圓舞亦舒

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圓舞亦舒范文第1篇

楊麗萍

【人物簡介】云南洱源白族人，著名舞蹈藝術家，被譽為中國五美人之一，以“孔雀舞”聞名，其舞蹈風格大多源于自然和真實的生活，并以獨特的藝術形式將民族歌舞等原生態非物質文化遺產挖掘、整理、表達出來，被譽為非物質文化的傳承人。其代表作有：《雀之靈》、《云南映象》、《云南的響聲》等。

10月27日晚，四川錦城藝術宮第三次上演了由楊麗萍領銜的大型原生態歌舞集《云南映象》，53歲的舞蹈家楊麗萍剛剛宣布即將息舞，公演幾千場的原生態民族歌舞集《云南映象》將不再會有楊麗萍的身影。楊麗萍已經是《云南映象》DNA的組成部分，然而她說，沒有她的表演，更多真正屬于原生態的舞者會更加成熟，他們才是“原生態”舞臺上真正的主人，正統的基因。

早在2003年8月，《云南映象》在昆明首演，率先提出“原生態歌舞”的概念。第二年8月，山西左權舉辦“全國民歌南北擂臺賽”首次引入“原生態”一詞，之后，文化部開始使用這個概念，制定和實施搶救式文化挖掘計劃。在隨后的2006年，央視青歌大賽開始增設原生態組，大規模民族歌舞藝術的挖掘與保護開始熱烈起來。《云南映象》開始被更多領域的人們所認可，但各種旅游文化演出的產品開始效仿，然而作為原汁民族舞蹈藝術表演的傳播使者，楊麗萍團隊在竭盡全力地讓民族原味民族舞蹈形體融入到作品中，真正帶給觀眾的，更多是深層次感悟，并非只停留在視覺和聽覺上最淺層的體驗，心靈感悟是整個項目的核心要義。

“原生態”在后工業化的社會語境指未被藝術加工的民間質樸藝術表現形式，其另一種內在的含義是未遭現代商業開發和改變的原始住民文化。同濟大學教授朱大可曾對原生態文化困局有過評論。他認為，自然、歷史、地域和少數名族文化為更多原生態藝術提供豐富的土壤，作為非物質文化遺產，原生態歌舞極易失傳，應該對其進行搶救性保護。然而這種挖掘還必須依賴市場和商業的支撐，但商業開發是否能夠保留歌舞本質的精髓，正是楊麗萍這樣的舞蹈家所注重和追求的。

楊麗萍所看中的原生態舞蹈，也是非物質文化遺產所保護的，就是因為這是純粹自然的舞蹈。那些演員，以前就是農民，都是從自然里學跳舞。“他們的舞蹈是有靈魂的，是從地里長出來的。”在《云南映象》之后推出的《云南的響聲》和《藏謎》，被楊麗萍稱作“衍生態”，在原生態基礎上加以想象，把古老失傳的原生態文化演繹出來，“比如讓演員模仿大霧里走出來的牛的動作，創作‘牛鈴舞’，但是，‘有生命的舞蹈’這個本質沒有變。”這足以說明“原生態”舞蹈的地位與作用如此重要，更多“衍生態”創作的源泉正是來自那些即將消逝的勞動人民生活中最原始的藝術表現形式。

演員蝦嘎在加入《云南映象》之前是一位土生土長的放牛娃，演出中吶喊的場景隨著演出次數的頻繁使表演更加模式化，那種在村子里把牛弄丟的急切味道慢慢失去，這也是楊麗萍最為擔心的。許多演員會因為更多現代元素的影響與侵染，讓原生態的元素慢慢變味兒。楊麗萍在接受《四川日報》采訪時講述當年她發現演員蝦嘎，“那個時候是爬過蜿蜒的樹根才找到他，而現在，柏油路已經修到了他家門口，房子也變成了瓷磚房，很多樂器當地人也不再吹了，這是沒有辦法的事。”

