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1、倚勢而凌人,勢敗而人凌,恃財而侮人,財散而人悔。循環之路,我爭者,人必爭,雖力爭之,未必得;我讓者,人必讓,雖力讓之,未必失。
2、不要因為眾生的無知,而痛苦自己。
3、要成為的成功者,不一定智商高才可以獲得成功機會,如果你情商高,懂得如何去發掘自己身邊的資源,甚至利用有限的資源拓展新的天地,滾雪球似地積累自己的資源,那你也將走向成功。
4、聞謗不怒,雖讒言焰熏天,如舉火焚空,終將自熄。聞謗而怒,雖巧辯,如蠶作繭,自取纏綿。
5、高能力不能和高績效直接掛鉤,能力的發揮也是在一定的機制、環境、工作內容與職責之內的,沒有這些平臺和環境,再高的能力也只能被塵封。
6、疲勞是最舒適的枕頭,努力工作吧。
7、鍛煉自己即刻行動的能力。充分利用對現時的認知力。不要沉浸在過去,也不要耽溺于未來,要著眼于今天。當然要有夢想、籌劃和制訂創造目標的時間。不過,這一切就緒后,一定要學會腳踏實地、注重眼前的行動。要把整個生命凝聚在此時此刻。
8、懂得珍惜把握每一個機會,就應該勤奮,勤奮并不需要有推動力,只要你能欣賞人生。你能欣賞日出日落。你懂得珍惜,你自然會勤奮,因為你不會也不希望錯過生命送給你的每一個機會!只要你心存希望與信心。
9、多一份心力注意別人,就少一份心力反省自己。
10、大多數人希望自己的生活富有意義。但是生活不在未來。我們越是認為自己有充分的時間去做自己想做的事,就越會在這種沉醉中讓人生中的絕妙機會悄然流逝。只有重視今天,自我激勵的力量才會讓你得到最好的成果!
11、避開折磨是生命的最佳選擇,一旦躲避不開,就讓折磨變作美麗人生的養分,此亦是生命的最佳選擇。之所以說此亦是生命的最佳選擇,乃是因為,人們在陷進折磨時,他面對的選擇不止一個,比如說痛苦、焦灼、失戀、迷茫、束手無策或一蹶不振,而這些選擇,就沒有一個具有積極的性質,皆是對人生的消沉與頹廢。比起這些選擇,惟有選擇讓折磨變作美麗人生的養分,方才算是最佳。
12、人總是在遭遇一次重創之后,才會幡然醒悟,重新認識自己的堅強和堅忍。所以,無論你正在遭遇什么磨難,都不要一味抱怨上蒼不公平,甚至從此一蹶不振。人生沒有過不去的坎,只有過不去的人。
13、把握住自己的今天,那么明天一定會更美好。你改變不了環境,但可以改變自已。人生總會經歷一些事情,比如事業的成敗,愛情的喜憂,友情的得失,但至少,無論在任何時候,無論你做什么事情,你都要有勇氣去面對和承受,這才是最重要的。
14、恒心鋪就通天路,持久方可登頂峰!
15、當你在猶豫的時候,這個世界就很大;當你勇敢踏出第一步的時候,這個世界就很小。等到有一天你變成了你喜歡的自己的時候,誰還會質疑你的選擇不靠譜呢?你已經變成更好的你了,一定會遇到更好的人的。你是誰,就會遇到誰。
16、在現代社會,擁有強健的身體已經不是最重要的,健康的心理越來越被提上日程,處理復雜的人際關系、承受挫折與痛苦、緩解壓力與抑郁,這些都將成為工薪族乃至學生們常常面對的問題。為了防止英年早逝、過勞死,還是多注意一下身體和心理的健康投資吧。
17、今天是一個結束,又是一個開始。昨天的成功也好,失敗也好,今天都可以重新開始,重新開拓自己的人生。昨天失敗了,不要緊,今天忘了它,總結失敗的教訓,繼續新的努力。即便昨天是成功的,今天依舊要重新開始,在成功的基礎上繼續努力,爭取更輝煌的進步。
18、一時的挫折往往可以通過不屈的搏擊,變成學問及見識
19、即使快樂的人生,也會有痛苦,有的人能直面挫折,化解痛苦;有的人卻常常夸大挫折,放大痛苦。可見,面對挫折,我們可以有不同的選擇。但是,給挫折一個微笑,或許是對它最致命的打擊。
20、努力向上的開拓,才使彎曲的竹鞭化作了筆直的毛竹。
21、創造自我,如繪巨幅畫一樣,不要怕精工細筆。如果把自己當作一幅正在描繪中杰作,你就會樂于從細微處做改變。一件小事做得與眾不同,也會令你興奮不已。總之,無論你有多么小的變化,點點都于你很重要。
22、人不怕痛苦,只怕丟掉剛強,不怕磨難,只怕失去希望。面對種種磨難,我們不能逃避,也不要屈服,要把經歷的每一次磨難看作是生命的一種嘗試,當作人生的又一新課題,不斷的攻克它,戰勝它。我們就永遠是生活的強者。
23、人比文憑更重要。很多成功的人在回頭的時候都說自己太關注工作和事業了,最遺憾的是沒有好好陪陪父母、愛人、孩子,往往還傷心落淚,何必呢,早意識到這些,多給生活一些空間和時間就可以了。我們沒有必要活得那么累。
24、給挫折一個微笑,它能給你戰勝挫折的意志。我們前進的腳步總是讓挫折絆住。但是我們要做生活的主人,不要坐在絆腳石的面前唉聲嘆氣而耗盡了自己,學會微笑著用有限的生命來超越無限的自己。
25、你曾經以為不可以放手的東西,只是生命瞬間的一塊跳板。所有的哀傷、痛楚,所有不能放棄的事情,不過是生命里一個過渡,你跳過了,就可以變得更精采。
26、不要仰望高山的雄奇,即使你是一粒微塵,忘卻自我渺小,依舊可以堆砌一個星球;不要羨慕蒼松的挺拔,就算你是一株小草,忘卻自我平凡,仍然可以裝點一方土地;()不要向往大海的洶涌,縱使你是一滴雨露,忘卻自我普通,還是可以滋潤一片泥壤。
27、成功是一種快樂,成功也是我們夢寐以求的,只不過每一位追求成功的人都有可能會遇到失敗,也害怕過失敗。
28、道德是提升自己的明燈,不該是呵斥別人的鞭子。
29、把握每一個機會,希望與信心就會并存,心存希望就會讓我們不再迷茫,就算沒了希望也別絕望,死路往往也是一個出口。只要我們有信心。
