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《中國教育與發(fā)展綱要》指出:“誰掌握了面向21世紀(jì)的教育,誰就能在21世紀(jì)的國際競爭中處于戰(zhàn)略主動地位。”而教育國際化更是經(jīng)濟(jì)全球化、知識經(jīng)濟(jì)時代的趨勢。近年來,中醫(yī)藥教育在國際上呈現(xiàn)良好態(tài)勢。全國各中醫(yī)藥院校每年培養(yǎng)了大批國際復(fù)合型中醫(yī)藥人才,來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的港澳臺及外國留學(xué)生人數(shù)逐年激增,已僅次于來華學(xué)習(xí)中文的學(xué)生人數(shù)。
1中醫(yī)藥教育國際化的狀況
1.1中醫(yī)藥教育在國內(nèi)目前全國中醫(yī)藥高等院校共118所,中醫(yī)院校(含民族醫(yī)藥院校)33所,西醫(yī)院校85所,其中13所設(shè)有中醫(yī)系。
1.2中醫(yī)藥教育在國外據(jù)不完全統(tǒng)計,世界上已有120多個國家和地區(qū)設(shè)立了中醫(yī)藥機(jī)構(gòu),全球采用針灸、推拿、中藥、氣功治療的人數(shù)越為全球總?cè)丝诘?/3。由于中醫(yī)藥療效逐步得到證實,國外中醫(yī)藥教育也有了很大的發(fā)展。
1.2.1中醫(yī)藥教育在歐洲目前歐洲已有各類中醫(yī)藥學(xué)校40余所,部分國家和地區(qū)已規(guī)范了針灸注冊制度,如英國對中醫(yī)藥教育的需求量大,由政府或私人資助的中醫(yī)院校數(shù)量與日俱增,法國每年培養(yǎng)1000名以上的中醫(yī)藥人才,包括針灸師、自然療法與草藥療法師。德國目前已有38個醫(yī)藥院校開設(shè)了針灸課。
1.2.2中醫(yī)藥教育在美國已有70余所中醫(yī)、針灸學(xué)校,在校生8000多人,學(xué)制由業(yè)余制該為全日制。
1.2.3中醫(yī)藥教育在東南亞越南、泰國、新加坡等國承認(rèn)了中醫(yī)藥的合法地位,中醫(yī)藥教育發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
1.2.4中醫(yī)藥教育在澳大利亞2005年5月,澳大利亞維多利亞州通過中醫(yī)法案,承認(rèn)中醫(yī)合法地位,與西醫(yī)在法律上是平等的,中醫(yī)藥教育納人了澳大利亞正規(guī)高等教育。
1.2.5中醫(yī)藥教育在日韓日本承認(rèn)針灸合法地位,但漢方醫(yī)學(xué)目前還沒有列人日本政府正式教育體系。在韓國,由中醫(yī)藥學(xué)和韓國治療方法結(jié)合而成的韓醫(yī)學(xué)教育得到政府認(rèn)可。
2中醫(yī)藥國際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究取得進(jìn)展
去年2月,中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置、中醫(yī)藥從業(yè)人員資格3個國際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定研究已經(jīng)結(jié)題。上述3個國際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)研究是由世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會承擔(dān)的重大課題。另外,在由該會承擔(dān)的“十五”攻關(guān)課題一中藥標(biāo)準(zhǔn)國際合作研究中,已采用ISO國際標(biāo)準(zhǔn)化工作格式寫出人參、黃茂和葛根3種中藥的示范性國際標(biāo)準(zhǔn)草案;在中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語和常用名詞術(shù)語的英譯課題研究中,已建立起1.3萬條的名詞庫和資料庫;" G. B.中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語”的英譯國際標(biāo)準(zhǔn)、國際中醫(yī)藥從業(yè)人員資格(水平)的各類考試辦法及其《實施細(xì)則》等13個國際標(biāo)準(zhǔn)文件也在制定之中。這些國際標(biāo)準(zhǔn)的建立,對于中醫(yī)藥教育的國際化有著重要的推動作用。
3中醫(yī)藥教育國際化所面臨的機(jī)遇和存在的問題
3. 1面臨的機(jī)遇
3.1.1中國加人 WTO加人WTO后,高等教育作為服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的重要組成部分,面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。目前高等教育服務(wù)貿(mào)易的主要方式之一是境外消費(fèi),即互派留學(xué)生。加人WTO,為中醫(yī)藥教育全球化提供了巨大的空間,為調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、優(yōu)化中醫(yī)藥院校教育結(jié)構(gòu)、吸引海外優(yōu)質(zhì)教育資源提供了更廣闊的發(fā)展空間和機(jī)遇,促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育辦學(xué)理念更新和管理機(jī)制的改善,為中醫(yī)藥國際教育產(chǎn)業(yè)化提供了空間。
3.1.2醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和中醫(yī)藥教育的特色現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物一社會一心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,這與中醫(yī)藥教育理論上從天、地、神多方位考察人體的陰陽、藏象之間互相聯(lián)系,在“天人相應(yīng)”中把握疾病發(fā)生演變過程。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是一致的。
3.1.3全球中藥、植物藥潮流現(xiàn)代醫(yī)源性和藥源性疾病層出不窮,而中醫(yī)藥的毒副作用較小且療效是某些生物藥、西藥無法達(dá)到的,人類回歸自然、返樸歸真的傾向潮流越來越明顯,中醫(yī)藥、植物藥開始顯示出超強(qiáng)的科學(xué)價值,中醫(yī)藥教育備受外國留學(xué)生的青睞。
3.1.4 WHO的推動在世界衛(wèi)生組織第56次大會上,討論通過了關(guān)于發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的決議,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納人了世界衛(wèi)生組織工作總體規(guī)劃。這標(biāo)志著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在一定程度上已正式得到了世界主流醫(yī)學(xué)的認(rèn)可。
3. 2存在的問題
