夢醒之后

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夢醒之后范文第1篇

江蘇省興化市 興化市第二實驗小學六（3班） 張越

過了兩個鐘頭，凡卡醒了，老板和老板糧怒氣沖沖地看著他，老板操著一根木棒就打起來，打得凡卡皮開肉綻，嘴里還不住地罵著：“你吃了熊心豹子膽了，竟然在睡覺。不錯啊，知道偷懶了，敢戲弄我了，開始學壞了啊。”老板的聲音提高了八度。

頓時，老板娘的“火山”也噴發了，揪著凡卡的頭發，拿皮帶揍著骨瘦如柴、弱不禁風的凡卡，凡卡昏倒了。

他好不容易才醒過來，拿臟手背揉揉傷口，傷口像刀割了一樣。凡卡傷心地哭了，哭得那么傷心，就是石頭也會被他感動的。

夢醒之后范文第2篇

當一切之后竟留不下任何的痕跡

很多年前我是我，還是個孩子

很多年之后我仍是我，只是從小男孩變成了大男孩

失去了人生中的似水流年，卻得到了成熟與穩重

失去了童年的快樂和年少時的無知，卻換來了如今面對生活的大徹大悟

突然之間，我如夢初醒，夢醒之后還是一無所有

迷茫之中有種遲來的恐懼

迷失……很危險

為什么我不能持之以恒的做一件事

為什么總是把希望放在遙遠的未來，而不是把握住現在

開始想把家安了，開始不想再繼續漂泊了，開始想家了，開始思念她了

但終究總覺得自己還沒做好準備

想起那句“人不是輸在起跑線上，而是輸在轉折點上”

心中感慨，是轉折點改變了我們一生的軌跡

想來可笑，這么多年過去了，我錯過了一個又一個

到現在仍不知道，什么該抓住，什么該放棄

腳下的路那么崎嶇，那么模糊，歌聲依舊還是如此的凄涼

只是……只是心里面還有說不出的寂寞與無奈

我一個人在辦公室中，沒開燈，音樂開到最大，四下無人讓我盡情放縱

在迷茫中掙扎，徘徊，奮力的想證明什么，但卻每一次都一敗涂地

連究竟為什么都不知道！

跌倒了并不可怕，可怕的是再沒有勇氣站起來

但最悲慘的不是有沒有勇氣站起來，而是把跌倒當成了一種習慣！

于是乎終于，終于發現了，自己并非圣人，神人

而只是一個普通的不能再普通的平常人！

并沒有什么過人的地方，更沒有什么過人的能力

一向以為那些“過人的能力”或“獨一無二”的地方，卻早已成為一種平庸

夢醒之后范文第3篇

關鍵詞 上呼吸道感染 咳嗽 孟魯司特鈉

2009年5月～2010年7月收治感冒后頑固性咳嗽患者82例，使用孟魯司特鈉片治療，效果較好。

資料與方法

82例患者均有明顯感冒史，除咽癢、咳嗽、有少許黏痰外，無其他不適，雙肺聽診無異常，X線胸片無陽性發現，隨機分兩組，其中實驗組41例，男18例，女23例，年齡15～65歲；對照組41例，男21例，女20例，年齡16～67歲，經常規抗感染止咳治療后急性期癥狀消失而咳嗽癥狀不能減輕，咳嗽時間13～40天，上述兩組資料經統計學處理，差異無顯著性（P＞0.05）。

治療方法：治療組給予孟魯司特鈉10mg，1次/日口服，對照組給予非那根25mg，3次/日口服。

觀察指標：咳嗽評分采用Hsu的6點評分系統，根據咳嗽的頻繁程度分0～5分：①0分：無咳嗽；②1分：1天內1次短陣咳嗽；③2分：1天內至少2次短陣咳嗽，但夜間無咳嗽；④3分；頻繁咳嗽，但不影響日常活動，或夜間咳醒1次；⑤4分：頻繁咳嗽，且影響日常活動，或夜間經常咳醒；⑥5分：表示1天內大部分時間劇烈咳嗽，或夜間無法入睡。

療效判斷標準：①控制：咳嗽癥狀消失；②顯著：咳嗽癥狀評分減少2分或以上；③好轉：咳嗽癥狀評分減少1分；④無效：咳嗽癥狀無好轉、加重或失訪。

結 果

實驗組控制7例（17.07%），顯著18例（43.9%），好轉12例（29.26%），無效4例（9.75%），總有效率90.24%；對照組控制3例（7.31%），顯著11例（26.82%），好轉12例（29.26%），無效15例（36.58%），總有效63.41%，經統計學X2>/sup>檢驗，兩組總有效率比較，有顯著差異（P＜0.05）。治療組不良反應5例，其中嗜睡1例，惡心1例，心悸2例，腹瀉1例，不良反應發生率低且均較輕微，停藥后即緩解。