30、不要像玻璃那樣脆弱。有的人眼睛總盯著自己,所以長不高看不遠;總是喜歡怨天尤人,也使別人無比厭煩。沒有苦中苦,哪來甜中甜?不要像玻璃那樣脆弱,而應像水晶一樣透明,太陽一樣輝煌,臘梅一樣堅強。既然睜開眼睛享受風的清涼,就不要埋怨風中細小的沙粒。
31、只有腳踏實地的人,才能夠說:路,就在我的腳下。
32、選擇了就不后悔,渡過今天的艱難,迎來明天的輝煌
33、磨難是禍,也是福,它可以鍛煉我們的意志。生命中充滿坎坷曲折,人的價值才能充分體現出來。旅途上遇有艱險,人生才更有滋味。有了磨難才會懂得生活的意義,從而更熱愛和珍惜生活。
34、活在人類世界,沒有任何一個人可以是高枕無憂,沒有哪一個人能夠永遠的一帆風順,但是,遇到挫折沒關系,應該打起精神,善待一切,安安靜靜的能夠坦然的面對,你自身的堅強與否完全有可能就決定了你的最后的成敗。
35、希望,只有和勤奮作伴,才能如虎添翼。
36、古今庸人,敗于“惰”字;古今才人,敗于“傲”字。
37、貧而好施,功倍于富。貴而好聚,惡倍于貧。
2、在我人生成長的歷程中,許多的事都會令我很開心,快樂在我的生活中無處不在,每當我遨游在知識的海洋里,沉浸在書的字里行間中,這時就是我最最快樂的時光了。我如饑似渴地啃食著,我閱讀,所以我快樂!
3、面對人生的磨難,請用你的毅力創造生命的奇跡吧!
4、書,給我一次快樂閱讀旅程,讓我成長,讓我快樂,讓我帶著夢想飛翔。
5、小疑有小進,大疑有大進!
6、成長的路上,不缺乏鮮花,也少不了荊棘,充滿了幸福,也一定有創傷。但不要只盯著不幸和痛苦,只要經過風雨的磨礪,我們才能煥發出生命的光彩和偉大,要知道,美麗的彩虹只會出現在雨后!
7、盡管你是一個強者,可是一定還有比你更強的人,所以不要在別人面前驕傲自滿,自己夸耀自己。
8、成功,這是至高無尚;振奮與喜悅;勤勞與汗水的代名詞,有多少人為它而不斷奮斗,有多少人為它而不斷成長,人只要努力就會成功!
9、行勝于言,超越自我,知識啟迪智慧。
【關鍵詞】 雙丹口服液 環磷酰胺 碳酸鈣維D 大鼠 骨礦物質 骨生物力學
Abstract:ObjectiveTo study osteoporosis of cyclophosphamide and investigate the preventive effects of Shuangdan oral liquid on rats.MethodsCyclophosphamide at the dose of 4.5 mg·kg-1·d-1 was given to the rats orally for 15 days while Shuangdan oral liquid and calcium and vitamin D3 were given to cyclophosphamide-treated rats orally. At the experiment, bone biomechanics analysis of the right femur were performed in fresh sections. Then the hydroxyproline, Ca, P, Mg of bone were tested.ResultsBiomechanics property and bone mineral on femur of rats decreased significantly.ConclusionShuangdan oral liquid can prevent osteopathologic change from cyclophosphamide-induced on rats.
Key words:Shuangdan oral liquid; Cyclophosphamide; Calcium and vitamin D3; Rats; Bone mineral; Bone biomechanics
雙丹口服液記載于2005版《中國藥典》,由丹參和牡丹皮兩味中藥組成,是著名的中藥方劑。已有報道雙丹口服液具有清除氧自由基,改善血流循環,增強免疫,以及抗炎、抗腫瘤等作用。其有效成分包括丹參素、丹參酮、丹皮酚、芍藥苷等,本課題組曾報道丹參素能提高成骨細胞的活性,防治糖皮質激素大鼠所致的骨質疏松[1],還報道了環磷酰胺可導致大鼠和小鼠產生骨質疏松毒性[2,3],發現環磷酰胺有抑制成骨細胞活性而導致骨丟失的作用,對骨的影響皆類似于老年型骨質疏松的病理改變。本實驗觀察雙丹口服液對環磷酰胺介導的骨質疏松大鼠股骨的影響,并與陽性藥物碳酸鈣維D進行比較。現報道如下。
1 材料與方法
1.1 藥品與試劑
1.1.1 藥品 丹參、牡丹皮等中藥材購自本地藥房,產地為四川。環磷酰胺:江蘇恒瑞醫藥股份有限公司,批號:403501。碳酸鈣維D片:美國安士制藥公司,批號:5B16656,每片相當于鈣300mg,VitD100單位。
1.1.2 試劑 丹參素標準品:中國藥品生物制品檢定所,批號110855-200304;甲醇(色譜純,天津四友化學試劑公司);水為三蒸水;冰醋酸(分析純,汕頭隴西化工廠);羥脯氨酸試劑盒(堿水解法,南京建成生物技術有限公司)。
1.2 儀器 AE240電子天平(梅特勒-托利多儀器公司上海分公司生產),高效液相色譜儀:Agilent1100系列四元梯度泵、Agilent1100手動進樣器, Agilent1100系列一極管陣列檢測器, Agilent1100工作站( Agilent公司);超聲波清洗器,858 Mini Bionix 型材料測試系統(MTS,USA);電感偶合等離子體發射光譜儀(ICP,美國TJA公司);UV-752紫外分光光度計(上海第三醫學儀器廠)。
