門診護理工作年

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門診護理工作年范文第1篇

【關鍵詞】 門診護理 質(zhì)量管理 醫(yī)療服務

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0231-01

1 我院門診護理設置

我院門診護理設有門診客服部、導診分診處、輸液室、門診手術室、換藥室、急救室、觀察室等。其主要護理工作是為門診患者提供醫(yī)療咨詢、注射、門診治療與護理等，同時還包括門診與住院部各科室之間的護理工作協(xié)調(diào)。隨著目前醫(yī)療的發(fā)展和社會及患者的需求，醫(yī)院門診部的設置、服務范圍也在不斷拓展。每天都要接待大量不同階層、不同疾病的就醫(yī)患者。為此我們應客觀評價門診護理工作在社會中的位置，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

2 我院門診護理特點

由于門診患者及陪伴家屬來自社會各階層，各年齡段，所以有感染性疾病的患者，極易造成患者和健康人之間的交叉感染。為此，門診護理人員必須合理安排和積極疏導患者，配合醫(yī)生盡快對門診病人做出明確的診斷，及時分診救護。對那些應急變化多、病種與疾病輕重緩急程度很難預測的患者，門診護理人員要隨時做好應急準備和發(fā)揮臨時調(diào)度的潛能，以應對門診的突發(fā)變化。根據(jù)門診醫(yī)生流動性大的特點所以門診護理人員必須通過各種渠道，耐心向患者講清門診醫(yī)生輪換的性質(zhì)和意義，盡量得到患者的理解與支持。要切實為患者縮短掛號時間長、候診時間長、取藥時間長等問題，做好門診簡化就診手續(xù)，合理安排門診科室布局，從而改善門診服務質(zhì)量，努力提高護理人員的綜合素質(zhì)和患者的滿意度。

3 做好門診護理安全質(zhì)量管理措施

門診護理安全是患者在接受護理的過程中，在法律與法定的范圍之外對患者的心理或功能上的損害或障礙。由于門診護理工作量大，患者多，護士在工作的過程中，提高護理質(zhì)量，加強護理安全管理，減少醫(yī)療糾紛，確保患者就醫(yī)環(huán)境與患者的安全，是當前門診護理安全質(zhì)量管理的工作重點。

3.1 加強門診導醫(yī)服務工作

導醫(yī)護士要善于觀察患者行為、動作、表情，主動攙扶老弱、活動不便患者，佩戴標有“為您服務”字樣的紅綢帶，負責引導性工作，介紹相關知識，為急危重病患者實行導醫(yī)全程陪同就診，建立綠色通道，盡量滿足患者合理要求，樹立“以人為本”的服務理念

3.2 增強護理隊伍建設，培訓護士專業(yè)技能

引進先進的設備與技術，打造一支專業(yè)的，具有綜合實力的高素質(zhì)護理隊伍。加強門診護理隊伍建設要在護理人員選拔的過程中，挑選具有一定專業(yè)技術水平，較強責任心的護士，再通過崗前培訓提高其綜合素質(zhì)，是提高門診護理質(zhì)量的有效措施。加強護士職業(yè)道德教育，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理觀念，樹立以人為本的思想理念，把職業(yè)技能，服務質(zhì)量與工作表現(xiàn)同個人利益與醫(yī)院發(fā)展緊密結合，達到提高門診護理整體水平，保證服務質(zhì)量護理隊伍。

3.3 轉(zhuǎn)變觀念，提高服務意識

醫(yī)院對門診護理實行人性化管理理念，提高門診護理人員的福利待遇，加強人文化關懷，讓護理工作者有歸屬感。從領導層面上，關心與尊重護理工作者在一線工作中所做出的努力與貢獻。加強護理工作者的思想教育，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的病求醫(yī)的觀點，尊重患者，不但從專業(yè)技術上對患者進行護理，還要從心理上對患者進行人文上的關懷，滿足患者合理的需求，讓患者在醫(yī)院有安全感，對護理者有依賴感，從一線窗口樹立“以人為本”的醫(yī)院形象。

