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營養素包括水、碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質六大類。這六類營養素的主要來源為日常食物。在有益于人體健康的飲食中,這六種營養素應該齊全,供應量必須充足,結構應該合理,目的是使營養素與肌體的需要保持平衡。飲食調配好,就能更好地調養身體。最主要的營養素是蛋白質、脂肪、碳水化合物,因此,調配得當尤為重要。
古人認為:人要長壽,一是靠飲食調養,二是按時活動。如《荀子?天論》上這樣講:“ 養備而動時,則天不能病,而動罕,則天不能使之全”。是說一個人如果調養得當,加上按時活動,就能祛病延年;若調養不好,又缺少活動,那是很難長壽的。北宋詩人坡認為:“善于養生者,主要是慎重地保養與積極地鍛煉”。《養生延命錄》指出:“ 壽不由天在攝養”。是說人的壽命與后天的攝養有著十分密切的關系。唐代大醫學家王燾也說過:“ 饑飽失度,嗜欲過濫……這些都是影響年壽的因素。”從反面論述了不注意調養的危害性。
1.老年人的飲食需求。主要是兩大方面:一是營養需求;二是掌握好調理的原則。老年人的營養需求:老年人由于機體發生退行性變化,體質一般較虛弱,進食量減少。因此,更要照料好老年人的飲食。飲食中的營養成分是保證生命和健康的物質基礎,應根據老年人的實際情況合理地調配飲食,補充營養。老年人要補充哪些營養成分呢?
首先是補充蛋白質。缺少蛋白質,體內就無法維持細胞的正常功能,就不能制造抵抗病菌和疾病的免疫物質,使身體虧損、衰退;老年人對蛋白質的需求超過青壯年,所以老年人要盡可能多地補充蛋白質。最好的蛋白質來自黃豆制品、乳類、魚類和禽類等食品。
其次是補充維生素。維生素對老年人也是非常重要的,正常狀態下有部分維生素由腸道合成,而老年人的腸道合成能力差,所以必須多由食物補充。可多吃些粗米面,少吃些精細糧,另外鮮棗、柑桔、西紅柿以及新鮮蔬菜水果等可以多吃。
三是補充鈣質。老人胃酸分泌減少,會影響鈣、鐵的吸收;另一方面,老年人的骨質疏松,適宜補鈣。含鈣較多而易被老人吸收的食物有蝦皮、海帶、豆制品、骨頭湯、芝麻醬等等,必要時還可增加維生素D和其它營養物質。
四是補充必要的糖類食物,脂肪和鐵質。吃糖多易產生動脈硬化和糖尿病,血脂高的人要少吃糖。補充的脂肪要以植物油為主,動物油適當搭配,特別要少吃鹽,吃得過咸容易引起血管收縮和血壓升高。菠菜、豆制品、海帶對補充血紅蛋白和彌補循環功能的衰退有好處,牛奶可作為老年人的飲料,過去認為高血壓和心臟病人禁食的雞蛋(特別是蛋黃)現代醫學研究證實,每天吃1―2只雞蛋對健康是有益無害的。
飲食調理需求:①食物要多樣化,防止偏食和暴飲暴食,這是保證老年人均衡吸收營養的前提。不同的食物含有不同的成分,所以最要緊的是樣樣都吃,素食為主,葷素搭配,有利于營養的互相補充。現代醫學研究認為,食物經常變換花色品種,不僅可以增加食欲,而且營養全面。②食物要限量。吃飯定時定量要有規律,有利于減輕腸胃功能,如果菜好飯就多吃,菜少就少吃,沒菜就不吃,這樣會損傷脾胃。中醫認為,要使身體健壯,首先要保養好自己的脾胃,要保養好脾胃,得選擇好最適合人體消化功能的飲食結構。適合人類消化的食物應當是以植物(五谷、蔬菜、水果等)加上少部分的動物性食品。不當的飲食是導致疾病的重要因素。有關統計資料表明,致癌因素中35%來自飲食。所以防止病從口入飲食衛生最重要。少吃多餐,每餐七、八分飽,對健康有好處。暴飲暴食不僅損害消化系統的健康,也是誘發心肌梗塞的原因之一。老年人特別要注意更新觀念,改變不科學的生活方式,確立健康的生活方式和習俗,這樣對延年益壽是會有幫助的。③吃飯細嚼慢咽,不囫圇吞棗。