“大家喜歡我的舞蹈，有自己的審美標準。我也非常樂意把這種來自民族的、民間的藝術發揚光大，至少在我活著的時候，可以把這些非物質文化遺產保持住。”面對日漸變化甚至消亡的原生態舞蹈，楊麗萍傾注更多的是自己作為舞蹈藝術家的責任，“原生態舞蹈，更多是民族的，自然的。”上世紀初，隨著更多被封存于邊陲群山的村落的原生態歌舞被發現和挖掘，引發了更多新鮮感，各種映像接踵而至。楊麗萍與她的《云南映象》便是在這樣的背景下誕生的。楊麗萍認為，原生態舞蹈不是幾個月的準備就能搬上舞臺的，她是長久沉淀的一項工程。正像更多其他形式的文藝作品一樣，“原生態”舞蹈是一種對生命、對自然最淳樸的熱愛，用勞動語言和情感在舞臺上用舞蹈的形式呈獻給觀眾。這里更多承載了舞者的對待生活的態度，對信仰的忠誠，對自己民族的深厚感情……

貼近自然是原生態舞蹈最為顯著的特點，為了讓創作更能表現出跳舞本質特點的形體動作，楊麗萍的靈感采集甚至要觀察得細致入微。“我可以跟一只螞蟻學習，學它們如何攻擊敵人，如何抬起一片樹葉；我會模仿一株向日葵，如何隨著太陽旋轉；天空的星星和云，都可以讓我找到靈感。所以在編舞中，就突破了學院式的編排，這些舞就像從大地里長出來的一樣。”楊麗萍曾經評價，《云南映象》的舞蹈動作，只要學過舞蹈的人都應該能完成整個表演。但那種神韻和靈性，一般人沒有經過長時間實地考察和積累是達不到的。楊麗萍將舞蹈視為一種語言，樂此不疲地去琢磨和研究，用去抓住一種舞語。

圓舞亦舒范文第2篇

這是因為，身體是靈魂的載體，擁有和諧的身體才能承載和諧的生命。舞蹈家如果能在這一層面上進行創作和表演，那么，舞蹈才會真正留在觀眾心中。

前些日子舉行的第二屆CCTV電視舞蹈大賽，可以稱作中國舞蹈史上舞種最全的比賽，它不僅讓我們看到了好舞、好戲，并且促進了當代舞蹈的多樣化發展，同時，它還向人們展示了中國舞蹈教育和人才培養的殷實成果。

本次大賽參賽選手最多的團體是北京舞蹈學院，他們不僅捧走了民族舞蹈與現代舞的桂冠，而且在其他舞種亦有突出的表現。在傳統舞蹈中，《扇舞丹青》和《風吟》不僅帶著迎面撲來的時代氣息，亦深蘊中國古典藝術的精髓，他們在“傳神寫照”中表現人物的內在精神，在“體韻遒舉，風彩飄然”的動態形象之中，建構起中國古典舞之“雅”氣———這些都讓我們看到了當代中國舞在繼承民族傳統從“形”到“神”的更大超越。

現代舞的藝術探索對于現當代中國舞蹈的整體發展與進步提供的啟示、做出的貢獻是不言而喻的，但自身卻往往由于“有悖傳統”而被打入另冊。其實，當代中國舞蹈家所有的努力都在使中國舞蹈走向現代化，只是被納入“主流”文化的舞蹈立足于張揚優秀的文化傳統，因而比較契合由傳統文化藝術觀念培養起來的觀眾的審美理想；而現代舞則試圖突破舊傳統的僵化部分，探求藝術發展新的可能性。現代舞蹈追求藝術的質樸與真實，落下足尖，褪去裝飾，為舞蹈真正成為人的藝術而首先使舞蹈動作“人化”。在著力追求舞蹈藝術的人文精神的同時，向舞蹈藝術“本體”回歸。