3. 2. 1中醫(yī)藥國際教育的合法性和教育行為無序性之間的矛盾在國外,中醫(yī)藥教育的合法性還沒有解決,大多數(shù)國家中醫(yī)藥教育沒有納人正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育體系,因此國外的中醫(yī)藥教育事業(yè)有的是商業(yè)注冊的、有的是文化事業(yè)注冊的等無序性行為,中醫(yī)藥教育的立法和規(guī)范還很欠缺。
3.2.2中醫(yī)藥國際教育的規(guī)范性和受教育者的差異性之間的矛盾目前國外學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的人員構(gòu)成復(fù)雜,有的是學(xué)習(xí)西醫(yī)的,也有普通群眾,有使用漢語學(xué)習(xí)的,也有使用其他語言的等,這些使得開展中醫(yī)藥教育的規(guī)范化遇到重大障礙。
3.2.3中醫(yī)藥國際教育的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化與中醫(yī)藥理論的復(fù)雜多樣性間的矛盾中醫(yī)藥教育要國際化,首先要解決的是中醫(yī)藥理論及教學(xué)方面等一系列的標(biāo)準(zhǔn)問題,而中醫(yī)藥理論的復(fù)雜多樣,使得標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)方面做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,阻礙了國際化進(jìn)程。
3.2.4中醫(yī)藥教育特色優(yōu)勢與國外同類型教育機(jī)構(gòu)越來越多之間的矛盾一方面,國外辦學(xué)機(jī)構(gòu)將大規(guī)模進(jìn)人我國,另一方面,國外許多高校紛紛開辦中醫(yī)藥課程和科研機(jī)構(gòu),跟我國搶奪生源、師資等,這使得作為中醫(yī)藥教育發(fā)源地,我國中醫(yī)藥教育的主體地位正接受前所未有的沖擊。
3.2.5中醫(yī)藥教育的發(fā)展與外語水平不高之間的矛盾中醫(yī)藥是我國的傳統(tǒng)文化,其中很多深奧的哲理、專業(yè)術(shù)語等難以在英語和其他語言中找到對應(yīng)的描述方法,因此對外語水平有較高的要求。而目前既懂專業(yè)又懂外語的人才很欠缺,不利于中醫(yī)藥的傳播。
4中醫(yī)藥教育國際化思考
4.1增強(qiáng)中醫(yī)藥教學(xué)優(yōu)勢,積極開展國際交流合作建立跨國教學(xué)中心,加強(qiáng)教育培訓(xùn)的的國際合作,利用現(xiàn)達(dá)的信息通訊技術(shù),如開展遠(yuǎn)程教育、境外聯(lián)合辦學(xué)、合作項目、短期培訓(xùn)、繼續(xù)教育、網(wǎng)上咨詢服務(wù)、教材數(shù)據(jù)庫信息資料服務(wù)等,加強(qiáng)中醫(yī)藥的國際交流合作,尤其是加強(qiáng)與世衛(wèi)組織的合作。以借助我國中醫(yī)藥教學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢,建立國際性中醫(yī)藥教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)或權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),為中醫(yī)藥在立法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)人、市場競爭力等方面起到良好的示范性作用。
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化,既是經(jīng)濟(jì)全球化大潮下高等教育國際化的組成部分,也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化,關(guān)鍵在于推動中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合,推動中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國際化復(fù)合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任,必須加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué),積極推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國際交流,加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進(jìn)程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經(jīng)驗結(jié)晶,在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫中占有獨(dú)特的地位。近年來,隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起,以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目,推進(jìn)中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ),在推動中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景,把握其特點(diǎn)與規(guī)律,化解其矛盾與問題,提出其辦法與思路,對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進(jìn)程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫(yī)藥教育國際化,是世界高等教育國際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育,尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科。經(jīng)過半個多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展,我國已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi),層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前,全國擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所,另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所,非醫(yī)藥院校、研究院所126所,在校生達(dá)30余萬人。