health management and intervention system for the students and teachers to improve the connotation of medical service， open to the society and incorporate concepts of community health service into its practical work， and strengthen its corporations with large hospitals.

[Key words] Medical insurance； University hospital； Out-patient status

北京市高等院校儆詰湫褪亂檔ノ唬教職員工享受公費醫療待遇期間，醫療費用增長過快。2011年某高校教職工校內、校外門診總金額高達11 508 310.01元。高校的公費醫療制度演變成了“透支醫療”，其巨額的醫藥費也成為高校嚴重的經濟負擔[1]。從2012年1月1日起，市屬高校在校生繼續享受公費醫療，教職員工全部納入醫保報銷體制。醫保的實行給高校醫院帶來巨大的影響，研究醫保后高校醫院的利用狀況，對促進基層醫療資源發展、保障高校師生群體健康具有重要意義。本研究回顧性分析某高校教工從2009～2015年公費醫療過渡到醫保期間校醫院門診人次、金額和藥品使用量的變化，提出促進高校醫院發展的建議，為高校醫療保障工作提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

提取2010年12月～2015年12月某校醫院門診電子系統平臺數據，對門診人次、金額、處方用藥量進行歸類統計。

1.2 方法

將某校醫院門診對象分為學生組和教職工組，采用定量分析法考查2010～2015年學生組和教職工組就診人次和金額的變化，以及醫保前后處方排名前15位的藥品狀況。

2 結果

2.1 學生和職工門診總人次和金額比較

近年來享受公費醫療的學生就診人次數波動較小，而教職工變化顯著。2011年為教職工享受公費醫療最后1年，存在突擊開藥現象，致使就診人次數顯著上升，比2010年增長40.5%。2012年實行醫保后職工的就診人次大幅下降，比2011年下降了54.0%。2013又繼續呈下降趨勢，2015年就診人次數不及2011年峰值的一半，僅占2015年門診總人次33.4%。2011年教職工門診金額也處于峰值。2012年醫保正式運行后，教職工就診金額迅速回落，比2011年下降了52.7%。而近年來享受公費醫療的學生，其門診金額變化趨勢較平穩。另外，某校教職工與學生人數比雖在1∶4左右，但教職工門診金額占總金額的比例較高，在72.3%～88.2%之間。門診總金額變化趨勢主要受教職工消費變化影響，與其變化趨勢高度平行。見表1。

2.2 學生和職工平均每人就診次數和次均就診金額比較

由表1數據分別計算學生和教職工平均每人就診次數和次均就診金額，考查學生和職工組就診狀況變化，結果顯示，處于公費醫療的大學生患病率低，健康狀況普遍較好，平均每人的就診次數不到1次，有部分學生1年內都沒有到某校醫院就診。大部分學生的醫療花銷較少，平均每次就診金額為20元左右。2011年教職工平均每人就診次數達到峰值，醫保后大幅降低，2012年和2013年平均每人就診次數均不到2011年的50%，甚至低于2010年35%～40%，而職工的次均就診金額每年都呈現上漲趨勢。見表2。

表2 學生和職工平均每人就診次數和次均就診金額比較

2.3 處方量最多的藥品品種發生變化

選取較有代表性的年度2011年和2013年門診數據，對門診使用頻度排名前15位的藥品作比較和分析。DDDs表示每一藥物的年消耗量除以該藥的限定日劑量，其含義是統計時間內藥物使用的頻率大小。因相對于2012年，到2013年為止某校醫院已實行醫保2年，與社區醫院用藥更加貼近，更能反映醫保用藥情況。從表3可看出，2011年處方DDDs排名前15位的藥品中，治療感冒、上呼吸道感染藥品占11種。2013年藥品消耗格局和排名發生變化，抗骨質疏松藥碳酸鈣D3片、高血壓用藥苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片幾種進口藥品進入前15位用藥。在抗生素使用方面，2011年有2種抗生素進入使用頻度排名前15位藥品，分別列第8位和第9位，2013年僅1種抗生素進入，列第10位。2013年含抗生素藥物處方占總處方百分比為16.9%，低于醫保前2011年的19.0%。同時，多種治療上呼吸道感染的中藥使用頻度較高，如清開靈、雙黃連口服液、復方鮮竹瀝液、養陰清肺糖漿等。