3.4 調(diào)整醫(yī)院門診結構，合理布局，提高門診護理安全質(zhì)量管理

通過設立“一站式”的服務中心，開設特殊服務通道，方便患者就醫(yī)。門診通過合理的布局與設置，方便患者的同時，提高護理工作效率。根據(jù)患者的就診順序，把導醫(yī)咨詢、分診、掛號、候診、專科接診、科室檢查、劃價收費、門診治療及取藥有機的聯(lián)系起來，盡可能的設置在同一區(qū)域內(nèi)，這樣患者在就醫(yī)的過程中節(jié)省時間，同時也方便門診護理管理，提高護理工作效率。建立健全門診護理崗位責任制，護理工作標準，通過“一站式”的服務，滿足患者多樣化的需求，簡化各個流程，減少患者在就醫(yī)過程中的中間環(huán)節(jié)。對特殊患者設立特殊服務通道，對無人陪伴的老人，有語言交流障礙等患者實行全程跟蹤服務，把“以人為本”的服務理念融入到實際的工作之中。

3.5 加強護患溝通，減少醫(yī)患糾紛

加強護患溝通是和諧護患關系的有效手段，對維護正常醫(yī)療關系有不可替代的作用。因而作為門診護理就要作到以下幾點：首先，尊重患者，被尊重是患者精神上的需要，作為一線護理工作應盡量滿足其需求，在護理過程中，要有主動性、目的性，闡明治療的意義，注意事項，緩解患者緊張的心理狀況，樂觀面對；其次，站在患者的角度理解患者失控的行為。患者在就診的過程中因病痛折磨難免情緒失控，出現(xiàn)焦慮與煩躁的現(xiàn)象，護理工作者應給予理解，多給患者進行心理上的開導，消除顧慮，緩解心里壓力。最后，具有同情心，護理工作者的關懷對患者減輕或消除病痛有一定作用，熱情，和藹，親切，體貼是作為護理工作必須具備的心理素質(zhì)。

4 結語

近年來，隨著醫(yī)療制度的改革、社會競爭日益激烈、人們工作壓力增大及健康意識的不斷提高，越來越多的患者選擇了門診醫(yī)療，門診日常服務的需求逐漸擴大。因此，門診手術、體檢、輸液、注射、保健、健康咨詢、社會醫(yī)療等服務業(yè)務的范圍也進一步擴大。在我院門診護理工作中存在著門診患者數(shù)量多、人群復雜、疾病種類較多、工作人員少、崗位多、工作內(nèi)容繁瑣、診療時間短、診療環(huán)節(jié)多、不確定因素多、醫(yī)護人員流動性較大、門診護士年齡較輕等特點。細化門診崗位、優(yōu)化門診服務態(tài)度和接診流程、開展門診優(yōu)質(zhì)護理、加強護理工作的管理水平是提高門診護理質(zhì)量的關鍵。此外，我們護理人員還應對患者多一點誠懇、多一點關心、多一點耐心、多一點細心、多一點同情心、多一點理解，才能提高護理服務的質(zhì)量及患者的滿意度，為醫(yī)院贏得更好的社會公眾形象和經(jīng)濟效益。

參考文獻

門診護理工作年范文第2篇

【關鍵詞】　門診護理；　管理；　創(chuàng)新研究

醫(yī)院門診是醫(yī)院各組成部門中重要的對外窗口，優(yōu)質(zhì)周到的護理服務能夠給就診患者直接且良好的印象，充分展現(xiàn)醫(yī)院的綜合服務質(zhì)量，提高醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定良好基礎。如何能夠加強門診護理管理工作，培養(yǎng)門診護理人員的優(yōu)秀素質(zhì)，不斷開拓護理工作的創(chuàng)新管理意識，是門診護士長們面臨的新的考驗。筆者根據(jù)門診護理多年管理經(jīng)驗，進行創(chuàng)新管理嘗試和探討，具體介紹如下。

1　注重門診護士培養(yǎng)