1.3 方法
1.3.1 藥物制備雙丹口服液的制備工藝:參照2005年版《中國藥典》的方法提取,取丹參600 g,牡丹皮300 g,牡丹皮蒸餾,收集蒸餾液。藥渣和丹參加水煎煮兩次,第1次2 h,第2次1 h,合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對密度1.15的清膏,加乙醇使含醇量達60%,冷藏24 h,濾過,濾液回收乙醇至相對密度1.15的清膏,加入牡丹皮蒸餾液,最后將提取液濃縮至每100 ml含生藥191.7 g,密封消毒,4℃冰箱保存備用。
雙丹口服液的質量控制:雙丹口服液的指紋圖譜用高效液相法檢測,色譜柱:Agilient C18(250 mm×4.65 mm,5 μm);流動相:甲醇(A)-1%冰醋酸(B),程序梯度洗脫:10%A(5 min)-30%A(15min);流速:1ml/min;溫度為室溫;檢測波長:280 nm。精密稱取0.104,0.208,0.312,0.520,0.624,0.728 mg的丹參素鈉標準品用三蒸水定容至5 ml,分別精密吸取上述對照品20 μl注入液相色譜儀,記錄色譜圖,以峰面積對丹參素溶液濃度(μg/ml)進行線性回歸計算,得線性回歸方程:Y=11 981X+11.492(r=0.999 9)。再根據指紋圖譜中丹參素的峰面積,計算雙丹口服液每毫升的丹參素含量。
1.3.2 動物與分組 3月齡大鼠40只,雌雄各半,體重(208±28)g,由廣東醫學院實驗動物中心提供,SPF級,動物合格證號:2005A023。按體重對等原則隨即分成4組,每組10只。正常對照組: 灌胃給予5 ml·kg-1·d-1生理鹽水;環磷酰胺組: 灌胃給予環磷酰胺4.5 mg·kg-1·d-1;碳酸鈣維D組:灌胃給予環磷酰胺4.5 mg·kg-1·d-1及碳酸鈣維D 0.4 mg·kg-1·d-1;雙丹預防組:灌胃給予環磷酰胺4.5 mg·kg-1·d-1及雙丹口服液5 mg·kg-1·d-1。4組動物均自由飲水和進食標準飼料。實驗共給藥15 d,實驗結束時,取右側股骨用生理鹽水紗布、錫紙包裹于-20℃保存,待骨生物力學檢測及骨有機質和礦物含量檢測。
1.3.3 骨生物力學檢測[4] 檢測時,將-20℃保存的股骨常溫解凍,生理鹽水復濕。用858 Mini Bionix型材料測試系統監測和分析大鼠右側股骨的生物力學性能。將股骨置于流變儀上進行三點彎曲實驗,加載速度為0.01 mm/s,跨距為15 mm。記錄應力-應變曲線,從曲線上讀取及計算彈性強度、最大強度、斷裂強度、剛性系數、彎曲能量及斷裂能量吸收等指標。
1.3.4 骨有機質和礦物含量檢測 將生物力學檢測后的骨材料80℃烘干至恒重,用AE240電子天平稱重;然后,每份骨樣本加6 mol/L HCl在108℃溫度下消化16 h后,把消化液分成兩份。一份稀釋后用ICP測定骨Ca,P,微量元素的含量,與骨干重進行比較,用骨礦物元素量(mg)/骨干重(g)的比值來作為骨礦物質含量的指標,骨礦物元素量/骨干重的比值越大,說明骨礦物質在骨中所占的比例越大。另一份消化液過濾后調pH值至6,然后,經《中國藥典》法測定羥脯氨酸吸光度,在標準曲線中讀出其含量。由于骨有機質中骨膠原占90%以上,骨膠原中羥脯氨酸含量比較穩定,約占12.5%,因此,根據骨羥脯氨酸的含量可推算出骨有機質的相對含量。即骨有機質=骨羥脯氨酸/12.5%/90%。用骨有機質/骨干重的比值作為骨有機質含量的指標。其比值越大,說明骨有機質含量越高。
1.3.5 數據處理 參數值用(±s)表示,用SPSS12.0進行方差分析。用變化率表示各實驗組大鼠相對參數的變化〔如:變化率A=(待比較組/A組-1)×100%〕。
2 結果
2.1 雙丹口服液的制備及質量控制根據1.3.1項方法制備了供實驗用的雙丹口服液,用高效液相色譜儀檢測得到的指紋圖譜見圖1,丹參素標準品的圖譜見圖2。經檢測及計算,雙丹口服液每毫升含丹參素2.431 09 mg。
圖1 雙丹口服液的高效液相指紋圖譜(略)
圖2 丹參素標準品的高效液相質量控制圖譜(略)
2.2 雙丹口服液對環磷酰胺大鼠股骨生物力學指標的影響 結果見表1。
表1 雙丹口服液對環磷酰胺大鼠股骨生物力學的影響(略)
n=10;A、B C為變化率:A是與對照組比較;B是與環磷酰胺模型組比較;C是與碳酸鈣維D組比較;*P
由表1可見,環磷酰胺組大鼠股骨的一系列生物力學性能均較正常大鼠呈下降趨勢,其中最大強度、剛性系數的差別具有顯著性,且斜型斷裂面明顯多于正常和藥物組大鼠;提示環磷酰胺可使大鼠股骨的生物力學性能明顯減弱,易產生粉碎性骨折。陽性藥物碳酸鈣維D組的生物力學性能指標除斷裂吸收能量外,均較環磷酰胺組大鼠顯著性增加,且與正常大鼠相當;提示碳酸鈣維D可有效拮抗環磷酰胺造成的大鼠生物力學性能下降。雙丹預防組生物力學性能指標的改變均同陽性藥物一致,且數值與陽性藥物相當,提示雙丹口服液亦可有效拮抗環磷酰胺造成的大鼠生物力學性能下降,其作用效果與陽性藥物相當。
2.3 雙丹口服液對環磷酰胺大鼠股骨骨代謝生化指標的影響 結果見表2。
表2 雙丹口服液對環磷酰胺大鼠股骨有機質和骨礦含量的影響(略)
n=10;A,B, C為變化率:A是與對照組比較,B是與環磷酰胺模型組比較;C是與碳酸鈣維D組比較,*P