因為高等中醫(yī)藥教育地位的特殊性,國家有關(guān)部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時,總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界,實現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對話與交流,并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實際上,我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學(xué)生,此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大,目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國際教育學(xué)院,招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高,學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次,非學(xué)歷教育包括高級進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來,隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴(kuò)大,中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè),其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時,在走出國門方面,經(jīng)過我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展,已經(jīng)成為我國高等教育國際化的顯著標(biāo)志之一。
(二)中醫(yī)藥國際化
中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動,將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實際上,盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來才興起的潮流,但中醫(yī)藥學(xué)的對外交流與傳播,卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例,可以追溯到公元前219年,即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑,首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀(jì)起,針灸學(xué)開始傳向國外,先是朝鮮、日本,17世紀(jì)后傳人歐洲,長期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落,中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來,“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時尚,天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇,中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面,中醫(yī)藥越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價值和確切療效,不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用,而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前,我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略,努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會,并在國際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場份額,正在實現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國的跨越。實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化,科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱,而人才培養(yǎng)更是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中,高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面,他們要培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才,將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作,同時吸引更多外國留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面,還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育,為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作,最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(一)推動中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提,也是推動中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前,世界上約有30多個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育,中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所,為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國,就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國教育部教育評審委員會的認(rèn)定,擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國,有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所,每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲,在我國援非醫(yī)療隊及華人中醫(yī)的努力下,也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),并不斷派出留學(xué)生到中國留學(xué),這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看,中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡,尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數(shù)東南亞、歐美國家外,各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂,人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識體系互通性不強(qiáng),忽視中國傳統(tǒng)文化的教育,缺乏對學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng),中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足,中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此,制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系,并逐漸實現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌,已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國際化的當(dāng)務(wù)之急。