筆者日常工作之余不斷進行門診護士業(yè)務技能和整體素質(zhì)培養(yǎng)，其中主要進行以護理專業(yè)知識和管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及處理應急反應護理能力的培訓。筆者根據(jù)理論與工作實踐相結合進行強化培訓，同時提倡護理人員的自學技能與護士長的講授知識相結合，不斷提高個人護理能力。接受門診護理培訓的人員主要是各門診護士、門診負責導診人員及門診輪轉(zhuǎn)護理人員。通過積極有效的階段性門診護理管理工作培訓開展，使醫(yī)院的門診管理協(xié)調(diào)綜合能力逐漸提高，面對應急情況能夠迅速處理到位，得到患者的好評，促進醫(yī)院門診護理工作的良性發(fā)展。

2　做好門診護理工作計劃

2.1　制定門診護理質(zhì)量管理標準和具體評判檢查章程　對護理工作中的每一個環(huán)節(jié)進行目標管理服務，不斷增強護理人員的綜合護理水平，實施科學規(guī)范門診管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)院無菌消毒制度，做好日常門診部消毒工作，做好器械消毒處理，不斷提高護士的無私奉獻的思想覺悟，熱情周到地為患者服務。

2.2　落實門診護理人員的崗位職責，堅持持證上崗　平時狠抓護理人員培養(yǎng)，明確每一位護士的工作內(nèi)容及其責任，持證工作，逐步實施整體護理工作，合理配置護理人員，以患者為中心進行微笑服務，觀察患者的生理、病理變化和心理反應[1]，使護患關系變得越來越和諧，為醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務做出積極努力。

2.3　抓好護理安全管理，減少醫(yī)患糾紛　首先，護士長通過微觀管理和宏觀管理相結合落實好門診護理分工職責，護理人員各司其職，充分利用醫(yī)院護理資源，做好護理工作交接班，保持藥品、器械完好功能狀態(tài)，監(jiān)控護理工作每一個環(huán)節(jié)，確保萬無一失，營造一個融洽的就診環(huán)境。

2.4　做好護士例會制度，嚴格完善門診護理工作中的各項規(guī)章　每周進行1次門診護理人員集中會議，傳達好醫(yī)院工作安排，讓每位參會人員進行詳細記錄，總結1周工作，分析查找工作中的不足之處，學習先進護士的經(jīng)驗，為今后工作提出新的規(guī)范管理目標。

3　建立科學的門診護理創(chuàng)新管理模式

3.1　樹立全新的醫(yī)患服務創(chuàng)新理念　面對機遇和醫(yī)療市場激烈的競爭和挑戰(zhàn)，本院將繼續(xù)以開拓創(chuàng)新、團結務實的精神，滿懷信心，奮發(fā)進取，努力實踐“三個代表”重要思想，本院的服務宗旨是“一切以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，全心全意為各族人民健康服務”。門診護理工作的開展長期以來始終遵循這一宗旨，為完成這一目標進行不懈的努力。同時，在本院服務宗旨的指導下，門診護理部根據(jù)本院工作實際情況，制定優(yōu)質(zhì)護理服務標準以及人性化的優(yōu)質(zhì)門診服務相關措施，“患者滿意”作為護理工作目標，積極開展“微笑護理、我要服務”，充分體現(xiàn)“一切以患者為中心”的辦院宗旨，為患者所想，給予門診患者細心關懷及足夠的尊重，積極宣傳相關疾病預防科普知識，定時開展專科患者專題講座，門診內(nèi)外建立健康教育宣傳欄，熱情做好門診護理工作，使每一位門診護理人員都要樹立起全新的服務創(chuàng)新理念。

3.2　門診護理管理工作模式的創(chuàng)新

3.2.1　首先，就診環(huán)境進行良好部署，簡化就診流程　門診是人群聚集和流動的場所，因此制定合理的患者就醫(yī)流程尤其重要[2]。筆者所在醫(yī)院增設護理流動崗位，增加候診座位，安排護士進行掛號、分診、導診、收費處咨詢，主動協(xié)助患者辦理相關就診手續(xù)，開展了“一站式”服務，即患者劃價、交費、拿藥的一條龍服務，并根據(jù)患者掛號先后順序和病情輕重緩急安排患者就診，維護各門診室前排隊秩序，防止患者及其家屬擁進診室，造成就診混亂，為急診、危重患者提供“綠色生命通道”，方便患者及時就診[3-4]。