3 討論

醫保的實行使高校教職員工的醫療消費行為發生改變，對高校醫院的運營和發展產生了深遠的影響。

3.1 職工節約意識增強，醫療費用大幅增長的趨勢得到扭轉

由于醫療保險有起付線的限制，職工醫療消費更加合理，以往公費醫療的過度開藥得到控制，節省了巨額開支。醫保的實行、個人賬戶的建立有利于增強醫療費用的節約意識，強化醫療消費行為的自我s束[2-3]。職工在就診過程中，代開藥和重復藥現象也大大減少，就診更加貼合自身實際的需要。

3.2 校醫院門診用藥更加合理規范

WHO推薦在藥物利用研究中使用限定日劑量DDD[4]，其定義為用于主要治療目的的成人藥物平均日劑量[5]。DDD值以《臨床用藥須知》、《新編藥物學》和藥品說明書為設定依據[6]。DDDs用于分析、評價藥物在臨床的地位，判斷藥品實際消耗量及其變化趨勢[7]。DDDs越大，說明此種（類）藥品應用頻率越高，反映臨床對該藥的選擇傾向越大[8]。經對校醫院藥品的使用頻度按DDDs值統計，抗生素DDDs值較小，說明實行醫保后醫師使用抗生素治療更加慎重。門診患者處方抗菌藥物使用率均未超過20%，符合原衛生部2012版的最新整治方案，即控制綜合醫院門診患者處方抗菌藥物使用率不超過20%的要求[9]。同時，多品種治療上呼吸道感染的中藥進入使用頻度前15位，在校醫院大量使用，有治療效果好、費用低廉的優點，更重要的是顯著降低了抗生素的使用，避免了抗生素大量使用造成細菌耐藥性，有利于患者健康，值得在高校醫院和社會醫院推廣。

3.3 校醫院藥品目錄發生變化，次均藥費金額持續上漲

由于醫保取消了原公費醫療的一些用藥限制，質優不良反應少和具有更好治療效果的藥品受到教職工青睞，以前價格低廉的一部分公費醫療品種，教職工已較少問津或不再使用。校醫院根據臨床需求結合自身醫療機構實際特點，增加了常見慢性病用藥，引入了更好劑型和治療效果的品種，與醫保用藥接軌。醫保后某校醫院所備藥品的新舊更替，是職工和學生次均醫療費用每年增漲的主要原因。建議高校醫院對藥品目錄進行精細篩選，將基本藥物目錄品種引入高校醫院作為參考，積累“質優價優”的藥品，并提高基本藥物的內涵和使用率[10]，以促進合理用藥。

3.4 門診教職工患者發生明顯分流，校醫院門診量大幅下降

某校近年來在校職工人數呈平穩上漲，但職工在校醫院就診人次幾乎連年下降。原因在于醫保取消了一些就診和轉診上的限制，校醫院的功能相對減弱。當校醫院醫療水平和藥品配備等不能滿足教職工需要時，參保的教職工較易轉向其他醫院就醫，尤其是可以選擇居住地附近便捷的社區醫院，持卡就醫為此提供了便利的條件。因此門診教職工患者發生明顯分流，使校醫院門診量下降，甚至低于醫保前2年的數值。

3.5 醫療設備閑置、高素質人才缺乏導致校醫院利用效率不足

校醫院為提高診療量購買了較先進的醫療器械，如B超機、化驗和X光線設備等，但是閑置現象比較嚴重。教職工對大型醫院的診治水平和醫療效果更加信任，傾向于選擇社會醫院，這使校醫院的物力資源未得到充分利用。

從人力資源上看，高校衛生工作人員的素質決定著高校醫療衛生的水平。與社會醫院相比，校醫院由于待遇和編制問題難以引入較高素質的醫療人才。同時，校醫院的科室崗位配置也不全，一些熱門或高收入業務科室難以招聘到人才，如口腔科和外科醫師常年空缺，而醫藥衛生人才建設是建立一個高效的衛生系統的重中之重[11]，校醫院的醫療水平直接關系著師生疾病的轉歸[12]，因而在較高水平醫療專業人才配置不足又缺乏特色業務科室的情況下，校醫院利用效率難以提升。