《咱爸咱媽》、《老伴》、《兩人車站》和《胭脂扣》的創作與表演更貼近我們的現實生活。令人欣喜的是這些優秀作品均出自舞蹈院校的青年教師與學生之手，并突破了“學院派”舞蹈創作重“舞”輕“質”的傾向，同時突破了傳統舞蹈創作重“質”輕“舞”的偏頗。更難能可貴的是，不少作品將藝術表現的視點投向普通的中國老百姓，表現他們的親情、愛情以及鄉情。

業余舞者的參賽使大賽的表演平添幾抹色彩。農民秧歌隊、工人藝術團、文化宮、群藝館等舞蹈團的節目豐富多彩，甚至涉獵了難度很高的踢踏舞和芭蕾舞，都表演得頗有水準。其中，北京大學舞蹈團的《校園音畫》獨樹一幟，以濃濃的人文情懷給觀眾以感染。唯一進入決賽圈的中學舞蹈團———北京第二中學的舞蹈隊，用朝氣、用稚氣、用活力捧走了業余組的金杯，他們的舞蹈，集中地體現了今日全民舞蹈教育與素質教育的普及與水平的提升。

CCTV電視舞蹈大賽最大的成功是使喜愛舞蹈或不熟悉舞蹈的觀眾坐在屏幕前觀看了舞蹈，參與了舞蹈。電話、網絡熱線顯現了觀眾參與的熱情。舞蹈大賽也通過邀請資深舞蹈家、教育家的現場評說，或通過綜合素質考試的題解普及舞蹈文化，給觀眾走近舞蹈鋪路搭橋。其實，更精彩感人的鏡頭都關在幕后，在討論當代舞與現代舞的區別時，有位年輕的網友說他的“老媽”見解很“經典”；一個是“時髦”，一個是“另類”，是否十分準確我們將另作討論，但我們不得不承認的確很精彩。還有許多未能進入決賽的作品，多少受制于“比賽”

圓舞亦舒范文第3篇

關鍵詞：醫院污水；CASS；二氧化氯

1 醫院污水的特點

醫院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒等（如蛔蟲卵、肝炎病毒、結核菌和痢疾菌）。此外，在設有同位素診療室的醫院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質。與工業廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。

2 傳統的醫院污水處理方法

2.1 生物氧化法

生物氧化法，亦稱活性污泥法，是各種污水處理最為常用的傳統處理方法。利用鼓風曝氣、機械曝氣等，使污水中大量的絲狀菌和真菌等微生物繁殖，這些微生物具有吸附和氧化污水中有害物質的能力，從而降低污水的COD和BOD，使污水達到凈化的效果。也有些污水處理廠采用厭氧和好氧并用的方法。即在厭氧過程中，厭氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物質。其缺點是會產生大量的活性污泥，且要進行污泥處理，加長了處理流程，增加工程費用，且在曝氣過程中造成對空氣的二次污染。國內這方面的實例很多，大慶市第五醫院就是其中一例（轉鼓曝氣法）[1]。

常用的生物氧化法有生物接觸氧化法、生物轉盤法、塔式生物濾池法、射流曝氣法和氧化溝法等。

2.2 化學藥劑法

化學藥劑法，就是向污水中投人適量的化學藥劑，使污水中有害物質氧化，達到凝聚吸附沉淀。此方法是在傳統的生化法之后，近三十年來逐步發展起來的。

①液氯：液氯以它消毒能力強、價格便宜廣泛應用于自來水和醫院污水消毒。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，不能隨時隨地制取氯氣，必須有專用貯存設備和加氯設備。液氯的投加設備結構復雜，易被腐蝕，危險性較大，因而在城市或人口過于集中的區域被限制使用。

②次氯酸鈉溶液：次氯酸鈉是最原始的消毒處理方法之一。該方法原料來源方便、產品穩定、運輸方便，設備投資少，運行費用低，管理方便，安全、可靠，不會因消毒劑產生污泥，應用較為廣泛。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過程中帶來廢渣，正逐步被其它產品替代。

③臭氧法：臭氧是強氧化劑，在污水中加入適量的臭氧使水中微生物以及各種金屬離子氧化。用這種方法處理醫院污水較為徹底，二次污染少。缺點是所需配套的設備多，一次性投資大，設備維修量大，用電量亦大，增加了常年運轉費。