3.2.2　人文關懷創(chuàng)新的開展　護理人員緊緊圍繞本院“一切以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，全心全意為各族人民健康服務”的辦院宗旨，對門診護理人員進行著裝禮儀規(guī)范，減輕她們的工作壓力[5]，給患者提供親切周到的禮貌服務，協(xié)助患者咨詢，詳細解釋其相關困惑，并無償提供查詢服務；對需要乘電梯上下的患者，安排護士進行安全指導和攙扶幫助工作；在候診區(qū)進行健康教育宣傳和專科健康教育片滾動播放，讓患者及其家屬在候診過程中增加疾病健康科普基本常識，從而營造一個和諧的、寬松的就診環(huán)境，進一步展示本院的“一切以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)服務宗旨，給患者及其家屬留下深刻的良好形象[6]。

4　堅持檢查，實施考核，強化創(chuàng)新護理管理

公平、公正、公開的考核方式是提高整個門診護理團隊工作效能的極好手段[7]。護士長根據(jù)護理工作標準和制度，對每一天的護理工作進行認真督促檢查和考核，并做出相關反饋建議，及時處理意見簿中反映的相關問題，并給予合理糾正，認真落實相關改正措施。對護士進行工作考評，直接與其工資和年終評優(yōu)進行掛鉤，從而促進護理人員的工作責任感和優(yōu)質(zhì)服務意識。對已取得的創(chuàng)新工作成果進行總結，定期向門診護理人員進行通報，鼓勵大家繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，不斷開拓創(chuàng)新護理服務，群策群力，共同做好門診護理工作，更好地為廣大患者服務，從而把組織意識變?yōu)槿藗冃哪恐械囊环N管理形式[8]。

5　創(chuàng)新護理管理實踐效果

通過長期不懈的門診護理創(chuàng)新模式管理，本院的門診護理人員整體素質(zhì)得到迅速提升，護理新理念不斷開展，護患關系越來越融洽，受到廣大就診患者及其家屬好評，同時得到院領導高度重視和認可，護士的績效考評顯著提高，充分調(diào)動廣大門診護理人員的工作積極性。

綜上所述，門診護理創(chuàng)新管理是一個全新的不斷探索的過程，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的提速成發(fā)展，廣大門診護理人員必須樹立公有制創(chuàng)新護理觀念，在臨床護理工作實踐中不斷總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，勇于探索新的護理方法和管理模式，并進行廣泛交流，為我國醫(yī)院門診護理工作做出積極貢獻。

參考文獻

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門診護理工作年范文第3篇

【關鍵詞】同理心 門診護理 心理

隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和人們思想意識水平的逐步提高，護理工作的范圍已經(jīng)由單純的疾病護理擴展到護理社會中各種需求的人。護理工作的目標是以患者為中心，滿足患者需要、為患者解決問題。為達到這一新型的護理模式的要求，同理心的觀念在護理工作中的作用變得越來越重要。

筆者認為，作為醫(yī)院護理工作的重要組成部分，門診護理工作的同理心應用顯得尤為重要。門診是醫(yī)院的窗口，其接診量大、工作合成性高、管理復雜，護理工作除了包含臨床科室隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和人們思想意識水平的逐步提高，護理工作的范圍已經(jīng)由單純的疾病護理擴展到護理社會中各種需求的人。護理工作的目標是以患者為中心，滿足患者需要、為患者解決問題。為達到這一新型的護理模式的要求，同理心的觀念在護理工作中的作用變得越來越重要。

筆者認為，作為醫(yī)院護理工作的重要組成部分，門診護理工作的同理心應用顯得尤為重要。門診是醫(yī)院的窗口，其接診量大、工作合成性高、管理復雜，護理工作除了包含臨床科室所有護理項目以外，還有導診、協(xié)調(diào)、溝通等大量的非純業(yè)務性工作，需要較強的綜合素質(zhì)和臨場應急能力。此外，門診患者往往對醫(yī)院的訴諸要求高，一旦有意愿未達到的情況，就容易發(fā)生就醫(yī)糾紛。這些糾紛的解決需要門診護理人員充分發(fā)揮同理心的作用，深入地接觸患者，主動、自覺地發(fā)現(xiàn)患者的問題，理解患者的情緒、想法和感受，調(diào)動患者主觀能動性，使患者能主動參與配合醫(yī)護活動，從而提供確切可行的護理與服務。

