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1 我國冷藏集裝箱海鐵聯運發展現狀
1.1 冷藏集裝箱運輸整體發展態勢
在國際冷藏貨物運輸中,冷藏船和冷藏集裝箱是最重要的運輸工具。由于冷藏船貨物裝卸在常溫下進行,難免發生損耗;而冷藏集裝箱運輸不需要裝卸貨物,更能保證貨物的品質。近年來,以冷藏船運輸為主的冷藏貨物運輸模式正迅速、穩定地轉變為以冷藏集裝箱運輸為主的模式。冷藏集裝箱已對冷藏列車、冷藏汽車和冷藏艙等產生巨大沖擊,形成傳統的三大運輸工具向冷藏集裝箱運輸方式集中的趨勢。
據德魯里航運咨詢中心預計,到2012年,全球共有萬t包括冷藏食品和其他產品在內的貨物需要食品冷藏鏈服務,其中,需要冷藏船和冷藏集裝箱運輸的貨物分別為萬t和萬t。市場對冷藏集裝箱運輸需求的快速增長將為冷藏集裝箱海鐵聯運提供需求和發展空間。
1.2 國外鐵路冷藏集裝箱運輸發展狀況
發達國家自20世紀80年代開始以冷藏集裝箱取代鐵路冰冷車和機冷車,并以每年15%的速度增長。隨著市場需求的進一步多元化及鐵路冷藏集裝箱運輸各項技術標準的規范和成熟,鐵路冷藏集裝箱運輸必將成為發達國家冷藏運輸市場的主導力量。
長期以來,美國主要依靠冷藏集裝箱卡車來完成新鮮水果、蔬菜、肉類、乳制品等冷藏貨物的運輸,鐵路冷藏集裝箱貨物運輸周轉量在相關冷藏貨物運輸周轉量中所占比例較低,其中,水果和蔬菜占5%,肉制品和禽蛋占2%,熟肉制品僅占1%,其他食品占13%。隨著油價上漲及公路交通壓力的日漸增大,公路冷藏集裝箱運輸中的遠程業務大批量轉至鐵路。由于鐵路冷藏集裝箱運輸具有運量大、穩定可靠、運輸成本較低等優勢,更適合美國冷藏運輸市場。
美國聯邦政府和州政府采取一系列措施擴大鐵路冷藏集裝箱運能,目前已在西雅圖港與芝加哥市之間開通雙層冷藏集裝箱列車,每輛列車可運超過220個冷藏集裝箱,與2006年開通的從洛杉磯港/長灘港至紐約港等其他冷藏集裝箱鐵路列車相比,其設備更為先進。在鐵路冷藏集裝箱運輸過程中,列車上的發電機組可以同時為9~16個冷藏集裝箱供電,發電箱掛于列車中部。
加拿大國家鐵路公司是北美地區效益最好的鐵路冷鏈物流運輸企業,盈利率達到30.4%,這離不開聯邦政府在資金和政策上的大力扶持。該公司采用40英尺自動控制發電箱為冷藏集裝箱集中供電,裝載發電箱的平車掛于列車中部,每個發電箱可供12~14個40英尺冷藏集裝箱用電。
歐洲自20世紀70年代開始實行冷藏集裝箱與鐵路冷藏車的配套使用,克服鐵路運輸不能進行“門到門”服務的缺點,大大提高鐵路冷藏運輸的質量。鐵路運輸在歐洲冷藏食品運輸中占據重要地位,鐵路冷藏食品運量占鐵路總運量的55%左右。
1.3 我國鐵路冷藏集裝箱運輸發展情況
我國冷藏集裝箱運輸從水運開始。1999年,中國遠洋運輸公司開通青島港、上海港、連云港港至日本港口的循環航線,使我國的新鮮蔬菜、果品等可在 之內運抵日本中部目的港并進入超市貨架。2006年6月,瀾滄江-湄公河開通國際冷藏集裝箱班輪航線,從泰國清盛港運輸榴蓮、山竹等熱帶水果到我國景洪港,回程時將獼猴桃、蘋果等溫帶水果及鮮花、蔬菜等運往清盛港。目前我國冷藏集裝箱主要用于國際海運,我國近70條國際集裝箱航線為冷藏集裝箱的應用提供有利條件。
中鐵鐵龍集裝箱物流股份有限公司(以下簡稱鐵龍公司)自2008年開始研發以鐵路為主要運輸方式且適于多式聯運的45英尺冷藏集裝箱。2009年11月13日,由鐵龍公司托運的冷藏集裝箱在鄭州東站首發試運,鐵龍公司負責包括柴油充裝、箱體預冷、冷藏集裝箱堆場插電、參數設置和檢查等全部技術服務工作。目前該公司已經在鄭州東至楊浦、成都東、昆明南和烏西以及庫爾勒至楊浦等站間組織冷藏集裝箱運輸,總計投入100多個冷藏集裝箱。