多數老年人的牙齒松動、脫落,咀嚼能力差,消化功能弱,所以進食時宜慢不宜快,宜吃一些松軟的食物,忌吃粘性大的食物,少吃或不吃油炸食品。④限制食鹽的攝入,少飲酒少吃甜食,三餐合理。多喝水,多喝湯,多吃水果可助消化防止便秘。夏季可飲一些清涼飲料如綠豆湯、涼白開水、西瓜等。⑤營養要因人而宜,因年齡而異。青少年是長身體時期,應多補充;中老年人由于生理的變化,需要相對減少,應適量補充。同樣的營養有的人吃了有利健康,有的人卻無用甚至有害,如體重超標的人,糖類、脂肪攝入過多就不好,正常人卻需要一定數量的糖類和脂肪,所以要掌握分寸區別對待;要根據每日活動量的大小調控食物的“量”,活動量大的多吃,活動量小的少吃,這樣可以避免營養過剩。
2.老年人宜進補的食品
老年人如體質虛弱,通過吃些補品來增強抵抗力幫助戰勝疾病也是可行的。中醫把這稱之為“ 扶正祛邪”,對恢復健康有一定的作用,下面介紹幾種主要的補品。
人參:適用于久病體虛不變,氣血津液不足以及因氣虛所致的咳喘老人,多煎湯內服。
蜂王漿:適用于體質虛弱及神經官能癥、心血管機能不全、關節炎等疾病患者。有降血糖、血壓及一定的抗癌作用。
花生:含40%的脂肪,30%的蛋白質以及多種維生素和微量元素,適合營養不良,咳嗽痰喘者食用,花生衣對多種出血均有良好療效。
豆漿:除含有大量的蛋白質外,并含有脂肪、糖、多種維生素以及若干微量元素,營養價值較高,適宜于老年人和動脈硬化、高血壓、冠心病患者食用。
蜂蜜:含葡萄糖、果糖、蛋白質、礦物質、有機酸、多種酶和維生素。能益氣補中、潤燥解毒、營養心肌、保護肝臟、潤腸胃和防止血管硬化的作用,對多種疾病有輔助治療效果。
芝麻:含豐富的脂肪(油酸、亞油酸及甘油脂)有滋養肝腎、補血潤燥作用。適宜身體虛弱、頭昏貧血、頭發早白、大便燥結的人食用。
紅棗:含有蛋白質、脂肪、糖類、鈣、磷、鐵等多種維生素,有健脾、益氣、補血的作用。
營養學家認為,單靠正確的飲食就能使人的壽命達到百歲以上。這話雖然夸張了些,但說明了飲食調養對延年益壽的重要性。正確飲食指的是含有人體所需的各種物質的飲食,它包括蛋白質、脂肪、大量維生素和無機鹽。在選擇食譜時要注意兩點:一是每餐應吃少量蛋白質,因人體沒有能力一次消耗過多的蛋白質;二是多吃蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果可使你青春常在。
[關鍵詞]人口老齡化;養老機構;養老意愿
[中圖分類號]D622 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-2426(2015)09-0063-04
隨著我國科技、醫療等各方面技術不斷更新,人口的預期壽命逐漸延長,老年人口數量逐年增加,2013年全國60周歲以上人口達20243萬人,占總人口14.9%,比上年末提高了0.6個百分點。2014年大連地區戶籍人口591萬,其中戶籍老年人口122.4萬,占戶籍總人口20.7%。龐大的老年群體,對物質和精神層面的追求越來越高,思想觀念和消費理念也越來越新。養老機構作為老年人養老的場所,其設施和提供的服務成為老年人的消費對象,為分析老年人對養老機構的需求意愿,筆者對大連市的部分老年人進行了調查,通過分析調查數據,結合訪談記錄,探尋老年人選擇養老機構的影響因素,以更好地發展養老機構,促進老年人選擇養老機構養老提供政策支持。