4 結論和建議

4.1 結論

將公費醫療納入職工醫療保險制度，是公費醫療改革的信號，也是社會醫療保險制度的一體化邁出的關鍵一步[13]。醫療保險節省了校方和國家的巨額醫療報銷費用，促進了處方的合理性，大處方、重復用藥得到控制，抗菌藥物使用率進一步降低，從而引導了合理的藥品消費，校醫院的合理用藥水平提高。另一方面，醫保的實施也使校醫院的門診量下降，其生存和發展面臨競爭挑戰。長期以來，高校醫療機構被視為可被社會醫療機構所替代的醫療部門，它在校園疾病預防、師生健康監測、健康教育、傳染病預防等學校公共衛生工作中的作用也被弱化和忽視[14]。此種狀況也不利于社會醫療衛生資源的優化分配。與社區衛生機構一樣，高校的醫院也屬于基層醫療機構，是醫療衛生服務體系的一個重要組成部分，擔負著首診、慢病管理以及公共衛生等工作，同樣可以在緩解“看病難、看病貴”及合理利用醫療資源方面承擔重要角色。其功能定位與社區衛生職能基本一致[15]，高校醫院更是學院師生健康保駕護航的職能部門[16]。高校是知識資本和人力資本的生產地[17]，北京擁有非常豐富的高校教育資源，因此高校醫院具有廣闊的發展空間。同社區衛生中心相比，高校醫療機構具有自身的優勢，比如：①醫患關系建立在師生關系和同事關系基礎之上，醫患之間親和性強，有良好的就診氛圍。②高校醫院服務對象的綜合素質偏高，有較強的自我保健意識[18-19]，就健康觀、衛生觀和生命觀的特點來看，他們不僅要求治療疾病，同時需要預防疾病和增進健康[20]。這有利于建造穩定深入的健康宣傳和教育平臺。③高校醫院服務群體數目大而集中，相對固定，有利于開展連續性的、針對性的醫療衛生服務，因此應重視高校醫院的建設，充分利用其在診療和保障作用方面的優勢，促進高校衛生機構的良性發展。

4.2 建議

在醫保體制下高校醫院要贏得更好的生存和發展，應充分利用現有的醫療資源、自身地域和患眾群體的優勢。建議：①高校醫院建立起師生電子健康檔案和慢病管理信息化系統，并立足于師生體檢數據的分析，開展健康管理和疾病干預。這有助于建立高校醫院首診制，提升日常醫療服務內涵和增進師生對校醫院的信任度和忠誠度。②對社會開放，方便附近居民。將社區衛生服務的理念融入實際工作中，擴展診療目標人群。③加強與大型醫院的合作，設立專家到校定期門診，開展與師生群體相關的特色門診，建立和完善雙向轉診機制。

總之，高校醫院應掌握高校衛生工作發展的方向，對衛生工作以及校醫院的發展運用各種方法科學地進行預測、分析，選擇最佳的發展方案，并及時調整管理模式，以增強醫療衛生整體能力，立足于社會醫療機構間的競爭和發展。

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醫院門診保健部范文第4篇

門診是醫院直接對外提供服務的“窗口”，門診提供服務的好壞直接影響著醫院的醫療秩序和醫療質量，甚至影響到醫院的聲譽。如病人排隊等候的時間是否過長，醫生是否有足夠的時間面向病人，劃價收費是否快速、準確，交款、取藥是否方便、快捷等內容直接反映該醫院的管理水平。我院為婦幼保健專業機構，規劃建筑面積小，原有的就醫模式落后，流程設計不合理，隨著病人的增加，造成病人就診過程出現“三長一短”等現象。本著一切以病人為中心的理念和服務準則，我院于2007年4月實施醫卡通工程，為病人提供簡便的就診流程，收到了顯著的效果。