1 同理心的概念及內(nèi)涵

1.1 同理心（empathy）是心理研究領域EQ理論的專有名詞，不同的學者給予的定義不盡相同。卡爾·羅杰斯提出的概念被廣泛認同。他認為同理心是體驗他人的精神世界，如體驗自身精神世界一樣的能力和態(tài)度[1]。同理心要求在人際交往過程中，能夠體會他人的情緒和想法，理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和處理問題，從而更能理解對方的做法，減少誤會和沖突。

1.2 在同理心的心理活動中，溝通雙方的地位是平等的。當同感出現(xiàn)時，給予者與接受者彼此不一定要有所認同，我們能夠從同理心的角度，去感受患者的感受、信念和態(tài)度，并有效地將這些感受傳遞給他們，他們則會感到被理解和尊重，從而產(chǎn)生溫暖感和滿足感，這種感受可以誘發(fā)出彼此充滿體諒和關心愛護的溝通氛圍。

1.3 同理心和同情心雖然有著相似的意義，但是這兩個概念是有本質(zhì)區(qū)別的。同情心通常表示兩個人有相同的感覺，對他人的困境感到同情，有為他人分擔痛苦的基礎和前提。同理是感性的理解和換位，是對他人情緒的認知，并不參與到他人的情緒中[2]。作為護理人員，僅僅有同情心是不行的，需要有同理的技巧去幫助患者。可以說，同理心是一種助人的能力，也是醫(yī)護人員人本理念的具體表現(xiàn)形式[3]。

2 同理心在門診護理管理工作中的應用

門診護理工作是醫(yī)院護理工作的入關和窗口，護士與門診患者接觸多，且通常所處的立場不盡相同，需要溝通的內(nèi)容也最多。因此要充分把握同理心的應用，才能進一步理解患者的感受，更好的為廣大病患提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。另外，護理工作在門診也形成了各種醫(yī)療關系的交融，護患關系、醫(yī)護關系、護護關系在這里得到集中反映。這需要門診護理人員在協(xié)調(diào)和處理各種關系上，要善于利用同理心，營造和諧的門診醫(yī)療環(huán)境。

2.1 護患堅持同理心實現(xiàn)有效溝通 作為一名門診護理人員，每天所面對的是形形的患者和家屬，患者疾病的發(fā)生涉及生物、心理、社會等諸多因素。對于患者各種各樣的情緒感受，護士不可能有親身的經(jīng)歷，但要求護士必須體察到這些感受，在面對患者的情感表露時，自問一句“如果我是他，我會怎樣呢?”。以同理心了解患者的所思所想，以患者的眼光去看“他的世界”，以患者的心情去體會患者的心情，使護理工作的思維更貼近患者，從而提升患者對護士的信任，較好緩解患者的焦慮情緒，有效解決或減輕患者存在的身體和心理問題，促進護患關系的整體優(yōu)化，提高患者及其家屬的滿意度。護士在與患者溝通的過程中，也能感受到自己對患者是有幫助的，不斷豐富自己的經(jīng)驗，促進自己的專業(yè)成長，提高自身的素質(zhì)。護士以同理心在與患者溝通的過程中，良好的護患關系得以建立。例如，我科開設老干部門診，安排專職護士，負責患者的接診、咨詢、抽血、陪同檢查等工作。這部分患者多是離退休干部，年齡大、級別高，對醫(yī)療護理方案的制定和實施比較關注。我們在接診這類患者時，要善于運用同理心，了解他們的想法及需求，在相互溝通的過程中耐心傾聽，尊重他們的意見和建議，讓其參予到醫(yī)療護理方案的制定過程中來，充分調(diào)動積極性，建立良好的醫(yī)患合作關系，在整個診療活動中能起到事半功倍的效果。