本調查以大連地區為例,于2014年3月4日至3月9日采用隨機問卷調查和訪談的方式進行。共發放問卷350份,收回312份,其中有效問卷311份,回收率為89.10%,有效率為99.70%。全部數據使用SPSS20.0統計分析軟件進行分析,根據樣本性別,男性老年人占總體樣本的56.91%,女性老年人占總體樣本的43.09%;根據樣本年齡,55歲到60歲的老年人占12.20%,61歲到65歲的老年人占20.90%,66歲到70歲的老年人占24.80%,71歲到75歲的老年人占17.00%,75歲以上老年人占25.10%;根據樣本月收入,月收入在1000元以下的占13.20%,1000元到1999元的占20.30%,2000元到2999元的35.40%,3000元到3999元的占15.40%,4000元到4999元的占10.60%,5000元以上的占5.10%;根據樣本收入來源,生活收入來源于退休金的老年人占76.80%,領取社會養老金的老年人占4.50%,依靠兒女資助的老年人占3.90%,獲得再就業工資的老年人占6.10%,接受政府補貼的老年人占8.70%。
一、城市老年人選擇養老機構的影響因素分析
養老機構是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構。老年人入住養老機構的意愿呈現增長趨勢,但是收入水平、資金來源等是制約養老機構發展的主要因素[1]。根據大連地區的調查顯示,希望通過家庭養老的老年人占樣本總體的84.70%,希望通過社區居家養老的老年人占樣本總體的3.60%,希望通過養老機構養老的老年人占樣本總體的11.00%。老年人依然傾向于選擇家庭養老這種較為傳統的養老模式進行養老,愿意去養老機構養老的老年人并不多,收入、子女、居住情況等是主要原因。
1.收入因素。老年群體的收入在一定程度上影響著老年人對養老機構的需求和意愿。大部分老年人的收入集中在1000元和3000元之間,老年人中有一部分受收入的限制,只能進入規模較小、質量較差的養老機構,無法選擇其期盼的養老機構。而對于少部分收入較高的老年群體來說,較高的工資決定了其可以選擇質量較高、服務較好的養老機構,這部分老年人中愿意去養老機構養老的比例相對較高。可見,目前的現狀是養老機構并沒有滿足不同階層的需求。
2.子女因素。子女既是老年人的感情寄托,也是大多數老年人的經濟依靠,子女的數量、子女的收入以及子女對老年人進入養老機構養老的意愿影響著老年人對養老機構的需求。子女對老年人選擇養老機構的影響因素不僅包括子女對老年人的經濟支持、物質生活幫助,也包括子女對老年人精神生活的滿足。首先,老年人進入養老機構的意愿與子女的觀念有較大關系。調查顯示,有76.00%的子女希望老年人以家庭養老的模式進行養老,這些家庭中有70.50%的老年人對養老機構的需求較少。其次,子女收入較低,老年人傾向于選擇家庭養老,子女收入居于中等,老年人會選擇養老機構養老,子女收入越高,老年人則傾向于通過雇傭鐘點工來解決其養老問題。同時,在愿意去養老機構養老的老年人中,愿意去離子女居住地較遠的養老機構的老年人占8.10%,不愿意去的老年人占77.70%,13.60%的老年人表示無所謂。老年人不愿意到距離子女居住地較遠的養老機構主要是受到中國傳統“家”文化影響,即便是在傳統養老模式受到沖擊的現在,老年群體對子女的情感需求仍然存在。此外,子女的數量也會影響老年人進入養老機構養老的意愿,被調查對象中,37.20%的老年人只有1個子女,而這部分群體中愿意去養老機構養老的老年人占48.70%;擁有兩個子女的老年人中有27.60%的比例愿意去養老機構養老;有3個子女的老年人中有23.70%的愿意去養老機構養老;有4個子女的老年人中有25.00%的比例愿意去養老機構養老;有6個子女以上的老年人中則沒有人選擇進入養老機構養老。最后,對于子女是否每月給贍養費這一問題,75.32%的老年人表示子女不給贍養費,23.40%的老年人表示子女按月給贍養費。通過訪談發現產生這種現象的原因:一是子女有意愿給贍養費,而老年人表示每月退休金足以滿足自身的花費,不愿意接受;二是子女的經濟能力有限,受其支付能力所限制,無法給予贍養費。