實際上,醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR);2002年,國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER),對指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國,教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會已經(jīng)出臺《中國中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》,國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗,制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn),是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月,在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會上,我國學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》,標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁出了重要一步。今后,世界各個國家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束,規(guī)范中醫(yī)藥教育市場,保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù),是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作,并積極開展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作,開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作,開展各種類型、各個層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評估工作,促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合
從形態(tài)上看,中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性,但同時也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn),堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向,從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動變化的角度把握生命規(guī)律,已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異,中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平,對于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理,還不能完全做出科學(xué)說明,尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深奧,國外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此,要實現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化,有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中,逐漸推進(jìn)世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前,隨著我國的迅速和平崛起,東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視,孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開花,與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動,使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認(rèn)識論與方法論,進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異,信任中醫(yī)藥診治療效,讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程
中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此,國務(wù)院頒布的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內(nèi)容,把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展,中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成,中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù),我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1384家,產(chǎn)值1234.64億元,中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加,其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看,我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期,制藥技術(shù)落后,基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱,與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6000余種,每年還推出不少新藥品種,但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中,我國中藥出口額僅占世界的3%左右,且主要以中藥材和飲片為主,中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此,對歐美國家,我國的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前,在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國,他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認(rèn)可,不但要選擇適銷對路的產(chǎn)品,更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評價的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國際化等方面的研究,使中藥產(chǎn)品符合國際標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時,中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合,尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究,加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā),推動中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化。為此,要積極推進(jìn)國內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作,共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實驗室、診所等,全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力,取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。
三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題,培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才,是一項基礎(chǔ)性的工作。教育國際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家,無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”,美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標(biāo)法》提出要通過國際交流,努力提高學(xué)生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國,其“21世紀(jì)委員會”提出的教育國際化培養(yǎng)目標(biāo),是提高學(xué)生國際化的意識,包括提高外國語言能力,增強(qiáng)自主的世界公民意識,加深學(xué)生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解,等等。我國高等教育國際化起步較晚,必須借鑒發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗,把培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中,要努力貫徹高等教育國際化的基本要求,努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際觀念、國際意識,克服狹隘的民族主義,樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際交往能力,使其能與外國人和諧相處,尊重外國的風(fēng)俗和,維護(hù)中國的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力,使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。
(二)加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué)
合作辦學(xué)是教育國際化重要形式之一。近年來,教育部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項目,批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項目,與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項目。2007年,國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個類別在全國遴選首批中醫(yī)藥國際合作基地,北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”,使其成為承擔(dān)國際合作任務(wù),開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國際合作交流的骨干機(jī)構(gòu),政府間開展高水平項目合作的平臺,以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力,加強(qiáng)與各國高校在多層面的合作,不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間,不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作,也面向歐美地區(qū)和澳洲國家,甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主,轉(zhuǎn)向以各國高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù),就是要通過高校自身的努力和國務(wù)院主管部門的推動,促使世界相關(guān)國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場,幫助這些國家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認(rèn)證機(jī)構(gòu),通過這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。