1 傳統門診就醫流程存在的弊端：

隨著門診功能逐步擴大，健康咨詢、心理咨詢、健康檢查、康復指導等服務項目將會被普遍開展。醫院門診逐步向預防、醫療、保健、康復等多功能延伸，既為病人就診服務，也為健康人群咨詢服務，而信息化、網絡化是有效解決門診多功能延伸的重要平臺。

門診工作是醫院醫療工作的重要組成部分，也是與社會緊密聯系的服務窗口。門診人員流量大，就診患者多，輾轉過程繁，工作流程雜，要求效率高，其醫療技術水平的高低與服務質量的優劣，不僅是衡量一個醫院綜合服務水平的重要場所，而且直接關系到醫院的生存與發展。隨著現代醫學模式和醫療需求的變化，醫療服務質量已涉及工作效率、費用控制、服務態度、對病人價值觀的尊重、服務的可及性等多方面因素，它已成為醫療機構人員素質、技術服務水平、設施環境條件、費用程度、管理水平的綜合體現。

病人到醫院掛號候診就診劃價交費候檢檢查劃價交費取藥離院①。這種模式存在諸多弊端， 因為每個環節都需要排隊。與醫院的門診護理流程安排不合理有關②。除了門診量大以外，患者在門診停留的無效時間過長是門診擁擠的主要原因，也是患者就診不滿意的主要因素之一。

2 針對弊端進行流程優化，實施醫卡通體現以人為本

門診"醫卡通"系統應具有以下功能： 建卡、充值、卡支付、掛失、分診叫號、電子醫囑、預約、結算、多媒體查詢等，并具備與LIS、醫保等系統進行數據交互。使用充值卡，使掛號更具靈活性，有以下可選方式： 門診收費窗口掛號；診區分診臺掛號；自助掛號機掛號。將卡支付模塊部署到醫囑執行點，如診區分診臺、門診治療室、門診化驗室、檢查科室、門診藥房等，劃卡扣費并打印收費清單提供患者。患者就診結束， 持卡在門診收費處打印結算發票，患者可選擇是否退卡中余額， 就診卡不退， 由患者保管。

3 醫卡通實施的優點：

3.1 多個環節簡化，就診病人增加

促進門診服務能力大幅提高在服務場所，醫護人員沒有增加的前提下， 只有通過流程調整，減少病人等待時間。我院2006年門診量27萬人次，2011年60萬人次，2012年每月在6萬次左右。

3.2 自助查詢費用，規范物價管理

醫院在門診大廳設立費用自助查詢臺， 門診病人結帳之前可以刷卡查詢費用明細，使病人真正做到明明白白消費。從而減少了病人因收費不清導致的醫療糾紛。為實現醫卡通這項功能，醫院門診各科室及物價員對所有收費項目對照物價標準進行檢查、修改，客觀上起到規范物價管理，杜絕不合理收費的作用。

3.3 提高工作人員工作效率

實施醫卡通工程以后，病人姓名、性別、年齡、接診醫師姓名， 接診時間等基本信息均能自動生成， 醫生只須對癥錄入檢查項目，處方即可，避免了相同信息的重復書寫。醫生還可以根據疾病預先設定檢查、處方模板，提高了醫務人員的工作效率。對于收費人員而言，減少了多次繳費，驗鈔，找零工作程序，節省病人大量非醫療時間。

3.4 統計功能強大，提高科室管理水平

醫卡通的實施可以清楚的了解病人就診高峰在每周、每天、不同時段的變化規律，門診部可以主動安排值班、聽班人員，以適應病人需求。通過醫卡通可以分析每一位門診醫生工作量， 用藥、檢查規律， 有利于質量監控部門進行合理用藥，合理檢查的管理。

3.5 促進醫患關系和諧

從人性化的角度看，本來就身體不方便的孕產婦及家長浪費了許多時間在無效的等待上，身體的不適加上精神的煩躁，導致醫患矛盾一觸即發。"以病人為中心"優化流程可以減少病人不必要的等待時間，不僅能夠緩解醫院的擁擠現象， 更為病人解決了就診中的"三長一短"現象， 還可以有效地節約社會工作日。