3.居住情況。部分老年人由于身體殘疾造成的生活不便、長期獨居導致精神生活的缺乏以及心靈得不到的慰藉,需要通過專業的照顧和護理來提供有效幫助。被調查的311位老年人中,僅有20.90%的老年人和子女一起居住,近八成的老年人并沒有和子女居住在一起,其中有63.20%的老年人與配偶一起生活,有16.08%的老年人獨居。通過訪談了解到,和配偶一起居住的老年人普遍存在著“老來伴”的觀念,在雙方都還可以自理或者在其中一方失去自理能力但是另一方可以自理的情況下,老年人愿意選擇和配偶居住在一起互相照顧,沒有去養老院養老的打算,也不會選擇子女照顧。只有當其中一方去世之后,才會考慮是否進入養老機構養老。
4.保健需求。調查顯示,61.29%的老年人渴望學到老年養生保健知識,25.81%的老年人對學習養身保健知識持無所謂態度,12.90%的老年人認為自己并不需要學習,已經了解到足夠的保健知識。有超過半數的老年人渴望學到保健知識,在訪談的過程中,老年人也表達了希望政府、社區以及各養老機構等主體為老年人保健養生方面提供服務的意愿。老年人只有擁有良好的身體狀況,幸福的晚年生活才能得以保證,養生保健對于老年人晚年生活有積極的影響,養老機構若增強其保健護理能力,將會增加其對老年人的吸引力。
5.老年人自身因素。老年人是否有意愿進入養老機構受其自身因素的影響。收入狀況與老年人自身身體狀況對是否選擇養老機構具有較強的相關性。收入在1000元以下且身體健康、精力充沛的老年人選擇養老機構養老的比例占50.00%,身體健康的老年人中有40.50%愿意選擇養老機構養老,有疾病尚能自理的老年人中僅有10%有進入養老機構的意愿,但失能殘疾中有25.00%的老年人選擇養老機構養老。在身體狀態相同的情況下,收入在1000元到1999元之間的老年人與收入在1000元以下的老年人相比,收入較高的老年群體選擇養老機構養老的比例較高,而中等收入的老年群體不愿意進入養老機構的比例高于愿意進入養老機構的比例。產生這種現象的原因,部分老年人認為養老機構收費高于其收入,因支付能力不足而不愿意選擇進入養老機構,而高收入老年人群選擇養老機構的比例不高,是受當前養老機構服務質量和口碑較差等原因的影響。
6.養老機構建設。發展高質量的養老機構是積極應對人口老齡化問題的重要舉措。大力發展養老機構,需要了解老年群體對養老機構的需求,認清目前各類養老機構存在的不足,從服務質量、口碑、規模性質、地理位置及周邊環境等影響因素分析,有針對性的對養老機構存在的問題加以解決。有61.54%的老年人表示最看重養老機構的服務質量和口碑。目前我國的養老機構以養老院為主,分為公立養老院和私立養老院兩類,不同的老年人對養老機構設施的性質、區位、服務標準和收費的偏好呈現明顯的差異,這種取向與養老機構構成的社會經濟和文化背景緊密相關[2]。根據大連地區的調查顯示,選擇公立養老院和私立養老院的人數比重分別占75.87%和24.13%,多數調查對象表示對私立養老院不信任,主要原因是其口碑不佳。認為收費價格為首要因素的老年人占22.40%,3.60%的老年人認為養老機構的規模、性質是其考慮進入養老機構的首要因素,4.81%的老年人認為養老機構的地理位置為首要考慮因素,另外,有66.34%的老年人因周邊沒有養老機構,不了解養老機構現狀而對養老機構環境的滿意度表示不確定。可見,養老機構服務不周、質量不高、居住環境、飲食環境以及養老機構的地理位置、交通狀況等是阻礙老年人選擇養老機構的主要原因。
7.子女數量。老年人的養老意愿受到子女數量的影響。子女人數與選擇愿意去養老機構養老的老年人數量二者呈正相關關系。子女數量越多的老年人選擇養老機構養老的意愿越強烈。相比之下,只有一個子女的老年人越不愿意選擇進入養老機構養老,主要是由于獨生子女家庭的老年人進入養老機構后,其子女將受到社會輿論壓力,大多數老年人為了避免給子女帶來不必要的負面影響,而不愿意選擇養老機構養老。