2 我國發展冷藏集裝箱海鐵聯運的有利
條件
2.1 水果、肉類等對外貿易逐年增長
隨著我國人民物質生活需求從溫飽型向營養調劑型轉變,人們對肉、禽、蛋、奶、水果、蔬菜等主要鮮活易腐產品的需求迅速增加,對國外高品質水果和肉類需求的增長也較快。據海關統計,2011年我國鮮、干水果及堅果進出口總量達608.8萬t,比上年增長8.4%,其中,出口288.7萬t,進口320.1萬t;2011年我國鮮冷帶骨牛肉進口量為50.7萬t,去骨凍牛肉進口量1.75萬t,凍豬肉(除帶骨豬前腿、后腿及其肉塊)進口量31.7萬t。此外,我國面向日本、韓國、德國、瑞士等國出口大量速凍蔬菜。上述貨物主要通過大連、天津、青島、上海、廣州、海口、廈門、福州、深圳、秦皇島等港口進出口。隨著我國經濟的快速發展及東西部地區經濟差異的逐步縮小,跨地區長距離冷藏貨運量將大幅提升,這為冷藏集裝箱海鐵聯運發展奠定貨源基礎。
2.2 鐵路冷藏集裝箱運輸發展潛力大
從規模來看,大量長距離冷藏運輸均由公路運輸完成,但由于公路冷藏車在中長途運輸中存在超載嚴重、油耗偏高等問題,導致公路冷藏運輸的質量得不到保證。隨著我國對外貿易的增長以及港口經濟腹地的擴大,海運冷藏集裝箱貨量大幅增長,運距也越來越長。從經濟的角度來看,鐵路比公路更適合中長運距冷藏集裝箱運輸,冷藏運輸市場發展需要鐵路在冷藏集裝箱運輸市場發揮更積極的作用。
2.3 鐵路冷藏集裝箱運輸為海鐵聯運提供經驗
我國鐵路加冰冷藏車、機械冷藏車運輸經驗豐富,另外,鐵路冷藏集裝箱運輸通過2年多的試運行,也積累了豐富的運營管理經驗,為鐵路與上下游企業之間的良好戰略協作機制打下基礎,同時為冷藏集裝箱海鐵聯運發展提供有益借鑒。
2.4 冷藏集裝箱中心站建設為海鐵聯運提供能力保障
長期以來,鐵路系統運輸能力不足,使鐵路集裝箱運輸發展受限。隨著客運專線的相繼建成并投入運營,既有貨運線運能逐步釋放,為鐵路發展冷鏈物流提供運力保障。同時,《中長期鐵路網規劃》中規劃的18個集裝箱中心站將于2014年全部建成,屆時鐵路集裝箱運輸效率將得到較大提升,并將帶動運輸成本大幅下降。在鐵路運輸能力得以釋放的情況下,可根據市場需求在冷藏集裝箱辦理站之間開行小編組列車,通過多式聯運為客戶提供更完善的冷鏈物流服務,從而使冷藏集裝箱運輸在“門到門”服務、運輸品質、運輸成本等各方面擁有較大競爭優勢。
2.5 政府部門重視集裝箱海鐵聯運的發展
2011年5月,我國鐵道部與交通運輸部簽署《關于共同推進鐵水聯運發展合作協議》,在加強和完善鐵水聯運發展規劃和基礎設施建設、支持港口和運輸企業發展鐵水聯運業務以及提升現代物流服務能力等方面達成共識。這對我國冷藏集裝箱海鐵聯運發展具有重要意義,有助于鐵路在冷藏集裝箱運輸中發揮更重要的作用,為冷藏集裝箱海鐵聯運未來的發展創造有利條件。
2.6 鐵路開啟多元化融資政策
2012年5月,鐵道部《關于鼓勵和引導民間資本投資鐵路的實施意見》(以下簡稱《意見》),明確提出鼓勵和引導民間資本依法進入鐵路領域,參與鐵路和場站設施建設以及鐵路客貨運輸服務業務,與國有鐵路企業開展多種方式的物流合作;鼓勵民間資本投資鐵路新型運輸設備及其他鐵路專用設備的研發、設計、制造和維修;鼓勵民間資本通過參股、控股、資產收購等多種形式,參與鐵路非運輸企業改制重組及其他相關技術服務活動。冷藏集裝箱運輸的固定設備投資較大,管理和運營成本較高,《意見》的出臺為鐵路冷藏集裝箱運輸發展提供融資政策支持。
3 我國冷藏集裝箱海鐵聯運發展存在的
問題
冷藏集裝箱海鐵聯運涉及多個行業和領域,銜接環節多,管理難度大,其服務對象要求較高的運輸時效性和經濟性,并對硬件基礎設施、過程管理等各環節均有較高要求。目前,我國冷藏集裝箱海鐵聯運發展還面臨一些硬件設施及管理方面的問題。