3 目前比較好的處理方法

3.1 CASS工藝生化處理

3.1.1 CASS工藝的特點

CASS池通過技術革新、優化設計使其容積變小，效果更好。此法連續進水、但不曝氣，有機物濃度很高，呈缺氧和厭氧狀態，抑制了好氣菌的生長，控制污泥不發生膨脹。主反應區又分成缺氧和好氧兩部分，周期進行曝氣、沉淀和撇水。沉淀階段不進水，消除了可能產生的水力干擾，提高了污泥特性和出水水質。對成分十分復雜，含有多種病菌、病毒、寄生蟲卵和一些有害物質，水質水量變化大的醫院污水[2]有更強的適應性和更好的處理效果，是一種理想的醫院污水生化處理方法：

①工程建設費用低。CASS的生物降解、污泥沉降和廢水排放均在同一池中進行，不需調節池、二沉池和污泥回流設備，可大大節省投資、減少用地和降低運行費用。一般，建設費用可節省10%～25%，占地面積可減少20%～35%。

②運行費用省。由于周期性曝氣，池內溶解氧的濃度在沉淀和排水階段降低，在曝氣時，氧濃度梯度大，傳遞效率高，節能效果顯著，運轉費用可節省10%-25%。

③有機物去除率高，出水水質好。CASS法不僅能有效去除污水中各種有機污染物，而且具有良好的脫氮、除磷功能。使二級處理的投資，達到三級處理的水質。

④CASS工藝在延時曝氣、周期循環中，極易做到好氧、缺氧和厭氧狀態。而對醫院污水的處理，必須要考慮污水中有傳染病人的病毒、致病菌，所以不能用普通污水凈化池的處理辦法來處理，要采用厭氧、兼氧結合為主處理，并利用一系列的物理、化學、生物原理來對傳染病污水中的有機物、病菌、病毒進行沉淀、分解、吞噬、殺死[3]。CASS法能很好的滿足這一要求。

⑤CASS法采用延時曝氣，使污泥產率低，脫水性好，易處理，減少了污泥處理費。新型的水下曝氣設備代替傳統的鼓風曝氣方式，使用靈活，系統十分簡單，無噪音污染。

⑥管理單位，運行可靠。污水處理廠設備種類和數量較少，控制系統比較簡單，采用浮動式可自動升降的專用撇水裝置和特殊的潷水器在進水過程仍可排水，滲水器的升降自動進行。保證出水穩定。

3.1.2 處理效果

3.2 二氧化氯消毒

3.2.1 二氧化氯消毒的特點

二氧化氯是一種高效、廣譜、安全、快速、多功能、持續時間長、貯存與使用方便的殺菌消毒劑，聯合國世界衛生組織（WHO）將其列為安全的消毒劑（A1）級，美國環境保護署（EPA）和美國食品藥物管理局（FDA）批準它可以用于醫院、食品加工等部門。

國內外生產的商品性二氧化氯產品主要是穩定性二氧化氯溶液，也有少部分的緩釋型團體狀、膠狀顆粒、微膠囊化粉體等固體二氧化氯產品。近年來國內污水處理行業十分流行二氧化氯法，在醫院污水處理上有著良好的效果。化學法二氧化氯消毒用于處理醫院污水的優點：

①ClO2可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體、細胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。受pH影響小，對藻類有殺滅作用，還能降低水溶液的色度、濁度和異味，其效果是次氯酸鈉的5倍。在污水處理中不形成顯著的有機鹵化物，是醫院污水處理的理想選擇[5]。