二、發展大連地區養老機構的路徑選擇
1.提高老年群體的支付能力,滿足養老需求。當前快速增長的老齡人口導致養老需求急劇增加,但老年群體的支付能力整體較弱。調查發現,對養老機構月收費承受范圍在1500元以下的老年群體占53.77%,多數老年人希望養老機構設置較低的收費標準。大連地區老年人月平均收入在3000元以下的群體是68.81%,受支付能力限制,許多老年人無法選擇心儀的養老機構,大多數老年人選擇家庭養老。在這種情況下,迫切需要提高老年人的支付能力:政府一方面需進一步完善養老金制度,增加低收入老年群體的養老金,縮小企事業單位老年人退休金差距。另一方面,應建立銀色人才中心,開發老年人力資源,為老年人創造再就業機會,拓寬老年人收入渠道,增強支付能力。
2.改善社會軟環境,營造機構養老氛圍。隨著老年人口的逐年增加,人口結構的變化以及“4-2-1”家庭結構的社會化,老年人進入養老機構養老已經成為社會發展的趨勢。家庭結構的變遷導致贍養老年人的責任已非家庭子女所能夠承擔,需要多元化力量的整合與協助[3]。但是,由于社會輿論、傳統養老觀念等社會軟環境的影響,養老機構發展仍然受到較大阻礙。調查顯示,子女希望父母在家養老的比例高達76.00%,而希望父母進入養老機構的比例僅有6.80%,進一步體現出養老機構發展面臨著嚴峻挑戰。為解決這一問題,應引導人們由傳統的家庭養老觀念向社會大環境下的機構養老觀念轉變,發展教育,開展講座,轉變思想,將社會輿論帶來的消極影響轉變為積極影響。
3.促進養老機構發展,提升服務水平。養老機構發展的重中之重是提高服務質量及其相關的護理水平。接受調查的老年人表示,在可承受的支付能力下,養老機構的服務特色和服務水平是其關注的重點。養老機構服務建設主要包括硬件和軟件兩方面。在硬件提供方面,充分考慮老年人的需求,在住宿條件、醫療配備、保健設施和娛樂場所等方面要做到為老年人提供健康保障;在軟件服務方面,需對服務人員進行專門的培訓,為老年人提供專業化的服務。同時,建設層級管理模式,把各項任務明確劃分到相應的部門,并且由相應的人員進行監督,明確責任。開展免費或低價的養老服務專業技能培訓班,一方面對在崗人員進行再培訓,鼓勵社會上有專業護理技能的人員進入到養老服務行業;另一方面開展人才培養計劃,出臺人才培養措施,增加開展相關專業的高校數量并完善相應的職業資格認證體系,使養老護理服務更加專業化和系統化。
4.大力發展科技,增強保健護理能力。科技的發展能夠促進養老機構保健護理設備的專業化發展,諸如日立集團研發的早期發現癌病患的輔助診療器械、養老機構內部使用的防范外來侵犯的IC卡、高畫素數據儲存記錄功能的攝像機等,都使養老機構保健護理設施具有更強的專業性,能夠有效的保障老年人的居住安全。松下電器投資的“誠信香里原”養老院更是以“高科技武裝的養老院”出名。我國企業也可以像日本相關的企業學習,利用自身優勢,生產高科技的老年保健產品、醫療設施、護理設備,以促進養老機構保健護理能力的發展。
5.加強養老機構的宣傳,形成品牌效應。養老機構在目前發展的過程中仍處于起步階段,大連地區養老機構遍及城鄉各處,民辦養老機構也為數不少,但大多數老年人對這些養老機構的了解程度有限。一方面,老年人并不了解周邊是否存在養老機構;另一方面,老年人更不了解養老機構內部的收費狀況、服務條件及運營模式,與年輕人相比,老年人更相信口碑相傳,信息獲取途徑單一,獲取的信息相對片面。養老機構普遍存在宣傳力度不夠的問題,缺少老年群體的認知和信任。養老機構要想更好地推廣自己的品牌,務必優先具備屬于核心競爭力,提升服務質量,注重口碑推廣。就機構養老的品質內涵而言,首先依據老年人在老齡化過程中的不同需求,提供多元化與多層級的服務;從時間的長軸來看,服務的內容應該覆蓋老年人全生命周期[4]。此外,媒體的作用不容忽視,養老機構應拓寬信息渠道,借助多方媒體宣傳,增強宣傳力度,促進養老機構的品牌推廣。