2.2 醫(yī)護利用同理心形成協(xié)調(diào)一致 在門診，醫(yī)護整體構成了醫(yī)療過程的服務方，這是各項診療活動展開的基礎。“醫(yī)生的嘴護士的腿”，既反映了醫(yī)護工作側(cè)重點不同，也體現(xiàn)了醫(yī)護密不可分的工作性質(zhì)。只有醫(yī)護雙方協(xié)調(diào)配合、同心合作，才能為就診患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。但在某些環(huán)節(jié)，有時會存在醫(yī)療和護理“兩張皮”的現(xiàn)象。例如，候診患者較多時，出診醫(yī)生工作忙碌，不能規(guī)范使用電子叫號系統(tǒng)，就診秩序被打亂，既增加了護士的工作難度，又影響了服務質(zhì)量，降低了服務效率，患者的就診體驗也大打折扣。對于這種情況，我們不能一味地埋怨醫(yī)生，要試著站在他們的角度，了解其忙于診療的急切心理及繁重的工作任務。我們要加強與門診醫(yī)生之間的互動與溝通，在重點區(qū)域、重點診室加強力量，為其提供一個安靜、有序的工作環(huán)境。同時，門診護理工作也要加強各診室、各檢查科室、各治療科室及各病區(qū)間的聯(lián)系，推動各部門之間的協(xié)調(diào)一致，更好地以醫(yī)院整體為中心，以病人利益為出發(fā)點，做好各項工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。

2.3 護護通過同理心促使團結共進 門診是一個工作繁忙而緊張的科室，護理工作內(nèi)容豐富，時效性較強，服務色彩濃厚，要求每名護理人員都要增強主動服務意識，精誠團結、分工合作，工作區(qū)域之間要相互滲透、交叉，隨時做好補位，高效利用各項醫(yī)療資源。這需要利用同理心，創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動積極性，溫暖團結友愛的和諧氛圍。因為具備了同理心的人，就是具備了理解他人以及分擔他人心情的能力，更容易獲得同行的信任。所有的護理活動是建立在信任的基礎上的，這種信任包括對個人的能力信任、人格態(tài)度的信任和服務水準等方面的信任。有信任做基礎，護士之間的互動和協(xié)調(diào)將達到理想的境界，在共同為病患服務的過程和經(jīng)歷中，會形成團結共進的工作環(huán)境[4]。例如，護士之間制作友情提示卡就是一個利用同理心，增強溝通、凝聚心力的好措施。我院門診護士之間就有這項非常好的傳統(tǒng)，在值班室每個護士的柜子上，每周都會看到別人貼的卡片，上面友情提示了自己本周工作中的優(yōu)點，存在的不足，還有一句贊揚和鼓勵的話語，讓人感覺很溫馨，促進了良好氛圍的形成。

3 體會

作為門診護理人員，同理心既是一種必備的基本素質(zhì)，也是一種重要的實際能力。筆者認為，在工作中，可通過相關培訓，培養(yǎng)和提高門診護理人員的同理能力。要加強人文素養(yǎng)知識方面的學習，并采用情景模擬、角色扮演和傾聽練習等方式進行體驗式實踐訓練，使護士產(chǎn)生深刻的印象，從認知角度意識到同理心有助于自身能力的提高和患者康復。加強對非語言信息的學習和辨別能力，提高對外界的敏感度，對患者的情緒和需要能做出迅速理解和判斷。通過后天的科學培訓和不懈鍛煉，同理能力將會得到不斷提高。

在醫(yī)院門診這個特殊的環(huán)境里，護士的同理心以及良好的同理能力，對促進護患關系的建立與發(fā)展，營造和諧溫馨的門診醫(yī)療環(huán)境，提升護理服務水平起著舉足輕重的作用。

參 考 文 獻

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門診護理工作年范文第4篇

【關鍵詞】門診護理；風險因素；意外；管理方法

門診護理是臨床護理中重要的分支，同樣關系到患者的健康質(zhì)量、治療質(zhì)量以及院內(nèi)救治有效率。但國內(nèi)普遍存在對門診護理重要性認知不足，護理制度和護理方法中缺失安全管理，護理人員素質(zhì)欠佳等現(xiàn)象，這就導致門診護理隱患的出現(xiàn)，降低院內(nèi)治療的成功率。本文根據(jù)我院近兩年間接觸以及總結出的門診安全護理相關問題以及解決方法為論點，展開重點論述。