3.1 運輸途中的供電問題
鐵路冷藏集裝箱運輸需要列車提供電源。目前,列車尚未配備冷藏集裝箱供電專用車組,要發展冷藏集裝箱海鐵聯運,首先要解決鐵路運輸途中的供電問題。為此,鐵路運輸企業需要根據貨運量大小、運輸網絡布局等情況,確定供電方式(即選擇采用發電車或發電箱)、動力大小以及維修機構和設施的布局和建設方案等。
3.2 冷藏空箱和托盤管理回送問題
鐵路運輸冷藏重箱至內地后,通常需要將空箱調回港口或其他貨物裝運區。目前,鐵路系統還未建立冷藏空箱和托盤管理回送機制,在管理主體、箱體跟蹤、信息溝通、集裝箱和托盤回送費用等方面存在諸多問題,若沒有穩定的機制保障,冷藏集裝箱海鐵聯運很難得到持續發展。
3.3 集裝箱辦理站條件不足
目前,我國鐵路集裝箱運輸仍處于初級階段,鐵路集裝箱辦理站的配套設施有待完善,主要表現為:裝卸機械落后,起重能力不足,自動化程度不高,不能適應集裝箱運輸標準化、專業化發展要求;場地條件差,儲存鮮冷易腐貨物的冷藏倉庫、冷藏集裝箱裝卸站臺以及堆存冷藏集裝箱的硬面化堆場等設施亟待進一步完善。
3.4 海鐵聯運配套基礎設施建設滯后
集裝箱運輸發達國家不僅擁有腹地范圍廣闊的大型集裝箱樞紐港,而且擁有協調多種運輸方式、配套完善的集疏運體系,重視鐵路、內河、公路等在集裝箱集疏運體系中的作用。目前,我國集裝箱海鐵聯運發展水平較低,現有集裝箱多式聯運基本沿襲傳統的港口和鐵路疏運組織方式,運輸組織比較粗放,未充分發揮集裝箱多式聯運的優勢。與集裝箱海鐵聯運發達國家相比,我國港口和鐵路集裝箱運輸配套設施,如疏解設備、連接線、信息系統等還比較落后,存在點線能力不協調、疏港設備銜接不暢、信息系統不能共享等諸多問題。
3.5 海鐵聯運業務流程缺乏有效協調
由于我國鐵路、港口、船公司、貨代等各環節自成一體,信息系統相互割裂,信息傳遞阻滯和重復手工操作現象嚴重,導致鐵路體系與海運體系的單據、票證、報關等業務信息內容不統一,使兩者在運價和違約賠償等方面差異明顯。截至2011年,我國已開設6條集裝箱海鐵聯運示范線,但海鐵聯運體系仍有諸多深層次問題亟待解決。
4 我國發展冷藏集裝箱海鐵聯運的對策
隨著我國多式聯運體系的逐漸形成,冷藏集裝箱在冷藏運輸領域中扮演越來越重要的角色。目前,鐵路冷藏設施、設備等配置已不能適應冷藏運輸市場發展需要,其冷藏貨運量逐年下降。冷藏集裝箱海鐵聯運是鐵路冷藏集裝箱運輸的未來發展方向,因此,有必要為其創造更好的運行條件。
4.1 建立冷藏集裝箱和托盤回送機制
為滿足海鐵聯運的需要,有必要建立較為完善的冷藏集裝箱運輸管理體系,確立冷藏集裝箱和托盤回送機制。為此,可由中鐵集裝箱運輸有限責任公司(以下簡稱中鐵集裝箱公司)作為管理主體,根據冷藏集裝箱流量和流向,確定列車開行模式,并在開行循環集裝箱班列的站點之間建立卸貨后集裝箱和托盤通過原列返回的機制;對于不能編入循環班列的冷藏集裝箱和托盤,由中鐵集裝箱公司負責其跟蹤管理,卸貨后的冷藏集裝箱和托盤在集裝箱辦理站集結后,由中鐵集裝箱公司將其回運至指定地點。
4.2 改善供電模式
鐵路冷藏集裝箱運輸需要不間斷供電,發達國家鐵路冷藏集裝箱運輸一般采用集中供電、成組或成列運輸模式,采用發電車或發電箱作為供電設備。我國鐵路冷藏集裝箱運輸供電模式的確定需要根據平均運輸距離、貨物批量大小等情況進行技術經濟分析,選擇“一拖一”(1個動力裝置支持1個冷藏集裝箱)或“一拖多”(1個動力裝置支持多個冷藏集裝箱)動力裝置配置方式。“一拖一”動力裝置方便靈活;“一拖多”動力裝置有利于節省費用,方便管理及檢修。根據我國鐵路網絡布局、國土面積及人口構成等情況,考慮到冷藏貨物平均運距較長以及大城市對冷藏貨物的需求量較大等因素,可選用“一拖多”供電方式,每組冷藏集裝箱數量可根據貨源流向和貨流量大小、貨源穩定性、列車編組和場站設施情況等確定,也可參照國際通行做法。