由表2可見,環磷酰胺使大鼠股骨骨有機質/骨干重以及鈣、磷、鎂三項骨礦物指數均較正常大鼠顯著下降,且差別均有統計學意義(P
3 討論
3.1 雙丹口服液制備工藝穩定,質量可控雙丹口服液的制備工藝是依據2005版《中國藥典》所記載的雙丹口服液的方法進行提取制備,該方法對丹參和牡丹皮分別采用針對其藥材成分特點的提取步驟,有利于藥材成分的有效提取。而本試驗所使用的質量控制方法,其流動相采用了梯度洗脫,較藥典的固定洗脫更有利于色譜峰的分離。且在標準品的制備上考慮到丹參素為水溶性成分,雙丹口服液也為水相提取,因而改用三蒸水溶解。檢驗結果顯示每毫升雙丹口服液含丹參素2.431 09 mg,符合《中國藥典》工藝的質量控制標準。但丹參素并不一定是雙丹口服液中唯一對抗骨丟失的有效成分,故其與骨質疏松的譜效關系有待進一步地研究完善。
3.2 環磷酰胺可致大鼠股骨骨生物力學性能下降,雙丹口服液有預防作用股骨是大鼠主要的承力組織,其骨干包圍著厚而致密的骨密質,堅硬牢固,抗沖擊力強。本實驗采用三點彎曲法來研究股骨的材料和結構力學特性。結果顯示,環磷酰胺可導致正常大鼠的一系列生物力學指標呈現下降趨勢,其中表示抗骨能力的最大強度以及代表骨材料硬度的剛性系數分別下降14.8%,27.7%(P
補充鈣與維生素D是各類骨質疏松的基礎治療,可有效促進骨形成和抑制骨吸收,從而提高骨骼結構性能,降低骨折風險的目的。本實驗的結果也顯示,碳酸鈣維D除能顯著對抗環磷酰胺導致的最大強度和剛性系數下降之外,還能使抗變形能力的彈性強度和彎曲能量,抗斷裂能力的斷裂強度以及代表骨材料可塑性的斷裂應變等一系列力學指標呈現顯著性上升,說明碳酸鈣維D可有效對抗環磷酰胺所導致大鼠股骨的生物力學性能下降,減少骨折發生的可能,與其作為骨質疏松基礎治療藥物的作用一致。
雙丹預防組的上述性能指標改變均與陽性藥物的影響一致,說明雙丹口服液同碳酸鈣維D一樣具有對抗環磷酰胺大鼠股骨的生物力學性能下降的作用,并可有效降低骨折的發生。可能與雙丹口服液基礎藥材的有效成分[5,6]能改善血流微循環,減輕化療對骨髓的損傷及丹參抑制血管異位鈣化,使鈣沉積到骨骼[7],從而促進骨重建和骨礦化等作用有關。
3.3 雙丹口服液對環磷酰胺致大鼠股骨和腰椎骨礦物質丟失的拮抗作用鈣、磷等無機礦物質主要通過骨礦化作用儲存沉積于骨骼中,而成骨細胞分泌Ⅰ型膠原相互交聯形成間隙為0.5 nm的骨基質框架是骨礦化發生的特定環境。實驗結果顯示,環磷酰胺組大鼠股骨和腰椎骨的鈣、磷、鎂均明顯丟失,提示環磷酰胺可使大鼠骨骼的骨礦物質丟失。碳酸鈣維D組的骨有機質和骨礦物質均較環磷酰胺組明顯增加,提示碳酸鈣維D可有效拮抗環磷酰胺大鼠的骨丟失作用,其可能與維生素D可增加腸道對鈣、磷的吸收利用,以及促進骨膠原的形成礦化作用有關。而雙丹預防組對骨有機質和礦物質的影響與陽性藥物一致,說明雙丹口服液也可有效拮抗環磷酰胺所引起的骨丟失作用。其可能原因:環磷酰胺所致的高濃度超氧自由基是造成骨髓損傷的主要機制之一[8],自由基的大量沉積,勢必將造成骨基質框架結構的破壞,使骨中礦物質沉積減少而導致骨鈣、磷、鎂的流失。雙丹藥材[6,9]的有效成分均具有明顯清除氧自由基的作用,拮抗對成骨細胞的損傷,有效地對抗自由基大量沉積而造成的骨礦物在骨基質中的礦化沉積減少。
環磷酰胺致大鼠骨質疏松主要通過抑制骨形成[2],該模型的特點是骨礦物的丟失,骨質變得薄而易碎,錐體易壓縮變形,骨折風險率顯著增高,對骨的病理改變類似于老年性骨質疏松的特點。碳酸鈣維D因其具有增強骨形成和降低骨吸收的作用,從而被臨床廣泛用于治療各型骨質疏松的基礎藥物。而在本實驗中雙丹口服液表現出與碳酸鈣維D相當的對抗環磷酰胺大鼠的骨丟失及骨生物力學性能下降的作用。提示雙丹口服液可能成為臨床抗骨質疏松的骨形成促進劑和用于治療老年性骨質疏松的有效藥物。
【參考文獻】
Abstract:ObjectiveTo study osteoporosis of cyclophosphamide and investigate the preventive effects of Shuangdan oral liquid on rats.MethodsCyclophosphamide at the dose of 4.5 mg·kg-1·d-1 was given to the rats orally for 15 days while Shuangdan oral liquid and calcium and vitamin D3 were given to cyclophosphamide-treated rats orally. At the experiment, bone biomechanics analysis of the right femur were performed in fresh sections. Then the hydroxyproline, Ca, P, Mg of bone were tested.ResultsBiomechanics property and bone mineral on femur of rats decreased significantly.ConclusionShuangdan oral liquid can prevent osteopathologic change from cyclophosphamide-induced on rats.