自助查詢費用，規范物價管理醫院在門診大廳設立費用自助查詢臺，門診患者結帳之前可以刷卡查詢費用明細，使患者真正做到明明白白消費，從而減少了患者因收費不清導致的醫療糾紛。為實現醫卡通這項功能，醫院門診各科室及物價員對所有收費項目對照物價標準進行檢查、修改，客觀上起到規范物價管理，杜絕不合理收費的作用。

3.6 統計功能強大，提高門診管理水平

醫卡通的實施可以清楚的了解患者就診高峰在每周、每天不同時段的變化規律，門診部可以主動安排值班、聽班人員，以適應患者需求。

4 討論

優化醫院就診流程，減少就診環節，縮短患者就醫時間，提高患者對醫院的滿意度③，醫卡通就具備此優勢。

4.1醫卡通是全員工程、系統工程， 需要相關部門的大力扶持

①領導重視和職能科室的大力配合是醫卡通順利實施的基礎： 醫院成立了業務院長為首的醫卡通實施領導小組， 把醫卡通工程作為上半年全院重點工作來抓。每周例會、院周會專門抽出時間讓門診部、信息科主任通報一周工作情況及需要協調解決的問題，由院領導親自協調解決。職能科室每天抽調 2 名工作人員在早9點-11點就診高峰進行導診，有效的緩解了就診壓力。②廣大醫護人員的理解和支持是醫卡通順利實施的保障， 利用休息時間為自己加碼練習，很快適應了醫卡通就診流程。③ 門診導診、辦卡人員不辭辛苦、耐心解釋是醫卡通順利實施的關鍵： 門診病人接受醫卡通一般都要有一個警惕、懷疑、不信任的過程。不少人懷疑醫卡通是醫院亂收費的手段，病人家屬在耐細致的解答和醫卡通的快捷方便中逐步打消顧慮。

4.2 數字化管理與及時調查研究保證了醫卡通穩步推進

門診推廣醫卡通必須采用分步開通， 逐步推進的模式，那么如何掌握推進步伐成為必須解決的重要問題。門診部與信息科緊密合作， 對比每天的門診量、辦卡量以及用卡量。將卡量與門診量的比值以及辦卡增長速度作為增設辦卡窗口的主要依據。同時門診部每天向導診、辦卡人員了解病人反應， 向醫療、醫技人員了解醫務人員適應程度作為推進醫卡通重要參考指標。

4.3 以病人需求為導向， 不斷完善功能

隨著醫卡通的逐步實施， 軟件的適用共性與醫院的個體特點出現不協調。此時需要門診部作為橋梁與紐帶， 一方面明確臨床問題的出現原因和難點， 另一方面需要與信息科軟件工程師交流， 拿出有效的解決辦法。

參考文獻

[1] 馬修芹.實施醫卡通工程優化門診就診流程.實用醫技雜志，2006，13（15）：2684.

醫院門診保健部范文第5篇

[關鍵詞] 門診患者；臨床藥學服務；路徑

當前的現代醫療體制之下，選擇在公立醫院就診并在門診藥房取藥是多數患者的趨勢。處方量大是絕大多數醫院門診的共性特點，再加上不相匹配的醫院門診藥房軟、硬件設施狀況，司藥醫師很難在發藥的短時間內，完成對患者詳盡、確切的用藥解釋事宜，導致醫患矛盾沖突不斷，解決這一矛盾是當務之急。筆者有著從事基層醫院門診司藥工作多年的經驗，在深入研究的基礎上，對這一問題做如下報告。

一、門診患者臨床藥學服務實踐

⒈提高用藥處方質量。不僅要求門診藥房人員臨床藥學服務中，要堅持以按著處方不發錯藥和確保數量、質量不出問題為前提，對藥房人員崗位責任要著重強調，要對處方用藥與臨床診斷是否相符細心檢查，著重檢查處方中是否存在重復用藥或有潛在臨床意義藥物相互作用和配伍禁忌的情況，要與臨床醫生及時溝通，把自己的意見提出來。