4.3 加強場站設施、設備規劃和建設
要發展冷藏集裝箱海鐵聯運,就必須不斷完善冷鏈物流配套設施、設備,為鐵路開展全程物流服務提供基礎支撐,具體措施如下:(1)根據冷藏集裝箱貨物流量和流向、冷藏集裝箱辦理站及港口接運站等情況,對冷藏集裝箱運輸發展進行總體規劃;(2)在各主要區域設立鐵路冷鏈物流中心,配備冷庫、裝卸機械等設施;(3)提高集裝箱裝卸機具水平,根據冷藏集裝箱的堆碼等作業特點,在集裝箱辦理站選擇正面吊和軌行式門式起重機,并配以叉車、吊運機等流動機械,同時在集裝箱中轉站配以空箱、叉車、堆高機等裝卸機械;(4)加強鐵路集疏運設施建設,完善從鐵路冷藏集裝箱辦理站到鄰近港口的鐵路運輸線路,形成鐵路與港口硬件設施的無縫銜接。
4.4 廣泛吸納社會資本參與投資
冷藏集裝箱具有投資大、系統性和專用性強等特點,僅靠自身業務收入和融資很難實現快速發展,因此,可依靠國家對鐵路放開民營投資的政策,采取多種融資形式,積極吸引戰略合作伙伴。鐵路冷藏集裝箱運輸資本投資有以下途徑:一是由鐵龍公司獨立投資;二是由中鐵集裝箱公司獨立投資;三是鐵路企業與路外企業合資,吸引有業務需求的大型企業參與投資,實現業務快速拓展,例如,可以由港航企業與中鐵集裝箱公司和鐵路局聯手建設鐵路集裝箱場站,開發供電車,為冷藏集裝箱海鐵聯運的進一步發展打下基礎。
4.5 加強信息化建設
集裝箱信息系統的完善是保證集裝箱運輸質量的首要條件,沿海與內陸跨區域以及港口、鐵路與船公司跨部門、跨行業信息資源共享和信息系統互聯互通是集裝箱海鐵聯運發展的重要環節。應在當前鐵路冷藏集裝箱監控系統基礎上,加強冷藏集裝箱信息系統建設,充分利用自動識別、全球定位系統、無線射頻識別等現代技術,實現鐵路與港口冷藏集裝箱電子單證信息交換和自動處理、冷藏集裝箱動態信息的有效跟蹤及溫度監控系統的互相對接,以及鐵路冷藏集裝箱與海運冷藏集裝箱的一體化管理。
4.6 建立合作聯盟
為實現冷藏集裝箱海鐵聯運的快速發展,在建設全程物流網絡、開發冷藏運輸裝備時,鐵路可通過與港口企業、船公司、貨代、公路運輸企業、冷庫企業等構建企業戰略聯盟,在業務銜接、設施租賃、共同投資等多方面進行合作,以達到互惠互利的目的,并使海運部門與鐵路部門通過合作形成更加穩固的資源互補關系,快速形成冷藏集裝箱海鐵聯運網絡,為冷藏集裝箱海鐵聯運提供全面的解決方案。
5 結束語
【關鍵詞】 急性心肌梗死; 焦慮; 耳穴貼壓; 五音療法
【Abstract】 Objective:To investigate anxiety effects of the joint pentameter auricular acupressure therapy in patients with acute myocardial infarction.Method:80 cases of acute myocardial infarction who were assess anxiety symptoms by self-rating anxiety scale (SAS) were selected, and randomly divided into the control group and the observation group, each group had 40 cases. Both groups were given the conventional treatment and health education, based on this, the observation group was intervened by taken god