②二氧化氯對病毒消毒效果比臭氧和液氯更有效，與污水反應快，接觸時間是氯的1/2-1/4，可由1h縮短至0.5h，接觸池可縮小到原來的一半，大大節省了投資。

3.2.2 處理效果

江蘇省腫瘤醫院是一所擁有600多張床位的三級甲等專科醫院。日排放污水500t左右。采用化學二氧化氯發生器對醫院污水進行處理。使用二氧化氯發生器無須再進行生化處理，即可使細菌數、COD等指標達到排放標準，大大節約了醫院污水處理設施的投資及日常運行費用。經處理后的醫院污水完全符合排放標準[6]。

4 結語

確定醫院污水處理工藝，不僅要達到消毒滅菌的目的，還應考慮污水的排放及受納水域環境功能區劃分對水質的要求。醫院污水應執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005），這就對醫院污水處理提出了更高的要求，而根據標準及相關要求，采用化學法二氧化氯消毒或CASS工藝處理醫院污水，能很好地適應這一變化，與相應的處理方法相比，效果好、投資少、管理方便、運行費用低，工藝先進、實用，其在技術上、經濟上極具競爭力，是當前醫院污水治理中集社會、經濟、環境、生態效益于一體的優選方法。

參考文獻：

[1]劉鳳儒，高培柱，高連城.醫院污水處理的方案選擇[J].化工給排水設計，1997，（2）：36。

[2]陳復.水處理技術及藥劑大全[M].北京：中國石化出版社，2000。

[3]王永智.沼氣技術是處理醫院污水的新途徑[J].中國沼氣，1998，16（1）：26。

[4]蘇君，王新平，趙建平.烏魯木齊市醫院污水處理水平現狀分析[J].新疆環境保護，1999，21（1）：60。

[5]楊春偉.醫院污水氯化消毒處理的相關因素及探討[J].云南環境科學，1997，16（3）：47。

圓舞亦舒范文第4篇

筆者在紅太陽演藝集團從事舞臺監督工作已20余年，在二十多年創作與演出的實踐中，深深體會到作為一個稱職的職業藝術總監級舞臺監督，必須非常清楚地明確所擔負的職責和行使的職權，要具有非常職業的藝術水準以及對藝術作品的氣息、藝術規律有著完全的掌握。

一、舞臺監督人員應具備的技術素質

1.均通與協調。舞臺監督的專業技術，不是某一項具體工作的熟練程度，而是知識結構、工作技巧、統籌能力、處理應急問題能力等各方面集合的統稱。在正常演出中，舞臺監督對演出的質量起著直接的、決定性的作用。如果說導演賦予劇本以生命，那么舞臺監督就是在一旁注視著它，照看著它，努力保證排練、演出能夠進行下去。一般來說，一場演出從排演起，場內由導演負責，而場外所有事情都由舞臺監督負責支配各個部門完成，如負責具體預算，督促布景、服裝、燈光等部門做好工作計劃，并按照舞美設計圖、依照排演日程規定，限期完成制作任務等。甚至有時舞臺監督在一瞬間做出的決斷會直接影響演出的進程和演出中的所有人的行為，進而造成對演出效果的影響。

2.當好舞臺總管家。多年的演出經驗使筆者深切體會到，在演出進行中，幾乎沒有對時間和空間進行研究討論，整個演出調度只能交由舞臺總監一個人決定。而舞臺監督的一句話、一個手勢、一個眼神有時都對演出集團的團結和士氣產生影響。作為專業的舞臺監督，應該了解演員在上演前的心理狀態，協助演員在舞臺上發揮出最佳的水平。此外，還應該掌握每個工作人員的思想情況，做好思想工作，排解后顧之憂。

對整個演出過程的環節和需要達到的預期效果都在舞臺總監的頭腦中，因此他應該是思路清晰的現場總指揮、總管家。這就需要舞臺總監有過硬的專業技能，比如對燈光的把控、音響的調試、布景道具的位置、上下場的通道以及整場演出的節奏，做到每個環節緊密相扣，不出紕漏，只有熟悉各個部門的專業，才能做到指揮得當。同時，在演出過程中，常會有意想不到的突發事件，這就是考驗舞臺總監應變能力的關鍵時刻。舞臺監督必須通過自身的能力機智應變，解決、化解事故，及時恢復正常演出。從這個意義上來講，舞臺總監是整個演出過程中各個環節的疏導者。