Key words:Shuangdan oral liquid; Cyclophosphamide; Calcium and vitamin D3; Rats; Bone mineral; Bone biomechanics
雙丹口服液記載于2005版《中國藥典》,由丹參和牡丹皮兩味中藥組成,是著名的中藥方劑。已有報道雙丹口服液具有清除氧自由基,改善血流循環,增強免疫,以及抗炎、抗腫瘤等作用。其有效成分包括丹參素、丹參酮、丹皮酚、芍藥苷等,本課題組曾報道丹參素能提高成骨細胞的活性,防治糖皮質激素大鼠所致的骨質疏松[1],還報道了環磷酰胺可導致大鼠和小鼠產生骨質疏松毒性[2,3],發現環磷酰胺有抑制成骨細胞活性而導致骨丟失的作用,對骨的影響皆類似于老年型骨質疏松的病理改變。本實驗觀察雙丹口服液對環磷酰胺介導的骨質疏松大鼠股骨的影響,并與陽性藥物碳酸鈣維D進行比較。現報道如下。
1 材料與方法
1.1 藥品與試劑
1.1.1 藥品 丹參、牡丹皮等中藥材購自本地藥房,產地為四川。環磷酰胺:江蘇恒瑞醫藥股份有限公司,批號:403501。碳酸鈣維D片:美國安士制藥公司,批號:5B16656,每片相當于鈣300mg,VitD100單位。
1.1.2 試劑 丹參素標準品:中國藥品生物制品檢定所,批號110855-200304;甲醇(色譜純,天津四友化學試劑公司);水為三蒸水;冰醋酸(分析純,汕頭隴西化工廠);羥脯氨酸試劑盒(堿水解法,南京建成生物技術有限公司)。
1.2 儀器 AE240電子天平(梅特勒-托利多儀器公司上海分公司生產),高效液相色譜儀:Agilent1100系列四元梯度泵、Agilent1100手動進樣器, Agilent1100系列一極管陣列檢測器, Agilent1100工作站( Agilent公司);超聲波清洗器,858 Mini Bionix 型材料測試系統(MTS,USA);電感偶合等離子體發射光譜儀(ICP,美國TJA公司);UV-752紫外分光光度計(上海第三醫學儀器廠)。
1.3 方法
1.3.1 藥物制備雙丹口服液的制備工藝:參照2005年版《中國藥典》的方法提取,取丹參600 g,牡丹皮300 g,牡丹皮蒸餾,收集蒸餾液。藥渣和丹參加水煎煮兩次,第1次2 h,第2次1 h,合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對密度1.15的清膏,加乙醇使含醇量達60%,冷藏24 h,濾過,濾液回收乙醇至相對密度1.15的清膏,加入牡丹皮蒸餾液,最后將提取液濃縮至每100 ml含生藥191.7 g,密封消毒,4℃冰箱保存備用。
雙丹口服液的質量控制:雙丹口服液的指紋圖譜用高效液相法檢測,色譜柱:Agilient C18(250 mm×4.65 mm,5 μm);流動相:甲醇(A)-1%冰醋酸(B),程序梯度洗脫:10%A(5 min)-30%A(15min);流速:1ml/min;溫度為室溫;檢測波長:280 nm。精密稱取0.104,0.208,0.312,0.520,0.624,0.728 mg的丹參素鈉標準品用三蒸水定容至5 ml,分別精密吸取上述對照品20 μl注入液相色譜儀,記錄色譜圖,以峰面積對丹參素溶液濃度(μg/ml)進行線性回歸計算,得線性回歸方程:Y=11 981X+11.492(r=0.999 9)。再根據指紋圖譜中丹參素的峰面積,計算雙丹口服液每毫升的丹參素含量。
1.3.2 動物與分組 3月齡大鼠40只,雌雄各半,體重(208±28)g,由廣東醫學院實驗動物中心提供,SPF級,動物合格證號:2005A023。按體重對等原則隨即分成4組,每組10只。正常對照組: 灌胃給予5 ml·kg-1·d-1生理鹽水;環磷酰胺組: 灌胃給予環磷酰胺4.5 mg·kg-1·d-1;碳酸鈣維D組:灌胃給予環磷酰胺4.5 mg·kg-1·d-1及碳酸鈣維D 0.4 mg·kg-1·d-1;雙丹預防組:灌胃給予環磷酰胺4.5 mg·kg-1·d-1及雙丹口服液5 mg·kg-1·d-1。4組動物均自由飲水和進食標準飼料。實驗共給藥15 d,實驗結束時,取右側股骨用生理鹽水紗布、錫紙包裹于-20℃保存,待骨生物力學檢測及骨有機質和礦物含量檢測。
1.3.3 骨生物力學檢測[4] 檢測時,將-20℃保存的股骨常溫解凍,生理鹽水復濕。用858 Mini Bionix型材料測試系統監測和分析大鼠右側股骨的生物力學性能。將股骨置于流變儀上進行三點彎曲實驗,加載速度為0.01 mm/s,跨距為15 mm。記錄應力-應變曲線,從曲線上讀取及計算彈性強度、最大強度、斷裂強度、剛性系數、彎曲能量及斷裂能量吸收等指標。
1.3.4 骨有機質和礦物含量檢測 將生物力學檢測后的骨材料80℃烘干至恒重,用AE240電子天平稱重;然后,每份骨樣本加6 mol/L HCl在108℃溫度下消化16 h后,把消化液分成兩份。一份稀釋后用ICP測定骨Ca,P,微量元素的含量,與骨干重進行比較,用骨礦物元素量(mg)/骨干重(g)的比值來作為骨礦物質含量的指標,骨礦物元素量/骨干重的比值越大,說明骨礦物質在骨中所占的比例越大。另一份消化液過濾后調pH值至6,然后,經《中國藥典》法測定羥脯氨酸吸光度,在標準曲線中讀出其含量。由于骨有機質中骨膠原占90%以上,骨膠原中羥脯氨酸含量比較穩定,約占12.5%,因此,根據骨羥脯氨酸的含量可推算出骨有機質的相對含量。即骨有機質=骨羥脯氨酸/12.5%/90%。用骨有機質/骨干重的比值作為骨有機質含量的指標。其比值越大,說明骨有機質含量越高。