door, heart, sympathetic, and subcortical pressure, at the same time joint pentameter. The effect was evaluated after two period of treatment.Result: After intervention, SAS scores of the observation group were significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant(P
【Key words】 Acute myocardial infarction; Anxiety; Auricular acupressure therapy; Pentameter
急性心肌梗死(Acute Myocardid Infarction,AMI)是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應心肌發生嚴重持久的缺血導致局部壞死,以持續而劇烈的胸痛為特征,是冠心病的嚴重類型,病情兇險。由于AMI的發生、發展和預后與心理狀況密切相關,AMI患者住院期間的心理問題越來越受到人們的關注[1]。有調查顯示,患者在急性期出現精神心理異常者高達75.9%,其中焦慮是最常見的心理反應[2]。這種焦慮負性情緒直接影響患者對治療的依從性與治療效果,使病情加重,康復時間延長,同時還加重了家屬的心理、生活負擔。目前已有研究對患者的焦慮進行干預,取得了一定的效果,但很少采用中醫護理解決。本研究采用耳穴貼壓聯合五音療法對AMI患者焦慮情緒進行干預,取得良好效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年1-10月在本院心內科住院治療的AMI患者,經焦慮自評量表(SAS)評估,篩選出有焦慮癥狀的患者80例作為為研究對象。納入標準:(1)首次發病符合世界衛生組織有關急性心肌梗死命名及診斷標準;(2)意識清楚,對醫務人員依從性較好;(3)無嚴重的心、腦、腎、肝臟、內分泌疾病的患者;(4)對耳穴貼壓可以接受,無過敏者;(5)完成SAS量表后,經評估分值>50分者;(6)年齡40~80歲,男女不限;(7)同意參加此項研究者(患者簽署知情同意書)。排除標準:(1)對治療的依從性差,不同意接受研究者;(2)外耳有潰瘍、濕疹等皮膚破損、炎癥者;(3)意識不清、精神失常者;(4)完成SAS量表后,經評估沒有焦慮。80例患者中男46例,女34例;文化程度:初中及以下34例,中學24例,大專及以上22例。婚姻狀況:在婚68例,離異、喪偶各6例。將患者按隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組40例。兩組患者的年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、病情及SAS評分比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組均予以常規治療和健康指導,加強心理護理,給予心理安慰。觀察組在此基礎上采用耳穴貼壓聯合五音療法。(1)耳穴貼壓:患者入院后由護士向其講解耳穴貼壓的目的和方法,根據干預的目的和辨證分析結果,確定選取神門、心、交感、皮質下等耳穴。方法:于入選后當天開始耳穴貼壓,用耳棒取耳穴敏感點,并用壓痕作為標記。用75%乙醇酒精棉球對全耳廓消毒,棉球不可過濕,貼壓時以左手固定耳廓,右手持止血鉗夾取沾有王不留行籽的膠布,對準壓痕貼敷好,用指腹輕輕將貼壓好的穴位壓實,指腹呈順時針方向帶動穴貼處皮膚旋轉,以患者有酸、麻、脹、痛、熱感或微感刺痛為度。