討 論

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，是呼吸道最常見的一種傳染病，常見病因為病毒，少數為細菌感染，感染后最突出表現為咳嗽，雖然感冒后咳嗽具有自限性，但頑固性咳嗽往往會影響患者的生活質量，因此，改善咳嗽癥狀顯得至關重要。

引起感冒的常見病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒，其中鼻病毒和冠狀病毒最常見。由于感冒后咳嗽發生在感冒癥狀消失后，因此感冒后咳嗽與病毒感染本身無直接關系，而可能是由于感染引起的氣道非特異性炎癥。病原體作為變應原引起氣道的變異性炎癥，就病原體而言可以為病毒、細菌及混合感染，導致機體免疫紊亂，各種炎性介質及細胞因子分泌失衡形成炎癥，是非特異性支氣管高反應性的重要決定因素。白三烯（LTS）能夠強力吸引中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞至炎癥部位，增強血管通透性及炎癥成分滲出，是增加氣道反應性的重要介質。臨床中發現使用針對白三烯受體或產生脂質遞質的拮抗劑可抑制AHR［1］。

有研究表明，白三烯受于肥大細胞、嗜酸細胞、中性粒細胞、巨噬細胞等炎性細胞表面，當各種變應原作用于白三烯受體則引發嗜酸性粒細胞、肥大細胞等合成分泌白三烯［2］。白三烯中主要致病成份為半胱氨酸白三烯（cysLT1），故阻斷cysLT1的作用能有效地控制并預防氣道高反應性，白三烯受體拮抗劑-孟魯司特鈉為口服非類固醇類抗炎藥，是迄今為止最強效的特異性cysLT1受體拮抗劑，它不僅能阻斷cysLT1與白三烯受體結合，使其不能發揮生物學特性，而且能抑制肽素生長因子對嗜酸性、嗜堿性粒細胞的促成熟作用，使氣道及周圍血中嗜酸粒細胞減少，從而減輕氣道炎癥［3］。

通過此次臨床實驗，結果表明，孟魯司特鈉能明顯改善感冒后頑固性咳嗽，用藥方便，患者依從性好，藥物的不良反應少，停藥后即緩解，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 方超平,方鳳.病毒感染與氣道高反應.中華國際醫學雜志,2002,2（2）:169.

夢醒之后范文第4篇

【關鍵詞】

孟魯司特；嬰幼兒；毛細支氣管炎；嬰幼兒喘息

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的嚴重急性下呼吸道感染性疾病，患者多為2歲以下嬰幼兒，其臨床癥狀類似肺炎，常可重復發病。已有研究證實其發病機制與哮喘一致，故也存在氣道慢性炎癥反應和氣道高反應性，國內報道有三分之一發展為哮喘[1]，嚴重危害病兒的身體健康。國內外有關支氣管哮喘預防治療研究已經很多，特別對于孟魯司特預防及治療支氣管哮喘已經給予肯定[2]。近年來，河南省新野縣人民醫院兒科應用孟魯司特治療嬰幼兒毛細支氣管炎痊愈后反復喘息，獲得較好療效。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2010年10月至2011年12月我院兒科門診及住院治療的毛細支氣管炎嬰幼兒86例，隨機分2組，其中，治療組男22例，女21例，6月至1歲21例，1歲以上22例；對照組男24例，女19例，6月至1歲20例，1歲以上23例。診斷符合諸福棠實用兒科學第7版[3]有關毛細支氣管炎診斷標準，患兒均有喘憋、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音，均無心力衰竭、呼吸衰竭等并發癥。患兒初次發病，或發病后出現喘息治療緩解后。同時排除先天性心臟病、結核病及支氣管異物氣道壓迫引起喘息等疾病。

1.2治療方法治療組、對照組均采用抗病毒、抗感染、平喘、解痙等治療方案治療，病情緩解后，治療組加服孟魯司特（孟魯司特咀嚼片，商品名順爾寧，Mercksharp生產，國藥批號 100615） 4 mg，qd.睡覺前服用，持續口服3月；對照組沒有加服孟魯司特。

1.3觀察指標每1～2周對患兒隨訪1次，觀察患兒出現喘息的患者例數、用藥情況、不良反應等情況，持續3個月。

1.4統計學方法所有資料均采用t和χ.2檢驗，統計分析采用SPSS 10.0進行。

2結果

2.1兩組療效比較治療組中有4例在用藥期間發生喘息，2例在用藥期間發生不良反應，36例未發生喘息，喘息發生率為10%。對照組中3個月內有14例發生喘息，29例未發生喘息，喘息發生率為32%。治療組喘息發生率明顯低于對照組，2組經χ.2檢驗，P