1.3.5 數據處理 參數值用(±s)表示,用SPSS12.0進行方差分析。用變化率表示各實驗組大鼠相對參數的變化〔如:變化率A=(待比較組/A組-1)×100%〕。
2 結果
2.1 雙丹口服液的制備及質量控制根據1.3.1項方法制備了供實驗用的雙丹口服液,用高效液相色譜儀檢測得到的指紋圖譜見圖1,丹參素標準品的圖譜見圖2。經檢測及計算,雙丹口服液每毫升含丹參素2.431 09 mg。
圖1 雙丹口服液的高效液相指紋圖譜(略)
圖2 丹參素標準品的高效液相質量控制圖譜(略)
2.2 雙丹口服液對環磷酰胺大鼠股骨生物力學指標的影響 結果見表1。
表1 雙丹口服液對環磷酰胺大鼠股骨生物力學的影響(略)
n=10;A、B C為變化率:A是與對照組比較;B是與環磷酰胺模型組比較;C是與碳酸鈣維D組比較;*P
由表1可見,環磷酰胺組大鼠股骨的一系列生物力學性能均較正常大鼠呈下降趨勢,其中最大強度、剛性系數的差別具有顯著性,且斜型斷裂面明顯多于正常和藥物組大鼠;提示環磷酰胺可使大鼠股骨的生物力學性能明顯減弱,易產生粉碎性骨折。陽性藥物碳酸鈣維D組的生物力學性能指標除斷裂吸收能量外,均較環磷酰胺組大鼠顯著性增加,且與正常大鼠相當;提示碳酸鈣維D可有效拮抗環磷酰胺造成的大鼠生物力學性能下降。雙丹預防組生物力學性能指標的改變均同陽性藥物一致,且數值與陽性藥物相當,提示雙丹口服液亦可有效拮抗環磷酰胺造成的大鼠生物力學性能下降,其作用效果與陽性藥物相當。
2.3 雙丹口服液對環磷酰胺大鼠股骨骨代謝生化指標的影響 結果見表2。
表2 雙丹口服液對環磷酰胺大鼠股骨有機質和骨礦含量的影響(略)
n=10;A,B, C為變化率:A是與對照組比較,B是與環磷酰胺模型組比較;C是與碳酸鈣維D組比較,*P
由表2可見,環磷酰胺使大鼠股骨骨有機質/骨干重以及鈣、磷、鎂三項骨礦物指數均較正常大鼠顯著下降,且差別均有統計學意義(P
3 討論
3.1 雙丹口服液制備工藝穩定,質量可控雙丹口服液的制備工藝是依據2005版《中國藥典》所記載的雙丹口服液的方法進行提取制備,該方法對丹參和牡丹皮分別采用針對其藥材成分特點的提取步驟,有利于藥材成分的有效提取。而本試驗所使用的質量控制方法,其流動相采用了梯度洗脫,較藥典的固定洗脫更有利于色譜峰的分離。且在標準品的制備上考慮到丹參素為水溶性成分,雙丹口服液也為水相提取,因而改用三蒸水溶解。檢驗結果顯示每毫升雙丹口服液含丹參素2.431 09 mg,符合《中國藥典》工藝的質量控制標準。但丹參素并不一定是雙丹口服液中唯一對抗骨丟失的有效成分,故其與骨質疏松的譜效關系有待進一步地研究完善。
3.2 環磷酰胺可致大鼠股骨骨生物力學性能下降,雙丹口服液有預防作用股骨是大鼠主要的承力組織,其骨干包圍著厚而致密的骨密質,堅硬牢固,抗沖擊力強。本實驗采用三點彎曲法來研究股骨的材料和結構力學特性。結果顯示,環磷酰胺可導致正常大鼠的一系列生物力學指標呈現下降趨勢,其中表示抗骨能力的最大強度以及代表骨材料硬度的剛性系數分別下降14.8%,27.7%(P
補充鈣與維生素D是各類骨質疏松的基礎治療,可有效促進骨形成和抑制骨吸收,從而提高骨骼結構性能,降低骨折風險的目的。本實驗的結果也顯示,碳酸鈣維D除能顯著對抗環磷酰胺導致的最大強度和剛性系數下降之外,還能使抗變形能力的彈性強度和彎曲能量,抗斷裂能力的斷裂強度以及代表骨材料可塑性的斷裂應變等一系列力學指標呈現顯著性上升,說明碳酸鈣維D可有效對抗環磷酰胺所導致大鼠股骨的生物力學性能下降,減少骨折發生的可能,與其作為骨質疏松基礎治療藥物的作用一致。
雙丹預防組的上述性能指標改變均與陽性藥物的影響一致,說明雙丹口服液同碳酸鈣維D一樣具有對抗環磷酰胺大鼠股骨的生物力學性能下降的作用,并可有效降低骨折的發生。可能與雙丹口服液基礎藥材的有效成分[5,6]能改善血流微循環,減輕化療對骨髓的損傷及丹參抑制血管異位鈣化,使鈣沉積到骨骼[7],從而促進骨重建和骨礦化等作用有關。
3.3 雙丹口服液對環磷酰胺致大鼠股骨和腰椎骨礦物質丟失的拮抗作用鈣、磷等無機礦物質主要通過骨礦化作用儲存沉積于骨骼中,而成骨細胞分泌Ⅰ型膠原相互交聯形成間隙為0.5 nm的骨基質框架是骨礦化發生的特定環境。實驗結果顯示,環磷酰胺組大鼠股骨和腰椎骨的鈣、磷、鎂均明顯丟失,提示環磷酰胺可使大鼠骨骼的骨礦物質丟失。碳酸鈣維D組的骨有機質和骨礦物質均較環磷酰胺組明顯增加,提示碳酸鈣維D可有效拮抗環磷酰胺大鼠的骨丟失作用,其可能與維生素D可增加腸道對鈣、磷的吸收利用,以及促進骨膠原的形成礦化作用有關。而雙丹預防組對骨有機質和礦物質的影響與陽性藥物一致,說明雙丹口服液也可有效拮抗環磷酰胺所引起的骨丟失作用。其可能原因:環磷酰胺所致的高濃度超氧自由基是造成骨髓損傷的主要機制之一[8],自由基的大量沉積,勢必將造成骨基質框架結構的破壞,使骨中礦物質沉積減少而導致骨鈣、磷、鎂的流失。雙丹藥材[6,9]的有效成分均具有明顯清除氧自由基的作用,拮抗對成骨細胞的損傷,有效地對抗自由基大量沉積而造成的骨礦物在骨基質中的礦化沉積減少。
大家好!