囑患者每天定時反復按壓刺激穴位3~5次,每次每穴1~2 min。按壓時切勿揉搓,以免搓破皮膚,造成感染。若患者不便可由研究者來操作。每次貼壓一側耳穴,隔天更換,兩耳交替。(2)五音治療:根據中醫整體理論和五音療法理論,采用宮調(DO)式樂曲《春江花月夜》、《閑居吟》、《秋湖月夜》等,囑患者全身放松、閉目養神,音量不超過50分貝,并盡可能保持環境安靜。五音治療每天上午30 min,晚間30 min。耳穴貼壓、五音治療均1周為一療程,共干預2個療程。
1.3 評價方法 采用華裔教授Zung編制焦慮自評量表(SAS)進行效果評價[3]。該自評量表分20個項目,采用4級評分法,其中正常為50分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。得分越高,表示焦慮程度越重。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以(x±s)表示,比較采用秩和檢驗,以P
2 結果
兩組干預前SAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05);干預后觀察組的SAS評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(Z=-5.631,P
3 討論
耳穴貼壓法是中國傳統醫學寶庫中的重要組成部分。其理論基礎有兩個方面:一是中醫腑臟經絡理論,《內經》記載:“耳者,宋脈之所聚也。”耳與十二經絡關系最為密切,耳廓雖小,卻是諸經通過、終止、匯合的場所[4]。由于經絡與耳廓關系密切,通過刺激耳穴可引起相應經絡感傳,疏通經脈,調節臟腑功能,使其功能趨于平衡。二是神經學基礎,耳廓表面分布著豐富的神經、血管、淋巴,是耳穴與五臟六腑、四肢聯系的重要途徑。利用各種方式刺激耳穴,通過神經體液途徑,改善機體各器官的功能狀態,便可促進疾病痊愈、達到臨床治療作用。本研究選取的耳穴為神門、心、交感、皮質下,其中神門耳穴是調節大腦皮層興奮與抑制的要穴,可調節大腦皮層的功能,有益氣、養血、鎮靜安神的功效。心主神明,可益氣寧神,故“心”穴可以用于治療失眠、神經衰弱等,緩解焦慮緊張情緒。皮質下是調節大腦皮質功能的要穴,用于治療大腦皮質興奮和抑制功能失調所致的疾病,如神經衰弱、抑郁、焦慮、情緒不穩定等。交感通過對神經系統和內分泌的調節作用,起到鎮靜安神效果,主治眩暈、失眠、自主神經功能紊亂。以上諸穴合用,可起到運行氣血、調整臟腑功能的作用,使氣血平衡,經氣通暢,扶正祛邪,改善人體精神狀態和免疫功能,達到鎮靜安神、調暢氣機、理氣開郁、緩解焦慮的功效。
中醫的經典著作《黃帝內經》兩千年前提出了“五音療疾”的理論,《史記》有云:“故音樂者所以動蕩血脈,通流精神而和正心也。”中國傳統的五音療法是根據陰陽五行理論,把宮、商、角、徵、羽五音分別與五行、五臟、五志相對應以調節身心的音樂療法。臨床研究發現,通過音樂產生的特定頻率、節奏,可調節人體大腦皮質,提高神經和神經體液的興奮性,促進人體新陳代謝,使消極的情緒狀態轉化為積極情態。基于這種原理,音樂治療被廣泛用于某些身心疾病高血壓、冠心病、失眠、頭痛、焦慮、憂郁等疾病,取得了良好的效果。陸柳雪等[5]指出術后進入ICU的患者聆聽音樂后,患者焦慮、抑郁程度由中度減為輕度,SAS值比較差異有統計學意義。AE-NA等[6]的研究結果也表明,音樂干預可以有效緩解患者的焦慮水平和緊張狀態,對患者的精神情緒發揮調節作用,恢復患者的心理平衡。本研究利用五音配五臟、五臟配五行、五行配五志、五臟相生的道理,采用宮調(DO)式樂曲對AMI患者焦慮情緒進行治療,體現了中醫辨證施治、身心同治、形神合一的文化治療優勢。