(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個國家、一所高校總體水平的重要標(biāo)志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績,但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此,要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù),建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面,要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究,在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面,要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn),推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時,要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此,要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊,培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才,積極營造科技創(chuàng)新文化,著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,力爭在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥教育 人才培養(yǎng) 現(xiàn)代化 創(chuàng)新
1中醫(yī)藥教育發(fā)展的環(huán)境與自身的不適應(yīng)性
人們有理由預(yù)料,21世紀(jì)將是知識經(jīng)濟(jì)時代。它是一個以知識創(chuàng)新為基礎(chǔ)的新的經(jīng)濟(jì)形態(tài),人類將逐漸突破工業(yè)經(jīng)濟(jì)百年來不斷完善所形成的各種“成規(guī)”,借助科學(xué)技術(shù)和知識信息等生產(chǎn)力發(fā)展內(nèi)部要素,極大地推動經(jīng)濟(jì)與社會的現(xiàn)代化進(jìn)程。作為具有先導(dǎo)性、全局性和基礎(chǔ)性特征的知識產(chǎn)業(yè),高等教育也應(yīng)主動、積極地思考和變更自身的社會定位,在教育思想、發(fā)展水平、教育質(zhì)量、布局結(jié)構(gòu)、辦學(xué)模式等層面全方位走向現(xiàn)代化。推進(jìn)高等教育現(xiàn)代化必須以觀念為先導(dǎo),以體制創(chuàng)新為關(guān)鍵,以教學(xué)改革為核心,以師資隊伍為保障,同時必須處理好國際化與本土化、標(biāo)準(zhǔn)化與特色化的關(guān)系。高等中醫(yī)藥教育擔(dān)負(fù)著造就適應(yīng)社會、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高規(guī)格人才的重任,其改革與發(fā)展事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)的興衰存亡。與此同時,21世紀(jì)也將為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高等中醫(yī)藥教育發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇。
人們對疾病的無毒(少毒)、無創(chuàng)(少創(chuàng))、安全、有效的治療的要求逐步提高,對亞健康狀態(tài)的日漸重視,對保健強(qiáng)身意識的不斷增強(qiáng),為中醫(yī)藥拓寬了服務(wù)領(lǐng)域,提供了廣闊的發(fā)展空間,中醫(yī)藥學(xué)將在世界范圍內(nèi)引起學(xué)術(shù)界、科技界的廣泛關(guān)注,對中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究必然會在國際間廣泛開展,并不斷深化。中醫(yī)藥將更廣泛地介人臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域;對中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的深人將對醫(yī)學(xué)科學(xué)產(chǎn)生深刻影響;中藥學(xué)的研究將在各個領(lǐng)域中取得全面進(jìn)展。中藥在防治疾病中的作用和地位將顯著提高;中醫(yī)藥學(xué)將真正走向世界和實現(xiàn)現(xiàn)代化。21世紀(jì)的新科技改革的六大趨勢中,把生物技術(shù)放到了十分顯著的位置。21世紀(jì)將開創(chuàng)生命科學(xué)的新紀(jì)元,生命科學(xué)與其他自然科學(xué)將不斷形成和發(fā)展,多層次、多方位的研究日益受到重視,微觀領(lǐng)域和宏觀領(lǐng)域的研究將不斷加強(qiáng)和深人,群體醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、自然醫(yī)學(xué)的崛起和發(fā)展,生命科學(xué)正朝著定量、理性、數(shù)學(xué)模擬、綜合的方向前進(jìn),一個新的綜合科學(xué)的正在醞釀之中。現(xiàn)代科技的發(fā)展,為中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合提供了現(xiàn)實的可能性,中醫(yī)藥現(xiàn)代化必將走出當(dāng)前幾乎單一的用西醫(yī)學(xué)研究中醫(yī)學(xué)、論證中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性的局面,用多學(xué)科融合的方法解決中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展中的各種問題,形成新的概念體系、方法論和研究領(lǐng)域。這對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提出了一個嚴(yán)峻的問題。
醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)學(xué)服務(wù)的根本性轉(zhuǎn)變,為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。20世紀(jì)后20年,隨著人類疾病譜、死因譜的變化,迫使醫(yī)學(xué)從單純的生物模式向超生物模式轉(zhuǎn)化,形成了今天的“生物一心理一社會一環(huán)境”的新型模式,醫(yī)療活動也從單純治療拓展為以群體保健預(yù)防和主動參與為特征,以促進(jìn)健全的身心狀態(tài)和對環(huán)境、社會良好適應(yīng)性為目標(biāo)的綜合態(tài)勢。
面對機(jī)遇,中醫(yī)藥要走向現(xiàn)代化必然要求中醫(yī)藥教育的現(xiàn)代化,但目前高等中醫(yī)藥教育還存在著諸多的不適應(yīng)性:
其一,高等中醫(yī)藥教育的封閉狀態(tài)尚未根本解除,中醫(yī)藥教育的社會化程度不高、對與社會、政治;經(jīng)濟(jì)的密切融合缺乏主動性,其專業(yè)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容改革的內(nèi)在動力不足。
其二,中醫(yī)藥單一職業(yè)教育的局面仍未打破,過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識的傳授,忽視道德情操、人文素質(zhì)、創(chuàng)新意識、科學(xué)精神與非智力因素對中醫(yī)藥人才價值取向的重要意義,人才適應(yīng)性、針對性與超前性關(guān)系未能理順,嚴(yán)重削弱了人才的發(fā)展?jié)摿推毡檫m應(yīng)性。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥 教育 美學(xué)觀念