參考文獻:
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關鍵詞:老年人;胃潰瘍;病因
隨著我國步入老齡化社會,胃潰瘍成為一類重要的影響老年人發病率和致死率的疾病。出血是胃潰瘍常見的威脅患者生命的并發癥,在過去的10余年時間里,新型藥物的應用應該大大減少出血并發癥的發生,然而對于老年人,大量應用阿司匹林類的抗凝藥會增加了出血風險。因此,提高對消化道潰瘍病的認識有利于阻止并發癥發生,提高治療效果。
1發病原因
胃潰瘍的主要原因是幽門螺桿菌(H. pylori)感染和非甾體類抗炎藥(NSAID)。抽煙、飲酒可以增加發病風險,年齡是危險因素[1]。H. pylori感染和NSAID在老年人潰瘍之間的關系有以下特點。
非甾體類抗炎藥與胃潰瘍、消化道出血和十二指腸潰瘍關系密切,而且發生率隨年齡增加呈線性增加,60歲以上服用非甾體抗炎藥的潰瘍發生率可以達到50%以上。NSAID不良事件發生率是COX-2的5倍,上消化道出血的風險還與復雜性胃潰瘍的病史,NSAID的用藥種類、劑量,抗凝治療,年齡是否>70歲,幽門螺桿菌感染和口服皮質醇有關。塞來昔布和埃索美拉唑造成胃腸道出血的副作用比單獨應用塞來昔布少(5% vs 8.9%,12個月) [2]。
阿司匹林增加胃腸道出血的風險升高2倍。質子泵抑制劑預防阿司匹林損傷比H2受體拮抗劑有效。使用阿司匹林和cox-2抑制劑的患者與阿司匹林和非選擇性非甾體類抗炎藥的患者相比出血風險減少28%[3]。
幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍病的主要原因。幾乎所有的十二指腸潰瘍和2/3的胃潰瘍患者幽門螺桿菌檢查陽性。醫生的共識是:老年潰瘍病患者幽門螺桿菌陽性率更高[4]。
2預防措施
首先要明確消化性潰瘍疾病或上消化道出血對患者的危害,明確的危險因素有:潰瘍病史(特別是有并發癥者);使用多個非甾體類抗炎藥(包括阿斯匹林);非甾體類抗炎藥大劑量使用;抗凝治療;70歲以上;幽門螺桿菌感染;口服皮質類固醇藥物;因此,以下預防策略會給患者帶來益處:避免非甾體抗炎藥,減少非甾體類抗炎藥的劑量,或cox-2抑制劑使用可能減少并發癥的風險。
在低劑量阿司匹林或非甾體類抗炎藥使用者中,質子泵抑制劑的協同治療是高危個體中預防消化性潰瘍疾病最有效的手段。H2受體拮抗劑在某些情況下也是有效的,但沒有質子泵抑制劑效果好[5,6]。
根除幽門螺桿菌的經驗是十二指腸潰瘍的標準療法,除了在胃癌高發病率群體中以外,感染篩選不作為必須檢查。在2008年,亞太共識會議建議,"在潰瘍和潰瘍相關并發癥高危患者長期服用阿司匹林或非甾體類抗炎藥物治療之前,應該測試和根除幽門螺旋桿菌……"。這尤其適用于胃潰瘍,在抗生素治療之前測試幽門螺旋桿菌感染是標準的做法[7]。
參考文獻:
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列列養生怪象
隨著生活水平的提高,養生越來越被重視了。我卻每每奇怪于一些現象:辦公室里的白領們服用著相同的“保健品”,一家老小同樣服用著“××金”……假設仙人球和水稻一起種植,同樣的頻率和劑量澆水,結果會怎樣呢?按水稻的喜水來種植,仙人球必死無疑;按仙人球的喜干來種植,水稻同樣無法生存的。那么性別不一、長幼不同的人們為什么卻服用著同樣的“保健品”甚至“藥品”呢?