在本研究中,干預后觀察組SAS評分為(44.57±6.92)分,顯著低于對照組的(52.17±6.14)分,差異有統計學意義(P
耳穴貼壓和五音療法是祖國傳統中醫特色護理技術,操作簡單方便易行,無任何副作用,患者易于接受,具有廣泛的應用前景,值得進一步推廣。
參考文獻
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1、對聯的貼法,一般是貼在大門兩旁,這個絕對是千古不變的習俗和正確做法。但這個習俗做法,并不是所有的人都懂,有些人卻偏偏會貼錯。因為平時在生活中,有些人喜歡將對聯貼在出入陽臺左右的兩側墻上。這肯定不正確,這與有些人認為,一間屋以陽臺為朝向有關。如果貼在陽臺,而大門沒有貼,風水學上叫主次不分。
2、正確分清上聯和下聯。對聯的博大精深之處,就是因為對聯本身的原則和規律。所以,貼對聯時,最重要的事除了貼的位置相當重要之外,這個上聯和下聯不能貼錯和調亂,也是要注意的步驟。如果你一不小心,將上聯和下聯貼錯了。那么,你極有可能在新的一年里,容易做錯事,容易與人發生爭執,甚至家庭內部矛盾口舌不斷,類似貼錯門神的意思。
3、揮春不能亂貼。一般揮春要貼在靠的位置上,就是背后的意思,例如應當貼在客廳的背后,或是你坐的沙發的背后,或是房間的背后的墻上。還有一種貼法,就是貼在兩側。一般揮春貼在墻上,或門頭頂上。如果貼在門頭頂上,數量要以奇數為吉利;如果貼在墻上,揮春以雙數為吉利。
4、蛇年里,一般大門朝西南或正西的方位,忌貼對聯和揮春。這點一定要注意,如果一定要貼,建議在正月過后可以取下來。因為這一年病符到西南,病符是兇星,屬土,是黃色。而揮春都是紅色或金黃色多,有助長五黃的嫌疑。同樣,正西方位的墻上或門上,忌見對聯和揮春。
(來源:文章屋網 )
看著那些現在賣的金光閃閃的對聯,自己卻感覺再也沒有了,小時候過年就是。看著老爸寫對聯,我和老姐幫忙貼對聯的那種感覺了!
雖然老媽就是大字不識一個,但是老爸的文化程度還是挺高的,高中畢業寫的一手好字!尤其是毛筆字寫的特別的棒!
記憶中臘月三十的早晨,老媽就會準備好,提前買好的紅紙,和家里的毛筆墨水,老爸就按照對聯的寬度來切割,裁剪,最后折疊,最后再想一想,好詞好句,寫在對聯上面!
每當這個時候,自己和老姐也是最積極的,尤其是后來上學之后,自己也會想一些對聯,詞句,然后讓老爸寫上去。如果自己提出的這些字詞,帶老爸采納的話,那么自己真的是太開心了!!
老大,寫好一張以后,因為上面的墨汁還沒有干,所以我和老姐就小心翼翼的把它們挪到另一邊,等風干了以后再貼到門梁上。
老爸在寫對聯的同時,老媽也會弄一鍋熱騰騰的漿糊,老爸的對聯寫好了,老媽的漿糊也做好了,這個時候我和老姐就還一人拿著一邊對聯,讓老爸認認真真的貼在,門框上。
而貼對聯的時候一般都是下午的時候,因為那個時候家家戶戶都開始貼對聯,每當看著門上貼著紅紅的對聯的時候,自己就深刻的感受到,終于要過年了!
甚至記得有一年老爸沒在家,自己和老姐都幫忙寫對聯,雖然寫的歪七扭八的,但真的是有著滿滿的成就感!
春聯的貼法參考如下:
1、區分上下聯:上聯的最后一個字為仄聲,即現代漢語中的第三聲和四聲,下聯的最后一個字為平聲,即一聲和二聲,如“歲”為仄聲,“新”為平聲。從意境上區分,下聯的意境一般比上聯的意境更為深刻,如“雄雞辭舊歲,靈犬迎新春”,迎新春就比辭舊歲的意境深刻些。
2、貼橫批:對聯的橫批也指示了對聯的方向,從面對大門的方向看,橫批從左往右寫,上聯就貼在左手側,橫批從右往左寫,上聯就在右手側。
3、上下聯順序:古人書寫順序是從右至左,因此首先面對大門,在右手邊開始貼,然后貼左手邊的對聯。
(來源:文章屋網 )