2.2不良反應治療過程中，1例服用藥物過程中出現皮疹，1例出現腹瀉。均予以停藥，對癥治療后恢復正常。

3討論

臨床應用顯示孟魯司特可以明顯減少毛細支氣管炎后喘息的發生，治療組出現嬰幼兒喘息的發生率明顯低于對照組。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑[4]，對半胱氨酰白三烯（CysLT）受體具有高度的親和性和選擇性。半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是炎癥介質，由包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內的多種細胞釋放。這些重要的哮喘前介質與半胱氨酰白三烯（CysLT）受體結合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體分布于人體的氣道（包括氣道平滑肌細胞和氣道巨噬細胞）和其他的前炎癥細胞（包括嗜酸性粒細胞和某些骨髓干細胞）。白三烯通過與Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體結合而影響炎癥細胞因子的表達，參與嗜酸性粒細胞的成熟、活化、聚集[5]。CysLTs與哮喘和過敏性鼻炎的病理生理過程相關。在哮喘中，白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集。白三烯受體拮抗劑可阻斷器官對白三烯的反應[6]，從而達到改善哮喘癥狀、減少支氣管炎癥滲出的作用。白三烯受體拮抗劑在預防和治療哮喘中有重要地位，2006年GINA[7]和我國2008年《支氣管哮喘防治指南》[8]明確指出了白三烯受體拮抗藥是除了ICS外，唯一可單獨應用的長期預防藥，可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中、重度哮喘的聯合治療用藥。孟魯司特對半胱氨酰白三烯（CysLT）受體有高度的親和性和選擇性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4與CysLT1受體結合所產生的生理效應而無任何受體激動活性。孟魯司特能減少炎癥因子合成分泌，減輕粘液對呼吸道黏膜的刺激，降低氣道的反應性，減少炎癥細胞在肺組織中的浸潤，從而減少喘息發作，達到預防哮喘發作的目的。因此，早期應用孟魯司特干預措施控制氣道炎癥，降低氣道的反應性，對預防毛細支氣管炎患兒發展成哮喘是有效地。

綜上所述，在預防毛細支氣管炎后嬰幼兒反復喘息治療中，孟魯司特療效確切，不良反應少。值得提醒的是，雖然現行孟魯司特說明書中【兒童用藥】項下已在6 mo-14y的兒童中進行了有效性和安全性研究，但該說明書中【適應證】項下并未明確孟魯司特適用于2y以下兒童，故本研究的結果是否值得臨床推廣應用，還有待進一步驗證。

參考文獻

[1]劉國榮.病毒誘發的喘息和哮喘的免疫學機制.國外醫學兒科學分冊，2001，28（2）：91-93.

[2]劉奶花，劉愛紅，劉麗平，等.復方異丙托溴銨聯合布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察.中國藥物與臨床，2012，12（4）：499-500.

[3]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.7版，北京：人民衛生出版社，2002：1199-1200.

[4]CORLESS JA， PARACHA M. The use of lekotriene modifying drugs in asthma and other respiratoy diseases. Curr Drug Targets Inflamm Allergy，2002，1（3）：271-275.

[5]Muz MH， Deveci F， Bulut Y， et al. The effects of low dose leukotriene receptor antagonist therapy on airway remodeling and cysteinyl leuotriene expression in a mouse asthma model. Exp Mol Med， 2006， 38（2）：109-118.

[6]崔佳麗，武紅旗，劉秀珍，等.白三烯受體拮抗劑抑制哮喘大鼠氣道重塑的研究.臨床薈萃，2012，27（13）：1133-1135.

[7]Global initiative for asthma（GINA）.2006 revision ：global strategy for asthma management and prevention.

夢醒之后范文第5篇

2、血染江山的畫，怎敵你眉間一點朱砂。覆了天下也罷，始終不過一場繁華。

3、若晴天和日，就靜賞閑云。若雨落敲窗，就且聽風聲。

4、心若相知，無言也默契；情若相眷，不語也憐惜。

5、有人說，林深時見鹿，海藍時見鯨，夢醒時見你。可我，樹深時霧起，海深時浪涌，夢醒時夜續，不見鹿，不見鯨，也不見你。

6、時間，帶不走真正的朋友；歲月，留不住虛幻的擁有。時光轉換，體會到緣分善變；平淡無語，感受了人情冷暖。

7、最美好的事，是看到了某人的微笑；而更美好的事，是他是因你而微笑。