每隔一段時間,總有某些養生專家以“個人經驗”影響著大批盲從的擁蹩。專家說,吃胡蘿卜補充β-胡蘿卜素,可以對抗自由基,提高免疫力,于是就有人把自己皮膚都吃成“胡蘿卜黃”的;專家說紅薯是“抗癌明星”,每到一地演講后菜市場上紅薯必被搶購一空,就真有天天吃紅薯、吃到胃脹難受甚至嘔吐的;專家說,多吃海帶對乳腺疾病有好處,于是就有人涼拌海帶、海帶炒肉絲、海帶冬瓜湯 “三管齊下”;聽說喝紅酒對心臟有好處,于是人人皆知爭喝紅酒,卻忘了專家還說過,紅酒的某些成分要達到保護心臟的作用時,需要每天喝2瓶……
近來還有人說,某某微量元素有抗癌作用,多吃點只有利沒有弊。請問,這句話負責任嗎?我相信任何事物都是有利有弊的,說沒有弊端,或許只是目前尚未完全弄明白吧。再說了,如果多多益善,還能叫微量元素嗎?人體的很多元素是互相制約平衡的,如果將某種元素補充得過高了,必將對另一種元素造成損害的。比如,鈣過高了,磷就會低。其實,平衡才是最重要的。人體的營養攝入和代謝物排出需要平衡,酸堿度需要平衡,各種電解質需要平衡……
品品養生格言
要我說啊,養生不能忘記這幾句老話。
一、“悅而食之”
首先要記住祖先說的“悅而食之”。看那些母雞,都知道在產蛋的當口啄些石灰吃以“補鈣”,這體現的是天性。老一輩的人說,“困難時期”去菜場買豬肉追求的是“四指膘”,現在則看到就反胃。因為當年食物稀缺,最需要的是能量,同樣重量下肥肉能量遠遠高于瘦肉,人的內心才會鐘情于“四指膘”。正如漢堡包、炸雞翅、炸薯條,對于“三高”(高血脂、高血糖、高血壓)人群而言或許是“垃圾食品”,如果將上述“垃圾食品”和山藥枸杞養生粥讓非洲饑民任選,哪樣才會當選“美味珍饈”呢?悅而食之,就是聽從自己內心的想法。
二、“適可而止”
其次,養生需要注意的是“適可而止”。人的先天基因受之于父母,每個人生理狀況并不相同,有胖有瘦,有高有矮,有食量小有食量大。養生食物不必刻意猛補,自己覺得吃了舒服才是最重要的。這樣就不會吃紅薯吃到胃脹,也不會吃胡蘿卜吃到“變黃”,適量地食用海帶不會加重甲狀腺的負擔,適量地飲用紅酒不會導致“脂肪肝”或者“酒精肝”。需要牢記的是,食物只是食物,決不能替代藥物,因為從有效成分來計算,食物和藥物各自的有效成分含量相差太遠了。
三、“因人制宜”
最后,疾病時期的養生是需要“因人制宜”的,此時聽從專業人士的意見很重要。就我的專業乳腺疾病而言,在乳腺癌化療時期白細胞低下,可以食用些海參、泥鰍以提升白細胞;放療時期傷陰耗津,可以食用些楓斗(石斛)、沙參、麥冬來養陰生津;長期內分泌藥物治療導致脂肪代謝紊亂,可以食用山楂、決明子以清肝降脂;年老體弱或者化放療導致的機體損傷,可以服用些靈芝、山參以扶正固本。而對于雌激素依賴性的乳腺癌患者,富含雌激素的保健品如胎盤、燕窩、蜂王漿等就被列為禁忌了。
“
養生沒有統一的模式,找到適合自己的方法,才是合理的、有效的。”
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關鍵詞:杭州市老年人;養老模式;影響因素
中圖分類號:C913.6 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)23-0068-02
一、前言
2015年1月,全國老齡辦、民政部等聯合啟動了“第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查”。結果顯示,我國60歲以上老年人口有2.12億,占總人口的15.5%,其中15%為80歲以上的高齡老人,15%為失能和半失能老人。為了解杭州市老年人對于養老模式的選擇及其影響因素開展了{查研究,希望為今后養老事業的建設提供相關依據。
二、對象與方法
(一)研究對象采用隨機抽樣方式
于2016年7月10―20日選取杭州市(含蕭山區、濱江區、西湖區等)60周歲及以上的老人150名進行問卷調查,回收有效問卷146份,問卷有效回收率為97.3%。納入標準:①周歲≥60歲;②具有良好的溝通交際能力和表達能力;③愿意配合研究,填寫問卷;排除標準:①周歲