1 資料與方法

1.1患者資料

本文選取2011年8月到2013年8月我院門診護理工作日志為研究對象，據(jù)記錄，兩年間共接納門診患者20328人，其中男性12330人，女性7998人；最大年齡89歲，最小年齡3個月，患者平均年齡為（32.4±2.6）歲，其中十歲以下兒童患者約占10%。

1.2護理方法

自2011年8月起，門診部采用常規(guī)護理方式，每周五進行一次總結匯報，將期間護理工作中遇見的問題以及可能遇見的問題進行匯總，以月為單位制定相應的安全完善制度，次月施行，兩年內(nèi)均以此為標準。以周為單位，對門診護理人員進行安全教育、素質(zhì)教育、技術提升、問題匯報等活動，以月為單位對護理人員進行考核，考核不合格者適當加強其日常工作的監(jiān)控與教育力度。以月為單位與門診醫(yī)師進行交流，加強部門間協(xié)作性，提高風險防范意識。

1.3評分標準

對接收過門診護理的患者進行護理滿意度評分，評分內(nèi)容包括：護理質(zhì)量（10分）、護理服務（10分）、問題處理的及時性（10分）、護理技術（10分）、護理人員態(tài)度（10分）、風險解決能力（10分）、風險預防能力（10分）、巡護滿意度（10分）、無缺崗（10分）、家屬滿意度（10分）。90分之上為優(yōu)秀，90-70分為良好，69-40分為有待加強，40分以下為差。

護理期間共收到20328名門診護理對象的評分，31003名患者家屬參與。結果顯示：19622人評分在90分以上，護理滿意度為96.53%；626人評分在90-70分之間，好評度為3.08%；69人評分在69-40分之間，合格率為0.34%；11人評分在40分之下，不滿意度為0.05%。兩年間共發(fā)生意外以及風險問題97起，詳見表1。

由統(tǒng)計結果可知人員問題和技術問題在門診護理中最易出現(xiàn)安全問題，進過院方及時介入，不良影響得到控制，無重大隱患出現(xiàn)，安全制度的制定要具有針對性和偏向性。

3 討論

根據(jù)本次研究結果發(fā)現(xiàn)，門診護理工作中存在一定的安全隱患，突出體現(xiàn)在人員隱患以及技術隱患兩個方面。由于門診日接待患者數(shù)目較多，工作量較大，隱私性較薄弱，對護理人員技術要求較高，需要門診護理人員有較強的反應能力和問題解決能力。根據(jù)門診護理日志中的相關內(nèi)容，在此將門診護理安全問題歸總為以下幾個方面：（1）人員問題，本次研究中37起安全問題是護理工作者與患者產(chǎn)生直接沖突，導致患者滿意度下降，門診出現(xiàn)安全隱患。均是由于護理人員對門診護理責任意識不強，導致工作松懈，患者隱私問題得不到重視，護理態(tài)度不好，而引發(fā)的。比如，患者在換藥時沒有進行有效的隱私保護措施，導致患者情緒不滿，對待患者詢問護理人員態(tài)度不明確或不予理會，等等。（2）技術問題，護理人員的技術不過關，患者相關問題處理不及時，不到位，與門診醫(yī)師的配合度不高，導致診斷延誤甚至出現(xiàn)誤診引發(fā)患者情緒。（3）制度問題，門診護理中沒有詳細的安全管制規(guī)范，對安全問題以及常見風險因素規(guī)定不明確，無實質(zhì)內(nèi)容。（4）突發(fā)問題應對能力不強，對工作中可能出現(xiàn)的安全隱患預兆性不強，處理能力不高，沒有有效的應對措施。（5）其他意外，如不可抗力造成的隱患，同樣要有相應的應對機制。