非常感謝大會組委給我區一個展示、交流的機會。我發言的題目是“充分發揮縣(區)教師培訓機構作用,推動骨干教師‘三位一體’培訓時效”。
名師是稀缺的社會公共資源,“名師工作室”作為一種專業學習共同體,它的建立將成為我國促進教師專業發展的新模式,同時還可以實現名師的社會效益最大化、加快構筑區域教育人才高地。我省2010年中小學骨干教師省級培訓采取以“名師工作室”為核心的“三位一體”培訓模式,我個人非常認同。我區近幾年的培訓也是圍繞著發揮名師作用來開展的。
天河區現有11名在職特級教師,如何發揮他們的引領、輻射、示范作用,切實提高中小學骨干教師培訓培養的質量和效益,構筑天河教育人才高地?經過深入調研,2010年9月,我區印發了《天河區中小學特級教師工作室建設與管理方案》,明確了工作室的建立、培養模式、主要任務,培養對象的選拔和工作室的組織管理與措施保障。根據該方案,經學校推薦、專家選拔、領導研究,我區已在2010年1月成立了天河區王志遠、游彩云特級教師工作室。“特級教師工作室”由主持人和培養對象共同組成,通過集中培訓、分類指導、觀摩示范、考察交流、巡回講座等形式開展培訓活動。我區要求每個工作室及其培養對象明確三年工作目標和學年的計劃,印制了《特級教師工作室團隊工作目標一覽表》、《特級教師工作室培養對象年度目標達成一覽表》、《特級教師工作室工作年度考評表》等系列表格,幫助工作室及其成員建立了專項管理檔案,加強對工作室培訓業務的過程管理。今后我區還將陸續成立其它特級教師工作室。
根據“廣東省2010年中小學骨干教師省級培訓項目”的要求,我區有三個“名師工作室”已經和即將掛牌開始正式運作。《廣東省中小學骨干教師省級培訓(2010-2013年)實施方案》的出臺,進一步明確了縣(區)教師培訓機構對“名師工作室”業務管理的職責。作為“三位一體”培訓體系中的一員,責任重大,我校將充分發揮組織、管理、協調的功能,力爭為“廣東省中小學骨干教師省級培訓”做到“三好”。一是搞好服務。為進入我區“名師工作室”跟崗學習的全省骨干教師安排好學習、生活,組織好考察、交流,努力營造一個寬松、舒心的學習環境。二是開好課程。為骨干教師們精心開設地方性課程;通過集體備課、雙向聽課、說課評課、案例分析、課例開發、課題研究、教學沙龍和專題講座等形式,引導骨干教師形成自己的教學風格;同時關注薄弱地區,組織雙向交流、異地教學和專題講座,共享優質教育資源。三是做好管理。協助省級培訓部門制定相關的培訓指導方案;加強對每個工作室培訓的過程管理,印發“名師工作室”培訓前后目標達成的考核、評價的系列表格,做好“名師工作室”培訓過程的檔案積累,特別是骨干教師培訓中形成的教育教學成果;利用網絡優勢,建立“名師工作室”博客群,展示、交流,共享優質教育資源,答疑、解惑,突破教育教學“瓶頸”,記錄團隊成員成長過程的點點滴滴,形成每個培養對象的電子檔案袋。
甲鈷胺(mecobalamin)是一種周圍神經障礙治療藥物,是維生素B12的甲基衍生物,臨床主要用于治療糖尿病神經障礙及多發性神經炎等周圍神經疾病,也用于治療因缺乏維生素B12引起的巨紅細胞性貧血。與其他維生素B12相比,甲鈷胺對神經組織具有更好的傳遞性,在體內通過甲基轉換反應可促進神經細胞內的核酸-蛋白質-脂質代謝以及神經髓鞘的合成,修復被損害的神經組織,改善代謝障礙。此外甲鈷胺還可以抑制神經組織傳導的異常興奮,促進正紅血母細胞的成熟與分裂,促進血紅素的合成, 改善貧血者的血象[1-3]。甲鈷胺制劑的主藥含量為每片500μg,給藥后體內血藥濃度極低( ng·L-1級),很難用一般的方法進行檢測。本試驗建立了甲鈷胺血藥濃度的化學發光微粒子免疫測定方法(chemiluminescentmicrop- article immunoassay,CMIA),并對甲鈷胺膠囊的生物等效性進行研究。目前國內外尚未見有關于該方法測定甲鈷胺人體內血藥濃度的報道。
1 材料與方法
1·1 儀器 ARCHITECTTMi2000SR(ABBOTT LABORATO- RIES,USA);YKH-Ⅱ型液體快速混合器(江西醫療器械廠); KQ-50型超聲清洗儀(上海超聲波儀器廠);TGL-16C型高速臺式離心機(上海安亭科學儀器廠)。
1·2 藥品和試劑甲鈷胺標準對照品(北京市福瑞康正醫藥技術研究所,純度99·2%,批號: 030611); B12試劑盒(批號: 11001M300);B12Controls(批號: 10845M100);B12 MasterCalibrators(批號: 04444M100);預激發液(批號: 05454M100);激發液(批號: 06725M100);清洗液(08317M102),美國雅培制藥有限公司生產。試驗制劑:國產甲鈷胺膠囊(500μg,福建華海藥業有限公司,批號: 030301;參比制劑:彌可保[500 μg,衛材(蘇州)制藥有限公司,批號: 020173]。
1·3 受試者選擇本試驗經國家食品藥品監督管理局批準,試驗方案經北京大學第三醫院倫理委員會批準。20名健康成年男性志愿者經全面體格檢查,心電圖、血壓、血尿常規及肝腎功能等各項指標均正常;受試者年齡(22·7±1·4)歲,身高(1·72±0·06)m,體重 (63·6±5·9)kg。受試者均無吸煙、飲酒史,受試前兩周內未服用過任何藥物,各受試者均自愿參加試驗并于試驗前由本人簽署知情同意書。