(二)調查方法
1.調查工具在查閱文獻和其他資料的基礎上,自行設計杭州市老年人養老模式選擇及其影響因素調查問卷初稿。請3位指導老師就調查表的內容和語言表述進行評價,并依據反饋意見修改,形成問卷最終稿。
2.調查方法采用統一的指導語向調查對象介紹調查目的、意義及問卷填寫方法,取得知情同意后,向調查對象發放問卷,請其獨立填寫。所有問卷當場填寫并收回。
3.統計學方法采用SPSS16.0統計軟件錄入數據及統計分析,結果用描述性統計中的百分率來表示。
三、結果
(一)一般資料
共發放問卷150份,回收有效問卷146份。其中60―70歲的老年人占35.62%,71―80歲的老年人占22.6%,81―90歲的老年人占33.56%,90歲以上的老年人占8.22%;文化程度為文盲的老年人占38.36%,小學的占37.67%,初中的占12.33%,高中及以上的占11.64%;月收入≤1000元的占34.93%,1001―2000的占26.71%,2001―3000的占16.44%,3000以上的占21.92%;經濟來源為自己勞作或儲蓄的占17.81%,依賴伴侶的占2.05%,子女支持的占21.92%,政府及社區支持的占58.22%;有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的老年人占63.01%,無慢性病的老年人占36.99%。
(二)養老模式了解及選擇現狀
老人就養老模式的了解及選擇情況見表1。本調查發現,老人對于養老模式的了解程度一般,多選擇居家養老,主要考慮環境適應因素。
四、討論
(一)老年人對于養老模式的認知程度較低
根據調查顯示,知道居家養老、社區居家養老和機構養老三種養老模式的存在僅占調查人數的53.42%,對于養老模式的認知程度較低。政府機關等應加強科學的普教,引導老年群體正確認識不同的養老方式,以促進老年人認知程度的提升,更科學且貼合自身實際去選擇養老方式。
(二)對于養老模式的選擇及其影響因素
根據調查顯示,老人們更偏向于居家養老模式,其次為機構養老模式。老年人較多選擇居家養老一方面是中國傳統思想影響,認為落葉歸根,并且潛意識認為居家養老優越于其他養老方式;另一方面是對其他養老方式的認知程度不夠,且我國社區居家養老和機構養老等養老模式在的發展不夠成熟。一方面政府應積極促進老年人認知程度的提升。同時應借鑒其他國家的經驗,因地制宜,促進養老業的蓬勃發展,為老年人養老提供堅實的保障。
(三)經濟能力
根據調查顯示,所能承擔的養老費用為≤1000元和1001―2000元的老人分別為39.04%,58.22%的老年人經濟來源主要依靠政府支持。社區或政府機構在開展養老服務時首先應該了解老年人自身所需要的基本需求,其次權衡老人所需與政府所能提供的資助的差距,盡量滿足老年人的多樣性需求。
五、結束語
隨著老齡化社會的到來,與之相伴的而生的就是老齡人口的養老保障問題,如何實現老有所養,已經成為政府和社會普遍討論和關注的問題。在養老逐漸成為社會熱點的當今社會,政府應該更加立足于老年人的立場,盡可能降低養老費用,增大補貼力度,減輕養老負擔,同時應做好科學的養老模式選擇的宣教。老年人和子女則需要從自身角度出發,根據自身實際情況選擇適合自己的養老模式。
Research on the Choices and Influential Factors of Different Endowment Patterns among the Elderly in Hangzhou
QIU Yu-yue,LOU Li-yue
(College of Nursing,Zhejiang Chinese Medical University ,Hangzhou,Zhejiang 310053,China)