二、舞臺管理必須盡職盡責、追求完美

紅太陽演藝集團所在的大劇院每天都有兩場常態演出，對舞臺安全、舞臺管理有著非常嚴格的標準。尤其是對能容納上千人的劇院，這就要求舞臺總監事無巨細必須非常細致，甚至追求完美到苛刻的程度。“眼里有活”是舞臺管理團隊都非常認同的一種工作態度，也是對工作盡職盡責的一種表現。我們的劇場管理非常注重對這種工作作風的培養。

社會的發展和演出市場的不斷完善，對舞臺監督人員的素質和綜合能力提出了新的、專業化的要求。概括來說，一次成功演出的舞臺監督工作從構思和設計開始，就應全面把握整個演出的每個環節，既要包括演出過程本身，也要考慮場地環境和硬件設施等，不但要保障演出的順利進行，還要對演出過程的突發事件做好足夠的準備工作。

圓舞亦舒范文第5篇

由于醫院藥品具有批量少、批次多，品種繁多，分類復雜的特點，為滿足患者與時俱進的需求，需投入高昂的運營成本，如何優化運作流程和消減不必要活動來降低運營總成本是醫院管理者關注的焦點。科技的發展及不同學科理論知識為醫院藥品物流的管理帶來益處。引用物資管理的一般性原理可知，醫院藥品物流管理是指對醫院采購、自制藥品的整個藥品物流管理的總稱，包括藥品采購、運輸、驗貨、藥品倉儲、付藥、藥品使用等各環節的管理。應用成本－價值評估方法，融合現代物流管理理念，對醫院的各項活動進行分析，將藥品各種物流活動綜合起來管理，為患者提供低成本優質的服務，因此，采用現代物流技術進行管理，合理控制成本、完善藥品管理是其發展必然趨勢。基于目前醫院藥品物流管理的現狀與內涵進行分析，探討醫院藥品管理發展的趨勢與對策，為醫院藥品管理的改革與發展促進醫院競爭力提升提供借鑒。

1藥品編碼

建立合理、全面、準確的藥品編碼體系是實現良好藥品物流管理工作基礎，是實現藥品信息化管理的前提，全面管理藥品數量、金額，實現了全面的藥品會計功能，建立藥品庫房入出庫賬目，輔助制定合理的庫存水平，實現全過程藥品物流管理，全程記錄藥品入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件，能隨時查詢現有藥庫的庫存、藥品流向和消耗情況，從而根據現有庫存，藥品效期以及往年同期的藥品消耗情況，制定合理的采購計劃或應暫停采購的藥品清單，提高資金的利用率，避免不必要的損失［1］。

2采購環節

實施藥品統一配送能有效加強對藥品的管理，保障藥品用藥質量，豐富醫院藥品，使用藥更加合理，減少醫院領導藥事事務的繁雜，加強醫療業務拓展和管理，提高醫院診療水平，為醫院的發展提供更多的機會［2］。采購應引入信息技術和電子商務技術實行藥品采購，能設定藥品的庫存限量，當庫存低于設定的藥品限量，系統會自動制訂藥品采購計劃并經電子商務平臺發送到藥品經營企業ERP系統，達到簡便的、智能的、快捷的藥品采購。購入的藥品可自動下載購入藥品的電子發票信息，便于入庫驗收核對，多次采購能自動完成購入藥品數據累加;采用物流信息處理識別技術，能簡單、有效地識別購入藥品包裝箱的條形碼與射頻進行藥品信息，根據藥品條形碼制定，根據藥品存放位置進行存放;物資采購中心的成立是實現合理采購藥品的重要舉措，但應加強物資采購中心、臨床有關科室、醫院管理的聯系，定期召開藥事委員會，聽取臨床藥學的藥師或專家給出專業意見，嚴格把關采購的藥品質量。采購中心的采購應由主任藥師資歷的專人負責，便于與藥劑科臨床藥學組人員的有效溝通，解決臨床合理用藥的問題［3］。