1·4 給藥方法與樣本采集本試驗采用2制劑、2周期的隨機交叉給藥方案。入選受試者于每周期試驗前1 d晚入住Ⅰ期病房,禁食過夜后于次日清晨,以200 mL溫水送服單劑量1 500μg的甲鈷胺試驗或參比制劑。分別于服藥前及服藥后0·5, 1, 1·5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24, 48及72 h各采取前臂靜脈血4 mL,靜置2 h后 4 000 r·min-1離心10 min,分離血清置-40℃冰箱保存待測。在整個試驗過程中樣品注意避光,以避免藥物降解。試驗期間受試者進統一飲食。給藥后2 h進早餐、給藥后4 h進午餐、給藥后10 h進晚餐,給藥后 2 h后可自由飲水。受試者在試驗期間禁煙、酒;禁服含咖啡因、可可堿、茶堿的飲品;禁食含B12的動物性食品,如肉、蛋、牛奶;禁止劇烈運動。
1·5 甲鈷胺血藥濃度測定方法的建立
1·5·1 血清樣品的處理 定量移取血清樣品 300μL至反應杯,加入包被內源性因子的磁性微粒子進行結合;用清洗液清洗后,加入吖啶共軛物、預激發液和激發液進行免疫反應;將反應液用ARCHI- TECTTMi2000SR進行測定。
1·5·2 甲鈷胺標準曲線的制備 吸取0, 100, 250, 500,1 000, 2 000 ng·L-16個質量濃度的標準液置樣品杯中,按血清樣品處理程序操作,于ARCHI- TECTTMi 2000SR分析儀中測定。ARCHITECTTMi 2000SR采用4-參數對數轉換法(4PLC)及線性轉換 (LT)技術建立標準曲線,標準曲線經B12Controls和 MasterCalibrators校準,通過程序處理判斷標準曲線是否合格,若合格則存儲該標準曲線,并以此對未知樣品進行測定。
1·5·3 方法精密度和準確度 分別配制低、中、高 (200, 400, 800 ng·L-1)3種質量濃度的血清質控樣品,按標準曲線方法分別于日內和日間處理測定, 并計算日內和日間相對標準偏差,評價方法精密度。 同法配制低、中、高3種質量濃度的血清樣品,按標準曲線方法分別處理測定,計算其回收率,評價方法準確度。
1·5·4 樣品穩定性試驗 取口服甲鈷胺制劑后采集的受試者血清樣品于室溫避光放置,按標準曲線方法分別于0, 2, 6, 9 h測定,考察樣品的穩定性。 1·5·5 方法質量控制 在每批血清樣品測定時建立新的標準曲線,并于每日測定樣品時平行測定低、中、高(200, 400, 800 ng·L-1)3種質量濃度的質控樣品,質控樣品數大于被測定樣品總數的5%。
1·6 數據處理將受試者口服單劑量1 500μg的甲鈷胺試驗或參比制劑后的血藥濃度列表,計算血清中甲鈷胺濃度增加值(ρ),并繪制平均血藥濃度(ρ)-時間曲線。計算每1個受試者的有關藥動學參數,并求出參數的平均值及標準差。相對生物利用度F 用各受試者的AUC0-t和AUC0-∞分別計算,并求其平均值和標準差。F0-t= [(AUC0-t)T/ (AUC0-t)R]×100%;F0-∞= [(AUC0-∞)T/ (AUC0-∞)R]×100%。用3P97軟件對受試者血清中甲鈷胺濃度增加值(ρ)-時間數據進行處理, 分析甲鈷胺在人體內的藥物動力學特征。將AUC和ρmax數據進行對數轉換,然后進行方差分析及雙單側t檢驗處理,tmax用非參數檢驗進行統計分析,對甲鈷胺試驗制劑與參比制劑的生物等效性進行評價。
2 結 果
2·1 甲鈷胺血藥濃度測定標準曲線甲鈷胺血藥濃度測定后經B12Controls和Master Calibrators校準合格,符合測定要求,ARCHITECTTM i2000SR將試驗制備的標準曲線自動存儲,結果見表 1。本試驗建立的標準曲線線性范圍為100~2 000 ng·L-1。
2·2 方法精密度和準確度甲鈷胺血藥濃度測定方法的精密度和準確度結果見表2。結果表明,本試驗建立的甲鈷胺血藥濃度化學發光微粒子免疫測定方法準確、可靠。
2·3 穩定性試驗及質量控制甲鈷胺血清樣品室溫避光放置時,在9h內測定結果的RSD為7·16%,結果表明,血清樣品在本試驗測定過程中穩定。本試驗在測定過程中,于每日平行測定低、中、高濃度的質控樣品,質控樣品的測得值均在其真實值的±20%范圍內。
2·4 血藥濃度-時間曲線將測得的給藥后血清中甲鈷胺濃度減去給藥前血清本底中的B12濃度,即得口服甲鈷胺制劑后的血藥濃度(ρ)。經研究,口服單劑量1 500μg的甲鈷胺試驗或參比制劑后平均血清藥物濃度(ρ)-時間曲線見圖1。
2·5 藥動學隔室模型的擬合本試驗采用簡均數據法(na ve average data, NAD)將給藥后每個時間點的各個個體的血藥濃度數據進行平均作為主數據,然后用3P97軟件進行隔室模型擬合,根據AIC值、r2和擬合優度等擬合結果進行判斷。結果表明,甲鈷胺口服給藥后其血藥濃度- 時間數據符合權重因子為1/ρ2的口服二室模型。
2·6 有關藥動學參數根據血清中增加的甲鈷胺的血藥濃度(ρ)-時間曲線末端直線部分的試驗點,以ln(ρ)對t進行回歸,求得消除速率常數ke;ρmax、ρmax、tmax為試驗的實測值;用梯形面積法計算樣品的AUC0–t, AUC0–∞,AUC0–∞=AUC0–t+ρt/ke,有關的藥動學參數見表3。
2·7 生物等效性評價單劑量口服試驗和參比甲鈷胺制劑后的 AUC0-t、AUC0–∞和ρmax經對數轉換后進行方差分析,結果表明本試驗中處方間和周期間均無顯著性差異,個體間有顯著性差異;再采用雙單側t檢驗法對試驗制劑與參比制劑的生物等效性進行評價,結果見表4。采用SPSS軟件對口服甲鈷胺試驗和參比制劑后的tmax進行Mann-Whitney秩和檢驗, 結果表明,兩種制劑的tmax沒有顯著性差異。由統計分析結果可知,試驗和參比甲鈷胺制劑生物等效。