中醫(yī)藥教育的目的,就是培養(yǎng)和造就一批以維護(hù)和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化、同時以維護(hù)人體健康為己任的中醫(yī)藥研究型、應(yīng)用型、技能型人才。所謂中醫(yī)藥教育中的美學(xué)觀念就是為了使學(xué)生能德、智、體、美全面發(fā)展,培養(yǎng)他們正確健康的審美觀及審美情趣,使他們能真正地認(rèn)識美、懂得美、感受美、塑造美和創(chuàng)造美ID,特別是讓他們懂得中醫(yī)藥唯美的觀念,這在當(dāng)前不斷有人叫囂取消中醫(yī)藥的形勢下尤為重要。一方面它可消除中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生目前的一些迷茫;更重要的是通過中醫(yī)藥唯美的教育,可以使學(xué)生成為中醫(yī)藥文化的忠實維護(hù)者和傳播者。因此中醫(yī)藥美學(xué)教育的關(guān)鍵是在中醫(yī)藥教學(xué)中讓學(xué)生認(rèn)識并領(lǐng)會中醫(yī)藥的美,并在認(rèn)識和領(lǐng)會中醫(yī)藥美學(xué)觀念的基礎(chǔ)上傳承中醫(yī)藥、發(fā)展中醫(yī)藥。
1中醫(yī)藥的美學(xué)觀
1.1中醫(yī)藥的美美在她的語言文字:很多人陶醉于唐詩宋詞,有不識廬山真面目,只緣身在此山中的感覺。中醫(yī)藥語言語句雖沒有唐詩宋詞那末富有韻味,但她的哲理是唐詩宋詞所無法比擬的,讓我們細(xì)細(xì)品味《素問·陰陽應(yīng)象大論》中一段文字:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒……”其實這種既有韻味又富有哲理的句子在中醫(yī)藥古籍當(dāng)中比比皆是,只不過我們平時在教學(xué)時過分追求對字詞的理解,而忽視她的美感和她的哲理,這似乎在傳學(xué)生以學(xué)問以真理,但學(xué)生由于體會不到學(xué)習(xí)的美感,其結(jié)果可想而知。筆者曾聽過一場新東方英語講座,一位講師就“flood”一詞講授學(xué)習(xí)和記憶英語單詞的方法時,在舉例過程中那種對每個句子陶醉,深深感染了臺下的每一個人。
1.2中醫(yī)藥的美美在她的樸素:中醫(yī)藥是中國人民幾千年來和疾病作斗爭極為豐富的經(jīng)念總結(jié),是一門具有獨(dú)特理論體系并有豐富的養(yǎng)生和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中國優(yōu)秀文化的一個重要組成部分。我這里所說樸素是指中醫(yī)藥樸素的哲學(xué)觀念和樸素的思維方式,如她的整體觀念、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說,這些觀念無不貼近和扎根于人民群眾,并被廣大人民群眾認(rèn)可,人民的、大眾的都是美的。
1.3中醫(yī)藥的美美在于她自始至終的以醫(yī)學(xué)人文精神
1.3.1醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)涵m:人文精神包括對人的價值、尊嚴(yán)、權(quán)力的肯定;對人的地位、存在狀態(tài)、處境與幸福地關(guān)懷;對人類前途命運(yùn)地關(guān)注以及對人類美好理想地追求等,體現(xiàn)為一種人為關(guān)懷和終極關(guān)懷地精神。醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)在對人的生存意義和價值的關(guān)懷,最高境界是求真、臻美、博愛、至圣。
1.3.2中醫(yī)藥的人文精神:總的來說中醫(yī)藥是一種樸素的唯物主義哲學(xué),因此中醫(yī)藥從理論講難以擺脫籠統(tǒng)性和模糊性,對大多數(shù)疾病而言,她的療效可能比不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué),但她的唯物主義哲學(xué)觀念中自始至終醫(yī)學(xué)人文精神卻是近代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無法比擬的。古人“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)亦人學(xué)”,就是對“人性醫(yī)學(xué)”內(nèi)涵真諦的概括。
中醫(yī)藥的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治,如中醫(yī)整體觀念認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體,人體機(jī)構(gòu)互相聯(lián)系、不可分割;人體的各種功能相互協(xié)調(diào)、彼此互用;疾患時,體內(nèi)各部分相互影響。同時中醫(yī)認(rèn)為人與環(huán)境、人與社會之間也相互影響,是不可分割的整體,強(qiáng)調(diào)人與自然、人與社會和諧相處,重視精神因素對疾病發(fā)生的影響。如《素問·疏五過論》說:“凡未診病者,必問嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。嘗富后貧,名曰失精,五氣留連,病有所并。”過程中無不體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷。
很多人可能有過在所謂現(xiàn)代醫(yī)院的徹心之痛,一個普通感冒開出幾百元甚至上千元的處方,普通的高血壓病非得給你開個心臟彩超,如果是頭痛先做個CT或核磁共振……。因此在中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)唯經(jīng)濟(jì)價值論的今天,中醫(yī)藥可能是普通老百姓最好選擇。
參考國內(nèi)研究文章,在統(tǒng)計學(xué)專家的指導(dǎo)下,完成自制量表的設(shè)計。該量表包含三方面20個單選問題、4個多選問題、1個主觀問題。①基本情況:年齡、民族、工作年限、所屬地州、初始學(xué)歷、目前學(xué)歷、申報學(xué)歷教育類別、專業(yè)、職業(yè)資質(zhì);②培訓(xùn)需求調(diào)查:培訓(xùn)情況、培訓(xùn)意愿;③對成人繼續(xù)教育認(rèn)知:專業(yè)需求、個人規(guī)劃、醫(yī)院發(fā)展、中醫(yī)發(fā)展。調(diào)查采用問卷形式,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員發(fā)放問卷,先向被調(diào)查者說明調(diào)查目的和要求,以確保問卷填寫的準(zhǔn)確性,問卷當(dāng)場收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷367份,回收367份,有效問卷367份,回收率100%。所有資料均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計。
2結(jié)果
2.1學(xué)歷教育
被調(diào)查人員學(xué)歷層次普遍較低,中專初始學(xué)歷占53.13%,大專學(xué)歷占42.78%,本科學(xué)歷僅占4.09%,說明以中專及大專為主是云南基層中醫(yī)藥人員的學(xué)歷特點(diǎn)。