3藥品運輸管理

藥品運輸包括供應商供貨、藥品驗收、藥品發送等多個環節，每個環節應遵循醫院藥品管理程序和規定。其中藥品運輸中的藥品質量管理工作薄弱環節之一是質量監管失控問題，其原因是醫院未將運輸環節列入藥品入庫檢查內容，企業缺乏對藥品運輸的質量管理的可操作性的制度和規定，藥監部門沒有制定藥品運輸過程的質量管理規定和監管措施等，導致了企業形成了淡漠的藥品運輸質量管理意識，沒有配備藥品運輸質量所需的設施條件。基于綜上問題與原因，醫院及政府健全藥事管理法規，藥品生產、經營、使用單位應提高藥品運輸質量管理意識，將運輸質量管理列入藥品質量保證體系的重要環節之一，禁止無法保證藥品質量的運輸方式，各級藥品監督管理部門應明確GMP、GSP認證現場檢查條款中有關運輸質量管理的內容，規定未符合藥品運輸基本條件的所應承擔的法律責任，認證時應對企業的運輸條件進行相應認證［4］。冷藏藥品的運輸是重點關注內容，規范冷藏藥品的運輸工具及相應配備冷凍機或其他冷卻設備，控制冷藏藥品整個運輸過程中溫度在2～8℃，建設冷藏藥品周轉倉庫，記錄好冷藏藥品運輸過程中質量管理工作，制定冷藏藥品運輸的操作程序和工作標準［5］。

4藥品的倉庫管理

規范藥品的倉庫管理的相關藥事管理規定和GSP規定。藥品入庫前應經嚴格驗收且質量驗收合格，由藥品質量檢查員簽字后，方可入庫，驗收的內容包括藥品的供應商、藥品名稱、規格、單位、數量、生產批號、有效期、國藥準字及生產廠家等信息。核對發票記錄與實物是否相符，然后交由藥品保管員于發票上簽字后，轉交給藥品會計員進行微機入庫記賬處理。庫存藥品應遵循分類存放原則，在藥品各儲存區域根據藥品劑型分為注射劑、片劑、中成藥制劑、大輸液制劑、消毒劑及化學制劑等分塊，結合藥品性質及適應證分類掛牌擺放，其中品、和冰箱內藥物按特殊要求保管，在微機中注明每種藥品的貨位號，保持位置固定，保證合格的藥品保管條件，根據要求分別儲藏在常溫區、陰涼區、冷藏區及高危藥品區，控制各區的空氣、光線、溫度、濕度、微生物、時間的參數，避免對藥品產生影響［6］。藥品入庫應遵循先進的藥品擺放在前面，后進的藥品擺放在后的原則。采用微機管理管理藥品倉儲，在微機管理中增設了“藥品效期查詢”，便于藥品保管員隨時進行藥品近效期查詢、篩選，有效掌握近效期藥品的庫存情況，并采取及時處理，有效期小于3個月的藥品，應通報各調劑室及有關臨床科室，爭取在有效期內加快該藥安全用于臨床治療的速度或通知供應商退貨。特殊藥品，如品、一類、二類及醫用毒性藥品的采購及儲存按照《藥品管理法》及國家有關法規執行，做到適量采購，經雙人驗收后方可入庫，雙人核對出庫，日常管理由專人負責，做到日清月結、賬物相符。每月定期盤查藥庫儲存藥品，實行月結月查，每6個月醫院組織各部門對藥庫所有藥品進行賬物盤查，記錄盤查結果，采取及時處理盤盈或盤虧賬面處理，如果發生盈虧時，數量在規定的范圍內，經主管院長、科主任審批后處理，如發現損壞變質或失效藥品，由藥品保管員提出報廢、登記造冊，經單位領導及上級有關部門審批核銷。