⒉對患者正確指導用藥時間。應在飯后服用大部分藥物，一般為3～4 次/日，要盡量按一次與每8或 6h服藥。應在早晨空腹服用作用較快的瀉藥和驅蟲藥等。應在飯前 30~60min 服用胃腸道動力藥、胃壁保護藥、利膽藥、解痙藥及收斂藥等。最好飯前 1h 服四環素、氨芐西林、異煙肼、利福平等藥，以有效對因食物影響降低其生物利用度的情況予以避免。宜于飯后服用對胃腸道有刺激性、可利于食物進入小腸吸收、食物可增加生物利用度的藥物等等。一般宜在兩餐之間服用大多數維生素類藥物，然而應即時服用止血的維生素K。通常在睡前 15~30min 服用催眠、緩瀉、避孕藥等藥物。

⒊用藥注意事項要正確交待

由于服用一些藥物后，多種不良反應會在患者的消化、神經系統等產生，這些需要藥師對其及時向患者告知，從而將患者的疑慮和驚慌打消，使其避免產生擅自停藥或自行加藥、減藥的情況，讓患者對醫囑自覺執行。也需要特別說明一下服藥后身體可能產生的一些特殊變化。

⒋院外患者的藥物咨詢指導。醫生、護士到院外義診就需要藥劑師積極配合，把藥學服務提供給那些看病難的患者，如把一些基本的用藥指導提供給患者；促進患者自行用藥或自行增減藥劑量或自行停藥的不良行為的減少。要反復向老年患者把藥品的用法、用量和注意事項反復交代好，讓其徹底明白。

二、實踐工作的體會

⒈做好醫患之間的溝通。要為患者提供熱情周到的服務。耐心為患者講解一些疑問，應為其耐心解答。同時，對于那些患者不滿意的處方錯誤和收費錯誤等，應為患者及家屬耐心解釋，協助并幫助患者把問題解決好，盡量將醫患糾紛予以避免。

⒉把患者用藥檔案建立起來。在此過程中要注意：一是按照標準做好文書記錄。要求藥劑師的文書記錄必須清楚、完整并沒有偏倚性的語言，并患者的聯系方式記錄下；二是要清楚記錄下藥劑師所提供的臨床用藥建議以及依此建議所采用相關的措施，為結果檢驗和下一步治療方案的制定提供方便。而且也能提供藥學人員臨床藥學研究的資料。

⒊進行用藥經驗的積累。在參與臨床查房期間，雖然臨床藥師有醫學、藥學知識的相應掌握，可也可能出現面對患者與醫生無所適從的現象。出現這一情況的原因，主要在于臨床藥師臨床實踐鍛煉以及臨床的系統性思維比較缺乏。在臨床實踐中，會對扎實的醫學和藥學識是開展臨床藥學的基礎有深刻的理解，其中臨床藥師必須嚴格執行臨床制度最為關鍵，這是其專業知識在臨床上的應用能力提高的基礎。還要認識到，必須在面臨問題過程中注重強化學習，對工作中發現的任何一個不合理用藥現象都不要放過，通過反復查閱相關文獻一一確證，在臨床用藥經驗不斷積累的基礎上，打牢自身的藥學知識基礎，以便更靈活地運用于臨床之上。堅持學習是臨床藥師的當務之急和永恒的主題，在謙虛的態度學習過程中豐富知識積累，強化專業修養，把臨床藥師的基礎性工作做好，在積極進行業務范圍拓展和工作思路創新過程中，把適合我國國情的臨床藥學服務模式探索出來。

總之，作為現代醫學服務新模式的藥學服務，需要將以人為本服務理念體現在為患者提供高質量的藥學服務上，盡量避免發生患者不科學用藥現象，將藥物錯用、濫用發生率盡量降低，促進患者的依從性和治療效果的提高。窗口服務的熱情、周到是患者用藥的安全、有效、經濟、適宜的有效保障，從而把醫院全心全意為患者服務的宗旨充分展現出來，也會相應提高醫院的聲譽和經濟效益，促進醫院的良性發展。

參考文獻

[1]王慧蓮，楊彩惠，藥師藥學服務實踐及探索[J]，中國保健，2007，15（24）.

[2]夏晴，門診藥房藥學服務的實踐與思考[J]，實用醫技雜志，2006，13（15）.