2.2在職教育
目前云南省基層中醫(yī)藥從業(yè)人員接受成人教育不理想,參加過崗前培訓(xùn)者僅占63%,在職期間參加過上級培訓(xùn)(州級)者占32.70%,參加過醫(yī)院培訓(xùn)各類者占27.52%,未參加過任何培訓(xùn)者占21.53%。學(xué)員有培訓(xùn)需求者占86.10%,其中希望參加成人教育學(xué)歷提高者占36.00%。由于學(xué)員工作在基層,沒有機(jī)會參加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí),有意愿參加全日制學(xué)習(xí)者僅占2.99%;41.00%希望參加短期培訓(xùn),不影響工作。
3討論
從本次調(diào)查來看,云南省中醫(yī)藥從業(yè)人員的成人教育現(xiàn)狀不容樂觀,中醫(yī)藥人才缺乏,從業(yè)人員所處地域物質(zhì)匱乏、經(jīng)濟(jì)落后。由于受到地域、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多原因限制,總體來看云南省中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員大多數(shù)學(xué)歷層次較全國平均水平低,接受專業(yè)技能培訓(xùn)的條件亦不夠成熟,部分從業(yè)人員甚至未取得執(zhí)業(yè)資格;大多從業(yè)人員有自我提高專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)的需求,但條件不允許接受進(jìn)一步的學(xué)歷教育或非學(xué)歷教育。成人高等中醫(yī)藥教育作為我國高等中醫(yī)藥教育體系的重要組成部分,對為民族地區(qū)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和民族地區(qū)中醫(yī)藥成人事業(yè)的推進(jìn)起著重要的作用。為此,《國家中長期發(fā)展教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》指出:一要全面提高少數(shù)民族和民族地區(qū)教育發(fā)展水平,公共教育資源要向民族地區(qū)傾斜,中央和地方政府要進(jìn)一步加大對民族教育支持力度,促進(jìn)民族地區(qū)各級各類教育協(xié)調(diào)發(fā)展,積極發(fā)展民族地區(qū)高等教育;二要更新繼續(xù)教育觀念,加大投入力度,以加強(qiáng)人力資源能力建設(shè)為核心,大力發(fā)展非學(xué)歷繼續(xù)教育,穩(wěn)步發(fā)展學(xué)歷繼續(xù)教育。
3.1成人教育是提高民族地區(qū)在職中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)的必要途徑
成人教育能滿足社會對不同層次人才的需求,同時也是自我完善的需要。對中醫(yī)藥成人教育而言,醫(yī)療人員醫(yī)療技能和綜合素養(yǎng)的提高關(guān)乎患者的生命安全。民族地區(qū)成人教育主要包含學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育(在職教育)兩部分。因民族地區(qū)的中醫(yī)藥從業(yè)人員學(xué)歷層次總體較低,就目前而言,學(xué)歷教育仍然是民族地區(qū)中醫(yī)藥成人教育的重點(diǎn),從業(yè)人員通過成人學(xué)歷教育提高學(xué)歷層次是提高專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)的衡量指標(biāo);在職教育是中醫(yī)藥從業(yè)人員參加成人教育的另一重要手段,從業(yè)人員可通過崗前培訓(xùn)、上級單位進(jìn)修、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等各種手段不斷提高業(yè)務(wù)能力,更新醫(yī)療知識,學(xué)習(xí)新的職業(yè)技能。成人教育是提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)的重要手段,是影響醫(yī)護(hù)人員職業(yè)發(fā)展的重要因素。有研究表明,醫(yī)護(hù)人員的知識如果不更新,2~5年就將過時。因此,醫(yī)護(hù)人員必須保持不斷學(xué)習(xí),更新知識,這也使再教育成為必然。
3.2加強(qiáng)對民族地區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員的成人學(xué)歷教育
從本次調(diào)查結(jié)果看,云南省從業(yè)人員的學(xué)歷層次還比較低,其原因是多方面的:一是傳統(tǒng)和歷史因素。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,曾有相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員僅接受短暫的醫(yī)學(xué)教育或師帶徒就進(jìn)入臨床工作。二是國家目前尚未實施激勵高學(xué)歷衛(wèi)生人才服務(wù)農(nóng)村的政策,高素質(zhì)衛(wèi)生人力資源多集中在大城市、大醫(yī)院,出于就業(yè)等多方面原因,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員絕大部分是大專、中專畢業(yè)生。三是經(jīng)費(fèi)不足使基層衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育受到限制。本次調(diào)查表明,近年來中醫(yī)藥學(xué)歷教育取得了一定成效,這與本次調(diào)查對象均是參與成人學(xué)歷教育的學(xué)生有一定的關(guān)系,但就目前基層中醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍整體而言,要適應(yīng)社會主義新農(nóng)村建設(shè)步伐,滿足廣大農(nóng)民群眾日益增長的健康需求,勢必要更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,而學(xué)歷教育是其重要途徑。從醫(yī)療行業(yè)本身的要求和醫(yī)學(xué)知識更新的速度來看,成人高校有責(zé)任幫助中醫(yī)藥從業(yè)人員進(jìn)一步提高學(xué)歷,積極爭取上級管理部門的扶持,尤其是充分利用國家對民族教育扶持政策,提高自身辦學(xué)條件和辦學(xué)質(zhì)量,在政策范圍內(nèi)積極擴(kuò)充生源,為基層培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。當(dāng)然,國家也應(yīng)出臺相關(guān)政策激勵高學(xué)歷人才扎根邊疆,為民族地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)增磚添瓦。
3.3加強(qiáng)民族地區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員在職培訓(xùn)力度
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