5處方管理

積極實施《處方管理辦法》，糾正臨床處方管理存在常見問題并加以改進。目前臨床存在處方問題有以下幾方面，如:未書寫通用名或缺項，沒有診斷結果，治療時間過長(急診用藥超過3d、門診用藥超過7d)，診斷結果與用藥不相符，沒有醫師簽名，處方不合理，用量劑量錯誤，單張處方藥品品種過多超過6種，涂改后不簽名，簽名后不寫修改日期，重復用藥，用藥療程過長，超說明書范圍使用，用藥時間不準確等;處方開具完畢后，沒有在空白處劃斜線以示完畢;未注明需做皮試藥品的過敏試驗及結果的判定。針對以上問題，應規范處方書寫基本規則，規范藥品劑量使用及療程，按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名，處方藥品量門診一般不超過7d用量，急診一般不超過3d用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，可適當延長處方用量，但醫師應當注明理由;評估處方開具藥品的合理性，每張處方應僅限于一名患者的使用，開具藥品品種數不得超過5種;規范藥物配伍與聯合用藥，避免了重復給藥的發生，同一通用名的藥品，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種;合理使用抗生素，掌握抗菌藥物適應證、禁忌證，避免濫用;提高診斷水平，實現合理用藥，確保診斷結果與藥品適應證相符;進一步完善藥品信息系統，加大合理用藥的宣傳教育力度，通過各種途徑提高合理用藥水平;調劑藥師應不斷學習，熟悉掌握藥物的理化性質、適應證、用法用量以及配伍禁忌，把好處方審核關，避免藥害事件的發生［7－8］。

6付藥管理

付藥交待是藥劑人員在調劑工作中用語言或文字將所配發的藥物的各類信息全面、明確、仔細、認真地交待給患者，應給予重視。付藥交待能使藥物能充分發揮最佳治療效果，促進合理用藥，避免或減少藥物不良反應，提高治療水平，且能提高病人的依從性。調劑人員應做好付藥交待具體內容包括，認真交待服藥時間、方法以、不良反應及處理方法，介紹復方藥物的成分組成，建議腸胃刺激的藥物與食物同服，特殊用藥要求的如嗎丁啉、亞利等應在飯前15～30min服用;對于給藥方法與藥品說明書的方法不同的藥物，調劑師應交待清楚，應按醫生處方服用;藥劑人員應交待清楚特殊藥品的保管方法，如易吸潮變質、易揮發、易受熱而變質，應避免、應低溫，從而保證藥品的效能，確保用藥安全。對老年人、耳聾、記憶力較差或農村不識字的患兒，既要在發藥時口頭交待清楚，又要在藥袋或藥盒上寫清楚用法、用量，防止錯服和誤服。提高調配人員的自身責任心，注重業務學習，熟練掌握藥品規格、含量、劑量、配伍禁忌等，提高處方規范性［9－11］。

7構建醫院信息系統

建設以患者為中心的醫院信息系統，能有效提高工作效率及服務質量，提高決策支持能力，進而提高社會及經濟效益。一般醫院信息系統的功能模塊包括門急診管理子系統、住院管理子系統、藥品管理子系統、藥品管理子系統、物資、設備管理子系統、病案管理與醫療統計子系統、財務管理與經濟運行分析子系統、信息綜合查詢子系統與輔助決策支持子系統。其中與藥品物流管理相關的模塊分別為，門急診管理子系統，以患者的就診環節為軸線，使患者掛號、就診、交費、取藥、治療的活動形成一個整體，實現電子化運作，解決長期困擾醫院管理上存在的“三長一短”現象。住院管理子系統能準確管理住院患者動態的信息，及時核算住院費用，增加醫院對患者的透明力度，提高住院系統的醫療服務質量和效率，加快病床的周轉率，杜絕漏費、欠費現象的發生。藥品管理子系統包括各類藥品庫存管理、門診藥品管理、住院藥房管理、中西藥房管理、中西藥庫管理等功能，統計分析各類藥品的相關數據，減少庫存藥品的資金占用，避免藥品的過期、流失等現象，提高醫院的經濟效益［12－13］。