要想提升門診護理的優(yōu)化程度，就要從安全問題的引發(fā)點入手，首先要強化護理人員的素質(zhì)，提升對患者的責任心，對工作的責任心，對門診護理工作重要性的認識。其次提升護理人員相關的臨床護理技術，做到熟練、快速、準確，制定相應的考核制度。再次對院內(nèi)常見安全問題以及隱患做出明文規(guī)定，并以周和月為單位對安全制度不斷完善和強化，以制度規(guī)范護理工作中的責任歸屬。再次提升護理人員應對問題、解決問題的能力，提高應變反應，這基于技術強化和人員素質(zhì)強化。最后對不可抗力而產(chǎn)生的安全問題同樣要有所預防，以半年為單位對護理人員進行模擬演練。

參考文獻

門診護理工作年范文第5篇

[關鍵詞]：輸液室；輸液；巡視卡

[中圖分類號]R472　[文獻標識碼]B　[文章編號]1007―8517(2009)07―0133―01

我院自2006年之后，門診輸液室安裝和完善了醫(yī)囑信息系統(tǒng)。由手寫巡視卡轉(zhuǎn)為電腦同時打印輸液卡和巡視卡，即減少護士的工作量，又加強了護理查對工作。現(xiàn)將具體方法介紹如下。

1　方法

1.1　輸液巡視卡的內(nèi)容只要在醫(yī)囑系統(tǒng)內(nèi)輸入病人處方號，由兩臺打印機分別同時打印出輸液卡和巡視卡。巡視卡上有病人的處方號、姓名、年齡、性別、診斷、藥物名稱、劑量、使用方法和座位號碼、輸液時間、滴數(shù)、操作者簽全名。整個輸液過程護士參照輸液卡、巡視卡的內(nèi)容進行核對，必要時核對病歷卡。

1.2　記錄要求　護士核對穿刺完畢后，在巡視卡上第一瓶藥物后簽上開始輸液時間、滴數(shù)、操作者姓名。更換輸液瓶時，同樣核對后記錄時間、滴數(shù)并簽名。輸液結束時應預先核對巡視卡、輸液瓶數(shù)，正確無誤后結束補液，記錄時間并簽名。輸液中途巡視、添加藥物或發(fā)生輸液反應時，都要客觀詳細記錄時間、藥名、反應及處理經(jīng)過。

1.3　巡視工作要求 當班護士每1小時巡視一次，并在巡視卡上記錄時間。巡視時重點觀察輸液滴數(shù)、輸液故障及有無輸液反應，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對第二瓶需加藥者，應及時巡視。做好加藥準備工作。重點加強對無陪客、年老患者的巡視，及時更換補液，使患者安心休息。

2　討論

2.1　落實門診輸液室規(guī)范化管理，加強輸液巡視工作的系統(tǒng)性在輸液室護士對患者按時巡視，及時處理輸液中發(fā)生的問題，這是臨床護理工作的規(guī)范。因此，我院每一輸液患者都有巡視卡，且巡視卡對整個輸液過程方方面面的重要內(nèi)容都進行了羅列與規(guī)范；加強了輸液室護理工作內(nèi)部各個環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系，體現(xiàn)了整體護理的系統(tǒng)性。這樣可以使護士對每位患者都做到心中有數(shù)，隨時掌握患者的情況：加強了輸液室巡視工作，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，即提高了患者滿意度，又可責任到人，加強了護士責任心。

2.2　加強核對工作，杜絕差錯巡視卡提高了護士“三查七對”的依從性，使核對貫穿于輸液過程的始終。對患者負責，減少了護患糾紛。

2.3　護理工作清晰化巡視卡的內(nèi)容與醫(yī)囑內(nèi)容同步，使患者的輸液治療更加清晰、明了，護理工作更加規(guī)范，忙而不亂。特別是輸液時，先核對無誤后再結束拔除補液，杜絕患者漏輸液延誤治療。

2.4　便于各種反應的搶救處理我院制定了青霉素過敏性休克、藥物反應、輸液反應和空氣栓賽等緊急處理預案。一旦發(fā)生反應，不僅搶救處理有程序，而且根據(jù)巡視卡可以了解患者病情及藥物使用情況和輸液時間。初步判斷患者反應類型。協(xié)助醫(yī)生搶救處理，并在巡視卡上詳細記錄反應及處理經(jīng)過并交班，以備事后查對核實。